સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે, સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે
- લક્ષણો: સ્ત્રાવ, ખંજવાળ, સ્ટૂલ ગંધ, આંશિક અસંયમ, શૌચ વિકૃતિઓ, રક્તસ્ત્રાવ
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: પેલ્વિક ફ્લોરની નબળાઈ, ઉંમર, સ્ત્રી લિંગ, પાચન વિકૃતિઓ (ક્રોનિક કબજિયાત અથવા ઝાડા)
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ, રેક્ટોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ભાગ્યે જ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: સામાન્ય રીતે જીવલેણ રોગ નથી, સર્જિકલ સારવાર દ્વારા શક્ય લક્ષણોમાંથી રાહત અથવા મુક્તિ.
- નિવારણ: કોઈ મૂળભૂત નિવારણ શક્ય નથી, પાચન વિકારની વહેલી સારવાર, કસરત અને સંતુલિત આહાર
રેક્ટલ પ્રોલેક્સીઝ એટલે શું?
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સના કિસ્સામાં, આંતરડા ફરીથી અને ફરીથી આગળ વધે છે: ગુદામાર્ગ સંપૂર્ણપણે ટેલિસ્કોપની જેમ ગુદા તરફ આગળ વધે છે. ગુદામાર્ગને ગુદામાર્ગ અથવા ગુદામાર્ગ પણ કહેવામાં આવે છે, તેથી તેને રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ અથવા રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ગુદા પ્રોલેપ્સથી વિપરીત, અહીં તમામ પેશીના સ્તરો, એટલે કે સ્નાયુના સ્તરો પણ ગુદા દ્વારા ધકેલાય છે, જ્યારે ગુદા પ્રોલેપ્સમાં માત્ર શ્વૈષ્મકળામાં અને ગુદા નહેરની ત્વચાને અસર થાય છે. રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ કેટલીકવાર દસ સેન્ટિમીટર સુધી લાંબુ હોય છે, જ્યારે ગુદા પ્રોલેપ્સમાં ગુદામાંથી મહત્તમ બે સેન્ટિમીટર બહાર નીકળે છે.
- આંતરિક રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ: અહીં, ગુદામાર્ગ (હજી સુધી) ગુદામાંથી બહાર નીકળતું નથી.
- બાહ્ય રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ: ગુદામાર્ગ ગુદામાંથી બહાર નીકળે છે.
સામાન્ય રીતે, રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ પુનરાવર્તિત થાય છે અને કેટલીકવાર તેની જાતે જ પાછો જાય છે અથવા તેને પાછળ ધકેલી શકાય છે. શરૂઆતમાં, ખાસ કરીને આંતરિક રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ ઘણી વાર કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. સમય જતાં, જો કે, સામાન્ય રીતે ગંભીરતા વધે છે અને ગુદામાર્ગ ગુદામાંથી બહાર નીકળે છે કારણ કે સ્ફિન્ક્ટર (એનલ સ્ફિન્ક્ટર) ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા નબળું પડી ગયું છે.
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ વિશે શું કરી શકાય?
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સારવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની પીડાની ડિગ્રી અને હાલની ગંભીરતા પર આધારિત છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ જીવન માટે જોખમી ન હોવાથી, ઉપચાર માટેનો નિર્ણય અન્ય બાબતોની સાથે, જીવનની ગુણવત્તા કેટલી મર્યાદિત છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને નુકસાન થાય છે, જે ફેકલ અસંયમમાં પરિણમે છે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરે છે.
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની બિન-સર્જિકલ સારવાર
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સર્જિકલ સારવાર
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય અસ્વસ્થતાને દૂર કરવાનો અને સંયમ પાછું મેળવવાનો છે, આંતરડાની ગતિવિધિઓને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા અને ખાલી કરાવવાનો છે. આ હેતુ માટે 100 થી વધુ વિવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે. સૌથી યોગ્ય પ્રક્રિયા વ્યક્તિગત દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. સર્જિકલ પદ્ધતિઓના સંદર્ભમાં, ત્યાં બે પ્રકાર છે:
- ગુદા દ્વારા હસ્તક્ષેપ
- @ પેટની પોલાણ દ્વારા હસ્તક્ષેપ
ગુદા દ્વારા શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓનો ફાયદો એ છે કે પેટની પેશીઓને ઇજા થતી નથી અને ઘણીવાર હળવી એનેસ્થેસિયા પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પેટની પોલાણ દ્વારા પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, પેટનો ચીરો (લેપ્રોટોમી) દ્વારા કરવામાં આવે છે. પેટની પોલાણ દ્વારા સર્જિકલ પદ્ધતિનો એક ફાયદો એ છે કે તે અન્ય અવયવો, જેમ કે ગર્ભાશય અને યોનિ, પ્રક્રિયા દ્વારા ઉન્નત થવા દે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સાથે પેટના નીચેના ભાગમાં અન્ય અવયવો ઘટે છે.
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ કઈ ફરિયાદોનું કારણ બને છે?
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ ઘણીવાર શરૂઆતમાં નીચેની ફરિયાદોનું કારણ બને છે:
- Ozઝિંગ
- ખંજવાળ
- રક્તસ્ત્રાવ
- સ્ટૂલ સ્મીયરિંગ (અંડરવેરમાં ખેંચવાના નિશાન)
આ લક્ષણો આંતરિક રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ સાથે સૌથી સામાન્ય છે. ફેકલ અસંયમ, જેમાં ગેસ પણ અનિયંત્રિત રીતે પસાર થાય છે, સમય જતાં વિકાસ પામે છે. ખાસ કરીને જો સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને નુકસાન થાય.
સંપૂર્ણ ગુદામાર્ગ અટકી જાય તે દુર્લભ છે. પીડા એ પણ એક લક્ષણ છે જે પીડિતો ઓછી વાર વર્ણવે છે. તેનાથી વિપરીત, શૌચક્રિયા અથવા અપૂર્ણ શૌચની લાગણી સાથે સમસ્યાઓ સામાન્ય છે. વધુમાં, રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ મુખ્યત્વે અગવડતાને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને મર્યાદિત કરે છે.
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ કેવી રીતે વિકસે છે?
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ સામાન્ય રીતે વિવિધ પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા વિકસે છે. આનુવંશિક પરિબળો પેશીની નબળાઈ તેમજ શરીરરચના સંબંધી સ્થિતિની પૂર્વધારણા માટે ભૂમિકા ભજવે છે. ગુદામાર્ગ, મૂત્રાશય અને ગર્ભાશય અમુક શારીરિક રચનાઓ દ્વારા નીચલા પેલ્વિસમાં તેમના સ્થાન સાથે જોડાયેલા હોય છે. આ રચનાઓમાં મુખ્યત્વે પેલ્વિક ફ્લોરના અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે. જો આ નબળી પડી જાય, તો તે રેક્ટલ પ્રોલેપ્સના વિકાસની તરફેણ કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ફિન્ક્ટર પણ રેક્ટલ પ્રોલેપ્સનું જોખમ વધારે છે.
વધુમાં, પેલ્વિક ઓપરેશન્સ જેમ કે ગાયનેકોલોજિકલ સર્જરી અથવા ક્રોનિક પાચન ડિસઓર્ડર જેમ કે કબજિયાત અને ઝાડા ગુદામાર્ગના પ્રોલેપ્સ માટે જોખમી પરિબળો પૈકી એક છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હેમોરહોઇડ્સ સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે.
બાળકોમાં રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ
પ્રોલેપ્સ્ડ આંતરડાની આ સ્થિતિ બાળકોમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે તે ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે. આ ઉંમરે રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ માટેના જોખમી પરિબળોમાં કુપોષણ અથવા સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ જેવા ક્રોનિક શ્વસન રોગોનો સમાવેશ થાય છે.
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે શારીરિક તપાસ દ્વારા રેક્ટલ પ્રોલેપ્સનું નિદાન કરે છે. ગુદા પ્રોલેપ્સથી તફાવત એ સામાન્ય રીતે પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે. આ હેતુ માટે, ડૉક્ટર લંબાયેલ આંતરડાને ધબકારા કરે છે, જેમાં ગુદામાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં પીડા પ્રત્યે ખૂબ સંવેદનશીલ નથી. જો તે બાહ્ય રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ હોય, તો તે ઘણીવાર મ્યુકોસામાંથી કહી શકે છે કે તે ગુદા છે કે રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ. બીજી ચાવી એ છે કે ગુદા પ્રોલેપ્સમાં, ગુદામાંથી વધુમાં વધુ થોડા સેન્ટિમીટર (એકથી બે) બહાર નીકળે છે. જો તે વધુ હોય, તો આ ગુદામાર્ગના પ્રોલેપ્સ માટે બોલે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને આંતરિક રેક્ટલ પ્રોલેપ્સના કિસ્સામાં, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ કરીને ડિફેકોગ્રાફી મદદરૂપ થાય છે. ડિફેકોગ્રાફી દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ગુદામાર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવેલ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ આપવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, તે અથવા તેણી સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને તણાવ અને આરામ આપે છે અને સ્ટૂલ ખાલી કરે છે. આ પ્રક્રિયા પછી એમઆરઆઈ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને હાલના આંતરડાના વિકાર અને તેના સારવારના વિકલ્પો વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.
જો કબજિયાત હાજર હોય, તો ચિકિત્સક ક્યારેક-ક્યારેક કહેવાતા કોલોન ટ્રાન્ઝિટ સમયને માપે છે. અહીં, દર્દી ચોક્કસ માર્કર ગોળીઓ લે છે, જે લગભગ એક અઠવાડિયા પછી એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા આંતરડામાં સ્થિત હોય છે. ગોળીઓમાંથી માર્કર્સ આંતરડામાં ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે, આ કોલોન ટ્રાન્ઝિટ સમયની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ચિકિત્સકને મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે કે શું આંતરડા સામાન્ય દરે ખોરાકનું પરિવહન કરે છે.
જો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અથવા યુરોલોજિકલ ફરિયાદો પણ થાય છે, જેમ કે પેશાબની અસંયમ અથવા યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ, તો ડૉક્ટર આની પણ સ્પષ્ટતા કરશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પછી યોગ્ય નિષ્ણાત, જેમ કે યુરોલોજિસ્ટ અથવા ગાયનેકોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવામાં આવે છે.
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સનો કોર્સ શું છે?
જો કે આ નિયમ નથી, તેમ છતાં પ્રારંભિક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય, તો તે ઘણી વખત રેક્ટલ પ્રોલેપ્સના લક્ષણોમાં સુધારો કરે છે. આંતરડાની હિલચાલને સ્વતંત્ર રીતે નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા અસરગ્રસ્તોમાંના મોટાભાગના લોકોમાં ફરી પ્રાપ્ત થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ છે જ્યાં ડૉક્ટર બળતરા અથવા રક્તસ્રાવના પુરાવા માટે તપાસ કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જે દર્દીઓએ શસ્ત્રક્રિયા કરાવી હોય તેમને કબજિયાત અટકાવવા પ્રક્રિયા પછી થોડા અઠવાડિયા માટે સ્ટૂલ-નિયમનકારી દવાઓ પણ આપવામાં આવે છે.
અસરગ્રસ્ત લોકો માટે, સંતુલિત આહાર પર ધ્યાન આપવાની અને પ્રારંભિક તબક્કે સંભવિત કબજિયાતને રોકવા માટે હવે સલાહ આપવામાં આવે છે. પેલ્વિક ફ્લોરને મજબૂત બનાવતી કસરત પણ મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક ક્લિનિક્સ અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે યોગ્ય કસરતો શીખવા માટે વિશેષ અભ્યાસક્રમો ઓફર કરે છે.
શું રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ અટકાવી શકાય છે?
રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ સામાન્ય રીતે અટકાવી શકાય તેવું નથી. આનુવંશિક વલણ અને યોનિમાર્ગના જન્મને કારણે થતા ફેરફારોને રોકવા મુશ્કેલ છે. જો કે, ક્રોનિક કબજિયાત અથવા ઝાડા વિશે ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા અને સામાન્ય પાચન પર ધ્યાન આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સંતુલિત આહાર અને પૂરતી કસરત આમાં ફાળો આપે છે.
