સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: અજાત બાળકની વૃદ્ધિમાં મંદી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને માતામાં પ્રોટીનનું ઉત્સર્જન
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: પ્લેસેન્ટાની ખામી, માતાના રોગો, ચેપ, કુપોષણ, ધૂમ્રપાન
- ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: એનામેનેસિસ ઇન્ટરવ્યુ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, સીટીજી
- સારવાર: પથારીમાં આરામ, નિકોટિનનો ત્યાગ, બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ સુગરનું શ્રેષ્ઠ ગોઠવણ
- અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: ખૂબ ચલ. તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને ઝડપી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, ક્રોનિક સ્વરૂપોની સારવાર ઘણીવાર રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમ સાથે કરી શકાય છે.
- નિવારણ: ધૂમ્રપાન, કુપોષણ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા અતિશય બ્લડ સુગર લેવલ જેવા જોખમી પરિબળોને ટાળો
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા શું છે?
ડોકટરો પ્લેસેન્ટાની અપૂર્ણતાને પ્લેસેન્ટા દ્વારા અજાત બાળકને પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનના અપૂરતા પુરવઠા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.
પ્લેસેન્ટા એક ડિસ્ક આકારનું અંગ છે જે ગર્ભાશયની દિવાલમાં પોતાને રોપવામાં આવે છે. તે તે છે જ્યાં માતા અને બાળકની રક્તવાહિનીઓ માતા અને બાળક વચ્ચે પદાર્થોના વિનિમયને સક્ષમ કરવા માટે મળે છે. બાળક નાળ દ્વારા પ્લેસેન્ટા સાથે જોડાયેલું છે. પ્લેસેન્ટાનું અનિયંત્રિત કાર્ય ગર્ભાશયમાં બાળકના વિકાસમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. જો આ કાર્ય પ્રતિબંધિત છે (અપૂરતીતા), તો આનાથી બાળક માટે ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાના સ્વરૂપો
- તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા: મિનિટથી કલાકોમાં વિકસે છે
- સબએક્યુટ પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા: થોડા દિવસોમાં વિકાસ થાય છે
- ક્રોનિક પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા: અઠવાડિયાથી મહિનાઓમાં વિકસે છે
વિવિધ સ્વરૂપોમાં કેટલીકવાર વિવિધ કારણો અને લક્ષણો હોય છે. તેઓમાં જે સામ્ય છે તે એ છે કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં તેઓ અજાત બાળક (ગર્ભ) માટે જીવલેણ બની શકે છે.
કયા લક્ષણો અને લાંબા ગાળાના પરિણામો શક્ય છે?
ગર્ભમાં રહેલા લક્ષણો દ્વારા સગર્ભાવસ્થાની તપાસ દરમિયાન પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા સ્પષ્ટ થાય છે. સપ્લાયના સતત અભાવને કારણે અજાત બાળક ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના અનુરૂપ અઠવાડિયા માટે ખૂબ નાનું હોય છે. તે ઘણી વખત તે જ ઉંમરના અજાત બાળકો કરતાં ઓછી સક્રિય હોય છે જેમાં પ્લેસેન્ટા તેનું સંપૂર્ણ કાર્ય પૂર્ણ કરે છે. વધુમાં, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતામાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘણીવાર અપેક્ષા કરતા ઓછું હોય છે (ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ).
તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતામાં, ગર્ભ ઓક્સિજનની અચાનક અભાવથી પીડાય છે. આ સ્થિતિ ગર્ભ માટે જીવલેણ છે. અકાળ જન્મ અથવા મૃત્યુ એ સંભવિત પરિણામ છે.
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાની અંતમાં અસરો
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયમાં ઓક્સિજન સપ્લાયનો અભાવ બાળક માટે લાંબા ગાળાના પરિણામો ધરાવે છે.
એકંદરે, અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં મૃત્યુ અથવા અન્ય રોગો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જે બાળકો ગર્ભાશયમાં પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાના સંપર્કમાં આવ્યા છે તેઓ ઘણીવાર પછીના જીવનમાં લક્ષણો દર્શાવે છે:
- ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ)
- સ્થૂળતા (વૃદ્ધતા)
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીય હાયપરટેન્શન)
- વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ)
ઘણા માતા-પિતાને એવો પણ ડર છે કે તેમનું બાળક પાછળથી પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાના પરિણામે માનસિક રીતે અશક્ત અથવા તો અક્ષમ થઈ જશે. વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે જે બાળકો ગર્ભાશયમાં ઓક્સિજનની અછતને કારણે તેમની ઉંમરને અનુરૂપ વૃદ્ધિ પામ્યા નથી, ઉદાહરણ તરીકે, બાળકો અને કિશોરો તેમના સાથીદારો કરતાં બુદ્ધિ પરીક્ષણોમાં ખરાબ પ્રદર્શન કરે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા અકાળ જન્મ તરફ દોરી જાય છે. અપરિપક્વ જન્મેલા બાળકોમાં માનસિક મંદતાનું જોખમ વધી જાય છે.
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાનું કારણ શું છે?
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાના ઘણા કારણો છે. ક્રોનિક પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા માટે સંભવિત કારણો અને જોખમ પરિબળો છે, ઉદાહરણ તરીકે
- પ્લેસેન્ટાના જન્મજાત અને રચનાની ખામી
- માતાના રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા હૃદયની ખામી
- ગર્ભાવસ્થા-વિશિષ્ટ રોગો જેમ કે પ્રી-એક્લેમ્પસિયા અથવા એક્લેમ્પસિયા
- ક્રોનિક લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન)
- ક્રોનિક કુપોષણ અથવા કુપોષણ
- ધુમ્રપાન
તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિને કારણે થાય છે અને સામાન્ય રીતે બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે. સંભવિત કારણો છે
- નાભિની દોરીના વિસ્તારમાં ગૂંચવણો, જેમ કે લંબાયેલી નાળ
- અકાળ પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ
- વેના કાવા કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ
- મજૂરીનું તોફાન (સંકોચન કે જે ખૂબ મજબૂત અથવા વારંવાર હોય છે)
વેના કાવા કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમમાં, જ્યારે સ્ત્રી તેની પીઠ પર સૂતી હોય છે ત્યારે માતાનો ઉતરતી કક્ષાનો વેના કાવા વિસ્તરેલ ગર્ભાશય દ્વારા પિંચ થાય છે. આ હૃદયમાં રક્તના પરત પ્રવાહને અવરોધે છે. પરિણામ: સ્ત્રી ભાંગી પડે છે અને અજાત બાળકને અપૂરતું રક્ત પૂરું પાડવામાં આવે છે.
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
તે મહત્વનું છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ તેમના ગાયનેકોલોજિસ્ટ પાસે નિયમિત તપાસ કરાવે. ડૉક્ટર તપાસ કરે છે કે માતા અને બાળક સ્વસ્થ છે કે કેમ અને ગર્ભાવસ્થા સારી રીતે આગળ વધી રહી છે. જો સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાની શંકા હોય, તો તે અથવા તેણી પહેલા સગર્ભા સ્ત્રીને તેના તબીબી ઇતિહાસ વિશે વિગતવાર પૂછશે. સંભવિત પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે
- શું તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત છો અથવા તમે ડાયાબિટીસ છો?
- તમે ધુમ્રપાન કરો છો?
- શું આ તમારી પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા છે?
જો તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાની શંકા હોય, તો કાર્ડિયોટોકોગ્રાફી (CTG) કરવામાં આવે છે. આ ગર્ભના હૃદયના ધબકારા અને સંકોચનને રેકોર્ડ કરે છે.
ડોપ્લર સોનોગ્રાફી તરીકે ઓળખાતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું વિશેષ સ્વરૂપ નાળમાં લોહીનો પ્રવાહ દર્શાવે છે. તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતામાં, આ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે.
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા માટે કોઈ સારવાર નથી જે કારણને દૂર કરે છે (કારણકારી ઉપચાર). તેથી સારવારનો હેતુ સમયસર ડિલિવરી છે. માતા અથવા બાળકને જોખમમાં મૂક્યા વિના શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાનો હેતુ છે. બાળકમાં ટૂંકા કદ અથવા માતામાં એક્લેમ્પસિયા (પ્રી-એક્લેમ્પસિયાનું જીવલેણ સ્વરૂપ) જેવા ગંભીર લક્ષણોના કિસ્સામાં, અકાળ જન્મનું જોખમ સ્વીકારવામાં આવે છે.
ડૉક્ટર ક્રોનિક પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને પથારીમાં આરામ કરવાની સલાહ આપે છે અને તમામ તણાવ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને ટાળવાની ભલામણ કરે છે. ગર્ભાવસ્થાના 37મા અઠવાડિયા પહેલા અકાળ જન્મને રોકવા માટે, દવાઓ વડે બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરને શ્રેષ્ઠ રીતે નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો સગર્ભા સ્ત્રી ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાય છે. આ રીતે, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને વધુ બગડતી અટકાવવાનું શક્ય છે.
ગર્ભાવસ્થાના 37 મા અઠવાડિયા પછી અથવા જો પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા વધુ ખરાબ થાય છે, તો ડોકટરો ઘણીવાર બાળકને વિશ્વમાં લાવવાનું નક્કી કરે છે. આ હેતુ માટે, સગર્ભા સ્ત્રીને જન્મ આપવા માટે દવા આપવામાં આવે છે અથવા સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.
તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને ઝડપી કાર્યવાહીની જરૂર છે. માતાની સ્થિતિમાં ફેરફાર, ઉદાહરણ તરીકે વેના કાવા કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, પરિસ્થિતિને ઓછી કરી શકે છે. નહિંતર, તાત્કાલિક ડિલિવરી જરૂરી છે.
અકાળે જન્મેલા બાળકો, ઉદાહરણ તરીકે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને કારણે, તેમને ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનનું જોખમ વધારે છે. એવા પુરાવા છે કે મેગ્નેશિયમનું વહીવટ બાળકના ચેતા કોષોનું રક્ષણ કરે છે અને સંભવતઃ ચેતા અને સ્નાયુ તંત્રને નુકસાન થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા કેવી રીતે પ્રગતિ કરે છે?
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન દર્દીથી દર્દીમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. આ ગંભીરતા અને પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.
તીવ્ર પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતામાં, ગર્ભમાં પુરવઠાની અચાનક અને તાત્કાલિક અભાવ છે. આ બાળકને ઓક્સિજનની તીવ્ર અભાવ સાથે ધમકી આપે છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં જીવલેણ બની શકે છે. પછી ઝડપી કાર્યવાહી જરૂરી છે.
જો પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાનું નિદાન થયું હોય, તો હાજરી આપનાર ડૉક્ટર સગર્ભા માતા સાથે મળીને જન્મ યોજના તૈયાર કરશે. ગંભીર પરિસ્થિતિમાં કેવી રીતે કાર્ય કરવું તે સ્પષ્ટ કરવાનો હેતુ છે.
જો હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ અથવા નિકોટિનના વપરાશ જેવા પરિબળોને દૂર કરવામાં ન આવે તો, નવી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા પુનરાવર્તિત થવાનું જોખમ રહેલું છે.
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને કેવી રીતે અટકાવી શકાય?
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને રોકવા માટે, તે મહત્વનું છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ શક્ય હોય ત્યાં સુધી જોખમી પરિબળોને દૂર કરે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સંતુલિત અને સ્વસ્થ આહાર લેવો અને ધૂમ્રપાન ન કરવું શામેલ છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા બ્લડ પ્રેશરથી પીડાતી સ્ત્રીઓએ ખાસ કરીને તેમના બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને શ્રેષ્ઠ રીતે ગોઠવવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
