સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વર્ણન: ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ જે ડાયાબિટીસ રોગના પરિણામે વિકસી શકે છે.
- સ્વરૂપો: મુખ્યત્વે પેરિફેરલ (ડાયાબિટીક) ન્યુરોપથી અને ઓટોનોમિક (ડાયાબિટીક) ન્યુરોપથી. વધુમાં, પ્રગતિના અન્ય દુર્લભ સ્વરૂપો.
- લક્ષણો: લક્ષણો પ્રગતિના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે: તે સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને નિષ્ક્રિયતાથી લઈને હાથ અથવા પગમાં કળતર અને છરા મારવા સુધીના હોય છે. ઓટોનોમિક ન્યુરોપેથી આંતરિક અવયવોના કાર્યને ખલેલ પહોંચાડે છે.
- નિદાન: શારીરિક પરીક્ષાઓ, સંવેદનશીલતા પરીક્ષણો (સ્પર્શ, કંપન, ગરમી અને ઠંડીની સંવેદના), રક્ત પરીક્ષણ, વિશેષ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ (ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી).
- સારવાર: ન્યુરોપથીની કોઈ કારણદર્શક (દવા) સારવાર ઉપલબ્ધ નથી, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, સારી રીતે નિયંત્રિત રક્ત શર્કરાનું સ્તર, લક્ષણોની સારવાર.
- નિવારણ: જીવનશૈલી ગોઠવણો ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી અટકાવે છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી એટલે શું?
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી એ અદ્યતન ડાયાબિટીસ મેલીટસની સંભવિત ગૂંચવણ છે. તે બહુપક્ષીય ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેમાં ચેતા કોશિકાઓ અને ચેતા માર્ગો એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ દ્વારા ક્રમશઃ નુકસાન પામે છે. તેથી તે કહેવાતા મેટાબોલિક-ટોક્સિક પોલિન્યુરોપથી સાથે સંબંધિત છે.
વધુમાં, કહેવાતા ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ પર હુમલો કરી શકાય છે. તે આંતરિક અવયવોના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે. તેથી, લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગ, રક્તવાહિની તંત્ર અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ક્ષતિગ્રસ્ત લૈંગિક કાર્યથી માંડી છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વ્યાપના અંદાજો અલગ અલગ હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગ દરમિયાન લગભગ બેમાંથી એક ડાયાબિટીસ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિવિધ સ્વરૂપો શું છે?
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.
ચેતા નુકસાનના સ્થાન અનુસાર, આ છે:
અન્ય ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી: ફોકલ (ડાયાબિટીક) ન્યુરોપથીમાં, ચેતા નુકસાન (ગંભીર રીતે) હાથ, પગ અથવા તો થડમાં વ્યક્તિગત ચેતા કોર્ડમાં સ્થાનીકૃત છે. પ્રોક્સિમલ ન્યુરોપથી, બીજી બાજુ, હિપ પ્રદેશમાં ચેતા નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે, શરીરના માત્ર અડધા ભાગને અસર થાય છે. બંને સ્વરૂપો દુર્લભ છે.
ચેતા નુકસાનના સ્થાનના આધારે ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ ઉપરાંત, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને અન્ય માપદંડો અનુસાર પણ વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:
સબક્લિનિકલ ન્યુરોપથી: ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સામાન્ય રીતે કપટી શરૂઆત હોવાથી, પ્રથમ ચિહ્નો ઘણીવાર સ્પષ્ટ હોતા નથી. આ તબક્કામાં, રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ પર પ્રતિબંધ નથી, પરંતુ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ પહેલાથી જ અસાધારણતા દર્શાવે છે. આ તબક્કામાં નિવારક પગલાં ખાસ કરીને અસરકારક છે.
ક્રોનિક પીડાદાયક ન્યુરોપથી: તે કાયમી પીડા સંવેદના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના જીવનની ગુણવત્તા પર મોટી અસર કરે છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી માટે આયુષ્ય શું છે?
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સામાન્ય રીતે ઘણા વર્ષોમાં ધીમે ધીમે સેટ થાય છે. તેથી તે શક્ય છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર પ્રથમ લક્ષણો પર ધ્યાન આપતા નથી. આગળના કોર્સમાં લક્ષણો પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે તે પ્રગતિના વર્તમાન સ્વરૂપ અને રોગની પ્રગતિ પર મોટી હદ સુધી આધાર રાખે છે.
પેરિફેરલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો
અદ્યતન તબક્કામાં, ફરિયાદો વધુને વધુ લાક્ષણિક હિલચાલ પ્રતિબંધો સાથે છે:
- બદલાયેલ હીંડછા
- સંતુલન વિકાર
- ધોધ માટે વધેલી સંવેદનશીલતા
- સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો
- સ્નાયુ ટોનનું નુકશાન
- ચાલતી વખતે દુખાવો - ઘણીવાર પગમાં સોજો આવે છે.
ઓટોનોમિક ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો
જો કે, ઓટોનોમિક ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:
જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટની ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી: જો પેશાબની નળીઓને નિયંત્રિત કરતી ચેતાઓને નુકસાન થાય છે, તો પેશાબનો અનૈચ્છિક લિકેજ (અસંયમ) અથવા મૂત્રાશય ખાલી કરવામાં અસમર્થતા (મિક્ટ્યુરિશન ડિસઓર્ડર) થઈ શકે છે. વધુમાં, જાતીય કાર્યની વિકૃતિઓ વિકસી શકે છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી કેવી રીતે વિકસે છે?
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિકાસમાં કદાચ કેટલાક પરિબળો સામેલ છે. જો કે હજુ સુધી નિર્ણાયક રીતે સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી નથી, કાયમી ધોરણે વધેલી બ્લડ સુગર (સંભવતઃ) નીચેની બાબતોને પ્રોત્સાહન આપે છે - પરસ્પર મજબૂતીકરણ - અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં અને આ રીતે ત્યાં ચાલતી ચેતાઓમાં નુકસાન પ્રક્રિયાઓ:
- સેલ્યુલર સ્તરે ચયાપચયની ક્ષતિ: રક્ત ખાંડમાં વધારો થવાને કારણે, એવી શંકા છે કે "કોષના પાવર પ્લાન્ટ્સ" (મિટોકોન્ડ્રિયા) શ્રેષ્ઠ રીતે કાર્ય કરતા નથી. જેના કારણે અસરગ્રસ્ત ચેતા કોષો સમય જતાં નાશ પામે છે.
- હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો: એવી શંકા છે કે (ક્રોનિકલી) એલિવેટેડ બ્લડ સુગર - જેમ કે ન્યુરોટોક્સિક (ગ્લાયકેટેડ) પ્રોટીનના પરિણામે હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની રચના થઈ શકે છે.
- હાલના ડાયાબિટીસની અવધિ
- કાયમી ધોરણે એલિવેટેડ બ્લડ સુગર (હાયપરગ્લાયકેમિઆ, નબળી રીતે નિયંત્રિત ચયાપચય)
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો (હાયપરટેન્શન)
- પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ (દા.ત.: પેરિફેરલ ધમની બિમારી / pAVK, મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, વગેરે)
- આલ્કોહોલ અને નિકોટિન
- શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
નજીકથી દેખરેખ પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. સ્ક્રીનીંગ સામાન્ય રીતે વર્ષમાં એકવાર થાય છે. જો આવી નિમણૂકોમાં ચેતા નુકસાનની પ્રારંભિક શંકા ઊભી થાય, તો દર ત્રણથી છ મહિને પરીક્ષાઓ લેવામાં આવે છે.
અન્ય શારીરિક પરીક્ષાઓમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે:
- પ્રકાશ સ્પર્શ અથવા કંપન માટે સંવેદનશીલતા માપવા (ટ્યુનિંગ ફોર્ક ટેસ્ટ)
- ઠંડી અને ગરમીની સંવેદનાનું પરીક્ષણ
- સ્નાયુ રીફ્લેક્સ અને હીંડછાનું પરીક્ષણ
- ચેતા વહન વેગ માપવા (ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી)
- હૃદય કાર્ય પરીક્ષણ (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, ઇસીજી) કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને સંભવિત નુકસાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે
ડૉક્ટરો કોઈપણ સાથેના લક્ષણોની તપાસ કરે છે જે અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, જેમ કે પગની લાક્ષણિક વિકૃતિ (ન્યુરોસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી, "ચાર્કોટ ફૂટ").
બિન-વિશિષ્ટ ફરિયાદોના સંયોજનમાં હાલના ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, જો જરૂરી હોય તો, તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને વધુ રક્ત પરીક્ષણો કરવા પણ જરૂરી હોઈ શકે છે:
- બ્લડ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR)
- થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH)
- વિટામિન બી 12, ફોલિક એસિડ
- ક્રિએટીનાઇન
- એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેસ (ALAT)
જો લક્ષણોના અમુક નક્ષત્રો જોવા મળે, તો તમે ઓટોનોમિક ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની શંકા કરી શકો છો. આવા કિસ્સામાં, તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો અન્ય નિષ્ણાત શાખાઓની સલાહ લેશે - જેમ કે ન્યુરોલોજી, કાર્ડિયોલોજી અથવા યુરોલોજી.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી વિશે શું કરી શકાય?
મૂળભૂત રીતે, પેરિફેરલ અને ઓટોનોમિક ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી બંનેની સારવાર અને નિવારણ માટેની વ્યૂહરચના સમાન છે. તેઓ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, અનુકૂલિત આહાર, સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ સારવાર અને અસરગ્રસ્ત શરીરના અંગોની વ્યક્તિગત સંભાળનો હેતુ ધરાવે છે.
વર્તમાન અભ્યાસક્રમ અને ન્યુરોપથીની પ્રગતિના આધારે, ફિઝીયોથેરાપી, સ્ટ્રેન્થ ટ્રેઈનીંગ અથવા ઓર્થોપેડિક સહાય જેવા કે ખાસ અનુકૂલિત જૂતા જેવા પગલાં આધાર પૂરો પાડી શકે છે.
હું ડાયાબિટીક ચેતા પીડા કેવી રીતે અટકાવી શકું?
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના જોખમને ઘટાડવાની અને હાલના લક્ષણોની પ્રગતિને ધીમું કરવાની સારી તક છે.
તેથી, શક્ય શ્રેષ્ઠ રીતે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે:
- કાયમી ધોરણે સારી રીતે નિયંત્રિત લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર – ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં.
- સામાન્ય શ્રેણીમાં લોહીની ચરબી અને બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યો સાથેનું સામાન્ય શરીરનું વજન.
- આલ્કોહોલ અને નિકોટિનનો ત્યાગ.
- નિયમિત કસરત સાથે સંતુલિત આહાર (ડાયાબિટીક આહાર).
- સારા સમયે પ્રતિરોધક પગલાં લેવા માટે નિયમિત નિયમિત તપાસમાં હાજરી આપો.
