સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: લક્ષણો રક્તપિત્તના ચોક્કસ સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. સંભવિત લક્ષણોમાં ત્વચામાં ફેરફાર, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદના ગુમાવવી અને લકવો સામેલ છે.
- પૂર્વસૂચન: રક્તપિત્તની સારવાર યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે તો તે સાજા થઈ શકે છે. જો કે, જો વહેલી સારવાર ન મળે, તો રોગ પ્રગતિશીલ અને કાયમી નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.
- કારણો: રક્તપિત્ત બેક્ટેરિયમ માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રાથી થાય છે.
- જોખમનાં પરિબળો: રક્તપિત્ત ખાસ કરીને ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય દેશોમાં પ્રચલિત છે જ્યાં વસ્તીની ઘનતા અને નીચા સ્વચ્છતા ધોરણો છે.
- નિદાન: નિદાન દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ અને રોગકારકને શોધવા માટેની વિશેષ તપાસ પદ્ધતિઓના આધારે કરવામાં આવે છે.
- સારવાર: રક્તપિત્તની સારવાર વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સના મિશ્રણથી કરવામાં આવે છે.
- નિવારણ: રક્તપિત્તના દર્દીઓની સારવાર અને સંભાળમાં યોગ્ય મૂળભૂત સ્વચ્છતા અને ચેપી સામગ્રીના યોગ્ય નિકાલનું અવલોકન કરવું જોઈએ.
રક્તપિત્ત એટલે શું?
રક્તપિત્ત એક ચેપી બેક્ટેરિયલ રોગ છે, જેને હેન્સેન રોગ અથવા હેન્સેન રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રેના કારણે થાય છે અને વિશ્વભરમાં થાય છે. બેક્ટેરિયા ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો નાશ કરે છે અને ચેતા કોષો પર હુમલો કરે છે.
ખાસ કરીને રક્તપિત્તથી પ્રભાવિત દેશોમાં ભારત, બ્રાઝિલ અને ઈન્ડોનેશિયાનો સમાવેશ થાય છે. અસરગ્રસ્ત અન્ય દેશોમાં નેપાળ, રિપબ્લિક ઓફ કોંગો, મોઝામ્બિક અને તાન્ઝાનિયાનો સમાવેશ થાય છે.
સામાન્ય રીતે, આફ્રિકા, અમેરિકા, દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયા અને દક્ષિણ-પૂર્વ ભૂમધ્ય સમુદ્રમાં કેસોની સંખ્યા 2003 થી ઘટી રહી છે. તેમ છતાં, રક્તપિત્ત હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે અને દર વર્ષે વિશ્વભરમાં હજારો લોકો આ રોગનો ભોગ બને છે - તેમાંથી ઘણા બાળકો છે. .
ઉદાહરણ તરીકે, 202,256 માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) ને 2019 નવા ચેપની જાણ કરવામાં આવી હતી, જેમાં 14,893 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 14 બાળકોનો સમાવેશ થાય છે.
જર્મનીમાં, જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં આયાતી રક્તપિત્તના માત્ર અલગ કેસ નોંધાયા છે. 2019 માં, રક્તપિત્તનો એક નોંધાયેલ કેસ નોંધાયો હતો. 2018 માં, જો કે, સક્ષમ અધિકારીઓને કોઈ કેસની જાણ કરવામાં આવી ન હતી.
મધ્ય યુગમાં રક્તપિત્ત
મધ્ય યુગમાં યુરોપમાં રક્તપિત્ત પણ ખૂબ વ્યાપક હતો. આ રોગને "ભગવાન તરફથી શિક્ષા" તરીકે ગણવામાં આવતો હતો: મૂળ નામ "રક્તપિત્ત" કદાચ એ હકીકત પરથી આવ્યું છે કે રક્તપિત્તથી પીડિત લોકોને માનવ વસાહતોની બહાર રહેવું પડતું હતું.
રક્તપિત્તના લક્ષણો શું છે?
ડોકટરો રક્તપિત્તના નીચેના સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે:
લેપ્રસી ઈન્ડિટરમિનેટા એ રોગનું ખૂબ જ હળવું સ્વરૂપ છે જેમાં ત્વચા પર અલગ, ઓછા રંગદ્રવ્ય (હાયપોપિગ્મેન્ટેડ) ફોલ્લીઓ હોય છે. 75 ટકા કિસ્સાઓમાં, આ સ્વયંભૂ સાજા થાય છે.
ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્ત અથવા જ્ઞાનતંતુ રક્તપિત્ત એ રોગનું હળવું સ્વરૂપ છે. ચામડીના જખમ માત્ર છૂટાછવાયા રૂપે થાય છે અને તે તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત થાય છે. વિસ્તારો ઓછા રંગદ્રવ્ય (હાયપોપિગ્મેન્ટેડ) અથવા લાલ રંગના હોય છે અને ખંજવાળ આવતી નથી. રોગના આ સ્વરૂપમાં, ચેતાના નુકસાનના પરિણામો લાક્ષણિક રક્તપિત્તના લક્ષણો તરીકે અગ્રભૂમિમાં છે.
સ્પર્શની સંવેદના (તાપમાન, સ્પર્શ અને પીડા) ખોવાઈ જાય છે. જેમ કે અસરગ્રસ્તોને વહેલી તકે પીડા અનુભવાતી નથી, તેઓ ઘણીવાર પોતાને ઇજા પહોંચાડે છે. સ્નાયુઓની કૃશતા, લકવો અને ક્યારેક ગંભીર વિકૃતિઓ થાય છે. ત્વચાના ફેરફારો તેમના પોતાના પર સાજા થઈ શકે છે.
લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્ત એ ચેપી રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય ત્યારે થાય છે. ત્વચા પર અસંખ્ય ગાંઠ જેવા ગઠ્ઠો દેખાય છે, જે ચહેરાને સિંહના માથા જેવો દેખાવ આપે છે (“ફેસીસ લિયોન્ટિના”).
રક્તપિત્તના કહેવાતા સરહદી સ્વરૂપો મિશ્ર સ્વરૂપો છે જે અન્ય સ્વરૂપોના વિવિધ લક્ષણોને જોડે છે.
રક્તપિત્ત સાધ્ય છે?
રક્તપિત્ત એ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ચેતા કોષોનો ક્રોનિક રોગ છે. જો સમયસર નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે તો, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
જો કે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે ત્વચા, આંખો, અંગો અને ચેતાને પ્રગતિશીલ અને કાયમી નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.
નુકસાન કે જે પહેલાથી આવી ગયું છે, જેમ કે વિકૃતિ અથવા લકવો, ઉલટાવી શકાતું નથી. વિશ્વભરમાં લગભગ 2 થી 3 મિલિયન લોકો રક્તપિત્તથી કાયમ માટે અસરગ્રસ્ત છે.
રક્તપિત્ત: કારણો અને જોખમ પરિબળો
રક્તપિત્તનું કારણ બેક્ટેરિયમ માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રે છે. આ બેક્ટેરિયમની શોધ 1873 માં નોર્વેના ડૉક્ટર આર્માઅર હેન્સેન દ્વારા ચેપી રોગના કારણ તરીકે કરવામાં આવી હતી. માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રે એ ઓછું આક્રમક બેક્ટેરિયમ છે જે, ક્ષય રોગના રોગકારક રોગની જેમ, ચેપગ્રસ્ત યજમાન કોષોમાં રહે છે.
પરિણામે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર માત્ર સંરક્ષણ કોશિકાઓ ("સેલ્યુલર સંરક્ષણ") સાથે રોગકારક રોગ સામે લડે છે અને એન્ટિબોડીઝ ("હ્યુમોરલ સંરક્ષણ") દ્વારા સંરક્ષણ પ્રતિક્રિયા લગભગ અસ્તિત્વમાં નથી. માત્ર બેક્ટેરિયમના મોટા અને લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી રક્તપિત્ત થાય છે.
રક્તપિત્ત કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે તે હજુ સુધી નિર્ણાયક રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, સારવાર ન કરાયેલ રક્તપિત્તના દર્દીઓ સાથે લાંબા ગાળાનો, નજીકનો સંપર્ક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવતો જણાય છે. ચેપગ્રસ્ત લોકો તેમના અનુનાસિક સ્ત્રાવમાં અથવા ત્વચાના અલ્સર જે વિકસિત થાય છે તે દ્વારા રક્તપિત્તના પેથોજેનની મોટી માત્રામાં ઉત્સર્જન કરે છે.
પછી બેક્ટેરિયા સંભવતઃ ત્વચાના નાના ઘા દ્વારા અથવા શ્વસન માર્ગ દ્વારા એક વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ટીપું ચેપ તરીકે પ્રસારિત થાય છે. જો માતાને રક્તપિત્ત હોય તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અજાત બાળકમાં પેથોજેનનું સંક્રમણ શક્ય છે.
લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, રક્તપિત્ત એ અત્યંત ચેપી રોગ નથી! તેથી સામાન્ય રીતે રક્તપિત્તવાળા લોકોને અલગ રાખવાની જરૂર હોતી નથી.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જો રક્તપિત્તની શંકા હોય તો ચેપી રોગો અને ઉષ્ણકટિબંધીય દવા માટેની સંસ્થા એ જવાનું યોગ્ય સ્થળ છે. નિદાન માટે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
એક નિર્ણાયક પરિબળ એ છે કે શું દર્દીએ તાજેતરના વર્ષોમાં રક્તપિત્તના જોખમવાળા વિસ્તારોમાં સમય વિતાવ્યો છે, કેમ કે ઔદ્યોગિક દેશોમાં રક્તપિત્ત નાબૂદ થયો છે. શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર લાક્ષણિક ત્વચા ફેરફારો, ચેતા ફેરફારો અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ માટે જુએ છે.
આગળની પરીક્ષાઓ
નિદાનની બીજી પદ્ધતિ કહેવાતી મોલેક્યુલર જૈવિક શોધ પદ્ધતિ છે, ઉદાહરણ તરીકે પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) નો ઉપયોગ કરીને માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રાના આનુવંશિક સામગ્રીની શોધ. આનાથી પ્રારંભિક તબક્કે રક્તપિત્તનું નિદાન શક્ય બને છે. પ્રક્રિયા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પણ સેવા આપે છે.
લેપ્રોમિન ટેસ્ટ (મિત્સુડા પ્રતિક્રિયા) એ એન્ટિબોડી સ્ક્રીનિંગ ટેસ્ટ છે જે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની તપાસ કરે છે. આ પરીક્ષણ ટ્યુબરક્યુલોઇડ અને લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્ત વચ્ચે તફાવત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
રક્તપિત્ત: સારવાર
રક્તપિત્તની સારવાર પેથોજેન્સની સંખ્યા પર આધારિત છે. વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સના મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્તના કિસ્સામાં, સક્રિય ઘટકો સામાન્ય રીતે ડેપ્સોન અને રિફામ્પિસિન હોય છે, અને લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તના કિસ્સામાં, ક્લોફેઝિમાઇનનો પણ ઉપયોગ થાય છે.
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) કહેવાતા લો-પેથોજેન રક્તપિત્ત () માટે છ મહિનાના ઉપચારની ભલામણ કરે છે. બીજી તરફ, પેથોજેન-સમૃદ્ધ રક્તપિત્ત (), ઓછામાં ઓછા બાર મહિનાના સમયગાળામાં યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક્સ વડે સારવાર કરવામાં આવે છે.
વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, સારવાર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે. તે પછી અવેજી દવા ("અનામત લેપ્રોસ્ટેટિક્સ") નો આશરો લેવો જરૂરી બની શકે છે.
રક્તપિત્તને સંપૂર્ણ રીતે મટાડવા માટે ઘણી વખત કેટલાક વર્ષોની સારવાર જરૂરી છે. સહાયક કસરત ઉપચાર રક્તપિત્તને કારણે થતા લકવાને રોકવામાં મદદ કરે છે.
નિવારણ
માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રીના સંક્રમણને રોકવા માટે, રક્તપિત્તના દર્દીઓની સારવાર અને સંભાળ દરમિયાન મૂળભૂત સ્વચ્છતા અને ચેપી પદાર્થોનો યોગ્ય નિકાલ (દા.ત. નાક અને ઘાના સ્ત્રાવ)નું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. મલ્ટિબેસિલરી રક્તપિત્તથી પીડિત દર્દીઓના સંપર્કમાં આવેલા લોકો માટે, ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ સુધી ક્લિનિકલ લક્ષણો માટે તેમની દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તદનુસાર, જો શક્ય હોય તો દર છ મહિને નજીકના સંપર્કોની ચેપ માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો આ લોકોમાં દવાઓ અથવા ચેપને કારણે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી જેવા વધારાના જોખમી પરિબળો હોય તો આ પરીક્ષણ અંતરાલોને ટૂંકાવી જોઈએ.