થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના કારણો

પરિચય

થ્રોમ્બોસાયકોપ્ટેનિયા ક્લિનિકલ ચિત્ર વર્ણવે છે જેમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા (રક્ત પ્લેટલેટ્સ) લોહીમાં ઘટાડો થયો છે. કારણોને આશરે બે કેટેગરીમાં વહેંચી શકાય છે. ક્યાં તો માં ડિસઓર્ડર છે મજ્જા, જેથી થ્રોમ્બોસાઇટ્સની રચના ઓછી થાય, અથવા ત્યાં વધારો તૂટી જાય છે, જે થ્રોમ્બોસાઇટ્સના ટૂંકા જીવનકાળ સાથે સંકળાયેલ છે. થ્રોમ્બોસાયટ્સ તેમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું. તે અનુસરે છે કે ઉણપનું પ્રથમ લક્ષણ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નાના સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ છે.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના સંભવિત કારણો શું છે?

શૈક્ષણિક વિકાર: ફanન્કોની એનિમિયા ઝેરી દવાઓ, કિરણોત્સર્ગ અથવા રસાયણોને લીધે ચેપ ચેપ કેન્સરગ્રસ્ત રોગો - ખાસ કરીને તીવ્ર શ્વેત રક્ત કેન્સર (એક્યુટ લ્યુકેમિયા), લસિકા ગ્રંથિનું કેન્સર અને હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ teસ્ટિઓમેલોસ્ક્લેરોસિસ ફોલિક એસિડ અથવા વિટામિન બી 12 ની ઉણપ ટૂંકા જીવનનો સમયગાળો એન્ટિબોડીઝ પ્લેટલેટ સામે એન્ટિબોડીઝને કારણે જાંબુડીયા (આઇટીપી) ગાંઠો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, એચઈએલએલપી સિન્ડ્રોમ દવાઓ, રક્ત ઉત્પાદનો યાંત્રિક નુકસાનને લીધે વપરાશમાં વધારો હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ કોગ્યુલેશનની વધેલી પ્રવૃત્તિ બરોળની વૃદ્ધિ.

• ફેન્કોની એનિમિયા
• દવાઓ, રેડિયેશન અથવા રસાયણો દ્વારા ઝેરી
• ચેપ
• કેન્સરના રોગો - ખાસ કરીને તીવ્ર સફેદ બ્લડ કેન્સર (એક્યુટ લ્યુકેમિયા), લસિકા ગ્રંથિનું કેન્સર અને હાડકાના મેટાસ્ટેસેસ
• Teસ્ટિઓમેલોસ્ક્લેરોસિસ
• ફોલિક એસિડ અથવા વિટામિન બી 12 ની ઉણપ
• આઇડિયોપેથિક ઇમ્યુનોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (આઇટીપી) ગાંઠો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, એચઈએલએલપી સિન્ડ્રોમ દવાઓ, લોહીના ઉત્પાદનોને કારણે પ્લેટલેટ માટે એન્ટિબોડીઝ.
• આઇડિયોપેથિક ઇમ્યુનોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પરપુરા (આઈટીપી)
• ગાંઠો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, હેલ્પ સિન્ડ્રોમ
• ડ્રગ્સ, લોહીના ઉત્પાદનો
• યાંત્રિક નુકસાનને લીધે વપરાશમાં વધારો હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ બરોબર વધારો કોગ્યુલેશન પ્રવૃત્તિ બરોળની વૃદ્ધિ.
• યાંત્રિક નુકસાન
• હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ
• કોગ્યુલેશન પ્રવૃત્તિમાં વધારો
• બરોળનું વિસ્તરણ
• આઇડિયોપેથિક ઇમ્યુનોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પરપુરા (આઈટીપી)
• ગાંઠો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, હેલ્પ સિન્ડ્રોમ
• ડ્રગ્સ, લોહીના ઉત્પાદનો
• યાંત્રિક નુકસાન
• હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ
• કોગ્યુલેશન પ્રવૃત્તિમાં વધારો
• બરોળનું વિસ્તરણ

પ્લેટલેટના ઉત્પાદનમાં એક માત્ર જન્મજાત શૈક્ષણિક વિકાર એ ફanન્કોની છે એનિમિયા. તે autoટોસોમલ વારસાગત વારસામાં પ્રાપ્ત થાય છે અને સંપૂર્ણ નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે મજ્જા. આનો અર્થ એ છે કે માત્ર થ્રોમ્બોસાઇટ્સ જ ઓછું નથી થતું, પણ અન્ય તમામ રક્ત દ્વારા ઉત્પાદિત કોષો મજ્જા.

આ એક દુર્લભ ક્લિનિકલ ચિત્ર છે જે હજી પણ હાડપિંજર અને અંગોના ફેરફારો સાથે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર બદલે નાના હોય છે અને નાના હોય છે વડા પરિઘ. ફેન્કોનીવાળા તમામ દર્દીઓમાંના લગભગ અડધા એનિમિયા સફેદ જેવા રક્ત પ્રણાલીના જીવલેણ રોગોનો વિકાસ બ્લડ કેન્સર (લ્યુકેમિયા) તેમના જીવનકાળ દરમિયાન.

ફેન્કોની વાળા બાળકો એનિમિયા થાક, ચામડી પર રક્તસ્રાવ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને વારંવાર ચેપ જેવા લક્ષણો સાથે વહેલી તકે નોંધ્યું છે. આ લક્ષણો અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન દ્વારા સમજાવી શકાય છે. તે અનુસરે છે કે આ દર્દીઓમાં ખાસ કરીને ગંભીર ચેપ અને મગજનો હેમરેજિસ થવાનો ભય છે.

ઉપચારમાં તપાસ કરતી હોય છે રક્ત ગણતરી નજીકના અંતરાલો પર અને, જો જરૂરી હોય તો, લોહીના ઉત્પાદનો સાથે ગુમ થયેલ રક્ત ઘટકોની બદલી. ત્યાં હસ્તગત થ્રોમ્બોસાઇટ રચના વિકૃતિઓ વિવિધ છે. તેમાંથી મોટાભાગના અસ્થિ મજ્જાના નુકસાન પર આધારિત છે, જે થ્રોમ્બોસાયટ્સની રચનાને મર્યાદિત કરે છે.

કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો જેવી દવાઓ આ નુકસાનનું કારણ બની શકે છે, જે ગાંઠ કોષોને યોગ્ય રીતે લડવામાં સક્ષમ થવા માટે સ્વીકારવી આવશ્યક છે. રેડિયેશન, જે ગાંઠની સારવારમાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે, તે અસ્થિ મજ્જાને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે. કેન્સર પોતે જ, તેમજ અસ્થિ મજ્જાના અન્ય જીવલેણ રોગો, જેમ કે teસ્ટિઓમેલોસ્ક્લેરોસિસ, પણ શૈક્ષણિક વિકાર તરફ દોરી શકે છે.

કેટલાક રસાયણો જેમ કે બેન્ઝિન, જેનો ઉપયોગ સોલવન્ટમાં થાય છે, તે પણ આ જૂથનો છે. ઝેરી કારણો ઉપરાંત, એચઆઇ વાયરસ જેવા ચેપ, કારણભૂત એજન્ટો તરીકેની ભૂમિકા ભજવે છે. વાયરસ મુખ્યત્વે રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ પર હુમલો કરે છે જે તેમની સપાટી પર કોઈ વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. આના પરિણામે આ દર્દીઓમાં ભયાનક રોગપ્રતિકારક ઉણપ થાય છે.

આ ઉપરાંત, દર્દીઓનો વિકાસ પણ થાય છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, એટલે કે રોગો જેમાં શરીરની પોતાની રચનાઓ દ્વારા હુમલો કરવામાં આવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, હસ્તગત શૈક્ષણિક વિકારથી પણ સંબંધિત છે. રોગોના આ જૂથમાં, થ્રોમ્બોસાયટ્સના પૂર્વગામી કોષો દ્વારા હુમલો કરવામાં આવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર જેથી તેઓ હવેથી થ્રોમ્બોસાઇટ્સમાં પરિપક્વ ન થઈ શકે.

વધુ અંતર્ગત રોગ વિના થ્રોમ્બોસાયટ્સ સામે એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયા એ ક્લિનિકલ ચિત્ર આઇડિયોપેથિક ઇમ્યુનોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પ્યુપુરા (આઈટીપી) દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે. આ રોગમાં, શરીર ખાસ ઉત્પન્ન કરે છે પ્રોટીન (એન્ટિબોડીઝ) થ્રોમ્બોસાયટ્સ સામે, જે માન્યતા આપીને તોડી નાખે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. પરિણામ સ્વરૂપ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ વિવિધ ડિગ્રી થાય છે.

તે હજુ સુધી પૂરતું સ્પષ્ટ નથી થયું કે શરીરની આ ખોટી દિશા નિર્દેશ કેવી રીતે થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે સામાન્ય વાયરલ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે શ્વસન માર્ગ ચેપ. એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે બાળકોમાં રક્તસ્રાવના વલણનું સૌથી સામાન્ય કારણ આઈટીપી છે.

લોહી વહેવાની આ વૃત્તિ કેવી રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે તે બાકીની પ્લેટલેટની ગણતરી પર આધારિત છે. આમ, એવા દર્દીઓ હોઈ શકે છે કે જેઓ કોઈ પણ લક્ષણો બતાવતા નથી, જે દર્દીઓ નાના બ્લીડિંગથી coveredંકાયેલા હોય છે (petechiae) આખા શરીર પર. આ એક મોટું બરોળ તેના બદલે અયોગ્ય છે.

A લોહીની તપાસ ITP નિદાન કરવા માટે કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક એ એક અલગ ઘટાડો છે પ્લેટલેટ્સ અન્ય રક્ત કોશિકાઓ વિકૃતિઓ બતાવ્યા વગર. અસ્થિ મજ્જામાં થ્રોમ્બોસાયટ્સના ઘણા પૂર્વવર્તી કોષો છે, કારણ કે શરીર થ્રોમ્બોસાઇટની ઉણપને ધ્યાનમાં લે છે અને અસ્થિ મજ્જાને વધુ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે.

આ ઉપરાંત, શોધવા માટે વિશેષ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે એન્ટિબોડીઝ થ્રોમ્બોસાયટ્સ સામે. અહીં મહત્વપૂર્ણ એ છે કે આઇટીપી બાકાતનું નિદાન છે. આનો અર્થ એ છે કે નિદાન થાય તે પહેલાં આ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ માટેની અન્ય બધી શક્યતાઓને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.

ઉપચાર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆની તીવ્રતા પર આધારિત છે. લક્ષણો વગરના દર્દીઓની વધુ ઉપચાર વિના નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. લાક્ષાણિક દર્દીઓની સારવાર પહેલા ઉચ્ચ ડોઝથી કરવામાં આવે છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ.

જો આ સફળતા તરફ દોરી જતું નથી, તો ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. જો બરોળ પ્લેટલેટના અધ degપતનની જગ્યા છે, બરોળ દૂર કરવું એ વધુ ઉપચારાત્મક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. એન્ટિબોડીની પ્રતિક્રિયાને કારણે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અંતર્ગત રોગ દ્વારા પણ થઈ શકે છે.

આવા અંતર્ગત રોગોનાં ઉદાહરણો છે લસિકા ગ્રંથિ કેન્સર, ક્રોનિક લસિકા લ્યુકેમિયા, પ્રણાલીગત જેવા સ્વયંસંચાલિત રોગો લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ or હેલ્પ સિન્ડ્રોમ દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થા. એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયાઓના ત્રીજા જૂથમાં તે દવાઓ અથવા લોહીના ઉત્પાદનોના વહીવટ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. જ્યારે ચોક્કસ હિપારિન ખાસ, લોહી પાતળા કરવા માટે આપવામાં આવે છે એન્ટિબોડીઝ સાથે જોડાઈ શકે છે પ્લેટલેટ્સ અને હિપારિન.

આ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ તરફ દોરી જાય છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં થ્રોમ્બોસિસ. લોહી ચ transાવ્યા પછી, જે દર્દીઓ વિદેશી લોહીના સંપર્કમાં હોય છે, દા.ત. ગર્ભાવસ્થા અથવા પાછલા લોહી ચfાવવું, તેમના પોતાના પ્લેટલેટ સામે એન્ટિબોડીઝ વિકસાવી શકે છે, જે તેમને અસર કરી શકે છે. કોગ્યુલેશનની અતિશય સક્રિયકરણ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક ગૂંચવણ તરીકે આઘાત અથવા સેપ્સિસ (બોલચાલથી તરીકે ઓળખાય છે રક્ત ઝેર), અમુક અવયવો પરના ઓપરેશન દરમિયાન અથવા ગાંઠના સડો દરમિયાન.

ગંઠાઇ જવાથી વધુને વધુ સક્રિય થાય છે અને મોટી સંખ્યામાં નાના લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે. આ પછી નાના અવરોધિત કરો વાહનો, જે અનુગામી પેશીઓના નુકસાન સાથે વિવિધ અવયવોમાં લોહીની અતિશય ઘટાડો કરી શકે છે. કારણ કે પ્લેટલેટ્સ અને કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના અન્ય પરિબળોનો ઉપયોગ ખૂબ ટૂંકા સમયમાં થાય છે, તેથી નીચેના તબક્કામાં રક્તસ્રાવમાં વધારો થઈ શકે છે.

રક્ત પરીક્ષણોમાં, પ્લેટલેટનો અભાવ ખૂબ જ પ્રારંભમાં શોધી શકાય છે. ઉપચાર અંતર્ગત રોગની સારવારમાં શામેલ છે. ગંઠાઈ જવાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, લોહી પાતળું થવું એ કાસ્કેડમાં અવરોધિત કરી શકે છે.

અંતમાં તબક્કામાં, લોહીનું પાતળું થવું ન જોઈએ, કારણ કે રક્તસ્રાવનું જોખમ પહેલાથી જ છે, જે ફક્ત ખરાબ કરવામાં આવશે. આ તબક્કાઓમાં, તાજી પ્લાઝ્મા અને કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના કેટલાક પરિબળો દ્વારા બદલી શકાય છે. નસ. પ્રોફીલેક્ટીક પગલા તરીકે, ગંઠાવાનું સક્રિય થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ હોવા જોઈએ હિપારિન અગાઉથી પાતળા. થ્રોમ્બોસાયટ્સને નુકસાન થઈ શકે છે જો તેઓ શરીરની સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા સપાટી સાથે સંપર્કમાં આવે.

તેનું ઉદાહરણ યાંત્રિક છે હૃદય વાલ્વ તેઓ સામાન્ય રીતે ધાતુથી બનેલા હોય છે અને રોગગ્રસ્તને બદલવા માટે વપરાય છે હૃદય વાલ્વ યાંત્રિક વાલ્વ સામાન્યની જેમ આગળ વધતા નથી હૃદય વાલ્વ, થ્રોમ્બોસાઇટ્સને નુકસાન થઈ શકે છે.

કૃત્રિમ સપાટી થ્રોમ્બોસાઇટ્સને યાંત્રિક નુકસાન પણ કરી શકે છે. બીજો દાખલો જ્યાં લોહી વિદેશી સામગ્રીના સંપર્કમાં આવે છે તે દરમિયાન છે ડાયાલિસિસ. આ પ્રક્રિયામાં, ગંભીર દર્દીઓનું લોહી કિડની રોગને ખાસ મશીન દ્વારા પમ્પ કરવામાં આવે છે અને પટલનો ઉપયોગ કરીને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, આ કાર્ય ભગવાન દ્વારા કરવામાં આવે છે કિડની. આ તે સ્થાન છે જ્યાં થ્રોમ્બોસાઇટ્સ શરીરની વિદેશી સપાટીના સંપર્કમાં આવે છે અને આ પ્રક્રિયામાં નુકસાન થઈ શકે છે. ડિસ્ટ્રિબ્યુશન ડિસઓર્ડર એક વિસ્તૃત કારણે થઈ શકે છે બરોળ (સ્પ્લેનોમેગાલી).

બરોળમાં, થ્રોમ્બોસાયટ્સ પુલ કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તે સ્પ્લેનિક પેશીઓમાં એકઠા કરે છે અને તેથી શરીરના બાકીના પરિભ્રમણ અને લોહીના ગંઠન માટે તે ઉપલબ્ધ નથી. જો લોહી લેવામાં આવે છે, તો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ શોધી કા becauseવામાં આવશે, કારણ કે બરોળમાં જે પ્લેટલેટ હોય છે તે માપી શકાતી નથી. બરોળમાં થ્રોમ્બોસાઇટ્સ પછી તૂટી જાય છે.

બરોળ પેશીમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા વધુ હોવાને કારણે આ અધોગતિ rateંચા દરની ધારણા કરી શકે છે. થ્રોમ્બોસાયટ્સના ડિસ્ટ્રિબ્યુશન ડિસઓર્ડરનું વધુ કારણ એ એનેસ્થેસિયાનું પ્રદર્શન છે, જે તરફ દોરી જાય છે હાયપોથર્મિયા. જો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનું નિદાન લેબોરેટરીમાં પહેલાથી સંબંધિત લક્ષણો વગર નોંધાયેલ છે, તો સ્યુડોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા હોઈ શકે છે.

આમાં ત્રણ કારણભૂત કારણો હોઈ શકે છે. પ્રથમ, લોહીની નળીમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સ એક સાથે એકત્રિત થઈ શકે છે, જેનો અર્થ છે કે પ્રયોગશાળાના માપન ઉપકરણો દ્વારા તેઓ શોધી શકાતા નથી. આ એકત્રીકરણ દરમિયાનની ખોટી તકનીકીને કારણે થઈ શકે છે રક્ત સંગ્રહ.

બીજી શક્યતા ચોક્કસની હાજરી છે પ્રોટીન લોહીની નળીમાં (EDTA- આધારિત આગ્લુટિનિન), જે પ્લેટલેટ્સ સાથે જોડાય છે અને આમ ગડગડાટ તરફ દોરી જાય છે. બીજા કિસ્સામાં, એક અવ્યવસ્થિત સફેદ રક્ત કોશિકાઓ અને થ્રોમ્બોસાઇટ્સ થાય છે. તેથી, ક્લમ્પિંગ પણ થાય છે અને પરિણામ ફરીથી લોહીમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સની ઓછી માપી શકાય તેવી સામગ્રી છે.

સ્યુડોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનું ત્રીજું કારણ કહેવાતા વિશાળ પ્લેટલેટની હાજરી છે. વિશાળ પ્લેટલેટની હાજરી કાં તો જન્મજાત હોઇ શકે છે અથવા લોહી બનાવતી પ્રણાલીને અસર કરતી વિવિધ રોગોને કારણે થઈ શકે છે. થ્રોમ્બોસાયટ્સને બદલે, વિધેય વિનાની વિશાળ પ્લેટલેટ રચાય છે, તેથી જ પ્રયોગશાળામાં પ્લેટલેટની સંખ્યા ઓછી થઈ છે.

સ્યુડોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા વિવિધ કોટેડ ટ્યુબ્સ (સાઇટ્રેટ ટ્યુબ) નો ઉપયોગ કરીને અથવા લોહી વહેતું સમય નક્કી કરીને શોધી શકાય છે. ભારે દારૂના સેવનથી અસ્થિ મજ્જામાં પ્લેટલેટનું ઉત્પાદન ઓછું થઈ શકે છે. ફક્ત થ્રોમ્બોસાયટ્સનું ઉત્પાદન જ ખલેલ પહોંચાડે છે, પણ આખા અસ્થિ મજ્જાનું પણ.

પરિણામે, બધા રક્તકણોમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ત્યારબાદ દર્દી થાક, નાના રક્તસ્ત્રાવ અને ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા જેવા લક્ષણો બતાવે છે. પદ્ધતિ કદાચ ડ્રગ દ્વારા પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ જેવી જ છે.

જો કે, આલ્કોહોલ દ્વારા કયા ચોક્કસ પદ્ધતિઓ ખોરવાઈ છે તે શોધવા માટે હજી સંશોધન ચાલુ છે જેથી હાડકાના મજ્જાને નુકસાન થઈ શકે. ગંભીર અસરો મદ્યપાન સફેદ હોઈ શકે છે બ્લડ કેન્સર અથવા અસ્થિ મજ્જાના અન્ય રોગો. બીજું મિકેનિઝમ, જેના દ્વારા દારૂના વપરાશમાં વધારો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ તરફ દોરી શકે છે, તેના વિકાસ દ્વારા છે યકૃત સિરહોસિસ.

યકૃત સિરોસિસ એ દારૂ જેવા ઝેરી પદાર્થો દ્વારા યકૃતને લાંબા ગાળાના નુકસાનને કારણે થાય છે. ત્યારથી યકૃત સિરહોસિસ એ યકૃતના કોષોને નુકસાન છે, વિવિધ પદાર્થોની ઉત્પાદન ક્ષમતા પણ ઓછી થાય છે. પરિણામે, યકૃત ફક્ત નાની માત્રામાં થ્રોમ્બોસાયટ્સનો મહત્વપૂર્ણ વિકાસ પરિબળ ઉત્પન્ન કરી શકે છે, જે અસ્થિ મજ્જામાં પ્લેટલેટનું ઉત્પાદન ઓછું કરે છે.