સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: સામાન્ય રીતે કોઈ પ્રારંભિક લક્ષણો નથી, પાછળથી પેશાબના ઘટાડાને કારણે પ્રવાહી રીટેન્શન સહિત, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને જઠરાંત્રિય ફરિયાદો
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: વિવિધ રોગો, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને હાયપરટેન્શન, પણ અમુક દવાઓ
- નિદાન: રક્ત અને પેશાબના વિવિધ મૂલ્યોના આધારે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ટીશ્યુ બાયોપ્સી
- સારવાર: મુખ્ય ધ્યાન એ અંતર્ગત રોગની સારવાર પર છે જે કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે
- અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: આ રોગ સામાન્ય રીતે વર્ષો અથવા તો દાયકાઓ સુધી ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. ઘણા પીડિતોને અમુક સમયે ડાયાલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે.
- નિવારણ: ડાયાબિટીસ જેવા સંભવિત રૂપે ઉત્તેજક રોગોની શ્રેષ્ઠ સારવાર દ્વારા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને શ્રેષ્ઠ રીતે અટકાવી શકાય છે.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા શું છે?
યુરોપમાં, દર વર્ષે 13 લોકોમાંથી લગભગ 14 થી 100,000 લોકો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ કરે છે. ઉંમર સાથે રોગ થવાનું જોખમ વધે છે. ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા શરીર પર વિવિધ, સંભવતઃ ખતરનાક અસરો ધરાવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ રોગ કિડનીની નિષ્ફળતા અને આત્યંતિક કેસોમાં આખરે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
શરીર માટે પરિણામો
દરેક કિડનીમાં XNUMX લાખથી વધુ રેનલ કોર્પસલ્સ (ગ્લોમેરુલી) હોય છે. આ નાની, ગોળાકાર રચનાઓમાં નાની નસોની ગૂંચ હોય છે જેની દિવાલોમાં ફિલ્ટરિંગ માળખું હોય છે. આ ફિલ્ટર વાહિનીઓ દ્વારા, કિડની વિવિધ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના લોહીને મુક્ત કરે છે જેની શરીરને હવે જરૂર નથી. દાક્તરો આવા પદાર્થોને પેશાબના પદાર્થો તરીકે ઓળખે છે.
ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર લોહીને પર્યાપ્ત રીતે ફિલ્ટર અને શુદ્ધ કરવું અશક્ય બનાવે છે કારણ કે, વિવિધ રોગોને લીધે, કેટલાક રેનલ કોર્પસલ્સ નાશ પામે છે. જો રોગના વિકાસની સાથે સાથે ઘણા બધા રેનલ કોર્પસ્કલ્સને નુકસાન થાય છે, તો કિડની હવે ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં સક્ષમ નથી - તે લોહીમાં એકત્રિત થાય છે અને પેશાબનું ઝેર (યુરેમિયા) નું કારણ બને છે.
તેના ઉત્સર્જન કાર્ય ઉપરાંત, કિડનીમાં અન્ય કાર્યો છે. તે બ્લડ પ્રેશર, અસ્થિ ચયાપચય, રક્ત ક્ષાર (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ) અને એસિડ-બેઝ સંતુલનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. તે વિવિધ હોર્મોન્સ પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે રક્ત રચના માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આમ, ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા અન્ય મહત્વપૂર્ણ શારીરિક કાર્યોને અસર કરે છે.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની તીવ્રતા
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની તીવ્રતાના આધારે, ડોકટરો રોગના પાંચ જુદા જુદા તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) નિર્ણાયક પરિબળ છે. તે લોહીના જથ્થાનું માપ છે કે કિડની આપેલ સમયે ફિલ્ટર કરે છે. ક્રોનિક કિડની ડિસીઝમાં, રોગની તીવ્રતાના આધારે જીએફઆર વિવિધ ડિગ્રીમાં ઘટાડી દેવામાં આવે છે.
તમે લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો કિડની નિષ્ફળતાના તબક્કા.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો શું છે?
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ઘણીવાર રોગના પછીના તબક્કા સુધી સ્પષ્ટ લક્ષણોનું કારણ નથી, જ્યારે કિડનીનું કાર્ય પહેલેથી જ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
તમે રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો લેખમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો વિશે વાંચી શકો છો.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં રેનલ કોર્પસકલ નુકસાનના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ: લગભગ 35 ટકા કેસોમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ડાયાબિટીસને કારણે થાય છે.
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન): એક તરફ, તે ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોરનું મહત્વનું કારણ છે કારણ કે તે રેનલ કોર્પસ્કલ્સને નુકસાન પહોંચાડે છે. બીજી બાજુ, તે પણ એક પરિણામ છે, કારણ કે કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો થતાં બ્લડ પ્રેશર વધારતા હોર્મોન્સ વધુ વારંવાર ઉત્પન્ન થાય છે.
- કિડનીની બળતરા: રેનલ કોર્પસકલ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) અને પેશાબની નળીઓની બળતરા અને તેમની આસપાસની જગ્યા (ઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ) બંનેની બળતરા કેટલાક કિસ્સાઓમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં પરિણમે છે.
- સિસ્ટિક કિડની: આ જન્મજાત ખોડખાંપણમાં, કિડનીમાં પ્રવાહીથી ભરપૂર અસંખ્ય પોલાણ થાય છે, જે તેમના કાર્યને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરે છે.
- દવાઓ: કિડનીને નુકસાન કરતી દવાઓમાં પેરાસીટામોલ, આઇબુપ્રોફેન અથવા ડીક્લોફેનાક જેવી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇનકિલર્સનો સમાવેશ થાય છે. ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તેઓ ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાનું કારણ બની શકે છે.
આ કારણો ઉપરાંત, અસંખ્ય જોખમી પરિબળો છે. જો કે તેઓ રોગને સીધો ઉત્તેજિત કરતા નથી, તેઓ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સંભાવના વધારે છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે
- વૃદ્ધાવસ્થા
- પુરૂષ લિંગ
- પેશાબમાં પ્રોટીનની તપાસ
- સ્થૂળતા
- નિકોટિનનો વપરાશ
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
દર્દી સાથેની વિગતવાર ચર્ચામાં, ચિકિત્સક પ્રથમ દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ લે છે. અન્ય વસ્તુઓની સાથે, તે કિડનીના હાલના નુકસાન, ક્રોનિક રોગો, દવાઓનો ઉપયોગ અને પરિવારમાં કિડનીના રોગો વિશે પૂછે છે. આ પછી બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટના માપ સાથે શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે.
રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ
જો દર્દી પેશાબમાં પ્રોટીન પણ ઉત્સર્જન કરે છે, તો આ કિડનીની નબળાઇની શંકાની પુષ્ટિ કરે છે. અન્ય પ્રયોગશાળા મૂલ્ય, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) ની મદદથી, ડૉક્ટર રોગની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.
આગળની પરીક્ષાઓ
એકવાર "ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર" નું નિદાન થઈ જાય, પછી કારણોની શોધ શરૂ થાય છે. શંકાસ્પદ નિદાનના આધારે, ડોકટરો વધુ પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સોનોગ્રાફી) જેવી ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ કરે છે. કેટલીકવાર કિડની (કિડની બાયોપ્સી)માંથી ટીશ્યુ સેમ્પલ લેવું જરૂરી છે. પરીક્ષાઓ કિડનીની નબળાઈના સંભવિત ગૌણ રોગોની પણ શોધ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે એનિમિયા (રેનલ એનિમિયા).
સારવાર
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર તેના કારણો અને ગંભીરતા પર આધારિત છે. ઉદ્દેશ્ય જો શક્ય હોય તો કારણને દૂર કરવાનો છે, અથવા ઓછામાં ઓછું તેને શક્ય તેટલું નિયંત્રિત કરવાનો છે જેથી કરીને ક્રોનિક કિડનીની નબળાઈ આગળ ન વધે. જો કે, કિડનીની પેશીઓ કે જે પહેલાથી જ નાશ પામી છે તે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતી નથી.
- વિપુલ પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન (બે થી અઢી લિટર) અને મૂત્રવર્ધક દવાઓનો ઉપયોગ.
- લોહીના ક્ષાર (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ) અને શરીરના વજનનું નિયમિત નિયંત્રણ
- દવાઓ સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર (ખાસ કરીને ACE અવરોધકો અને AT1 બ્લોકર)
- પ્રોટીન્યુરિયા ઘટાડવા માટેની દવા, એટલે કે પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન
- લોહીમાં લિપિડનું સ્તર ઘટાડતી દવાઓ લેવી (લિપિડ ઘટાડતી દવાઓ)
- કિડનીની નબળાઈ (રેનલ એનિમિયા)ને કારણે એનિમિયાની સારવાર
- હાડકાના રોગની સારવાર (રેનલ અપૂર્ણતાને કારણે વિટામિન ડીની ઉણપ)
- કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતી દવાઓથી દૂર રહેવું
- યોગ્ય આહાર
સારવાર હોવા છતાં, ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર ઘણા કિસ્સાઓમાં પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, આખરે કૃત્રિમ રક્ત ધોવા (ડાયાલિસિસ) અથવા, અંતિમ તબક્કામાં, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં પોષણ
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કોર્સ પર પોષણનો પણ પ્રભાવ છે. તમે રેનલ નિષ્ફળતામાં પોષણ લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓ અને યુવાન લોકો કરતાં પુરુષો અને વરિષ્ઠોમાં વધુ ઝડપથી આગળ વધે છે. હાઈ બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર તેમજ સ્થૂળતા અને ધૂમ્રપાન પણ રોગના માર્ગ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અસરગ્રસ્ત લોકોની આયુષ્યને ટૂંકી કરી શકે છે. આ ખાસ કરીને કેસ છે જો ડાયાબિટીસ મેલીટસ કિડનીની નિષ્ફળતાનું કારણ છે. કેટલાક પીડિતો રોગગ્રસ્ત કિડનીના પરિણામે થતા નુકસાનથી મૃત્યુ પામે છે, ઉદાહરણ તરીકે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોથી.
નિવારણ
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના સૌથી સામાન્ય કારણો ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે. બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરનું સારું નિયંત્રણ તેથી ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર અટકાવી શકે છે.
