સમાનાર્થી
અંતocસ્ત્રાવી phપ્થાલમોપથી
પરિચય
અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી એ એક રોગ છે જે આંખો અને તેમના ભ્રમણકક્ષાને અસર કરે છે. તે અંગ-વિશિષ્ટ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના જૂથનું છે. આમાં તે બધા રોગો શામેલ છે જે શરીરની ખોટી દિશા નિર્દેશો દ્વારા અને તેના કાર્યો દ્વારા શરીર અને તેના અવયવો પર હુમલો કરે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર.
આ હુમલો કાં તો આખા શરીર પર હોઈ શકે છે (આ પછી તેને અંગ-અસ્પષ્ટ કહેવામાં આવે છે) અથવા તે વ્યક્તિગત અવયવો અથવા અંગ સિસ્ટમો (એટલે કે અંગ-વિશિષ્ટ) સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે, કારણ કે અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપથી થાય છે. અંત endસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીથી પીડાતા મોટાભાગના દર્દીઓ થાઇરોઇડ ડિસફંક્શનના ભાગ રૂપે આ લક્ષણનો વિકાસ કરે છે. સામાન્ય રીતે, એમ કહી શકાય કે સ્ત્રીઓ તેનાથી પ્રભાવિત છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પુરુષો કરતાં ઘણી વાર વિકાર.
અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી તબીબી સામાન્ય માણસ માટે પણ નિદાન માટે પ્રમાણમાં સરળ અને ઝડપી છે: અસરગ્રસ્ત દર્દીની આંખો તેમના ભ્રમણકક્ષામાંથી બહાર નીકળી જાય છે (તકનીકી કર્કશમાં આને એક્ઝોફ્થાલ્મોસ કહેવામાં આવે છે) અને ઉપલા પોપચા appearભા દેખાય છે (જેને lાંકણ પાછું પણ કહેવામાં આવે છે), આંખો બનાવે છે અપ્રાકૃતિક રીતે મોટા અને વિશાળ ખુલ્લા દેખાય છે. જો કે, આંખોનું કદ અને વોલ્યુમ પોતે અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બbitટોપેથીમાં બદલાતા નથી. વર્ણવેલ ફેરફારો સ્નાયુ પેશીઓમાં બંને માળખાકીય અને વોલ્યુમેટ્રિક ફેરફારોને આભારી હોઈ શકે છે, સંયોજક પેશી, અને ફેટી પેશી અમને દરેક આંખો પાછળ સ્થિત છે.
તેની વૃદ્ધિ અને સોજોના પરિણામે, આંખની કીકી આગળ ધકેલવામાં આવે છે, તેથી બોલવા માટે, પોતાને સોજો થવાની છાપ આપે છે. અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી હંમેશાં અન્ય લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે. મોટેભાગે આ એક વિસ્તૃત થાઇરોઇડ (કહેવાતા થાઇરોઇડ) હોય છે ગોઇટર) અને ટાકીકાર્ડિયા.
આ ત્રણ લક્ષણો સામાન્ય રીતે કહેવાતા "મેર્સબર્ગ ટ્રાઇડ" તરીકે પણ સારાંશ આપવામાં આવે છે અને તે શાસ્ત્રીય રીતે થાય છે ગ્રેવ્સ રોગ. આ લક્ષણ ત્રિકોણનું નામ તેમના પ્રથમ વર્ણનકર્તા, મેર્સબર્ગના ચિકિત્સક કાર્લ એડોલ્ફ વોન બેડોવ પરથી લેવામાં આવ્યું છે, જેમણે તેમને આ નામ હેઠળ વૈજ્entiાનિક રૂપે 1840 માં પ્રકાશિત કર્યા હતા. અંત Endસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી સામાન્ય રીતે બંને બાજુ થાય છે, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે તે ફક્ત એક જમાં થઈ શકે છે આંખ.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બંનેની આંખો સમાનરૂપે અસર થતી નથી (જો કે, અભ્યાસની પરિસ્થિતિ વિશે સાહિત્યમાં મતભેદ છે). અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીનું નિદાન મુખ્યત્વે તપાસ કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા તબીબી રીતે કરવામાં આવે છે, એટલે કે દર્દીનો દેખાવ પહેલાથી જ રોગને એટલા સ્પષ્ટ રીતે સૂચવે છે કે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો મૂળભૂત રીતે તેની પુષ્ટિ કરવા માટે જ સેવા આપે છે. એક્ઝોપ્થેલ્મસ (આંખની કીકીની બહાર નીકળવું), ખાસ કરીને ધબકારા અને વિસ્તૃત સાથે સંયોજનમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, લાક્ષણિક છે ગ્રેવ્સ રોગ.
જેમ કે વધુ નિદાન પ્રક્રિયાઓ રક્ત રોગની ગંભીરતા નક્કી કરવા અને તેના અભ્યાસક્રમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણો અને ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે. વિભક્ત ચુંબકીય પડઘો સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી (એનએમઆર) ખાસ કરીને યોગ્ય હોવાનું સાબિત થયું છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તે નકારી કા mustવું આવશ્યક છે કે આંખની પાછળ સ્થિત એક ગાંઠ એક્ઝોફ્થાલ્મોસ માટે જવાબદાર છે.
જો કોઈ આંતરસ્ત્રાવીય સંડોવણી નક્કી કરી શકાતી નથી રક્ત વિશ્લેષણ કરે છે, તે કોઈ અંત .સ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી નથી. અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીના એકસરખા દસ્તાવેજ બનાવવા માટે, તે છ જુદા જુદા તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:
- સ્ટેજ 1: ઉપલા પોપચાંનું પાછું ખેંચવું
- સ્ટેજ 2: પોપચા ફૂલે છે અને આંખોનું નેત્રસ્તર બળતરા થાય છે
- સ્ટેજ 3: એક્ઝોફ્થાલમસ
- સ્ટેજ 4: આંખના સ્નાયુઓ તેમની ગતિશીલતામાં પ્રતિબંધિત છે, ડબલ છબીઓ દેખાય છે
- સ્ટેજ 5: કોર્નિયા નુકસાનના પ્રથમ સંકેતો બતાવે છે
- સ્ટેજ 6: ઓપ્ટિક ચેતાનું કમ્પ્રેશન દ્રષ્ટિના બગાડ તરફ દોરી જાય છે, સંભવત gla ગ્લુકોમા તરફ દોરી જાય છે
કમનસીબે, કારક ઉપચાર વિકસાવવાનું હજી સુધી શક્ય નથી. જો કે, લક્ષણોની સારવાર કરવી અને આમ દર્દીઓની મદદ કરવી શક્ય છે.
કોર્ટિસોન આ હેતુ માટે પ્રથમ પસંદગી છે. જો અસર હજી સુધી પૂરતી નથી, તો ત્યાં અન્ય તૈયારીઓ ઉપલબ્ધ છે. ઉપચારની અસરકારકતા વધારવા માટે, તે મહત્વનું છે કે આંતરશાખાકીય સહયોગ છે, ખાસ કરીને આંતરિક દવાઓના વિભાગો વચ્ચે, રેડિયોથેરાપી, નેત્રરોગવિજ્ .ાન અને વિશિષ્ટ સર્જનો.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ મનોવિજ્ .ાનીને જોવાથી ખૂબ જ રાહત અને રાહત આપે છે તેમ પણ વર્ણવે છે. તમામ પ્રયત્નો સિવાય, દુર્ભાગ્યવશ તમામ અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી ફક્ત 30 ટકા લોકો તેમના લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે. 60 ટકા માં સ્થિતિ યથાવત છે અને 10 ટકામાં બગાડ પણ છે. રોગનિવારક ઉપાયો મુખ્યત્વે આંખના સોકેટમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ રાખવા અને આંખોને પરિણામી નુકસાનને અટકાવવાનું લક્ષ્ય રાખ્યું છે.
આંખોના સતત પ્રસરણ અને ક્યારેક અધૂરા lાંકણા બંધ થવાને કારણે, કોર્નિયાને સૂકવવા અને ફાટી ન જાય તે માટે આંખોને કૃત્રિમ રીતે ભેજવાળી રાખવી જરૂરી છે. વિશેષ આંખમાં નાખવાના ટીપાં અને આંખ મલમ આ ઉપાય કરી શકો છો. આ ઉપરાંત, થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન (જો તે અસ્તિત્વમાં છે) નો ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે.
જો કે, એક ઉચ્ચ ડોઝ કોર્ટિસોન ઉપચારમાં લાંબા ગાળે કેટલાક જોખમો અને આડઅસરો શામેલ છે: વજન વધવું અને મૂડ સ્વિંગ થાય છે અથવા પેટ અલ્સર રચાય છે). તાજેતરના અધ્યયનો દર્શાવે છે કે સેલેનિયમના નિયમિત સેવનથી અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીની પ્રગતિ ધીમી થઈ શકે છે. જો કે, તે હજી સુધી જર્મનીમાં માનક ઉપચારનો ભાગ નથી.
ચિકિત્સકોએ અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બopટોપેથીનું કારણભૂત રીતે ઉપચાર કરવો શક્ય નથી તે હકીકત એ છે કે આ રોગના ચોક્કસ કારણો અંગે હજી સુધી સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી તેના કોઈ નાના ભાગમાં નથી. મોટે ભાગે, વારસામાં મળેલ autoટોઇમ્યુન રોગ શરીરના પોતાના કોષોનું કારણ બને છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર પેદા કરવા માટે સ્વયંચાલિત કહેવાતા થાઇરોટ્રોપિન રીસેપ્ટર્સ સામે. આ રીસેપ્ટર્સ શરીરના પોતાના હોર્મોન થાઇરોટ્રોપિન માટે "ડોકીંગ સાઇટ્સ" છે (TSH ટૂંકમાં), જે ઉત્તેજીત કરવા માટે સ્ત્રાવ છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વધવા માટે.
જો કે, આ ખાસ થાઇરોટ્રોપિન રીસેપ્ટર્સ ફક્ત થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જ નહીં, પરંતુ આંખના સોકેટના પેશીઓમાં પણ જોવા મળે છે, જ્યાં તેઓ વૃદ્ધિ સાથે મુક્ત થયેલ હોર્મોન પર પણ પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. અમુક પ્રકારના થાઇરોઇડ રોગથી પીડાતા લોકોના લગભગ દસ ટકા લોકોમાં એન્ડોક્રાઇન ઓર્બિટોપથી જોવા મળે છે. Percent૦ ટકાથી વધુ કેસોમાં, તે ભાગ રૂપે થાય છે ગ્રેવ્સ રોગ અને લગભગ 60 ટકા સાથે સંયોજનમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ.
જો કે, અંત thyસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી થાઇરોઇડ રોગની જેમ જ સમયે થતી હોતી નથી. તે વર્ષો પછી અથવા તેનાથી પણ ખૂબ પહેલા થઈ શકે છે. તેથી, વૈજ્ scientistsાનિકો ધારે છે કે અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટopપathyથી થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બહારના કારણો છે અને તે ગ્રેવ્સ રોગની જેમ જ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓને પાત્ર છે.
તે જાણીતું છે કે આનુવંશિક વલણ અને પર્યાવરણીય પ્રભાવ બંને આ રોગ માટે સંબંધિત છે, જેને અત્યંત જટિલ તરીકે વર્ણવી શકાય છે. બતાવવામાં આવ્યું છે કે દર્દીઓ પસાર છે રેડિયોઉડિન ઉપચાર કેટલીકવાર અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બopટોપથી વિકસાવી શકે છે, અથવા તે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે તે તેના માર્ગમાં નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. વધુ ભાગ્યે જ, અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી અને હાશિમોટોની થાઇરોઇડિસ (હાશિમોટો રોગ તરીકે પણ ઓળખાય છે) એક સાથે અથવા કોઈપણ થાઇરોઇડની સંડોવણી વિના થઈ શકે છે.
ભારે નિકોટીન સેવનથી રોગની ગંભીરતા અને તેના ક્લિનિકલ કોર્સ બંને પર નકારાત્મક અસર પડે છે. રોગ સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ગતિશીલ અને મુખ્યત્વે આંખો અને આંખના સ્નાયુઓની પાછળના પેશીઓમાં બળતરા અને માળખાકીય ફેરફારોના સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, આંખો ખૂબ જ પ્રસરે છે અથવા ઉપલા પોપચા એટલા ઉપર ખેંચાય છે કે પોપચાને સંપૂર્ણ બંધ કરવું હવે શક્ય નથી.
આ કિસ્સાઓમાં, આને લાગોફ્થાલમસ કહેવામાં આવે છે. આ બદલામાં કોર્નેઅલ અલ્સરના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. સામાન્ય રીતે, અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીનો કોર્સ દર્દીથી દર્દી સુધી બદલાય છે અને રોગ હંમેશાં સતત સક્રિય રહેતો નથી.
આ રોગ સાથે સંકળાયેલ કાર્બનિક અને કાર્યાત્મક સમસ્યાઓ સિવાય, કોસ્મેટિક પાસાને અવગણવું જોઈએ નહીં. દર્દીઓ ઘણીવાર રોજિંદા જીવનમાં કલંકિત અને દૂર રહેવાની અનુભૂતિ કરે છે, જે વ્યક્તિ માટે ખૂબ જ માનસિક સામાજિક બોજ તરફ દોરી જાય છે. સમય જતાં, વિજ્ાન અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ સમસ્યાઓનો સામનો કરવા માટે ઘણી સારવાર પદ્ધતિઓ સ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે.
જો કે, રોગના કારણોને દૂર કરવું હજી શક્ય નથી. તેથી, હાલમાં કોઈ કારણભૂત ઉપચાર ઉપલબ્ધ નથી. અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીનો વિકાસ એ શરીરમાં અત્યંત જટિલ, રોગવિજ્icallyાનવિષયક રૂપે બદલાયેલી રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે. આ કહેવાતા બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ અને oreટોરેક્ટિવ ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ (શ્વેત) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. રક્ત કોષો), જે વધતા ઉત્પાદનની ખાતરી આપે છે એન્ટિબોડીઝ.
આ સ્વયંચાલિત થાઇરોટ્રોપિન રીસેપ્ટર્સની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત છે. કહેવાતા ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, આંખોની પાછળના પેશીઓમાં સ્થિત એક વિશેષ પ્રકારનો કોષ બળતરા ઉત્તેજના માટે ખૂબ જ તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેઓ ચરબી કોષોની વધતી રચના અને પેશીઓની માત્રામાં વધારોનું કારણ બને છે.
આ જ અસર વધારે પડતા કારણે પણ થઈ શકે છે નિકોટીન વપરાશ. આ બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે શરીરના પોતાના દ્વારા ટ્રિગર કરવામાં આવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, આંખોની પાછળની આખી પેશીઓ વધુને વધુ ફૂલી જાય છે, કારણ કે તેની પાસે ક્યાંય આવવાનું નથી, આંખની કીકીને આગળ અને આગળ ધકેલી દે છે. એક એક્ઝોફ્થાલ્મોસ (આંખની કીકીની બહાર નીકળવું) વિકસે છે.
કાયમી વધારે પડતા ખેંચાણને લીધે, આંખની માંસપેશીઓ પણ તાકાત અને સ્થિરતા ગુમાવે છે અને દર્દીઓ ડબલ વિઝનથી પીડાય છે. વધુ શાસ્ત્રીય લક્ષણ એ એક ફેલાવો વૃદ્ધિ છે ફેટી પેશી આંખોના ક્ષેત્રમાં, તરીકે પણ ઓળખાય છે લિપોમેટોસિસ.
