પલ્પટોમી (સમાનાર્થી: મહત્વપૂર્ણ) કાપવું) એ એન્ડોડોન્ટિક ટ્રીટમેન્ટ (રુટ એપેક્સ સહિત રુટ કેનાલ સિસ્ટમની સારવાર) છે જેનો હેતુ રુટ પલ્પને જીવંત (જીવંત) રાખતી વખતે બેક્ટેરિયલ ચેપવાળા તાજ પલ્પ (દાંતના તાજ વિસ્તારમાં પલ્પ) ને દૂર કરવાનો છે. પલ્પોટોમીનો ઉદ્દેશ એપીકલ (રુટ) પ્રદેશમાં દાંતને પીડારહિત અને બળતરા મુક્ત રાખવાનો છે. તે પ્રાધાન્ય પાનખર દાંત પર લાગુ થાય છે, કાયમી દાંત માટે તેમના પ્લેસહોલ્ડર અને માર્ગદર્શિકા કાર્યમાં ફાળો આપે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- જો 1 લી ના પલ્પ (દાંતનો પલ્પ) દાંત દાંત (પાનખર દાંત) ખોદકામ દરમિયાન ખોલવામાં આવે છે (સડાને દૂર કરવું), તે ધારવું આવશ્યક છે કે પલ્પ દૂષિત છે, ભલે ઉદઘાટન તંદુરસ્ત હોય ડેન્ટિન (દાંતનું હાડકું) 1 લી ના પલ્પ ટિશ્યુ થી દાંત 2 જી ડેન્ટિશન (કાયમી દાંત) ની તુલનામાં ઓછી પ્રતિક્રિયાશીલ છે અને તેથી ખુલ્લા વિસ્તારને સીલ કરવામાં અસમર્થ છે દાંત માળખું, ફક્ત પલ્પોટોમીને દાંતને બચાવવા માટેના પ્રથમ પગલા તરીકે ગણી શકાય. ફક્ત ખૂબ જ નાના ઉદઘાટનના કિસ્સામાં, સીધા કેપીંગને વિકલ્પ તરીકે ગણી શકાય.
- જો કર્કશ જખમ તાજ પલ્પમાં પહેલેથી જ ઘૂસી ગયો છે, પરંતુ તે હજી પણ માની શકાય છે કે ચેપ હજી સુધી મૂળના પલ્પ (મૂળમાં પલ્પ) માં પ્રવેશ્યો નથી, તેથી જો તે તાજ પલ્પનો આંશિક પલ્પિસ છે (બળતરા મર્યાદિત) ના પલ્પ માટે દાંત તાજ), પલ્પોટોમીનો પ્રયાસ પણ સૂચવવામાં આવે છે.
- આઘાતજનક (દંત અકસ્માતને લીધે) 1 લી અથવા 2 જીનો પલ્પ ઉદઘાટન પછી દાંત, જો માવો વ્યાપકપણે ખોલવામાં આવ્યો હતો અને થોડા સમય માટે મૌખિક વાતાવરણમાં પહેલેથી જ ખુલ્લો મૂકવામાં આવ્યો હતો, તો તે પહેલાથી બળતરાના સંકેતો બતાવે છે.
જો પલ્પટોમી 1 મી ડેન્ટિશનના દાંત પર કરવામાં આવે છે, તો આ:
- મૂળ વૃદ્ધિમાં હજી પૂર્ણ થઈ શક્યું નથી
- સંપૂર્ણ રચાયેલ મૂળ છે
- પહેલેથી જ રિસોર્પ્શન તબક્કામાં છે, પરંતુ હજી પણ તેની લંબાઈ ઓછામાં ઓછી 2/3 છે.
બિનસલાહભર્યું
પલ્પોટોમી દ્વારા દાંતની જાળવણી સૂચવવામાં આવી નથી જો:
- ગંભીર વિનાશને કારણે પલ્પટોમાઇઝ્ડ દાંત પછીથી ભરણ અથવા પાનખર મુગટ સાથે ફરીથી સ્થાપિત કરી શકાતા નથી.
- તે શારીરિક એક્સ્ફોલિયેશન (દાંતના કુદરતી નુકસાન) વિશે છે.
- તે શિખરો અથવા ફર્કેશન ક્ષેત્રમાં olસ્ટિઓલિસિસના રેડિયોગ્રાફિક સંકેતો બતાવે છે (રુટ શિખર અથવા રુટ વિભાજનના ક્ષેત્રમાં અસ્થિ વિસર્જનના સંકેતો)
- તાજ પલ્પના ઘટાડા પછી રુટ પલ્પ મોટા પ્રમાણમાં લોહી વહે છે, આમ પણ સોજો આવે છે.
- ખુલ્લી પલ્પથી લોહી નીકળતું નથી, તેથી જો તે પલ્પ છે નેક્રોસિસ.
- પલ્પ સેરોસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવ કરે છે (જલીય અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહી મુક્ત કરે છે).
- દાંતમાં પહેલેથી જ એક છે ભગંદર or ફોલ્લો રચના.
- જ્યારે બાળક દર્દીના પાલન (સહકાર) નો અભાવ હોય છે.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
પલ્પોટોમી માટેનો સંકેત સામાન્ય રીતે ભરવાના સમયે થાય છે ઉપચાર દરમિયાન સડાને દૂર. પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:
- સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (દાંતની સ્થાનિક નિશ્ચેતના), જો અગાઉથી કરવામાં ન આવે;
- જો જરૂરી હોય તો, ની સ્થાપના રબર ડેમ (બાકીના માંથી દાંતને toાલ કરવા માટે તણાવ રબર મૌખિક પોલાણ), જો બાળક દર્દીનું પાલન (સહકાર) આને મંજૂરી આપે છે. રબર ડેમ દ્વારા લાળ વપરાશ અને આમ બેક્ટેરિયાના સ્થાનાંતરણને અટકાવવું જોઈએ, આમ શક્ય તેટલું એસેપ્ટીક તરીકે સારવાર ક્ષેત્ર બનાવવું;
- અસ્થિક્ષયનું સંપૂર્ણ ખોદકામ (દૂર કરવું);
- તાજ પલ્પના ચેમ્બરની છતને દૂર કરવી, દા.ત., ગોળાકાર ડાયમંડ કટરની સહાયથી;
- વિચ્છેદ રુટ કેનાલ પ્રવેશદ્વાર સુધી ગ્રાઇન્ડરનો સાથે તાજ પલ્પ (દૂર કરવું), પ્રાધાન્ય ખારા સોલ્યુશન (એનએસીએલ) સાથે સિંચાઈ હેઠળ; વૈકલ્પિક રીતે, ઇલેક્ટ્રોસર્જિકલ સમાધાન શક્ય છે.
- સફળ હિમોસ્ટેસિસ એક નિર્ણાયક સારવાર પગલું છે; રચના તરીકે રક્ત ગંઠાવાનું અટકાવવું જ જોઇએ. એક આદર્શ હિમોસ્ટેપ્ટિક તરીકે (રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટેની દવા) 15.5% ફેરિક સલ્ફેટ સોલ્યુશન, 15 સેકંડ માટે લાગુ, તે અસરકારક સાબિત થયું છે.
- ઘાના ડ્રેસિંગ, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, ઝડપી ઉપચાર જસત oxક્સાઇડ યુજેનોલ સિમેન્ટ (ઝેડઓઇ સિમેન્ટ) અથવા ખનિજ ટ્રાઇક્સાઇડ એગ્રિગેટ (એમટીએ); ક્લિનિકલ સફળતાનો સૌથી વધુ દર અહીં એમટીએ બતાવે છે, ત્યારબાદ ઝેડઓઇ સિમેન્ટ છે.
- પ્રાધાન્ય ડેન્ટિન એડહેસિવ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને પ્રવાહ (વહેતા રેઝિન ભરવાની સામગ્રી) સાથે આવરી લેવું;
- અંતિમ ભરણ અથવા વધુ સારું: બિલ્ડ-અપ ભરણ અને પ્રિફેબ્રિકેટેડનું દાખલ કરવું દૂધ દાંત સ્ટીલ તાજ.
શક્ય ગૂંચવણો
મુશ્કેલીઓ મુખ્યત્વે ઉદ્ભવે છે:
- તે સમયે બાકી રહેલા રુટ પલ્પના બેક્ટેરિયાના ઉપદ્રવને કારણે કાપવું.
- ની નિષ્ફળતાથી હિમોસ્ટેસિસ સંકળાયેલ કોગ્યુલેશનને કારણે.
- અંતિમ સંભાળ દ્વારા બેક્ટેરિયલ મૌખિક વાતાવરણ સામે સીલની અભાવથી.
પરિણામે, વિકાસ કરી શકે છે:
- એક અવશેષ પલ્પિસિસ (બાકીના પલ્પનો બળતરા).
- એક apical પિરિઓરોડાઇટિસ (પિરિઓડન્ટિયમની બળતરા (પીરિઓડોન્ટિયમ) ની નીચે જ દાંત મૂળ; icalસ્ટિઓલિસિસ (હાડકાં વિસર્જન) સાથે સંકળાયેલ અને સંભવત the 2 મી દંત ચિકિત્સાના અંતર્ગત દાંતના સૂક્ષ્મજંતુને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ, apical = "દાંતની મૂળિયા").
- આંતરિક રીસોર્પ્શન્સ (દાંતનું અંદરથી વિસર્જન).
- ફિસ્ટુલા or ફોલ્લો રચના.
