સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- પૂર્વસૂચન: અંતર્ગત કારણ પર ખૂબ આધાર રાખે છે. જો આ સારવાર યોગ્ય છે, તો પૂર્વસૂચન સારું છે. જો અવક્ષયની સ્થિતિ સારવાર યોગ્ય ન હોય, તો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે નબળું હોય છે અને આયુષ્યમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
- કારણો: ઉદાહરણ તરીકે, અંગોના રોગો (જેમ કે યકૃત અથવા હૃદય), પેટની બળતરા (ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઈટીસ), ક્ષય રોગ અથવા ક્લેમીડિયા જેવા ચેપ, કેન્સર (પેટ અથવા કોલોન કેન્સર સહિત), પેટના અવયવોને ઇજા, પ્રોટીન ઉણપ (જેમ કે કુપોષણ, કિડની રોગ અથવા કેન્સર)
- ઉપચાર: અંતર્ગત રોગની સારવાર. ગંભીર જલોદરના કિસ્સામાં, પેરાસેન્ટેસિસ દ્વારા પેટમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવું. પુનરાવર્તિત જલોદરના કિસ્સામાં કાયમી મૂત્રનલિકાનું પ્લેસમેન્ટ.
- ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું? જલોદર કોઈપણ શંકા પર! જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં જીવન માટે જોખમી સ્થિતિમાં વિકસી શકે છે.
જલોદર: વ્યાખ્યા
એસાઇટસ શબ્દનો અર્થ એબ્ડોમિનલ જલોદર છે. આ મુક્ત પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું પેથોલોજીકલ સંચય છે.
માનવ શરીરમાં મુખ્યત્વે પ્રવાહીનો સમાવેશ થાય છે. તે કોષો વચ્ચે વિતરિત થાય છે, કોષો (ઇન્ટરસ્ટિટિયમ) અને રક્તવાહિનીઓ વચ્ચેનું વાતાવરણ. માત્ર બે તૃતીયાંશ (આશરે 30 લિટર) પ્રવાહી કોશિકાઓમાં હોય છે, માત્ર એક તૃતીયાંશ (આશરે દસ લિટર) કોષો વચ્ચે હોય છે, અને લગભગ ત્રણ લિટર શુદ્ધ પ્રવાહી રક્ત વાહિનીઓમાં હોય છે.
રક્તવાહિનીઓ કોષો દ્વારા સીલ કરવામાં આવે છે અને પ્રવાહી માટે આંશિક રીતે અભેદ્ય હોય છે. આ ખાસ કરીને નાના જહાજો, રુધિરકેશિકાઓમાં કેસ છે. જ્યારે હૃદય શરીરમાં લોહી પંપ કરે છે, ત્યારે રક્ત વાહિનીઓમાં દબાણ વધે છે.
આનાથી આસપાસના પેશીઓમાં કેટલાક પ્રવાહી દાખલ થાય છે - નાના છિદ્રોવાળા બગીચાની નળીની જેમ: દબાણ જેટલું વધારે છે, છિદ્રોમાંથી વધુ પાણી નષ્ટ થાય છે.
ત્યાંથી, પ્રવાહી સામાન્ય રીતે લસિકા માર્ગો દ્વારા નસોમાં અને આમ લોહીના પ્રવાહમાં પરિવહન થાય છે - વાહિનીઓમાંથી પ્રવાહીનો પ્રવાહ અને પરત પરિવહન સામાન્ય રીતે સંતુલનમાં હોય છે.
જ્યાં સુધી આ સંતુલન અકબંધ છે, ત્યાં સુધી તંદુરસ્ત લોકોમાં પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ લગભગ સતત, ન્યૂનતમ માત્રામાં હોય છે. તે ત્યાં અંગો વચ્ચે એક પ્રકારના લુબ્રિકન્ટ તરીકે કામ કરે છે.
જો સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે, તો વાસણોમાંથી પ્રવાહી નીકળી શકે છે અથવા સામાન્ય દરે વાસણોમાં પાછું સ્થાનાંતરિત થઈ શકશે નહીં: પેશીઓમાં પ્રવાહી જમા થાય છે (એડીમા). જો આ પેટમાં થાય, તો તેને જલોદર કહેવાય છે.
જલોદર: લક્ષણો
જલોદરના લાક્ષણિક લક્ષણો એ છે કે પેટનો ઘેરાવો ખૂબ જ વધે છે, તેની સાથે દબાણ અને વજનમાં વધારો થાય છે. જો પેટની પોલાણમાં પુષ્કળ પ્રવાહી એકઠું થાય છે, તો તે આસપાસના અવયવો પર દબાણ કરે છે.
આ ક્યારેક પીડા અને પેટનું ફૂલવું પરિણમે છે. પ્રવાહીની માત્રા પર આધાર રાખીને, પ્રારંભિક તબક્કામાં પેટ હજુ પણ નરમ હોઈ શકે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, જો કે, તે સામાન્ય રીતે સખત બની જાય છે.
વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં નાભિની હર્નીયા વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, આંતરિક અવયવોનો એક નાનો ભાગ (મોટેભાગે ચરબી) પેટના બટનના સ્તરે નબળા પેટની દિવાલ દ્વારા દબાણ કરે છે. પેટના બટનની ઉપર નરમ પરિઘનું પ્રસાર થાય છે.
જો આંતરડાના ભાગો અથવા પેટના અન્ય અવયવોને પેટની દિવાલમાં ખોલીને દબાણ કરવામાં આવે છે, તો તેમનો રક્ત પુરવઠો પ્રતિબંધિત થઈ શકે છે. આ એક કટોકટી છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. ખરેખર, જો લાંબા સમય સુધી રક્ત પુરવઠો ખોરવાય છે, તો આ અવયવોના ભાગો મૃત્યુ પામવાનું જોખમ રહેલું છે.
જલોદર સાથે આયુષ્ય
પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય પોતે જીવલેણ નથી, જ્યાં સુધી વધારાના દબાણથી કોઈ મહત્વપૂર્ણ અવયવો તેમના કાર્યમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ન થાય.
જો જલોદરના કારણને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પોષક આલ્બ્યુમિનની ઉણપના કિસ્સામાં), આયુષ્ય સામાન્ય રીતે મોટે ભાગે સામાન્ય હોય છે.
જો સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય ન હોય (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત સિરોસિસના કિસ્સામાં સફળ લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા), તો આ ઘણીવાર આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જલોદર અને મૃત્યુના નિદાન વચ્ચે માત્ર થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ પસાર થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ઘણા વર્ષો.
જલોદર: કારણો
વિવિધ પદ્ધતિઓ પ્રવાહી સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડી શકે છે અને તેથી જલોદરનું કારણ બને છે:
- રુધિરવાહિનીઓની અંદર દબાણમાં વધારો, વધુ પ્રવાહીને દબાણ કરે છે (જેમ કે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અથવા જમણા હૃદયની નબળાઇમાં).
- કોષની દિવાલોની વધેલી અભેદ્યતા (જેમ કે બળતરાના કિસ્સામાં)
- લસિકા ડ્રેનેજમાં વિક્ષેપ (ગાંઠ અથવા ડાઘને કારણે અવરોધોના કિસ્સામાં)
- પ્રોટીનની ઉણપ (ઉદાહરણ તરીકે ભૂખના પરિણામે - દૃશ્યમાન ચિહ્ન "પાણીનું પેટ" છે)
આ મિકેનિઝમ્સ ક્યારેક એકલા થાય છે, પરંતુ ક્યારેક સંયોજનમાં.
તમામ જલોદરના કેસોમાંથી લગભગ 80 ટકા ગંભીર યકૃતના નુકસાનને કારણે છે જેમ કે સિરોસિસ. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ગાંઠના રોગો, લસિકા ડ્રેનેજની બળતરા અથવા વિકૃતિઓ જલોદરના ટ્રિગર્સ છે.
પછી કિડની ઓછી પેશાબ બહાર કાઢે છે, શરીરમાં વધુ પ્રવાહી છોડી દે છે. તે હોર્મોન્સ પણ મુક્ત કરે છે જે ફરીથી બ્લડ પ્રેશરને વધારે છે. બદલામાં વધેલા દબાણ અને પ્રવાહીને કારણે વાસણોમાંથી આસપાસના પેશીઓમાં વધુ પ્રવાહી લીક થાય છે.
નીચે જલોદરના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો અને કારણોની ઝાંખી છે:
પોર્ટલ જલોદર
પોર્ટલ વેઈન(પોર્ટલ વેઈન) પેટના અંગો (જેમ કે પેટ અથવા નાના આંતરડા)માંથી પોષક તત્વોથી ભરપૂર લોહીને યકૃતમાં લાવે છે, જે મુખ્ય મેટાબોલિક અને ડિટોક્સિફિકેશન અંગ તરીકે કામ કરે છે. જો યકૃતમાં અથવા તેની આસપાસ રક્ત પ્રવાહ અવરોધાય છે, તો પોર્ટલ નસમાં બ્લડ પ્રેશર વધે છે, પરિણામે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન થાય છે (જેને પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અથવા પોર્ટલ હાયપરટેન્શન પણ કહેવાય છે).
વધેલા દબાણને કારણે વાસણોમાંથી વધુ પ્રવાહી આસપાસના વિસ્તારમાં લીક થાય છે, પરિણામે જેને "પોર્ટલ એસાઈટ્સ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પેટની જલોદરનું આ અત્યાર સુધીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. રક્ત પરિભ્રમણના દૃષ્ટિકોણથી, કારણ યકૃત પહેલાં (પ્રીહેપેટિક), યકૃતમાં (ઇન્ટ્રાહેપેટિક) અથવા યકૃત પછી (પોસ્ટથેપેટિક) છે:
પ્રીહેપેટિક
આ લોહીના ગંઠાવાનું ઘણીવાર સ્વાદુપિંડની બળતરા અથવા ગાંઠને કારણે થાય છે.
ઇન્ટ્રાહેપેટીક
પોર્ટલ હાયપરટેન્શનનું સૌથી સામાન્ય કારણ (70 થી 80 ટકા) લીવર (ઇન્ટ્રાહેપેટિક) ની અંદરના કારણોને લીધે નસમાં ભીડ છે.
સામાન્ય રીતે, પાચન અંગોમાંથી પોષક તત્ત્વોથી ભરપૂર લોહી પોર્ટલ નસ દ્વારા યકૃતની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે ઝેરી મેટાબોલિક કચરાના ઉત્પાદનો જેવા હાનિકારક પદાર્થોનું વિતરણ અને શુદ્ધિકરણ થાય છે. વધુમાં, ઘણા પોષક તત્વો યકૃતમાં સંગ્રહિત થાય છે.
જ્યારે યકૃતની બળતરા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, ત્યારે યકૃતની પેશીઓનો વિનાશ અને પુનર્જીવન અંગના જોડાયેલી પેશીઓના પુનઃનિર્માણમાં પરિણમે છે. યકૃત નાનું અને સખત બને છે. નબળી રીતે પરફ્યુઝ્ડ કનેક્ટિવ પેશી પોર્ટલ નસમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે, અને દબાણ વધે છે. આવા કનેક્ટિવ ટિશ્યુ રિમોડેલિંગના અંતિમ તબક્કાને લિવર સિરોસિસ કહેવામાં આવે છે.
આવી બળતરાના સંભવિત કારણો દવાઓ છે (ઉદાહરણ તરીકે, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ = NSAIDs), સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ, વાયરલ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટાઇટિસ B અથવા C), પોષક અથવા મેટાબોલિક (જેમ કે વિલ્સન રોગને કારણે થાય છે).
કારણ નાબૂદ થયા પછી ફેટી લીવર સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં (વ્યાપક જોડાણયુક્ત પેશીઓનું રિમોડેલિંગ શરૂ થાય તે પહેલાં) સંપૂર્ણપણે પુનઃજનન કરે છે.
પોસ્ટપેપેટીક
જો યકૃતમાંથી હૃદય તરફ લોહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે (પોસ્ટથેપેટિક), તો પોર્ટલ નસમાં દબાણ પણ વધે છે.
એક સંભવિત કારણ યકૃતની નસોની ડ્રેનેજ વિકૃતિઓ છે (બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ), ઉદાહરણ તરીકે થ્રોમ્બોસિસ, ગાંઠ અથવા ચેપને કારણે. લક્ષણોમાં જલોદર, ગીચ યકૃત, પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટીનો સમાવેશ થાય છે.
જો યકૃતમાંથી લોહી નીકળતી નસોમાં અવરોધ ચાલુ રહે (ક્રોનિક), તો આ પણ સિરોસિસ તરફ દોરી શકે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હ્રદયની બિમારી અને તેનાથી સંકળાયેલ પ્રવાહ અવરોધ એસાઇટિસ (કાર્ડિયાક એસાઇટ્સ) નું કારણ છે:
સામાન્ય રીતે, યકૃતમાંથી લોહી હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે અને ત્યાંથી ફેફસાં દ્વારા ડાબા વેન્ટ્રિકલ ("પલ્મોનરી પરિભ્રમણ" અથવા "નાનું પરિભ્રમણ") તરફ નિર્દેશિત થાય છે. ત્યાંથી, એસિડિક અને પોષક તત્ત્વોથી ભરપૂર રક્તને અંગો ("પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ" અથવા "મોટા પરિભ્રમણ") સુધી પમ્પ કરવામાં આવે છે.
લોહી યકૃતમાં બેકઅપ થાય છે. ત્યાં, દબાણ વધે છે અને તેના કાર્યને ખલેલ પહોંચાડે છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, કમળો (ઇક્ટેરસ), લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અને જલોદર વિકસી શકે છે.
જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા ઘણીવાર ડાબા વેન્ટ્રિકલની નબળાઈને કારણે ઊભી થાય છે (લેખ જુઓ હૃદયની નિષ્ફળતા). કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફેફસાના રોગો પણ તેનું કારણ છે.
કાર્ડિયાક એસાઇટિસનું બીજું સંભવિત કારણ કહેવાતા આર્મર્ડ હાર્ટ છે: આ કિસ્સામાં, પેરીકાર્ડિયમ વારંવાર બળતરા (ક્રોનિક પેરીકાર્ડિટિસ) ને કારણે એટલું જાડું અને સખત થઈ ગયું છે કે જ્યારે ભરાઈ જાય ત્યારે હૃદયના સ્નાયુમાં તે મુજબ વિસ્તરણ કરવા માટે પૂરતી જગ્યા નથી. લોહી સાથે.
પરિણામે, હૃદયની સામે લોહી બેક અપ થાય છે. પરિણામે, પગની ઘૂંટીઓ અને નીચલા પગ (એડીમા) અને પેટમાં (જલોદર) પ્રવાહીનો સંગ્રહ વિકસે છે.
જીવલેણ અસાઇટ્સ
જીવલેણ જલોદર કેન્સરને કારણે થતા પેટના જલોદરનો સંદર્ભ આપે છે: અહીં જીવલેણ ગાંઠો પેટની લસિકા વાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે. તે પછી પેટમાંથી ઓછું પ્રવાહી લે છે અને અનુરૂપ રીતે તેમાંથી ઓછું પરિવહન કરે છે - જલોદર વિકસે છે.
મોટેભાગે, પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ) ના કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં જીવલેણ જલોદરનો વિકાસ થાય છે. કેન્સરના કોષો કે જે પેરીટોનિયમ પર સ્થાયી થાય છે તે સામાન્ય રીતે પડોશી પેટના અંગો, મુખ્યત્વે પેટ, આંતરડા, અંડાશય અથવા સ્વાદુપિંડ પરની ગાંઠની જગ્યાઓમાંથી ઉદ્ભવે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, યકૃતનું કેન્સર (લિવર કાર્સિનોમા) જીવલેણ જલોદરનું કારણ બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડા, ફેફસા, સ્તન, પેટ અથવા અન્નનળી જેવા અન્ય અવયવોના કેન્સરમાંથી મેટાસ્ટેસિસ પણ જીવલેણ જલોદરનું કારણ બને છે.
દાહક જલોદર
બળતરા મેસેન્જર પદાર્થોના પ્રકાશનનું કારણ બને છે જે જહાજની દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે.
જલોદરના આ સ્વરૂપમાં, પેટમાં જે પ્રવાહી એકઠું થાય છે તે વાદળછાયું હોય છે, અને તેમાં બેક્ટેરિયા અથવા અન્ય પેથોજેન્સ શોધી શકાય છે. દાહક જલોદરના સંભવિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો: સ્વાદુપિંડની બળતરા તીવ્ર, પટ્ટા જેવા ઉપલા પેટમાં દુખાવો, તાવ, ઉબકા અને ઉલટી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કમળો (ઇક્ટેરસ) અને પેટની જલોદર પાછળથી વિકસે છે.
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ: જર્મનીમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ હવે ખાસ કરીને સામાન્ય નથી, તેમ છતાં, તે હજુ પણ વિશ્વના ઘણા ભાગોમાં ખૂબ વ્યાપક છે. જો લક્ષણો મુખ્યત્વે પેટમાં દેખાય છે (પેટનો ક્ષય રોગ), તો તે પેટમાં દુખાવો, તાવ, વજનમાં ઘટાડો, ઝાડા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં જલોદર તરફ દોરી શકે છે.
- ઇન્ફ્લેમેટરી વેસ્ક્યુલર ડિસીઝ (વાસ્ક્યુલાટીસ): પેટમાં વાસણોની બળતરા જલોદરનું કારણ બની શકે છે.
- સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન (જનનેન્દ્રિય ચેપ) જાતીય અંગોમાંથી પેટમાં વધી શકે છે. તે પછી કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે અને તેથી સંભવતઃ એસાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. ઉદાહરણોમાં ક્લેમીડિયા અથવા ગોનોકોકસ (ગોનોરિયા) દ્વારા થતા ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
હેમોરહેજિક જલોદર
કાયલસ જલોદર
Chylous ascites એ લીક થયેલ લસિકા પ્રવાહી છે. પેટની પોલાણમાં સંચિત પ્રવાહી દૂધિયું હોય છે. લસિકા ડ્રેનેજમાં અવરોધ મુખ્યત્વે ગાંઠો, તેમના મેટાસ્ટેસિસ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી ડાઘને કારણે થાય છે.
જલોદરના અન્ય કારણો
જલોદરના દુર્લભ કારણોમાં ગંભીર આલ્બ્યુમિનની ઉણપ (હાયપલબ્યુમિનેમિયા) છે. આલ્બ્યુમિન એ લોહીમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિવહન પ્રોટીન છે. જહાજોની અંદર તેની સાંદ્રતાને લીધે, તે ત્યાં કહેવાતા કોલોઇડોસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે, જે વાસણોમાં પ્રવાહી રાખે છે.
જો બહુ ઓછું આલ્બ્યુમિન હોય, તો આ દબાણ ઘટી જાય છે. પરિણામે, વધુ પ્રવાહી વાસણોમાંથી આસપાસના પેશીઓમાં જાય છે અને લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા તે જ હદ સુધી ફરીથી શોષાય નથી. આના પરિણામે પેશીઓમાં પાણીની જાળવણી થાય છે (એડીમા) અને ચોક્કસ સંજોગોમાં, જલોદર.
આલ્બ્યુમિનની ઉણપના કારણો અનેકગણો છે:
- ભૂખ, કુપોષણ, મંદાગ્નિ નર્વોસા: ગરીબ પ્રદેશોમાં પાણીના પેટવાળા નબળા બાળકોની તસવીરો અહીં ખાસ જાણીતી છે.
- એક્સ્યુડેટીવ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોપથી: વધેલ પ્રોટીન ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના મ્યુકોસા અથવા લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા ખોવાઈ જાય છે, પરિણામે લોહીમાં પ્રોટીન સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. લાક્ષણિક લક્ષણો ગંભીર ઝાડા, સોજો, જલોદર અને વજનમાં ઘટાડો છે. એક્સ્યુડેટીવ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોપથીના ટ્રિગર્સ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા સેલિયાક રોગ.
બીજું, દુર્લભ હોવા છતાં, જલોદરનું કારણ પિત્તાશય વિસ્તારમાં (પિત્તરસ સંબંધી જલોદર) છે. ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશયની બળતરાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયની દિવાલનું છિદ્ર થાય છે. પિત્ત અને પરુ પછી પેટની પોલાણમાં ખાલી થાય છે.
જલોદરના અન્ય દુર્લભ કારણોમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) અને વ્હીપલ રોગ (દુર્લભ બેક્ટેરિયલ ચેપી રોગ)નો સમાવેશ થાય છે.
જલોદર: ઉપચાર
જલોદરની સારવારનો હેતુ પ્રવાહી સંચયને કારણે થતા તીવ્ર લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. સૌથી અગત્યનું, અંતર્ગત કારણ શોધવા અને સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર
જો પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચયથી ગંભીર પીડા અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા ગંભીર લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ચિકિત્સક પાસે નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયા (પેરાસેન્ટેસિસ) દ્વારા પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીને દૂર કરવાનો વિકલ્પ છે.
આ પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ હોલો સોય વડે પેટની દિવાલને વીંધે છે અને વધારાનું પ્રવાહી ચૂસે છે. આ દર્દીને પાણીયુક્ત પેટમાંથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. જો કે, પ્રક્રિયા ચેપ અને રક્તસ્રાવનું (નાનું) જોખમ ધરાવે છે.
જો જલોદર પુનરાવર્તિત થાય છે, તો ઘણી વખત સારવારનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે. પછી એક ઇન્ડવેલિંગ કેથેટર મદદ કરી શકે છે.
જો કે, વાસ્તવિક સારવાર અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે:
યકૃત
જો પોર્ટલ નસમાં વધેલા દબાણ એ જલોદરનું કારણ છે, તો નીચેના પગલાં ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, કારણને આધારે:
યકૃત પહેલાં અથવા પછી રક્ત પ્રવાહમાં ખલેલ, ઘણીવાર કારણ તરીકે લોહીના ગંઠાવાનું અથવા ગાંઠો હોય છે. લોહીના ગંઠાવાનું, તેમના કદ અને સ્થાનના આધારે, યોગ્ય દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, થ્રોમ્બોસિસ માટે "બ્લડ થિનર") અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. ગાંઠોના કિસ્સામાં, કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપીનો પણ ઉપયોગ થાય છે.
વાયરસ (ઉદાહરણ તરીકે, હીપેટાઇટિસ B અથવા C) ને કારણે થતા લીવરની બળતરાને એન્ટિવાયરલ દવાઓ દ્વારા ઘણા કિસ્સાઓમાં સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે.
જો બળતરા દવા લેવાથી થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) જેમ કે ibuprofen અથવા acetylsalicylic acid (ASA)), તો દવાને અન્ય દવાઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે શક્ય હોય તો, અન્ય દવાઓ કે જેઓ માટે ઓછી હાનિકારક હોય. યકૃત
સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં જે જલોદર તરફ દોરી જાય છે, સારવાર સામાન્ય રીતે દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ) ને દબાવી દે છે, ઉદાહરણ તરીકે કોર્ટિસોન.
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા વિલ્સન રોગની સારવાર તેમના ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર દવાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
યકૃત એક ખૂબ જ પુનર્જીવિત અંગ છે જે ઘણા પ્રકારના નુકસાનમાંથી સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. જો કે, જો લીવરની કનેક્ટિવ ટીશ્યુ રિમોડેલિંગ ખૂબ જ અદ્યતન છે, તો તે યકૃતના સિરોસિસમાં સમાપ્ત થાય છે, જે સાધ્ય નથી.
સામાન્ય રીતે, પોર્ટલ નસમાંથી લોહી યકૃતની પેશી દ્વારા વહે છે, યકૃતની નસોમાં યકૃતની પાછળ એકઠું થાય છે, અને આગળ હૃદય તરફ નિર્દેશિત થાય છે. યકૃતના સિરોસિસના કિસ્સામાં, જો કે, યકૃતના પેશીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે.
ચોક્કસ સંજોગોમાં, પોર્ટલ નસ અને યકૃતની નસ વચ્ચે જોડાણ બનાવવા માટે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે, જેને "ટ્રાન્સજ્યુગ્યુલર ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટોસિસ્ટમિક શંટ" (TIPS) કહેવાય છે.
ડાયવર્ટ થયેલ રક્ત પ્રવાહ યકૃતને બાયપાસ કરે છે. રક્ત પોર્ટલ નસમાં સમાન હદ સુધી બેકઅપ કરતું નથી કારણ કે તે અવરોધ વિના બહાર વહે છે - પોર્ટલ નસમાં દબાણ અને તેથી જલોદરનું જોખમ ઘટે છે. જો જલોદર વારંવાર રચાય તો આ ઓપરેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આ રીતે, વારંવાર પેરાસેન્ટિસ ટાળી શકાય છે અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારી શકાય છે.
યકૃતના સિરોસિસને મટાડવું અને આમ સામાન્ય આયુષ્ય સુનિશ્ચિત કરવું માત્ર દાતા યકૃત (લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને જ શક્ય છે.
હૃદય
હૃદયની સમસ્યાને કારણે પ્રવાહી રીટેન્શનના કિસ્સામાં, નીચેના વિકલ્પો ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે:
હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, જીવનની ગુણવત્તા જાળવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે અને દવાઓ (મુખ્યત્વે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડનાર અથવા ડિહાઇડ્રેટિંગ (મૂત્રવર્ધક) એજન્ટોના વર્ગો) વડે રોગની પ્રગતિને રોકવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. રોગની તીવ્રતા અને કારણને આધારે, હૃદય પ્રત્યારોપણને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
હૃદય રોગ માટેની ઘણી દવાઓ યકૃત પર નકારાત્મક અસર કરે છે. જો બંને અંગો અસરગ્રસ્ત હોય, તો ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેશે કે દર્દી માટે કઈ દવા શ્રેષ્ઠ છે.
"આર્મર્ડ હાર્ટ" ના કિસ્સામાં, સારવાર કારણ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ચેપ બેક્ટેરિયાને કારણે થયો હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સ મદદ કરી શકે છે, અને જો જરૂરી હોય તો ઑટોઇમ્યુન રોગો માટે બળતરા વિરોધી, ડાયાલિસિસ અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ પણ મદદ કરી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડિયમ અથવા સમગ્ર પેરીકાર્ડિયમમાંથી પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે.
અન્ય કારણો
બળતરા રોગો કે જે જલોદર તરફ દોરી જાય છે તેની સારવાર પણ તેમના કારણ અનુસાર કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.
ઇજામાંથી રક્તસ્ત્રાવ ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બંધ કરી શકાય છે.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર પોષક આલ્બ્યુમિનની ઉણપને વળતર આપે છે.
દીર્ઘકાલિન જઠરાંત્રિય રોગને કારણે વધેલા પ્રોટીનની ખોટની ભરપાઈ ઘણીવાર પ્રોટીનના સેવનથી થઈ શકે છે. વધુમાં, આ દાહક રોગો ઘણીવાર દવાથી સારવાર કરી શકાય છે. પરિણામે, જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં ઓછી પ્રોટીન ખોવાઈ જાય છે.
જો કોઈ અંતર્ગત કિડની રોગ હોય, તો તેના કારણની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે દવા). જો કિડનીનું સંપૂર્ણ કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકાય તેવું નષ્ટ થઈ જાય, તો માત્ર તંદુરસ્ત કિડનીનું પ્રત્યારોપણ જ મદદ કરશે.
આલ્બ્યુમીનની ઉણપને કારણે થતા જલોદરના કિસ્સામાં, કટોકટીમાં લોહી ચઢાવવા અથવા આલ્બ્યુમિન ધરાવતા ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ વાસણોમાં પ્રવાહી રાખવામાં અને લસિકા તંત્ર દ્વારા તેમના પુનઃશોષણને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
તમે જલોદર સામે તમારી જાતને શું કરી શકો છો
- ઓછું ટેબલ મીઠું: જો તમને જલોદર હોય તો વધુ પડતું ટેબલ મીઠું ટાળો, કારણ કે તેમાં રહેલું સોડિયમ શરીરમાં પાણીની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે. તમારા દૈનિક મીઠાના સેવનને મર્યાદિત કરવા માટે તમારા ડૉક્ટરને શ્રેષ્ઠ રકમ વિશે પૂછો.
- આલ્કોહોલ નથી: યકૃતના રોગો જેમ કે સિરોસિસ જલોદરનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. રોગગ્રસ્ત અંગ પર વધારાના તાણને ટાળવા માટે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે કોઈપણ કિંમતે આલ્કોહોલ ટાળો.
- આછો આખો ખોરાક: લીવરના રોગ માટે સામાન્ય રીતે હળવા આખા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એટલે કે આખા ખોરાકનો આહાર જે વ્યક્તિગત રીતે અસહિષ્ણુ અથવા પચવામાં મુશ્કેલ હોય તેવા ખોરાકને ટાળે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તળેલા અથવા વધુ ચરબીવાળા ખોરાક અને કઠોળ).
- બેડ રેસ્ટ શરીરને વધુ પાણી ઉત્સર્જન કરવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. આનું કારણ એ છે કે જ્યારે દર્દી ઊભો હોય ત્યારે તેના કરતાં નીચે સૂતો હોય ત્યારે લોહીનું વિતરણ અલગ રીતે થાય છે, અને પેટની પોલાણની નળીઓ પણ વધુ ફૂંકાયેલી હોય છે - કિડની માટે વધુ પ્રવાહી ઉત્સર્જન કરવાનો સંકેત. ચોક્કસ સંજોગોમાં, આ જલોદરને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
જલોદર: ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું?
હાયપોથાઇરોડિઝમના કારણે ઝડપી, અનિચ્છનીય વજનમાં વધારો એ મોટા પેટ માટે અન્ય સંભવિત સમજૂતી છે.
તેથી અન્યથા સ્વસ્થ લોકોમાં, પેટનો ઘેરાવો વધવાને તરત જ જલોદર તરીકે વિચારવાની જરૂર નથી. જે લોકો પહેલાથી જ ગંભીર સ્થિતિ ધરાવતા હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે હૃદય અથવા યકૃતમાં પેટનો જલોદર વિકસિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
કેન્સરમાં એસાઇટિસ પણ ભાગ્યે જ પ્રથમ લક્ષણ છે, અને સામાન્ય રીતે અસંખ્ય અન્ય ફરિયાદો પહેલાથી જ આવી ચૂકી છે.
તેમ છતાં, જો તમને પેટમાં પ્રવાહીના સંચયની શંકા હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી હંમેશા સલાહભર્યું છે! પેટની જલોદર સામાન્ય રીતે ગંભીર બીમારી અથવા ઈજાનું લક્ષણ છે. વધુમાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે જીવલેણ પેરીટોનાઇટિસ અથવા તીવ્ર શ્વસન તકલીફ તરફ દોરી શકે છે.
જલોદર ની પરીક્ષા
જ્યારે પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીની ચોક્કસ માત્રા હાજર હોય છે, ત્યારે પેટના મોટા પરિઘ દ્વારા જલોદર સામાન્ય રીતે પ્રથમ નજરમાં ઓળખી શકાય છે. ચિકિત્સક દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) માંથી વધુ મહત્વપૂર્ણ માહિતી લે છે.
અનુગામી શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર પેટને ધબકારા કરે છે અને ટેપ કરે છે. જો પેટની દિવાલની નીચે તરંગ જેવી હિલચાલ હોય, તો આ મોટી સોજો સૂચવે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (પેટની સોનોગ્રાફી) દ્વારા, ડૉક્ટર 50 થી 100 મિલીલીટરના પ્રવાહીના નાનામાં નાના સંચયને પણ શોધી શકે છે. આ ઉપરાંત, લીવર, હૃદય અને પાચન અંગોની પણ જલોદરના કારણોની તપાસ કરી શકાય છે.
રક્ત પરીક્ષણ એ પણ જલોદર માટે પ્રમાણભૂત પરીક્ષાઓમાંની એક છે: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોહીની ગણતરીમાં ફેરફાર યકૃત અથવા હૃદયની તકલીફ સૂચવે છે, જે જલોદરનું સંભવિત કારણ હોઈ શકે છે.
જલોદરનું ચોક્કસ સ્વરૂપ પંચર વડે નક્કી કરી શકાય છે: આ પ્રક્રિયામાં, ચિકિત્સક પેટની દિવાલ દ્વારા પાતળી હોલો સોય વડે પેટની પોલાણને પંચર કરે છે અને સંચિત પ્રવાહીનો નમૂનો લે છે. એકલા પ્રવાહીનો રંગ જલોદરના કારણ વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
તમે અમારા લેખમાં અઝીટ્સ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોના જવાબો શોધી શકો છો.
