નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમા (MM) સૂચવી શકે છે:
અગ્રણી લક્ષણો
- પિગમેન્ટરી મોલ્સ જે બદલાય છે (ABCD(E) નિયમ):
- અસમપ્રમાણતા
- અનિયમિત સીમા
- અનિયમિત રંગ (રંગ)
- વ્યાસ> 5 મીમી
- ઉત્કૃષ્ટતા > 1 મીમી
સંકળાયેલ લક્ષણો
- રક્તસ્ત્રાવ
- ઝડપી વૃદ્ધિ
- અલ્સેરેશન (અલ્સેરેશન)
- ઇન્ક્રુસ્ટેશન્સ
સ્થાનિકીકરણ
- યુરોપિયનોમાં, પરિવર્તન પ્રાધાન્યરૂપે થાય છે છાતી, પીઠ અથવા હાથપગ
- મોટેભાગે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં ધડ અને હાથને અસર થાય છે; સ્ત્રીઓમાં, પગ તેમજ હિપ પર વધુને વધુ
- 5 સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ મેલાનોમા.
- ગાલ 7%
- પાછા 24%
- આગળ ધડ 14%
- ઉપલા હાથ 17%
- નીચલા પગ 7%
- લિંગ-વિશિષ્ટ સ્થાનિકીકરણ મેલાનોમા (દરેક કિસ્સામાં સેક્સને વધુ અસરગ્રસ્ત સૂચિબદ્ધ).
- મ્યુકોસલ મેલાનોમાસ (મ્યુકોસલ મેલાનોમાસ): પ્રાધાન્યમાં બનતું વડા અને ગરદન પ્રદેશ (55%) એનોરેક્ટલ (24%) અથવા જનન વિસ્તાર (21%) ઉપરાંત; જીવનના 5મા-8મા દાયકામાં ઘટનાની ટોચ; ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન): દર વર્ષે 0.04 વસ્તી દીઠ 100,000 કેસ (યુએસએ).
- આંખ (નેત્રસ્તર (કન્જક્ટીવા)/યુવેઆ (મધ્યસ્થ આંખ ત્વચા).
- વલ્વર મેલાનોમા: વલ્વર પછી કેન્સર (યોનિનું કેન્સર; સ્ત્રીઓના બાહ્ય જનન અંગોનું કેન્સર), વલ્વાનું બીજું સૌથી સામાન્ય ગાંઠ (તમામ જીવલેણ મેલાનોમાના <1%); એમેલેનોટિક, એટલે કે, બિન-પિગ્મેન્ટેડ, મેલાનોમા પણ શક્ય છે
- સબંગ્યુઅલ મેલાનોમાસ: "ચેતવણી ચિહ્નો (લાલ ધ્વજ)" (તમામ જીવલેણ મેલાનોમાના 1-2%) હેઠળ સ્પષ્ટતા જુઓ.
મેલાનોમાના અન્ય સ્વરૂપો
- એમેલેનોટિક મેલાનોમા: રંગદ્રવ્ય-ગરીબ અથવા રંગદ્રવ્ય-મુક્ત સ્વરૂપ જીવલેણ મેલાનોમા સાથેના લોકોમાં મુખ્યત્વે જોવા મળે છે ત્વચા પ્રકાર I; દુર્લભ છે, જે તમામ જીવલેણ મેલાનોમાના 2-8% માટે જવાબદાર છે.
- લેન્ટિગો-મેલિગ્ના મેલાનોમા: સામાન્ય રીતે અનિયમિત રીતે ઘેરાયેલું, કથ્થઈથી ભૂરા-કાળા, વિવિધ રંગીન પ્લેટ (ઉપર ત્વચા સ્તર એલિવેટીંગ, "પ્લેટ-જેવા" પદાર્થનું ચામડીનું પ્રસાર); શરૂઆતમાં સપાટ, કથ્થઈ, પેચી જખમ તરીકે લેન્ટિગો મેલિગ્ના તરીકે; સ્થાનિકીકરણ: સૂર્યપ્રકાશિત વિસ્તારો (ચહેરો, પણ હાથની આગળ અને પીઠ); લાંબા પૂર્વ આક્રમક લીડ સમય[ડર્મોસ્કોપી (પ્રતિબિંબિત પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી): આક્રમક લેન્ટિગો મેલિગ્ના મેલાનોમા અનિયમિત પિગમેન્ટરી માળખાં અને જાળીદાર વિરામ દર્શાવે છે].
ચેતવણી ચિન્હો (લાલ ધ્વજ)
- ઉંમર:
- બાળકો: મેલાનોમાસ ઘણીવાર બાળકોમાં અસાધારણ રીતે હાજર હોય છે, એટલે કે, તેઓ પુખ્ત વયના લોકોની જેમ લાક્ષણિક લક્ષણો દર્શાવતા નથી; લાક્ષણિક ખોટા નિદાનમાં સૌમ્ય નેવુસ (સૌમ્ય પિગમેન્ટેડ મોલ), એક મસો, એક પુસ્ટ્યુલ ("પસ્ટ્યુલ"), અથવા વેસ્ક્યુલર અથવા એક્નીફોર્મ જખમ (વેસ્ક્યુલર અથવા ખીલ-સંબંધિત "ત્વચાના જખમ") નો સમાવેશ થાય છે.
- પ્રમાણમાં ઝડપથી વિકાસશીલ, સપ્રમાણ નોડ્યુલ; અંધારું હોઈ શકે છે, પરંતુ રંગદ્રવ્ય-નબળાથી લાલ રંગનું પણ હોઈ શકે છે; ઇરોઝિવ સપાટી હોઈ શકે છે (ગ્રાન્યુલોમા પ્યોજેનિકમ જેવું લાગે છે) → વિચારો: મેલાનોમા
- ત્વચાના જખમ કે જે ભૂતકાળમાં બદલાઈ ગયા છે અથવા લોહી નીકળ્યું છે અથવા અલ્સેરેટેડ છે ("અલ્સરેટેડ") → વિચારો: મેલાનોમા
- જૂના દર્દીઓ + પિગમેન્ટેડ જખમ → વિચાર કરો: મેલાનોમા; હંમેશા વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા જરૂરી છે અને અનિશ્ચિતતાના કિસ્સામાં a બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ) કરાવવું આવશ્યક છે.
- બાળકો: મેલાનોમાસ ઘણીવાર બાળકોમાં અસાધારણ રીતે હાજર હોય છે, એટલે કે, તેઓ પુખ્ત વયના લોકોની જેમ લાક્ષણિક લક્ષણો દર્શાવતા નથી; લાક્ષણિક ખોટા નિદાનમાં સૌમ્ય નેવુસ (સૌમ્ય પિગમેન્ટેડ મોલ), એક મસો, એક પુસ્ટ્યુલ ("પસ્ટ્યુલ"), અથવા વેસ્ક્યુલર અથવા એક્નીફોર્મ જખમ (વેસ્ક્યુલર અથવા ખીલ-સંબંધિત "ત્વચાના જખમ") નો સમાવેશ થાય છે.
- નેઇલ માયકોસિસની શંકા (ખીલી ફૂગ) હેમરેજ સાથે → વિચારો: સબંગ્યુઅલ મેલાનોમા (“નખની નીચે”).
- Melanonychia striata longitudinalis (લૉન્ગીટ્યુડિનલ મેલાનોનિચિયા; લોન્ગીટ્યુડિનલ સ્ટ્રાઇટ નેઇલ પિગમેન્ટેશન); ડર્મેટોસ્કોપિક લક્ષણો (→ વિચારો: સબંગ્યુઅલ મેલાનોમા/નેઇલ મેલાનોમા):
- ગ્રે અથવા કાળો રંગ
- પેરીંગ્યુઅલ પિગમેન્ટેશન સાથે અનિયમિત બ્રાઉન ગ્રેન્યુલર નેઇલ પિગમેન્ટેશન (હચિન્સનનું ચિહ્ન I = અત્યંત શંકાસ્પદ) નેઇલ ડિસ્ટ્રોફી સાથે અથવા વગર; ડીડી સબંગ્યુઅલ હેમરેજ.
- નેઇલના ઓછામાં ઓછા બે તૃતીયાંશ ભાગ પર ફેલાવો.
- અગાઉ અસ્પષ્ટ નેઇલ પ્લેટમાં અચાનક દેખાવ
- ખાસ કરીને અંગૂઠા, અનુક્રમણિકા પર શંકાસ્પદ આંગળી અથવા મોટા અંગૂઠા.
- નેઇલ ડિસ્ટ્રોફીના વધારાના ચિહ્નો
- ઉંમર: સામાન્ય રીતે > 60 વર્ષ
નોંધ: સબંગ્યુઅલ મેલાનોમા 25% એમેલેનોટિક (રંજકદ્રવ્ય-નબળું અથવા રંગદ્રવ્ય-મુક્ત સ્વરૂપ) સુધીના હોય છે. જીવલેણ મેલાનોમા): એમેલેનોટિક સબંગ્યુઅલ મેલાનોમાસ. ક્લિનિકલ રજૂઆત:
- નાશ પામેલી અથવા અલગ કરેલી નેઇલ પ્લેટ સાથે થોડી પીડાદાયક, લાલ રંગની વૃદ્ધિ.
- નેઇલ પ્લેટની ફરજિયાત રેખાંશ સ્ટ્રાઇશનની ગેરહાજરી.
- ઇજા, મસાઓ અથવા કોલ્યુસ પ્લાન્ટર ("પગના તળિયાના વિસ્તારમાં") → વિચાર કરો: પ્લાન્ટર મેલાનોમા.
અનગુયલ અને એકરલ ("હાપપગના છેડા સાથે સંબંધિત") જખમ હંમેશા 3 ટી વિશે વિચારે છે:
- ટીનીઆ (ફૂગ)
- આઘાત (ઈજા)
- ગાંઠ
નોંધ: જો 1-2 મહિનાની અંદર જખમ ઉપચાર હેઠળ સાજો થતો નથી, તો હંમેશા હિસ્ટોલોજિકલ (ફાઇન પેશી) પરીક્ષા જરૂરી છે! વધુ નોંધો
- એક અભ્યાસ મુજબ, 20 થી ઓછી નેવી ધરાવતા દર્દીઓમાં લગભગ 2.3 મીમીની જાડાઈ સાથે ગાંઠો હોય છે, જ્યારે સૌથી વધુ નેવી ધરાવતા દર્દીઓમાં સરેરાશ માત્ર 0.1 મીમી જાડાઈની ગાંઠ હોય છે.
