માઉથ-એન્ટ્રમ કનેક્શન (MAV) એ ઓપન કનેક્શનનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે મૌખિક પોલાણ માટે મેક્સિલરી સાઇનસ. આ દાંતના નિષ્કર્ષણ, એપિકોએક્ટોમી અથવા મેક્સિલામાં દાંત પ્રત્યારોપણ દરમિયાન થઈ શકે છે અને લાંબી અને ક્યારેક ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.
લક્ષણો - ફરિયાદો
જો ઓરલ-એન્ટ્રલ કનેક્શન દરમિયાન થાય છે દાંત નિષ્કર્ષણ, તેને ઓળખીને તાત્કાલિક સારવાર લેવી જોઈએ. જો કે, જો MAV શોધાયેલ ન રહે, તો મેક્સિલરી સાઇનસ ચેપ થાય છે અને સાઇનસાઇટિસ મેક્સિલરી (મેક્સિલરી સાઇનસાઇટિસ) જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે:
- ઇન્ફ્રોર્બિટલ પ્રેશર ડોલેન્સ (ભ્રમણકક્ષાની નીચે સ્થિત દબાણની પીડાદાયકતા).
- જ્યારે આગળ ઝુકવું ત્યારે મહત્તમ પીડા થાય છે
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ) - ઇટીઓલોજી (કારણો)
MAV પછી ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે દાંત નિષ્કર્ષણ મેક્સિલા માં. બિનતરફેણકારી શરીરરચના પરિસ્થિતિઓને લીધે, તે શક્ય છે કે ના ઉદઘાટન મેક્સિલરી સાઇનસ દરમિયાન થઈ શકે છે દાંત નિષ્કર્ષણ. આ અન્ય વસ્તુઓની સાથે થઈ શકે છે, જો મૂળ ખૂબ જ લાંબા હોય અને અંદર બહાર નીકળે મેક્સિલરી સાઇનસ. મૂળમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ - ઉદાહરણ તરીકે, પિરિઓરોડાઇટિસ apicalis અથવા તો કોથળીઓ - પણ મૌખિક-એન્ટ્રલ જોડાણોના વિકાસની તરફેણ કરે છે. MAV ના જોખમમાં વધારો કરતા અન્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- રુટ-સારવાર દાંત
- જાળવી રાખેલ (જાળવેલ) અથવા વિસ્થાપિત દાંત.
- દાંત ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મેક્સિલરી પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં.
- મેક્સિલરી પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં રુટ એપેક્સ રિસેક્શન.
પરિણામ રોગો
જો સામાન્ય રીતે જંતુરહિત મેક્સિલરી સાઇનસનું ઉદઘાટન થાય છે, જંતુઓ થી મૌખિક પોલાણ મેક્સિલરી સાઇનસ દાખલ કરો અને લીડ ચેપ માટે. એનો વિકાસ ફોલ્લો અથવા ફંગલ ચેપ - એસ્પરગિલોમા - પણ શક્ય છે. ચેપ ભ્રમણકક્ષા (આંખના સોકેટ) - ભ્રમણકક્ષા દ્વારા ફેલાય છે ફોલ્લો, ઓર્બીટાફ્લેગમોન – ના આંતરિક ભાગ સુધી ખોપરી. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ ચેપી સાઇનસ કેવર્નોસસ છે થ્રોમ્બોસિસ અનુગામી સેપ્ટિક થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ સાથે, જે કરી શકે છે લીડ થી અંધત્વ, અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે. વધુમાં, દાંત અથવા તેમના ટુકડાઓ મેક્સિલરી સાઇનસમાં પ્રવેશવાનું જોખમ છે - એન્ટ્રોમાં રેડિક્સ - જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે જ રીતે મેક્સિલરી સાઇનસના ચેપમાં પરિણમશે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
MAV પછી આવી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે દાંત નિષ્કર્ષણ, ઘણા ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો છે. સૌપ્રથમ, નિષ્કર્ષણ સોકેટ - હવે ખાલી દાંતની સોકેટ - કોઈપણ મુખને શોધવા માટે ચકાસણી સાથે પેલ્પેટ કરવામાં આવે છે. અન્ય માપ કહેવાતા છે નાક ફટકો ટેસ્ટ. આ ટેસ્ટમાં દર્દીની નાક બંધ રાખવામાં આવે છે અને તેને અથવા તેણીને નાક સામે હવા દબાવવા માટે કહેવામાં આવે છે મોં ખુલ્લા. જો હવા હવે ખાલી એલવીઓલસમાંથી બહાર નીકળી જાય, તો ત્યાં MAV છે. જો આ કિસ્સો હોય, તો કનેક્શન શક્ય એટલું જલદી બંધ કરવું જોઈએ, પરંતુ નવીનતમ 24 કલાકની અંદર. જો આ કરવામાં ન આવે તો, મેક્સિલરી સાઇનસ ચેપનું જોખમ રહેલું છે. જો દાંત સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યો ન હોય અને મૂળના અવશેષો શોધી ન શકાય, તો તે રેડીક્સ ઇન એન્ટ્રો છે કે કેમ તે રેડીયોગ્રાફિક રીતે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો, ડાયગ્નોસ્ટિક મેક્સિલરી સાઇનસ સિંચાઈ ઓરોએન્ટ્રલ કનેક્શન દ્વારા થવી જોઈએ - ચાલી થી મોં મેક્સિલરી સાઇનસ સુધી. લાંબા સમય સુધી MAV ના કિસ્સામાં, મેક્સિલરી સાઇનસમાં સોજો આવે છે, જે રેડિયોગ્રાફ પર એકપક્ષીય પડછાયા તરીકે રજૂ થાય છે.
થેરપી
ચેપના કિસ્સામાં, મેક્સિલરી સાઇનસ બંધ કરશો નહીં. ચેપના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે પરુ MAV માંથી પ્રવાહ અથવા સ્ત્રાવનો પ્રવાહ. મેક્સિલરી સાઇનસની સારવાર માટે, જ્યાં સુધી મેક્સિલરી સાઇનસમાંથી માત્ર સ્પષ્ટ સ્ત્રાવ પાછો ન આવે ત્યાં સુધી MAV પર સિંચાઈ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ સારવારમાં 14 દિવસ જેટલો સમય લાગે છે. મોં-એન્ટ્રમ કનેક્શન પછી મ્યુકોસલ ફ્લૅપ સાથે બંધ કરી શકાય છે. ખામીને આવરી લેવા માટે વિવિધ તકનીકો અને દૂર કરવાની સાઇટ્સ છે. બીજાઓ વચ્ચે, મ્યુકોસા મૌખિક વેસ્ટિબ્યુલમાંથી અથવા તાળવુંમાંથી વાપરી શકાય છે. જો મેક્સિલરી સાઇનસ એકદમ (મફત) હોય, તો પ્લાસ્ટિક કવરેજ મેક્સિલરી સાઇનસ ખોલ્યા પછી સીધું કરવામાં આવે છે. MAV કવરેજ માટે ફ્લેપ્લાસ્ટીઝ
- રેહર્મન અનુસાર ટ્રેપેઝોઇડલ ફ્લૅપ - ટ્રેપેઝોઇડલ મ્યુકોપેરીઓસ્ટીલ ફ્લૅપ (મ્યુકોસા અને પેરીઓસ્ટેયમ ફ્લૅપ) વેસ્ટિબ્યુલમાંથી - મૌખિક વેસ્ટિબ્યુલ.
- બિચાટ ફેટ પ્લગ (ગાલ ફેટ પ્લગ) નું મોબિલાઇઝેશન.
- પિચલર (પેલેટલ સ્વિંગ ફ્લૅપ્સ) અનુસાર સ્વિંગ ફ્લૅપ્સ.
રેહરમન પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ગેરલાભ એ મેક્સિલરી વેસ્ટિબ્યુલનું અનુગામી સપાટીકરણ છે, જે પછીથી જરૂરી હોઈ શકે તેવા કોઈપણ પ્રોસ્થેસિસના ફિટને વધુ ખરાબ કરે છે અને પછી વેસ્ટિબ્યુલોપ્લાસ્ટીની જરૂર પડી શકે છે. તેમ છતાં, આ એક સાબિત તકનીક છે જે પ્રાથમિક ઘાને બંધ કરવાની સુવિધા પૂરી પાડે છે અને તેમાં માત્ર નાના સર્જિકલ પ્રયત્નોનો સમાવેશ થાય છે. પેલેટલ ફ્લૅપ અપૂરતી વેસ્ટિબ્યુલમ અથવા અદભૂત દર્દીઓના કિસ્સામાં MAV નું સુરક્ષિત કવરેજ પૂરું પાડે છે. જો આ ટેકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, તાળવું મોબિલાઇઝેશન પછી તાળવું પર ખુલ્લા હાડકાને સુરક્ષિત કરવા માટે તાળવું ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. આ ઉપકલા કેટલાક અઠવાડિયામાં થાય છે, એટલે કે હાડકા ધીમે ધીમે ફરીથી ઢંકાઈ જાય છે મ્યુકોસા. પ્લાસ્ટિક કવરેજને પગલે, દર્દીએ તેને ફૂંકવું જોઈએ નહીં નાક લગભગ દસ દિવસ માટે મ્યુકોસલ ફ્લૅપને તણાવમાં ન આવે અને શ્રેષ્ઠ ઉપચારની મંજૂરી મળે. છીંક આવે ત્યારે આ જ કારણસર મોં ખોલવું જોઈએ. લગભગ દસ દિવસ પછી, ટાંકીને દૂર કરી શકાય છે. જો દાંતના નિષ્કર્ષણના પરિણામે મેક્સિલરી સાઇનસમાં મૂળના અવશેષો વિસ્થાપિત થાય છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું આવશ્યક છે અને મેક્સિલરી સાઇનસને બંધ કરવું આવશ્યક છે, જો કે હજી સુધી કોઈ ચેપ લાગ્યો નથી. એક લાંબા સમય સુધી MAV શરૂઆતમાં જેમ ગણવામાં આવે છે સિનુસાઇટિસ મેક્સિલેરેસ (સાઇનુસાઇટિસ). આમાં સ્ત્રાવના ડ્રેનેજને સુધારવા માટે ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક ટીપાંનો સમાવેશ થાય છે, ઇન્હેલેશન, અને હીટ એપ્લીકેશન જેમ કે લાલ પ્રકાશ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અનિવાર્ય છે. જો ચેપ ભ્રમણકક્ષામાં (ભ્રમણકક્ષા તરફ) અથવા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ( ખોપરી), લક્ષિત સાથે દખલ કરવામાં સક્ષમ થવા માટે એન્ટિબાયોગ્રામ દ્વારા પેથોજેનનું નિર્ધારણ કરવું જોઈએ. એન્ટીબાયોટીક્સ.પછી સિનુસાઇટિસ સાજો થઈ ગયો છે, પ્લાસ્ટિક બંધ કરી શકાય છે. ઓરલ-એન્ટ્રમ જંકશન એ દાંતના નિષ્કર્ષણની એક જટિલતા છે. એકવાર છિદ્ર ઢંકાઈ જાય પછી, તે સામાન્ય રીતે સારી રીતે સાજા થાય છે અને ભાગ્યે જ વધુ જટિલતાઓમાં પરિણમે છે.
