ટિક શું છે?

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• ટિક શું છે? અચાનક હલનચલન અથવા અવાજ કે જે કોઈ હેતુ પૂરો પાડતો નથી અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાતો નથી.
• ત્યાં શું ટિક છે? વિવિધ સંયોજનોમાં મોટર ટિક્સ (ટ્વિચિંગ, બ્લિંકિંગ, ગ્રિમિંગ, સ્ટેમ્પિંગ, વગેરે) અને વોકલ ટિક્સ (ગળાને સાફ કરવું, ગ્રન્ટિંગ, સ્નેપિંગ, શબ્દોનું પુનરાવર્તન વગેરે) છે. સૌથી જટિલ પ્રકાર એ ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમ છે.
• કારણો: પ્રાથમિક ટીક્સમાં, કારણ અજ્ઞાત રહે છે (શંકાસ્પદ: મગજમાં મેસેન્જર ચયાપચયની વિક્ષેપ, આનુવંશિક વલણ, ચેપ). સેકન્ડરી ટિક્સ અન્ય બીમારીઓ (દા.ત. મગજની બળતરા) અથવા દવા અથવા દવાઓના સંબંધમાં થાય છે.
• સારવાર: ગૌણ ટિકના કિસ્સામાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર. પ્રાથમિક ટિકના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, બિહેવિયરલ થેરાપીની પદ્ધતિઓ (HRT, ERPT), આરામની તકનીકો, સંભવતઃ દવા. અસરગ્રસ્ત લોકોએ તણાવ ઓછો કરવો અથવા ટાળવો જોઈએ (તે ટિકને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે).

ટિક: વ્યાખ્યા

એક નિયમ તરીકે, ટિક વિવિધ અંતરાલો પર પોતાને પુનરાવર્તિત કરે છે.

ટિક્સ વિવિધ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે. એક ઉદાહરણ ટુરેટ સિન્ડ્રોમ છે. જેઓ અસરગ્રસ્ત છે તેઓ કોઈ દેખીતા કારણ વગર વારંવાર તેમના હાથ મચકોડવા, આંખ મારવા, કર્કશ અથવા બૂમો પાડવાનું શરૂ કરે છે (મેડિકલ કોપ્રોલેલિયા).

ટિક પર્યાવરણ માટે બળતરા છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ છે. અસલી ટિક સામાન્ય રીતે મટાડી શકાતી નથી. જો કે, યોગ્ય ઉપચાર ઘણીવાર લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.

ટિક: ઘટના અને અભ્યાસક્રમ અને

ટિક્સ સામાન્ય રીતે અસ્થાયી હોય છે અને થોડા અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ પછી ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો ટિક ડિસઓર્ડર એક વર્ષ કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તે જરૂરી નથી કે તે ક્રોનિક બની જાય. લક્ષણો-મુક્ત અંતરાલ પછી, જો કે, ટિક્સ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

ટીક્સ સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં પ્રથમ વખત થાય છે. હકીકતમાં, બાળકોમાં ટિક્સ અસામાન્ય નથી. નિષ્ણાતોના મતે, પ્રાથમિક શાળાની ઉંમરના લગભગ દરેક બીજા બાળકમાં કામચલાઉ ટિકનો વિકાસ થાય છે, સામાન્ય રીતે મોટર પ્રકૃતિની. છોકરાઓ છોકરીઓ કરતાં વધુ વારંવાર અસર કરે છે. આનું કારણ હજુ અસ્પષ્ટ છે.

અન્ય બિમારીઓ સાથે સંયોજન

માનસિક અથવા માનસિક બિમારીઓ સાથે સંયોજનમાં ટિક્સ થઈ શકે છે. આ જરૂરી નથી કે તે ટિક ડિસઓર્ડર સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે, પરંતુ ડોકટરોએ અવલોકન કર્યું છે કે આવા કિસ્સાઓમાં તે વધુ સામાન્ય છે (કોમોર્બિડિટી).

ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર (ADHD), ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ અને એસ્પર્જર્સ સિન્ડ્રોમ (ઓટીઝમ) ધરાવતા બાળકોમાં ટિક વધુ સામાન્ય છે. ડિપ્રેશન અને ડેવલપમેન્ટલ ડિસઓર્ડર પણ પ્રસંગોપાત ટિક્સ સાથે સંકળાયેલા છે.

ત્યાં શું ટિક છે?

ટીક્સ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. આ તીવ્રતા અને આવર્તન તેમજ સામગ્રી બંનેને લાગુ પડે છે. ડોકટરો મોટર ટિક અને વોકલ ટિક વચ્ચે તફાવત કરે છે, જે સરળ અથવા જટિલ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે.

મોટર ટિક

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સરળ મોટર ટીક્સ ચહેરા પર પોતાને પ્રગટ કરે છે. આના ઉદાહરણો છે

• આંખ મારવી, ભવાં ચડાવવું અને/અથવા ભમર ઉંચી કરવી
• આંખ રોલિંગ
• ગ્રિમિંગ, માથું ઉછાળવું/હકારવું
• મોં ખોલવું

સરળ મોટર ટિક્સ માથાથી નીચેની તરફ જોઈ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ખભાના ઝૂકાવ અથવા હાથની હલનચલનના સ્વરૂપમાં. ટ્રંક અને પગના સ્નાયુઓને ભાગ્યે જ અસર થાય છે, પરંતુ આ વિસ્તારોમાં ટિક પણ થઈ શકે છે.

જટિલ મોટર ટિક્સના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત લોકો કેટલીકવાર સમગ્ર હિલચાલ ક્રમ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• કૂદવું, કૂદવું
• તાળીઓ પાડવી
• મુદ્રાંકન
• ટેપિંગ
• ફેંકવાની હિલચાલ
• પોતાને મારવું અથવા તો કરડવું

કેટલાક પીડિતો આશ્ચર્યજનક રીતે સારી રીતે તેમની મોટર ટિકને તેમની રોજિંદા હિલચાલમાં સંકલિત કરવા માટે શક્ય તેટલું ઓછું ધ્યાન આકર્ષિત કરવા માટે મેનેજ કરે છે. વોકલ ટિક સાથે આ વધુ મુશ્કેલ છે.

વોકલ ટિક

વોકલ ટિક સાથે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અનૈચ્છિક અને અજાણતા અવાજ અથવા અવાજ કરે છે. સરળ વોકલ ટિક સાથે, આ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ગળું સાફ કરવું, ભસવું અથવા સુંઘવું
• હિસિંગ, ઉધરસ, સીટી વગાડવી
• ગ્રંટિંગ અથવા સ્નેપિંગ

• અન્ય લોકોના અથવા પોતાના શબ્દો/શબ્દોનું પુનરાવર્તન કરવું (ઇકોલેલિયા, પેલિલિયા)
• એવા શબ્દો ઉચ્ચારવા જે અર્થમાં નથી; કેટલીકવાર તેઓ અશ્લીલ શબ્દો પણ હોય છે (કોપ્રોલેલિયા)

સૌથી ઉપર, જો અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના ટિકના ભાગ રૂપે શપથ શબ્દો અને અપમાનજનક સામગ્રીનો ઉચ્ચાર કરે છે, તો અસરગ્રસ્ત લોકો અને તેમનું વાતાવરણ બંને સામાન્ય રીતે ખૂબ જ પીડાય છે.

ટિકનું વધુ વર્ગીકરણ

ઇન્ટરનેશનલ સ્ટેટિસ્ટિકલ ક્લાસિફિકેશન ઑફ ડિસીઝ (ICD) ટિક ડિસઓર્ડરના વિવિધ જૂથો વચ્ચે તફાવત કરે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે

• કામચલાઉ ટિક ડિસઓર્ડર: તે બાર મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી ટકી શકતો નથી અને ઘણી વખત ઝબકવું, ગ્રિમિંગ અથવા માથું હલાવવાનું સ્વરૂપ લે છે.
• ક્રોનિક મોટર અથવા વોકલ ટિક ડિસઓર્ડર: આ એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને તેમાં મોટર અથવા વોકલ ટિકનો સમાવેશ થાય છે (પરંતુ બંને એક જ સમયે ક્યારેય નહીં). કેટલાક પીડિતો માત્ર એક જ (મોટર અથવા વોકલ) ટિક દર્શાવે છે. જો કે, ઘણી વખત એક જ સમયે અનેક ટિક હોય છે, જે તમામ કાં તો મોટર અથવા સ્વર સ્વભાવના હોય છે.

ટિક: કારણો અને રોગો

ઘણીવાર ટિક ડિસઓર્ડર માટે કોઈ કારણ ઓળખી શકાતું નથી. આને પ્રાથમિક અથવા આઇડિયોપેથિક ટિક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, અન્ય બિમારીઓ અથવા વિકૃતિઓ (સેકન્ડરી ટિક) ના ભાગ રૂપે ટીક્સ ગૌણ રીતે થાય છે.

માનસિક તાણ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓનો ઉપયોગ બાળકમાં ટિક ડિસઓર્ડરની ઘટના સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જેમ કે અભ્યાસો દર્શાવે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનું સેવન અને અન્ય દવાઓના ઉપયોગને પણ આ જ લાગુ પડે છે.

પ્રાથમિક ટિક

પ્રાથમિક ટિક (આઇડિયોપેથિક ટિક) કેવી રીતે વિકસે છે તે હજી અસ્પષ્ટ છે. જો કે, તે ચોક્કસ છે કે આનુવંશિક વલણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે ટિક ડિસઓર્ડર ઘણીવાર પરિવારોમાં ચાલે છે.

ટિક ડિસઓર્ડરના વિકાસમાં મગજમાં મેસેન્જર મેટાબોલિઝમમાં વિકૃતિ સામેલ હોવાના પુરાવા પણ વધી રહ્યા છે. મેસેન્જર પદાર્થ (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર) ડોપામાઇનની વધુ માત્રા અહીં સંશોધનનું કેન્દ્ર છે.

સંક્ષિપ્ત શબ્દ PANDAS એ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર (કદાચ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો) નો ઉલ્લેખ કરે છે જે બાળપણમાં ચોક્કસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના ચેપ પછી થાય છે. આમાં ટિક ડિસઓર્ડર શામેલ હોઈ શકે છે.

ગૌણ ટિક

સેકન્ડરી ટિક અન્ય રોગોના સંબંધમાં વિકસે છે જેમ કે

• મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ)
• વિલ્સન રોગ (તાંબુ સંગ્રહ રોગ)
• હન્ટિંગ્ટન રોગ (હન્ટિંગ્ટન રોગ)

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દવાઓ (જેમ કે કોકેન) અથવા અમુક દવાઓ પણ ટિકને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ દવાઓમાં કાર્બામાઝેપિન અથવા ફેનિટોઈન જેવા એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ વાઈની સારવાર માટે થાય છે.

ટિક: તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

ટિક ડિસઓર્ડર ભાગ્યે જ ગંભીર આરોગ્ય જોખમ ઊભું કરે છે. તેમ છતાં, અસરગ્રસ્ત લોકોએ પ્રથમ વખત ટિક દેખાય કે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ડૉક્ટર સંભવિત બીમારીઓને કારણ તરીકે ઓળખી શકે છે અને પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર શરૂ કરી શકે છે. તે પછી લક્ષણોને વધુ ખરાબ થતા અને ટિકને ક્રોનિક બનતા અટકાવવાનું શક્ય બની શકે છે.

ટિક: ડૉક્ટર શું કરે છે?

સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટરે તે નક્કી કરવું જોઈએ કે ત્યાં એક વાસ્તવિક ટિક ડિસઓર્ડર છે કે કેમ અને જો એમ હોય તો, તેના માટે કોઈ ઓળખી શકાય તેવું કારણ છે કે કેમ. પછી ડૉક્ટર તે મુજબ યોગ્ય ઉપચાર સૂચવે છે.

ટિક: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

શારીરિક તપાસ ઉપરાંત, તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) એ એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ છે. ડૉક્ટર દર્દીને પૂછે છે (અથવા બાળકોના કિસ્સામાં માતા-પિતા), ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ટિક પ્રથમ વખત આવી, ત્યારે તે કેટલી વાર નોંધનીય છે અને તે શું કારણભૂત હોઈ શકે છે. તે અગાઉની કોઈ બીમારી વિશે પણ પૂછે છે.

એવા પ્રશ્નાવલિ પણ છે કે જે સંબંધીઓ અથવા માતાપિતા કેટલાક અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન ભરે છે. પછી આ માહિતીનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા ટિક ડિસઓર્ડર કેટલો ગંભીર છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે, ઉદાહરણ તરીકે, આ હેતુ માટે “યેલ ગ્લોબલ ટિક સેવરિટી સ્કેલ” (YGTSS) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એકવાર યોગ્ય નિદાન થઈ જાય, પછી સારવાર શરૂ થઈ શકે છે.

ટિક: સારવાર

ગૌણ ટિકના કિસ્સામાં, કારણભૂત રોગની સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

જો પ્રાથમિક ટિક હાજર હોય, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અને તેમના સંબંધીઓનું વ્યાપક કાઉન્સેલિંગ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દી અને તેમના સંભાળ રાખનારાઓએ સ્થિતિને સમજવી જોઈએ અને સંભવિત વકરી રહેલા પરિબળોથી વાકેફ રહેવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, માબાપ માટે એ સમજવું અગત્યનું છે કે તેમનું બાળક ટિકને નિયંત્રિત કરી શકતું નથી. વારંવાર ઝબકવું, ગ્રંટિંગ અથવા સ્ટેમ્પિંગ બંધ કરવાની વિનંતીઓ બાળક માટે વધારાના તણાવનું કારણ બને છે - પરિણામે ટિક વધુ ગંભીર બની શકે છે.

અસરગ્રસ્ત બાળકો અથવા કિશોરોના કિસ્સામાં, વ્યાપક સમજ સુનિશ્ચિત કરવા માટે શિક્ષકો અને પ્રશિક્ષકોને ડિસઓર્ડર વિશે જાણ કરવી પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. અલબત્ત, આ અસરગ્રસ્તોની સંમતિથી જ થવું જોઈએ.

સંભવિત ઉપચાર ખ્યાલો સમાવેશ થાય છે

• આરામ કરવાની તકનીકો અને સ્વ-વ્યવસ્થાપન, જેમાં દર્દીઓ સભાનપણે આરામ કરવાનું શીખે છે અને આમ લક્ષિત રીતે ટિક લક્ષણોને ઘટાડે છે (દા.ત. પ્રગતિશીલ સ્નાયુ આરામ).
• હેબિટ રિવર્સલ ટ્રેનિંગ (HRT) એ થેરાપી મોડલનું વર્ણન કરે છે જે, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ટિક્સની સભાન ધારણાને તાલીમ આપે છે અને મોટર કાઉન્ટર-રિસ્પોન્સ વિકસાવવામાં મદદ કરે છે (દા.ત. ખભાના ઝૂકાવ સામે હાથ ખેંચવા).
• બીજી તરફ, એક્સપોઝર એન્ડ રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન ટ્રેનિંગ (ERPT), એ વિચાર અથવા સ્વયંસંચાલિતતાને વિક્ષેપિત કરવાનો હેતુ છે કે ટિક એટેક હંમેશા પૂર્વસૂચનનું પાલન કરે છે.

ટીક્સ માટે દવા?

ત્યાં ડ્રગ ઉપચાર પણ છે, જો કે તેનો ઉપયોગ હંમેશા ટિક ડિસઓર્ડર માટે થતો નથી. ડોકટરો દરેક દર્દી માટે તેના સંભવિત જોખમો અને આડઅસરો સામે દવાના અપેક્ષિત લાભોનું વજન કરે છે.

મગજમાં ડોપામાઇન (ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ) માટે ડોકીંગ સાઇટ્સને બ્લૉક કરતી સાયકોટ્રોપિક દવાઓથી સારવારની સૌથી મોટી અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ટિયાપ્રાઇડ, પિમોઝાઇડ અને હેલોપેરીડોલનો સમાવેશ થાય છે. સહવર્તી વિકૃતિઓના કિસ્સામાં ડૉક્ટર અન્ય દવાઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકે છે.

સતત ટિક ડિસઓર્ડર કાયમી ધોરણે સાજો થઈ શકતો નથી. જો કે, ટિકને ઓછામાં ઓછું યોગ્ય ઉપચારાત્મક અભિગમોથી દૂર કરી શકાય છે.

ટિક: તમે જાતે શું કરી શકો

જો તાણ અંદરથી આવે છે (દા.ત. ઉચ્ચારણ પૂર્ણતાવાદને કારણે), તો બિનતરફેણકારી આંતરિક વલણને જો જરૂરી હોય તો સાયકોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી) ની મદદથી તપાસી શકાય છે અને બદલી શકાય છે.

ઓટોજેનિક તાલીમ અથવા ધ્યાન જેવી છૂટછાટની તકનીક શીખવી અને નિયમિતપણે તેનો અભ્યાસ કરવો તે પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે.