રક્ત ગણતરી
નાનામાં રક્ત થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા હંમેશા નક્કી કરવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ કોગ્યુલેશન કાસ્કેડમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્ય ધરાવે છે. થ્રોમ્બોસાયટ્સને અહીં નાના તરીકે ઓળખી શકાય છે રક્ત પ્લેટલેટ્સ સેલ ન્યુક્લિયસ વિના. સફેદ સરખામણીમાં રક્ત કોષો (લ્યુકોસાઈટ્સ) અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) તેઓ નાના દેખાય છે અને તેથી અલગ પડે છે.
વધુમાં, તેઓ મોટાભાગે આમાં રજૂ થાય છે રક્ત ગણતરી, જેથી ઘણા નાના રાઉન્ડ "બિંદુઓ" વ્યક્તિગત મોટા વચ્ચે દેખાય છે એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઈટ્સ. સામાન્ય રીતે, થ્રોમ્બોસાયટ્સ એકદમ ગોળાકાર હોય છે પરંતુ હંમેશા ગોળાકાર હોતા નથી, લગભગ 1-4 μm મોટા અને ખૂબ સપાટ હોય છે. તેઓ લગભગ 5-12 દિવસ સુધી લોહીમાં ટકી રહે છે, પછી તેઓ માં તૂટી જાય છે બરોળ, યકૃત અથવા ફેફસાં.
લોહીના નમૂનામાં પ્રચંડ સંખ્યા હોવાથી પ્લેટલેટ્સ, તેઓને સંપૂર્ણ સ્વચાલિત માપન ઉપકરણ સાથે ગણવામાં આવવું જોઈએ કારણ કે માનવી ખૂબ લાંબો સમય લેશે. અટકાવવા માટે પ્લેટલેટ્સ લોહીના નમૂનામાં એકસાથે ગંઠાઈ જવાથી, એક વધારાનો પદાર્થ હંમેશા ઉમેરવામાં આવે છે, જે પ્લેટલેટ્સને એકસાથે ગંઠાઈ જતા અટકાવે છે અને પછી લોહીના નમૂનાના તળિયે એક મોટા ગઠ્ઠા તરીકે પડે છે, કારણ કે આ રીતે વ્યક્તિગત પ્લેટલેટ્સની ગણતરી કરી શકાતી નથી. તેથી લોહીના નમૂનામાં ethylenediaminetetraacetate, ટૂંકમાં EDTA ઉમેરવામાં આવે છે. એન્ટિ-કોગ્યુલન્ટ સાથેના લોહીને EDTA બ્લડ કહેવાય છે.
સામાન્ય રીતે આ EDTA રક્તમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સ એકસાથે ગંઠાઈ જતા નથી. ભાગ્યે જ, જો કે, એવું બને છે કે EDTA હોવા છતાં, કેટલાક પ્લેટલેટ્સ એકસાથે ભેગા થાય છે અને લોહીના નમૂનાના તળિયે સ્થિર થાય છે. ઓટોમેટિક કાઉન્ટીંગ મશીન આ ક્લમ્પ્ડ પ્લેટલેટ્સને શોધી શકતું નથી કારણ કે તે સામાન્ય પ્લેટલેટ માટે ખૂબ મોટા છે.
પરિણામે, મીટર સૂચવે છે કે દર્દીમાં ખૂબ ઓછા પ્લેટલેટ્સ છે, જો કે આ કેસ નથી. ચિકિત્સક સ્યુડોથ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા વિશે બોલે છે. આ ખોટા નિદાનને રોકવા માટે, EDTA ને બદલે સાઇટ્રેટ લોહીમાં ઉમેરી શકાય છે.
આ સાઇટ્રેટ ટ્યુબમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સ ગંઠાઈ જતા નથી અને પછી તેનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. લોહીમાં થ્રોમ્બોસાઇટની સંખ્યા 150. 000-400 ની સામાન્ય શ્રેણી ધરાવે છે.
000 એકમો/μl (એક μl 0.001 l ને અનુલક્ષે છે). તેનાથી નીચેનું મૂલ્ય (>150. 000/μl) ને ઉણપ કહેવાય છે અને તકનીકી પરિભાષામાં થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (નીચે જુઓ).
ઉપરના મૂલ્યો (450. 000 - 1000. 000/μl) ને અધિક કહેવાય છે અને થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (નીચે જુઓ).
આ સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે અને આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા, લોહીની ખોટ અથવા ક્રોનિક બળતરાના પ્રતિભાવમાં થઈ શકે છે. જો μl દીઠ થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા એક મિલિયન કરતા વધી જાય, તો તેને થ્રોમ્બોસિથેમિયા કહેવામાં આવે છે, જે ચોક્કસ રીતે થઈ શકે છે. મજ્જા રોગો = જો લોહીમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા વધીને 360 હજાર / μl લોહીમાં થાય તો દર્દીમાં ઘણા બધા થ્રોમ્બોસાયટ્સ હોય છે.
આના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યામાં વધારો (થ્રોમ્બોસાયટોસિસ) દૂર કર્યા પછી થાય છે બરોળ, કારણ કે બરોળ એ થ્રોમ્બોસાયટ્સનું ભંગાણ અંગ છે. જો બરોળ હવે પ્લેટલેટ તોડી શકતા નથી, વધુ પ્લેટલેટ્સ આપોઆપ ઉત્પન્ન થાય છે.
જો લોહીની મોટી ખોટ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઓપરેશન અથવા અકસ્માત દરમિયાન, શરીર ઘાવને બંધ કરવા માટે વધુ પ્લેટલેટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે. પરિણામે, મોટી સર્જરી પછી લોહીમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા ઘણી વખત વધે છે. કારણ કે આ થ્રોમ્બસ રચનાના જોખમને રજૂ કરે છે, કહેવાતા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ મોટાભાગે મોટા ઓપરેશન અથવા ઇજાઓ પછી આપવામાં આવે છે, એટલે કે દવાઓ કે જે થ્રોમ્બોસાયટ્સના સંચયને અટકાવે છે અને આમ લોહીને વધુ પ્રવાહી બનાવે છે.
લોહીનો અવરોધ વાહનો થ્રોમ્બોસાયટ્સ દ્વારા આમ ખૂબ જ અસંભવિત બને છે, પરંતુ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે. થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યામાં પણ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, તેમજ રોગોમાં વધારો થઈ શકે છે મજ્જા. થ્રોમ્બોસાયટ્સ કહેવાતા મેગાકેરીયોસાઇટ્સમાંથી ઉદ્ભવે છે, જે બદલામાં સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી કેટલાક મધ્યવર્તી તબક્કાઓ દ્વારા ઉદ્દભવે છે. કરોડરજજુ.
જો આ પરિપક્વતા પ્રક્રિયા દરમિયાન અતિશય ઉત્તેજના થાય છે, તો વધુ થ્રોમ્બોસાયટ્સ ઉત્પન્ન થાય છે. = લોહીમાં થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા 140,000 પ્રતિ μl રક્તથી નીચે આવતાની સાથે જ દર્દીમાં ખૂબ ઓછા થ્રોમ્બોસાયટ્સ હોય છે. આના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ચેપ પછી પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય તે સામાન્ય છે કારણ કે ઘણા પ્લેટલેટ્સ ચેપ દ્વારા "ઉપયોગી" થઈ ગયા છે. વધુમાં, એક વિટામિન B12 અથવા ફોલિક એસિડ ઉણપ કહેવાતા મેગાલોબ્લાસ્ટિક તરફ દોરી શકે છે એનિમિયા, જેમાં લોહીના તમામ સેલ્યુલર ઘટકોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યા પણ ખૂબ જ ઓછી શારીરિક શ્રેણીમાં આવે છે અથવા પેથોલોજીકલ રીતે ઘટાડો થાય છે, આ કિસ્સામાં તે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
આ બે કારણો કદાચ સૌથી સામાન્ય કારણો છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પરંતુ ત્યાં વધુ ગંભીર પરંતુ દુર્લભ કારણો પણ છે. આમાંથી એક પેથોલોજીકલ રીતે ઓછી પ્લેટલેટ કાઉન્ટને કારણે છે બ્લડ કેન્સર (લ્યુકેમિયા). આ કિસ્સામાં, સામાન્ય મજ્જા વિસ્થાપિત થાય છે અને આમ રક્તમાં સામાન્ય રીતે હાજર પરિપક્વ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે અને આંશિક રીતે અપરિપક્વ કોષો દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
આમ, લોહીમાં માત્ર થ્રોમ્બોસાઇટ્સ જ નથી પણ કેટલાક કિસ્સાઓમાં મેગાકેરીયોસાઇટ્સ પણ જોવા મળે છે. જો કે, એટલું જ નહીં બ્લડ કેન્સર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે, પરંતુ કેન્સરની સારવાર પછી અથવા દરમિયાન કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો જેવી અમુક દવાઓનું સેવન પણ. તે મોનીટર કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે રક્ત ગણતરી નિયમિતપણે
વધુમાં, ત્યાં વિવિધ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો છે જેમાં સ્વયંચાલિત થ્રોમ્બોસાયટ્સ સામે રચાય છે. આ સ્વયંચાલિત ખાતરી કરો કે પ્લેટલેટ્સ તૂટી ગયા છે અને તે શરીર દ્વારા જ ઉત્પન્ન થાય છે (તેથી "ઓટો"). આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (ITP) અને લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ પ્રસારનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સીસાના પુરવઠામાં વધારો (સીસાનો નશો) થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યામાં પણ ઘટાડો કરી શકે છે.
ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, થ્રોમ્બોસાયટ્સમાં અકાળે ઘટાડો વધુ વારંવાર થઈ શકે છે. આ કેસ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કૃત્રિમ સાથે હૃદય વાલ્વ અથવા કારણે ડાયાલિસિસ એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ સાથે. થ્રોમ્બોસાયટ્સની ઓછી સંખ્યામાં રક્તસ્રાવની ઊંચી વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. દર્દીઓને ઝડપથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને ક્યારેક રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ હકીકત દ્વારા ઓળખી શકાય છે કે દર્દીઓને પગ અને શરીરના બાકીના ભાગમાં પંચીફોર્મ રક્તસ્રાવ થાય છે (petechiae).
