સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- મેલીયોડોસિસ શું છે? મેલીયોડોસિસ એ બેક્ટેરિયલ રોગ છે જે મુખ્યત્વે ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં થાય છે. ડૉક્ટરો તેને સ્યુડો-સૂટ અથવા વ્હિટમોર્સ રોગ તરીકે પણ ઓળખે છે. યુરોપિયનો માટે, તે મુસાફરી અને ઉષ્ણકટિબંધીય રોગ તરીકે મહત્વપૂર્ણ છે.
- લક્ષણો: રોગના કોર્સ પર આધાર રાખીને, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં લક્ષણોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીથી લઈને જીવલેણ રક્ત ઝેર સુધીનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ ચિહ્નો સામાન્ય રીતે તાવ, ગઠ્ઠો અને/અથવા ફેફસાની સમસ્યાઓ સાથે ત્વચાનો ચેપ છે.
- કારણો: બર્કોલ્ડેરિયા સ્યુડોમેલી બેક્ટેરિયમ સાથે ચેપ
- ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: પેથોજેનની શોધ (ત્વચાના ઘા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, લોહી અથવા પેશાબમાંથી), લોહીમાં એન્ટિબોડીઝની શોધ, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અથવા આંતરિક અવયવોમાં ફોલ્લાઓ શોધવા માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ
- સારવાર: કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી એન્ટિબાયોટિક્સ, ફોલ્લાઓને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવા
- નિવારણ: સામાન્ય સ્વચ્છતાના પગલાં, ચામડીના ઘાની સારવાર, કોઈ રસીકરણ શક્ય નથી
મેલીયોડોસિસ શું છે?
સ્યુડો-સૂટ શબ્દ ગ્રંથીઓની સમાનતાનો સંદર્ભ આપે છે, જે બેક્ટેરિયમ બર્કોલ્ડેરિયા મેલેલીને કારણે સોલિપેડ્સનો રોગ છે.
વિતરણ અને આવર્તન
મેલીયોડોસિસ માત્ર યુરોપમાં અસાધારણ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. તે મોટે ભાગે પ્રવાસીઓ છે જેઓ ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં ચેપગ્રસ્ત થાય છે અને રોગકારક આયાત કરે છે. વિતરણના મુખ્ય વિસ્તારો દક્ષિણપૂર્વ એશિયા (ખાસ કરીને થાઈલેન્ડ), સિંગાપોર અને ઉત્તર ઓસ્ટ્રેલિયા છે. આ બેક્ટેરિયમ ભારત, ચીન, તાઈવાન, ઉત્તર અને દક્ષિણ અમેરિકામાં પણ ક્યારેક-ક્યારેક મળી આવ્યું છે.
મનુષ્યો ઉપરાંત, ઘરેલું અને જંગલી પ્રાણીઓ તેમજ ઉંદરો પણ મેલિઓડોસિસને સંક્રમિત કરે છે, તેથી જ આ રોગને ઝૂનોસિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ એવા રોગો છે જે પ્રાણીઓથી મનુષ્યોમાં પ્રસારિત થાય છે (અને ઊલટું).
મેલીયોડોસિસના લક્ષણો શું છે?
જે લક્ષણો જોવા મળે છે તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. લક્ષણોની શ્રેણી સંપૂર્ણ એસિમ્પટમેટિકથી લઈને જીવલેણ રક્ત ઝેર સુધી વિસ્તરે છે.
તીવ્ર મેલીયોડોસિસના લક્ષણો
ત્વચા: જો પેથોજેન નાના ઘા દ્વારા ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, તો થોડા દિવસોમાં આ સ્થળ પર સ્થાનિક, પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચા ચેપ થાય છે, અને ચામડીના નાના ગઠ્ઠો પણ બને છે. ચેપ સ્થળની નજીકમાં લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે. અસરગ્રસ્તોને તાવ આવે છે અને બીમાર લાગે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ચામડીનો ચેપ "સામાન્ય સ્વરૂપ" માં વિકસે છે, જે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે અને જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.
ફેફસાના ચેપના ચિહ્નો છે
- તાવ
- અંશતઃ લોહિયાળ ગળફા સાથે ઉત્પાદક ઉધરસ
- ઝડપી શ્વાસ
સામાન્યકૃત સ્વરૂપ: સામાન્યકૃત મેલીયોડોસિસ એ રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. તે ત્વચા અને ફેફસાના સ્વરૂપો બંનેમાંથી વિકસે છે. બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત થાય છે. ડોકટરો આને લોહીના ઝેર અથવા સેપ્સિસ તરીકે ઓળખાવે છે, જે સારવાર હોવા છતાં મેલીઓડોસિસના દર્દીઓમાં ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.
બેક્ટેરિયા સામે શરીરની સંરક્ષણ પ્રતિક્રિયા તરીકે, ફેફસાં, યકૃત અને બરોળમાં, યુરોજેનિટલ માર્ગમાં, ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં અને સાંધામાં ફોલ્લાઓ રચાય છે.
ક્રોનિક મેલિઓડોસિસના લક્ષણો
સંભવિત લક્ષણો છે
- તાવ
- રાત્રે પરસેવો
- વજનમાં ઘટાડો
- દુખાવો અને પીડા
કારણ અને જોખમ પરિબળો
મેલિઓઇડિસિસનું કારણ બેક્ટેરિયમ "બર્કોલ્ડેરિયા સ્યુડોમેલી" સાથેનો ચેપ છે. તે ભીની માટી, કાદવ, તળાવ અને ચોખાના ખેતરોમાં જોખમી વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે અને તે અત્યંત પ્રતિરોધક છે: ભીના સ્થળોમાં પેથોજેન મહિનાઓ સુધી જીવિત રહે છે.
જો બેક્ટેરિયમ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે. આ બેક્ટેરિયમ દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેર (એક્સોટોક્સિન) અને ઉત્સેચકો (નેક્રોટાઇઝિંગ પ્રોટીઝ) દ્વારા થાય છે. બાદમાં ફોલ્લાઓ માટે ટ્રિગર્સ છે જે સંભવિતપણે તમામ અવયવોમાં રચના કરી શકે છે.
ચેપ કેવી રીતે થાય છે?
માનવ-થી-માનવ ટ્રાન્સમિશન શક્ય છે, પરંતુ ફક્ત અલગ કિસ્સાઓમાં વર્ણવવામાં આવ્યું છે. આ જ ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓને લાગુ પડે છે: ઘરેલું અને જંગલી પ્રાણીઓ તેમજ ઉંદરો સંભવિત છે, પરંતુ દુર્લભ, વાહકો જ્યારે મનુષ્ય સાથે નજીકના સંપર્કમાં હોય છે.
જોખમ પરિબળો
મેલીઓઇડિસિસ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ એવા વિસ્તારોની મુસાફરી છે જ્યાં રોગકારક રોગ વ્યાપક છે, ખાસ કરીને દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને ઉત્તર ઓસ્ટ્રેલિયા.
જે લોકો વ્યાવસાયિક કારણોસર પેથોજેનના સંપર્કમાં આવે છે તેઓ પણ ખાસ જોખમમાં હોય છે. આમાં પશુચિકિત્સકો, કતલખાનાના કર્મચારીઓ અને પ્રયોગશાળાના કર્મચારીઓનો સમાવેશ થાય છે.
ડૉક્ટર શું કરે છે?
મેલીઓઇડિસિસનું નિદાન ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે આ રોગ ઘણીવાર જોખમી વિસ્તારમાં રોકાયાના અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી ફાટી જાય છે.
પેથોજેન શોધ
એન્ટિબોડી તપાસ
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ એક પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે: ડૉક્ટર તપાસ કરે છે કે શું પેથોજેન સામે એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં જોવા મળે છે. આ સાબિત કરે છે કે બર્કોલ્ડેરિયા સ્યુડોમેલીનો ચેપ પહેલાથી જ થયો છે.
આગળની પરીક્ષાઓ
શરીરની અંદર ફોલ્લાઓ શોધવા માટે, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે વધુ પરીક્ષાઓ કરે છે. છાતી, પેટ અને પેલ્વિસની કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને માથાની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) આ માટે યોગ્ય છે.
મેલીયોડોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
દવા
મેલિઓડોસિસની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ એ પસંદગીની દવાઓ છે: સારવારના પ્રથમ બે થી આઠ અઠવાડિયામાં (પ્રારંભિક ઉપચાર), દર્દીને નસ દ્વારા સક્રિય ઘટકો સેફ્ટાઝિડાઇમ અથવા મેરોપેનેમ પ્રાપ્ત થાય છે. પછી ડૉક્ટર વધુ ત્રણથી છ મહિના માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે, જે દર્દી મૌખિક રીતે લે છે (દા.ત. ગોળીઓ તરીકે). યોગ્ય સક્રિય પદાર્થો ટ્રાઇમેટોપ્રિમ/સલ્ફામેથોક્સાઝોલ, ડોક્સીસાયક્લાઇન અથવા એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ છે. ડોકટરો સારવારના આ બીજા તબક્કાને નાબૂદી ઉપચાર તરીકે ઓળખે છે.
સારવાર હોવા છતાં, મેલીયોડોસિસમાં તાવ સામાન્ય રીતે સરેરાશ નવ દિવસ પછી જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે!
સર્જરી
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં (90 ટકા) મેલીયોડોસિસ તીવ્ર હોય છે, તમામ કિસ્સાઓમાં 10 ટકામાં તે ક્રોનિક કોર્સ લે છે.
તીવ્ર મેલીયોડોસિસ જીવન માટે જોખમી છે. જો બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે લોહીના ઝેર (સેપ્સિસ) તરફ દોરી જાય છે, જે 24 થી 48 કલાકની અંદર જીવલેણ છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો 40 ટકા કેસોમાં. ડાયાબિટીસ, ઇમ્યુનોકમ્પ્રોમાઇઝ્ડ અથવા લાંબા સમયથી બીમાર લોકો જેવી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો ખાસ કરીને જોખમમાં હોય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે યોગ્ય સારવાર સાથે, 90 ટકાથી વધુ દર્દીઓ બચી જાય છે.
નિવારણ
મેલીયોડોસિસને રોકવાની શક્યતાઓ સામાન્ય સ્વચ્છતાના પગલાં સુધી મર્યાદિત છે. ત્યાં કોઈ રસીકરણ નથી.
કારણ કે પેથોજેન પાણી અને જમીનમાં વ્યાપક છે, જોખમવાળા વિસ્તારોમાં પ્રવાસીઓએ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને આરોગ્યપ્રદ ખોરાકની તૈયારી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. ત્વચાના ઘાને કાળજીપૂર્વક સાફ અને જંતુમુક્ત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
