પ્રોસ્ટેટેટોમી: સારવાર, અસર અને જોખમો

પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે દૂર કરવા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક અથવા સંપૂર્ણ આક્રમક પ્રક્રિયાને અનુરૂપ છે. પ્રોસ્ટેટ. મિક્ચ્યુરિશન ડિસઓર્ડર આંશિક પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી સૂચવી શકે છે, જ્યારે મેલિગ્નન્ટ ટ્યુમર પ્રોસ્ટેટ સંપૂર્ણ દૂર કરવાની જરૂર છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચેતાની ઇજાને કારણે સંપૂર્ણ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી નપુંસકતામાં પરિણમી શકે છે.

પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી શું છે?

આ પ્રોસ્ટેટ સહાયક સેક્સ ગ્રંથિને અનુરૂપ છે અને તેમાં સામેલ છે શુક્રાણુ ઉત્પાદન મનુષ્યોમાં, અંગ પેશાબની નીચે સ્થિત છે મૂત્રાશય, જ્યાં તે શરૂઆતની રેખાઓ આપે છે મૂત્રમાર્ગ માટે પેલ્વિક ફ્લોર. એક્ઝોક્રાઇન ગ્રંથિમાં ઉત્સર્જન નળીઓ હોય છે મૂત્રમાર્ગ અને તેમાં 50 જેટલી ટ્યુબ્યુલોઆલ્વિઓલર વ્યક્તિગત ગ્રંથીઓ હોય છે. આ ગ્રંથીઓ એક સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે જે માં વિસર્જિત થાય છે મૂત્રમાર્ગ અને સાથે ભળે છે શુક્રાણુ સ્ખલન દરમિયાન. પ્રોસ્ટેટિક સ્ત્રાવ 6.4 નું pH ધરાવે છે અને આમ થવાની શક્યતાઓ વધે છે શુક્રાણુ યોનિના એસિડિક વાતાવરણમાં અસ્તિત્વ. પ્રોસ્ટેટિક સ્ત્રાવ પણ શુક્રાણુ પર ગતિશીલતા-પ્રેરિત અસર ધરાવે છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, પ્રોસ્ટેટનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિરાકરણ જરૂરી હોઈ શકે છે. આવા ઓપરેશનને પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી અથવા પ્રોસ્ટેટ એન્ક્યુલેશન કહેવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટેટના આંશિક નિરાકરણથી અલગ પડે છે આમૂલ પ્રોસ્ટેટેટોમી. બંને પ્રક્રિયાઓ વિવિધ સર્જિકલ તકનીકોને અનુરૂપ હોઈ શકે છે. લેપ્રોસ્કોપિક અને એન્ડોસ્કોપિક પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી ઉપરાંત, રોબોટિક-સહાયિત પ્રક્રિયાઓ અસ્તિત્વમાં છે, ઉદાહરણ તરીકે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

પ્રોસ્ટેટ દૂર કરવા માટેનો સૌથી સામાન્ય સંકેત પ્રોસ્ટેટ છે કેન્સર. આ જીવલેણ કેન્સર પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની સામાન્ય રીતે જરૂર પડે છે આમૂલ પ્રોસ્ટેટેટોમી. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. આક્રમક પ્રક્રિયામાં વેસિક્યુલર ગ્રંથીઓ (વેસિક્યુલા સેમિનાલિસ) અને પ્રોસ્ટેટ કેપ્સ્યુલ (કેપ્સુલા પ્રોસ્ટેટિકા) પણ દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન ન્યૂનતમ આક્રમક હોઈ શકે છે અને આમ તેને અનુરૂપ હોઈ શકે છે એન્ડોસ્કોપી. આવી પ્રક્રિયાને એન્ડોસ્કોપિક એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે આમૂલ પ્રોસ્ટેટેટોમી (EERPE). પેલ્વિક વિસ્તારમાં એક કૅમેરો પ્રક્રિયા દરમિયાન સર્જિકલ ક્ષેત્રની નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરે છે. જો કે, સર્જિકલ પ્રક્રિયા સ્થાનિક પ્રોસ્ટેટ માટે લગભગ વિશિષ્ટ રીતે યોગ્ય છે કેન્સર. લેપ્રોસ્કોપિક પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી પણ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમીના ન્યૂનતમ આક્રમક સ્વરૂપને અનુરૂપ છે. આ પ્રક્રિયામાં, નીચલા પેટમાં પાંચ ટ્રોકાર દ્વારા પ્રવેશ મેળવવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સેમિનલ વેસિકલ્સ અને પ્રોસ્ટેટનું વિનામૂલ્યે વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે અને પછી દૂર કરવામાં આવે છે. બાયપોલર કોગ્યુલેશન વડે રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરી શકાય છે. મૂત્રમાર્ગ અને વચ્ચેના એનાસ્ટોમોસીસની સીધી સીવણી મૂત્રાશય સ્ટોકિંગ સામાન્ય છે. જો જરૂરી હોય તો, iliac દૂર કરો લસિકા નોડ બંડલ્સ પણ કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત કેસમાં સંકેત પર આધાર રાખીને, સારવાર કરનાર સર્જન ટ્રાંસપેરીટોનલી અથવા એક્સ્ટ્રાપેરીટોનલી ઓપરેશન કરે છે. પેરીટોનિયમ. આંશિક રીતે આક્રમક ઍક્સેસ પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી માટે ખુલ્લા પ્રવેશ માર્ગો પણ અસ્તિત્વમાં છે. આવી જ એક પ્રક્રિયા રેટ્રોપ્યુબિક રેડિકલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી (RRP) છે, જેમાં દર્દી તેની પીઠ પર સ્પ્રેડ-ઇગલ કરે છે. સર્જન પેટના બટન અને સિમ્ફિસિસ વચ્ચેના મધ્ય ચીરા દ્વારા પ્રોસ્ટેટને દૂર કરે છે. તે પછી તે પ્રોસ્ટેટને મુક્ત રીતે વિખેરી નાખે છે અને વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસને પેનિટ્રેટિંગ સિવર્સ સાથે સપ્લાય કરે છે. રેટ્રોપ્યુબિક અભિગમ અંગ કેપ્સ્યુલને અસ્પૃશ્ય રાખે છે અને સામાન્ય રીતે મોટા એડીનોમાસને દૂર કરવા માટે વપરાય છે. સેમિનલ વેસિકલ્સનું એક સાથે નિરાકરણ અને લસિકા આ ખુલ્લી પ્રક્રિયા સાથે ગાંઠો પણ કલ્પનાશીલ છે. વિશ્વભરમાં, આ પ્રકારની પ્રોસ્ટેટેક્ટોમીનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. રેડિકલ પેરીનેલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી (આરપીપી) એ પણ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમીનું ઓપન વેરિઅન્ટ છે. આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન પ્રોસ્ટેટની વચ્ચે એક ચીરા દ્વારા બહાર કાઢે છે ગુદા અને અંડકોશ અને મૂત્રમાર્ગમાં દાખલ કરાયેલ મેટલ રીટ્રેક્ટર્સ સાથે ગ્રંથિનું વિચ્છેદન કરે છે. આ પ્રક્રિયા સાથે ગંભીર રીતે વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટનું ઓપરેશન કરી શકાતું નથી. પ્રોસ્ટેટના આંશિક નિરાકરણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ગ્રંથિની સૌમ્ય ગાંઠો માટે થાય છે જો તેઓ પેશાબ દરમિયાન અગવડતા સાથે હોય. આંશિક દૂર કરવાની એક પ્રક્રિયા છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાંઝેરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટિક રિસેક્શન (TURP), જેમાં મૂત્રમાર્ગ દ્વારા સર્જીકલ સાધન દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટેટના ટ્રાન્ઝિશનલ ઝોનમાંથી, સર્જન વૈકલ્પિક વર્તમાન આરએફ સહિત લૂપ આકારના ઇલેક્ટ્રોડ સાથે ગ્રંથિના અમુક ભાગોને દૂર કરે છે. પ્રોસ્ટેટ કેપ્સ્યુલ અકબંધ રહે છે.સંબંધિત પ્રક્રિયાઓમાં ટ્રાન્સયુરેથ્રલ માઇક્રોવેવ થર્મોથેરાપી અને પ્રોસ્ટેટ (PVP) ની ફોટો-સિલેક્ટિવ બાષ્પીભવનનો સમાવેશ થાય છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

પ્રોસ્ટેટેક્ટોમીના જોખમો અને આડઅસરો પસંદ કરેલી પ્રક્રિયા પર આધાર રાખે છે. આમૂલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી એ એનાટોમિક પરિસ્થિતિઓને કારણે પ્રમાણમાં મુશ્કેલ ઓપરેશન છે, અમલની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર. પ્રોસ્ટેટ પેલ્વિસમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ છે. કેવર્નસ નર્વની શાખાઓ માત્ર મિલીમીટર દૂર સ્થિત છે. ચેતા બંડલ ઉત્થાન માટે ચેતા તંતુઓ વહન કરે છે. જો આ તંતુઓ આકસ્મિક રીતે કપાઈ જાય અથવા ગંભીર રીતે ખેંચાઈ જાય તો ઈરેક્ટાઈલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થાય છે. ભૂતકાળમાં આમૂલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમીની સામાન્ય આડઅસર હતી પેશાબની અસંયમ, જો કે આ હવે નપુંસકતાથી ઘણું પાછળ પડી ગયું છે. વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શિશ્ન ટૂંકું થઈ શકે છે કારણ કે વ્યક્તિગત ભાગોને કાપ્યા પછી મૂત્રમાર્ગ વિચ્છેદિત છેડે જોડાય છે. મૂત્રમાર્ગની ખોટને વળતર આપવા માટે શિશ્નને શરીરમાં થોડા અંતરે ખેંચવામાં આવે છે. આગળની ચામડી સામાન્ય રીતે તેના પરંપરાગત આકારને જાળવી રાખે છે અને ઘણી વખત શસ્ત્રક્રિયા પછી ખૂબ લાંબી હોય છે, જે ક્રોનિકને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. ગ્લાન્સ બળતરા. વધુમાં, રેડિકલ રેટ્રોપ્યુબિક પ્રોસ્ટેટેક્ટોમીની સામાન્ય આડઅસર છે ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ, જેને પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. આ આડઅસરો અને જોખમો ઉપરાંત, ત્યાં છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને સર્જિકલ જોખમો. આમાં ચેપ ઉપરાંત રક્તસ્રાવ અને ઉઝરડાનો સમાવેશ થાય છે. પીડા પ્રક્રિયા પછી પણ સામાન્ય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા લોકો માટે, સાથે ઓપન પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ખાસ કરીને ગંભીર પ્રણાલીગત છે તણાવ જે આત્યંતિક કેસોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અરેસ્ટ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. એનેસ્થેટિક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ સામાન્ય સર્જિકલ જોખમોમાં છે. એ જ લાગુ પડે છે ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ અથવા માથાનો દુખાવો એનેસ્થેટિકની પ્રતિક્રિયા તરીકે.