પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
In ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ), હાડકામાં વિવિધ ફેરફારો થાય છે, જેને કહેવામાં આવે છે રેનલ teસ્ટિઓપેથી. ઉચ્ચ ટર્નઓવર teસ્ટિઓપેથી (ઉચ્ચ હાડકાનું ટર્નઓવર અને તીવ્ર હાડકાના પદાર્થનું નુકશાન) ઓછા ટર્નઓવર ઓસ્ટિયોપેથીથી અલગ કરી શકાય છે. વધુમાં, મિશ્ર સ્વરૂપો પણ હાજર હોઈ શકે છે.
ઉચ્ચ ટર્નઓવરમાં teસ્ટિઓપેથી, ગૌણ હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ/પેરાથાઇરોઇડ હાઇપરફંક્શન (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સ્તર ↑, કેલ્શિયમ સ્તર ↓) હાજર છે. વિટામિન ડી અને ફોસ્ફેટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપને કારણે હાઈપોકેલેસીમિયા (કેલ્શિયમની ઉણપ) થાય છે:
- ઘટાડો રેનલ (“કિડનીસંબંધિત ") કેલ્સીટ્રિઓલ (વિટામિન ડી 3) ની રચના રેનલ અને આંતરડામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (“સારીસંબંધિત ") કેલ્શિયમ શોષણ. વધુમાં, ની અવરોધક અસર કેલ્સીટ્રિઓલ on પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સ્ત્રાવ (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્સર્જન) અવગણવામાં આવે છે.
- ફોસ્ફેટ રીટેન્શન હાયપરફોસ્ફેટેમિયા (ફોસ્ફેટ વધુ પડતું) તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં વિટામિન D3 ના રેનલ સક્રિયકરણને અટકાવે છે.
- સીરમમાં ઘટાડો કેલ્શિયમ સ્તર (ionized કેલ્શિયમ) PTH માં વધારો કરે છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલમાં, આ કેલ્શિયમનું પુનઃશોષણ અને અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. ફોસ્ફેટ અને બાયકાર્બોનેટ પુનઃશોષણ. હાડકા પર, પીટીએચ ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ ("હાડકા-અધોગતિ કરનારા કોષો") ને ઉત્તેજિત કરે છે અને આમ અસ્થિ રિસોર્પ્શન (બોન રિસોર્પ્શન).
ઓછું ટર્નઓવર teસ્ટિઓપેથી માં મુખ્યત્વે થાય છે ડાયાલિસિસ દર્દીઓ. ત્યાં મુખ્યત્વે છે એલ્યુમિનિયમ ઓવરલોડ (એલ્યુમિનિયમ-પ્રેરિત ઓસ્ટિઓપેથી) અને / અથવા સંબંધિત હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ / પેરાથાઇરોડિઝમ (એડાયનેમિક હાડકાના રોગ).
ઇટીઓલોજી (કારણો)
રોગ સંબંધિત કારણો.
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર-જનન અંગો) (N00-N99).
- ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા).
અન્ય કારણો
- લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસ (લોહી ધોવા)
- કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ
