પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા (સમાનાર્થી: પોસ્ટિંફેક્ટીસ સંધિવા; આઇસીડી -10 એમ02.3-: પ્રતિક્રિયાશીલ આર્થ્રાઇટિસ) એ જઠરાંત્રિય (ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગને અસર કરતી), યુરોજેનિટલ (પેશાબ અને પ્રજનન અંગોને અસર કરે છે), અથવા પલ્મોનરી (ફેફસાંને અસર કરે છે) ચેપ પછી ગૌણ રોગ છે. તે સંયુક્ત સંડોવણીનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં પેથોજેન્સ (સામાન્ય રીતે) સંયુક્ત (જંતુરહિત) માં જોવા મળતા નથી સિનોવાઇટિસ). તે સામાન્ય રીતે એકતરફી (એકતરફી) એકલા મોટાને અસર કરે છે સાંધા નીચલા હાથપગના. જો કે, બેક્ટેરિયલ એન્ટિજેન્સ શોધી શકાય છે. રીટર રોગ (સમાનાર્થી: રીટરનું સિન્ડ્રોમ; રાયટરનો રોગ; સંધિવા ડાયસેંટરિકા; પોલિઆર્થરાઇટિસ એન્ટરિકા પોસ્ટેંટરિટિક સંધિવા; મુદ્રામાં સંધિવા; અસ્પૃષ્ટ ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ; યુરેથ્રો-ઓક્યુલો-સિનોવિયલ સિન્ડ્રોમ; ફિઝીંગર-લેરોય સિન્ડ્રોમ; એન્જી. જાતીય હસ્તગત પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા (એસએઆરએએ); જર્મન ચિકિત્સક હંસ રેટરના નામ પર, 1881-1969; આઇસીડી -10: એમ02.3- રીટર રોગ) એ એક વિશેષ સ્વરૂપ છે “પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા“. તે જઠરાંત્રિય અથવા યુરોજેનિટલ ઇન્ફેક્શન પછી ગૌણ રોગ છે અને રીટર ટ્રાયડના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (નીચે "લક્ષણો - ફરિયાદો" જુઓ). આ રોગ મુખ્ય પેરિફેરલ સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રાઇટિસ (એસપીએ, પીએસપીએ) ના જૂથનો છે. તદુપરાંત, તે સેરોનેગેટિવ સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રાઇટિસ (સમાનાર્થી: સેરોનેગેટિવ સ્પોન્ડિલોઆર્થ્રોપથી) ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, જેમાં નાના કરોડરજ્જુની બળતરા સાંધા (સ્પોન્ડિલેરિટિસ) હાજર છે. આ રોગોથી અલગ પડે છે સંધિવાની (ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ) રુમેટોઇડ પરિબળો (= સેરોનેગેટિવ) ની ગેરહાજરી દ્વારા. તદુપરાંત, આ રોગ મુખ્ય પેરિફેરલ સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રાઇટિસ (એસપીએ, પીએસપીએ) નો છે. રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાને કારણે રોગનો વિકાસ માનવામાં આવે છે. વ્યક્તિ કારણોસર પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડી શકે છે:
- પોસ્ટેંટરિટિક - જઠરાંત્રિય ચેપ પછી થાય છે; ચેપથી અસરગ્રસ્ત 30% સુધી કેમ્પીલોબેક્ટર, સૅલ્મોનેલ્લા, શિગેલા અથવા યર્સિનિયા વિકસે છે પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા (સંયુક્ત બળતરા).
- પોસ્ટ્યુરેથ્રિટિક - યુરોજેનિટલ ઇન્ફેક્શન જેવા કે ગોનોરીઆ, નોન-ગોનોરીયલ યુરેથિઆસ (એનજીયુ), માયકોપ્લાઝ્મા અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પછી ચેપ પછી થાય છે; ક્લેમીડીયલ યુરેથ્રિટિસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી ત્રણ ટકા સુધી પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા વિકસે છે
- પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા શ્વસન માર્ગ (શ્વસન માર્ગ) ના ચેપ પછી પણ વિકાસ કરી શકે છે
એચએલએ-બી 27 સાથેના જોડાણ અનુસાર, એક તફાવત આમાં હોઈ શકે છે:
- HLA-B27-સસોસિએટેડ - સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રાઇટિસના જૂથ સાથે સંબંધિત છે - ઘણીવાર ઓલિગોર્ટિક્યુલર સંડોવણી (સામાન્ય રીતે એક અથવા મહત્તમ 2 થી 4 સાંધા અસરગ્રસ્ત છે), ઘણીવાર શરીરના નીચલા ભાગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, એક્સ્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર ("બહારના સાંધા") લક્ષણો.
- બિન-HLA-B27-સસોસિએટેડ - ઘણીવાર પોલિઆર્ટિક્યુલર સંડોવણી (પાંચથી વધુ સાંધા), કોઈ બાહ્ય લક્ષણો નથી.
વ્યાપક પ્રમાણ (રોગની ઘટના) એ 40 પુખ્ત વયના લોકો માટે 100,000 છે પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા નીચેના ક્લેમીડીયલ ચેપ ક્લેમીડિયલ ઇન્ફેક્શન પછી પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવાની ઘટના (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 4 રહેવાસીઓમાં લગભગ 5-100,000 રોગો છે. એક નિયમ તરીકે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી તીવ્ર આર્થરાઇટિસની લાક્ષણિક સારવાર દવાઓ (NSAIDs) અને શારીરિક ઉપચાર (દા.ત. ક્રિઓથેરપી/ઠંડા ઉપચાર) સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત છે. ફક્ત જો ચેપ હજી પણ શોધી શકાય તેવું છે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવેલ (સૂચવેલ) છે. ગંભીર અભ્યાસક્રમોમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઉપયોગ કરી શકાય છે. ક્રોનિક કોર્સના કિસ્સામાં, મૂળભૂત ઉપચાર દા.ત. સાથે સલ્ફાસાલેઝિન (કદાચ સાથે પણ મેથોટ્રેક્સેટ (એમટીએક્સ)) આપવો જ જોઇએ. રિએક્ટિવ સંધિવાના 80% કિસ્સા 12 મહિના પછી મટાડશે. જો રોગ છે HLA-B27 સંકળાયેલ, ગંભીર અભ્યાસક્રમો થાય છે અને રોગ ક્રોનિક બની જાય છે.
