બાયોલોજિકલ ક્યારે લેવી જોઈએ નહીં?
જો અગાઉનો ઇતિહાસ છે ક્ષય રોગ, TNF-α અવરોધકોનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. આ સ્વતંત્ર છે કેટલા સમય પહેલા ક્ષય રોગ આવી. આનું કારણ એ છે કે નિષ્ક્રિય ક્ષય રોગ બેક્ટેરિયા એકવાર કોઈને ક્ષય રોગ થાય ત્યારે તે શરીરમાં હાજર રહે છે.
આ ક્ષય રોગ બેક્ટેરિયા નિષ્ક્રિય છે કારણ કે કહેવાતા મેક્રોફેજ તેમના પર નજર રાખે છે. તેઓ ખાતરી કરે છે કે આ બેક્ટેરિયા ફરીથી સક્રિય ન થાઓ. આ કાર્યને પૂર્ણ કરવા માટે મેક્રોફેજેસ માટે, તેમને TNF-need ની જરૂર છે.
જો દવાઓના પ્રભાવને કારણે આ હવે મેક્રોફેજેસ માટે ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તેઓ હવે તેમનું કાર્ય કરી શકશે નહીં. પરિણામે, ક્ષય રોગના બેક્ટેરિયા ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે અને ક્ષય રોગને ફરીથી સક્રિય કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, હીપેટાઇટિસ જૈવિક એજન્ટ સાથેની સારવાર માટે બી એક contraindication છે.
એવું જાણવા મળ્યું છે કે આ કિસ્સામાં TNF-α અવરોધક સાથેની સારવારથી ફરીથી સક્રિય થવાનું કારણ બની શકે છે હર્પીસ ઝસ્ટર. ની વધેલી ઘટનાઓમાં આ પ્રગટ થયું હતું દાદર અને ચિકનપોક્સ પુખ્ત વયના લોકોમાં. જો કે, TNF-hib અવરોધકોના વિવિધ સક્રિય ઘટકો વચ્ચે તફાવત જોવા મળ્યાં હતાં.
ઉદાહરણ તરીકે, આ રોગની સારવાર દર્દીઓમાં વધુ વખત થાય છે ઇન્ફ્લિક્સિમેબ, જ્યારે આ આડઅસર એટેનસેપ્ટનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર સાથે ભાગ્યે જ જોવા મળ્યો હતો. પુનtivસજીવનનું જોખમ બંને રોગોમાં વય સાથે સુસંગત છે, કહેવાતા કોમોર્બિડિટી (વધારાના રોગો) અને વધારાની સારવાર સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, દાખ્લા તરીકે કોર્ટિસોન. દર્દીના રક્ષણ માટે, હાલમાં તેમ છતાં તે માન્ય છે કે સામાન્ય રીતે, બંને પૂર્વગ્રહ અને ક્ષય રોગ સાથે હીપેટાઇટિસ બી, TNF-in- અવરોધક સાથે કોઈ સારવાર ન થઈ શકે.
જૈવિક અને આલ્કોહોલ - તે સુસંગત છે?
જૈવિક સાથેની સારવાર કરતી વખતે, આલ્કોહોલને સંપૂર્ણપણે ટાળવું જરૂરી નથી. જો કે, એવા અનુભવ અહેવાલો છે જેમાં અસહિષ્ણુતા વર્ણવવામાં આવી છે. જૈવિક પદાર્થો કિડનીના કાર્યોને અસર કરે છે અને યકૃત, તે ખૂબ શક્ય છે કે આલ્કોહોલનું સેવન તીવ્ર અસહિષ્ણુતા તરફ દોરી શકે છે. આ ઉપરાંત, બાયોલોજિક સાથે સંયોજનમાં લાંબા ગાળાના આલ્કોહોલનું સેવન થવાનું જોખમ વધારે છે યકૃત અને કિડની રોગ
તબીબી ખર્ચ
ઉત્પાદન પ્રક્રિયા અને પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશનને કારણે ખર્ચ ખૂબ વધારે છે. TNF-α અવરોધકો દર વર્ષે આશરે 40,000 થી 50,000 યુરો ખર્ચ કરે છે. એક જ એપ્લિકેશન ઓછામાં ઓછી ઉપલા બે-અંકની શ્રેણીમાં હોય છે.
આ ઉપરાંત, કર્મચારીઓના ખર્ચ, પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ માટેના ખર્ચ વગેરે છે. જો કોઈ પ્રેક્ટિસ અથવા ક્લિનિકના નિષ્ણાતએ નક્કી કરવું જોઈએ કે જૈવિક સાથેની ઉપચાર એ ઉપચારનું શ્રેષ્ઠ સ્વરૂપ છે, તો તેણે આ માટે સારા કારણો આપવાના રહેશે. તે અથવા તેણી અરજી કરી શકે છે આરોગ્ય ખર્ચની ભરપાઈ માટે વીમા કંપની.
એપ્લિકેશનની પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયા લાગે છે. એકવાર એપ્લિકેશનની તપાસ કરવામાં આવે, પ્રક્રિયા કરવામાં આવે અને માન્ય થઈ જાય, પછી આરોગ્ય વીમા કંપની ખર્ચ આવરી લેશે. જો કે, તે સમયની લંબાઈને મર્યાદિત કરી શકે છે જેના માટે ખર્ચ આવરી લેવામાં આવે છે.
સારવારની ગેરંટી ઘણીવાર શરૂઆતમાં 3 મહિના માટે આપવામાં આવે છે. તે પછી, નવી વિનંતી કરવી આવશ્યક છે. વર્ષ 2016 માં સંધિવાનાં રોગોની સારવાર માટે પ્રથમ કહેવાતા બાયોસિમિલર્સને સત્તાવાર રીતે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
નામ સૂચવે છે તેમ, તે સમાન છે જીવવિજ્ .ાન, પરંતુ મૂળ નથી. કેટલાક લેખકોને શંકા છે કે તેઓ આનો સસ્તો વિકલ્પ છે જીવવિજ્ .ાન. તેમની અસર ખરેખર મૂળ સાથે સુસંગત છે કે કેમ તે વિવાદિત ચર્ચા કરવામાં આવે છે.
આ આરોગ્ય વીમા કંપનીઓને અબજો યુરોની બચતની આશા છે. અન્ય નિષ્ણાતો અંદાજ વિશે શંકાસ્પદ છે. હજી સુધી, બાયોસેમિલર્સનો ઉપયોગ ફક્ત 1-2% જેટલો જ કરવામાં આવ્યો છે સંધિવા દર્દીઓ.
જર્મન સોસાયટી ફોર ર્યુમેટોલોજી દ્વારા બાયોસિમિલર્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, તે મૂળથી અવેજી ઉત્પાદનમાં બદલવા સામે સલાહ આપે છે. આના પર લાંબા ગાળાના અધ્યયન ન હોવાથી સોસાયટી હજી આવી રીતે સક્રિય પદાર્થના પરિવર્તનનું સ્વાગત કરી શકશે નહીં.
તે ફક્ત ખર્ચના કારણોસર આવા નિર્ણયો લેવા સામે સલાહ આપે છે. તદુપરાંત, સોસાયટી ખર્ચ બચત અંગે પણ આશાવાદી છે. સારાંશમાં, તે કહી શકાય કે તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે આકારવું હજી શક્ય નથી જીવવિજ્ .ાન ખર્ચ હોવા છતાં, ભવિષ્યમાં દેખાશે.
