પોલિયો: વર્ણન
ભૂતકાળમાં, પોલિયો (પોલીયોમેલિટિસ, શિશુ લકવો) એ બાળપણનો ભયંકર રોગ હતો કારણ કે તે લકવો, શ્વાસોચ્છવાસના લકવોનું કારણ બની શકે છે. 1988 માં, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) એ પોલિયોને નાબૂદ કરવા માટે વિશ્વવ્યાપી કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો. આ પ્રોગ્રામ માટે આભાર, 1990 પછી જર્મનીમાં પોલિયોના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી (માત્ર કેટલાક આયાતી ચેપ).
અન્ય પ્રદેશોમાં, જેમ કે આફ્રિકામાં, જો કે, રાજકીય અને ધાર્મિક કારણોસર પોલિયો રસીકરણ સ્થગિત કરવામાં આવે ત્યારે વારંવાર ફાટી નીકળે છે, ઉદાહરણ તરીકે. રસી વિનાના પ્રવાસીઓ ત્યાં ચેપ લાગી શકે છે અને રોગ યુરોપમાં લાવી શકે છે.
પોલિયો: લક્ષણો
પોલિયો રોગનો કોર્સ અલગ અલગ હોઈ શકે છે: અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી ચારથી આઠ ટકા લોકો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS)ની સંડોવણી વિના પોલિયો રોગ વિકસાવે છે, જેને ગર્ભપાત પોલિયો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચેપ પછીથી સીએનએસમાં ફેલાય છે: અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી બે થી ચાર ટકા બિન-લકવાગ્રસ્ત પોલિયોમેલિટિસનો વિકાસ કરે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ લકવાગ્રસ્ત પોલિયોમેલિટિસ (0.1 થી 1 ટકા કેસો) માં આગળ વધે છે.
પોલિયો વાયરસના ચેપના લગભગ છ થી નવ દિવસ પછી, દર્દીઓમાં થોડા સમય માટે ઉબકા, ઝાડા, તાવ, પેટમાં દુખાવો, ગળામાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો જેવા અવિશિષ્ટ લક્ષણો જોવા મળે છે.
નોનપેરાલિટીક પોલીયોમેલીટીસ (એસેપ્ટીક મેનિન્જીટીસ).
ગર્ભપાત પોલિયો ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓને તાવ, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો અને લગભગ ત્રણથી સાત દિવસ પછી ગરદન અકડાઈ જવાનો અનુભવ થાય છે - આ રોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેલાઈ ગયો હોવાના સંકેતો છે.
બિન-લકવાગ્રસ્ત પોલિયો ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, લક્ષણો શરૂઆતમાં સુધરે છે. પરંતુ બે થી ત્રણ દિવસ પછી, તાવ ફરીથી દેખાય છે (બાઇફેસિક = બે-તબક્કાના તાવ વળાંક). વધુમાં, ફ્લૅક્સિડ લકવો ઝડપથી અથવા ધીમે ધીમે વિકસે છે. લકવો સામાન્ય રીતે અસમપ્રમાણ હોય છે અને તેમાં પગ, હાથ, પેટ, થોરાસિક અથવા આંખના સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, લકવો આંશિક રીતે, પરંતુ સંપૂર્ણ રીતે નહીં, પાછો જાય છે.
ભાગ્યે જ, ક્રેનિયલ ચેતા કોષોને નુકસાન સાથે વાણી, ચાવવાની અથવા ગળી જવાની વિકૃતિઓ અને કેન્દ્રીય શ્વસન લકવો પણ થાય છે (જીવન માટે નિકટવર્તી જોખમ!). કેટલીકવાર, હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિટિસ) ની બળતરા વિકસે છે, પરિણામે હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) થાય છે.
પોલિયો: કારણો અને જોખમી પરિબળો
ચેપના પ્રારંભિક તબક્કામાં, પોલિયો પેથોજેન્સ લાળ દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ખાંસી અથવા છીંક આવે છે). જો કે, ટ્રાન્સમિશન મુખ્યત્વે ફેકલ-ઓરલ છે: દર્દીઓ તેમના સ્ટૂલમાં મોટી માત્રામાં પેથોજેન ઉત્સર્જન કરે છે. અન્ય લોકો પછી સામાન્ય રીતે ચેપી સ્ટૂલના સંપર્કમાં રહેલા ખોરાક અને પીણાંના સેવનથી ચેપ લાગે છે. પોલીયો વાયરસના ફેલાવાના આ માર્ગને નબળી આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ અનુકૂળ છે.
દર્દી જ્યાં સુધી વાયરસને બહાર કાઢે ત્યાં સુધી ચેપી હોય છે. ચેપ પછી 36 કલાક કરતાં પહેલાં લાળમાં વાયરસ શોધી શકાય છે. તે લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી ત્યાં રહી શકે છે.
સ્ટૂલમાં વાયરસનું ઉત્સર્જન ચેપના બે થી ત્રણ દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને સામાન્ય રીતે છ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકો મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી વાયરસને ઉત્સર્જન પણ કરી શકે છે.
પોલિયો: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
પોલિયોની શંકાના કિસ્સામાં, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ અને તેને અન્ય દર્દીઓથી અલગ રાખવો જોઈએ.
પોલિયોમેલિટિસનું નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર રોગના કોર્સ વિશે અને અગાઉના તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે બરાબર પૂછશે - દર્દી પોતે અથવા (બીમાર બાળકોના કિસ્સામાં) માતાપિતા. સંભવિત પ્રશ્નો છે:
- પ્રથમ લક્ષણો ક્યારે દેખાયા?
- શું તમે અથવા તમારું બાળક તાજેતરમાં વિદેશમાં છે?
ઉચ્ચારણ કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક માત્ર લક્ષણોના આધારે પોલિયોનું નિદાન કરી શકે છે. લકવાગ્રસ્ત પોલીયોમેલિટિસની લાક્ષણિકતા એ તાવના વળાંકનો બાયફાસિક અભ્યાસક્રમ છે.
પોલિયો: પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો
પોલિયોના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ચિકિત્સક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પણ કરે છે:
જો દર્દીના લોહીમાં વાયરસ સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ મળી આવે તો પોલિયો પેથોજેન પરોક્ષ રીતે પણ શોધી શકાય છે.
પોલિયો: વિભેદક નિદાન
ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમને કારણે અચાનક ફ્લૅક્સિડ લકવો પણ થઈ શકે છે. જો કે, તે પછી સામાન્ય રીતે સપ્રમાણ હોય છે અને દસ દિવસમાં ઉકેલાઈ શકે છે. ઉપરાંત, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમમાં તાવ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી જેવા લક્ષણોની સાથે વારંવાર ગેરહાજર હોય છે.
જો રોગ પક્ષઘાત વિના આગળ વધે છે, તો મેનિન્જાઇટિસ અથવા એન્સેફાલીટીસને હંમેશા કારણ તરીકે નકારી કાઢવી જોઈએ.
પોલિયો: સારવાર
જો પોલિયોની શંકા હોય, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે તાત્કાલિક જવાબદાર આરોગ્ય અધિકારીને તેની જાણ કરવી જોઈએ અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ. ત્યાં, દર્દીને તેના પોતાના શૌચાલય સાથે એક જ રૂમમાં અલગ રાખવામાં આવે છે અને કડક સ્વચ્છતાના પગલાં હેઠળ તેની સંભાળ રાખવામાં આવે છે. નેશનલ રેફરન્સ સેન્ટર ફોર પોલીયોમેલીટીસ એન્ડ એન્ટેરોવાયરસ (NRZ PE) ખાતે લેબોરેટરી પરીક્ષણો પોલિયો ચેપને નકારી કાઢવામાં સક્ષમ ન બને ત્યાં સુધી આઇસોલેશન ચાલુ રહે છે.
પોલિયો: સ્વચ્છતાના પગલાં
સતત સ્વચ્છતા પોલિયોના ફેલાવાને રોકવામાં મદદ કરે છે. આમાં, સૌથી ઉપર, નિયમિત હાથ ધોવા અને જીવાણુ નાશકક્રિયા દ્વારા ફેકલ-ઓરલ સ્મીયર ચેપને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે. રસીકરણની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંપર્કોને શક્ય તેટલી વહેલી તકે પોલિયો સામે રસી આપવી જોઈએ.
પોલિયો રસીકરણ
માત્ર સંપૂર્ણ રસીકરણ પોલિયો સામે રક્ષણ આપી શકે છે. પોલિયો રસીકરણ વિશે વધુ જાણો.
પોલિયો: રોગની પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન
જો દર્દી સઘન ફિઝિયોથેરાપી મેળવે તો ચેપ પછી બે વર્ષ સુધી લકવો સ્વયંભૂ ફરી શકે છે. લકવાગ્રસ્ત પોલીયોમેલિટિસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં લગભગ એક ક્વાર્ટરમાં હળવું નુકસાન રહે છે, અને બીજા ક્વાર્ટરમાં ગંભીર નુકસાન. સાંધાની વિકૃતિઓ, પગ અને હાથની લંબાઈમાં વિસંગતતા, કરોડરજ્જુના સ્તંભનું વિસ્થાપન અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ (હાડકાની કૃશતા) પણ પોલીયોમેલીટીસના અંતમાં પરિણામ હોઈ શકે છે.
CNS સંડોવણી સાથે પોલિયો: પોસ્ટ પોલિયો સિન્ડ્રોમ
લકવાગ્રસ્ત પોલિયોના વર્ષો અથવા દાયકાઓ પછી, પોસ્ટ પોલિયો સિન્ડ્રોમ (પીપીએસ) થઈ શકે છે: હાલનો લકવો વધુ ખરાબ થાય છે, અને ક્રોનિક સ્નાયુ બગાડ થાય છે. સાથેના લક્ષણોમાં દુખાવો અને થાકનો સમાવેશ થાય છે. પોસ્ટ-પોલિયો સિન્ડ્રોમ ફક્ત તે સ્નાયુઓમાં જ નહીં, જે મૂળરૂપે ચેપથી પ્રભાવિત હતા, પણ નવા સ્નાયુ જૂથોમાં પણ પ્રગટ થઈ શકે છે.
