રોગનિવારક લક્ષ્ય
એડીમાનું રીગ્રેશન
ઉપચારની ભલામણો
- એડીમાની રચનાના બહુવિધ સંભવિત કારણોને કારણે (યકૃત, કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમા), ડ્રગ થેરાપી પણ વ્યાપકપણે બદલાય છે અને ચોક્કસ અંતર્ગત પેથમિકેનિઝમ પર આધાર રાખે છે:
- તીવ્ર હિપેટિક, કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમા માટે: લૂપ મૂત્રપિંડ (furosemide, ટોરાસેમાઇડ).
- ક્રોનિક હેપેટિક, કાર્ડિયાક અથવા રેનલ એડીમા માટે: થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ* (ક્લોર્ટિલીડોન, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, એચસીટી).
- હેપેટિક, કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમા માટે ઉપયોગ કરો: પોટેશિયમ-વિશેષ મૂત્રપિંડ (એમિલોરાઇડ, triampterene, દરેક HCT સાથે સંયોજનમાં).
- યકૃત, કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમા માટે જે અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો માટે પ્રતિભાવ આપતા નથી: એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી (સ્પિરોનોલેક્ટોન).
- આઇડિયોપેથિક ચક્રીય ઇડીમા: એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી (સ્પિરોનોલેક્ટોન) જો જરૂરી હોય તો - " હેઠળ જુઓપ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ (PMS)”.
- "આગળ" હેઠળ પણ જુઓ ઉપચાર"
* નોંધ: જો ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) < 30-45 મિલી/મિનિટ હોય તો થિયાઝાઇડ્સનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. જ્યારે આ મર્યાદા માફ કરવામાં આવે છે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડાયેલા છે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ટ્યુબ્યુલ-ગ્લોમેર્યુલર પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિને નાબૂદ કરે છે.
વધુ નોંધો
- બધા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - સિવાય એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી સ્પિરોનોલેક્ટોન-અસરકારક બનવા માટે ટ્યુબ્યુલમાં ફિલ્ટર કરવું આવશ્યક છે. આ પ્રક્રિયામાં, અસર વધવાની સાથે વધે છે માત્રા પરંતુ મહત્તમ સુધી પહોંચે છે જે વધુ ડોઝ વધારા (સીલિંગ અસર) સાથે બદલાતું નથી. નોંધ: જો એડીમા હાજર હોય અથવા જો ક્રોનિક હોય કિડની રોગ હાજર છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયાની થ્રેશોલ્ડ ઊંચી છે અને ઇચ્છિત અસરો પ્રાપ્ત કરવા માટે ઉચ્ચ ડોઝની જરૂર છે.
- જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરકારક ન હોય અથવા મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અદ્યતન હોય, ક્રમિક ટ્યુબ્યુલ નાકાબંધી, ઉદાહરણ તરીકે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઉકેલ આપે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પ્રતિકારને તોડવાનો બીજો રસ્તો એસીઈ અવરોધક અથવા એટી1 રીસેપ્ટર બ્લોકર (એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર સબટાઈપ 1 વિરોધીઓ, એટી1 વિરોધીઓ, એટી1 રીસેપ્ટર વિરોધીઓ, એટી1 બ્લોકર્સ, એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર, "સરતાન"). આનું કારણ એ છે કે પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં ક્ષાર ટ્રાન્સપોર્ટર એન્જીયોટેન્સિન -2 ના નિયંત્રણ હેઠળ છે. વધુમાં, આ કોમેડિકેશન હેઠળ ક્ષારનું ઉત્સર્જન વધે છે.