લક્ષણો / ફરિયાદો
કહેવાતા મેનિયર્સ ટ્રાયડ, આ રોગમાં ત્રણ લાક્ષણિક લક્ષણોની ઘટના, બનેલી છે આ લક્ષણો મિનિટથી કલાકો પછી સુધરે છે અને અનિયમિત અંતરાલો પર વારંવાર થાય છે. દર્દીને ખબર નથી હોતી કે આગામી આંચકી ક્યારે અને કેટલી હદ સુધી આવશે, જે અનિશ્ચિતતા અને ભય તરફ દોરી શકે છે. ખાસ કરીને રોગની શરૂઆતમાં, લક્ષણો એકલા પણ થઈ શકે છે અને લાક્ષણિક ત્રણગણા પેટર્નમાં નહીં, જેથી નિદાન મેનિઅર્સ રોગ દા.ત. રોટરીના કારણ તરીકે વર્ગો મુશ્કેલ છે અને તે રોગના આગળના કોર્સમાં જ થઈ શકે છે. - રોટેશનલ વર્ટિગોની અચાનક શરૂઆત, વધુમાં ઉલટી અને ઉબકા પણ શક્ય છે (જુઓ: કાનના રોગોને કારણે વર્ટિગો)
- કાનમાં એકપક્ષીય રિંગિંગ (ટિનીટસ) અને નીરસ લાગણી ("જાણે તમારા કાનમાં કપાસની ઊન હોય") અને
- એકતરફી બહેરાશ નીચા ટોન માટે (ઓછી આવર્તન સાંભળવાની ખોટ).
મેનિયરનું નિદાન
એક સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) અને રોગના સંકેતો (લક્ષણો) નું વર્ણન એ નિદાનનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ આધાર છે મેનિઅર્સ રોગ. આ રોગનું ચોક્કસ નિદાન અને સમજૂતી જે દર્દીને સમજી શકાય તેવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આ રોગ વિશે પૂરતી માહિતી આપવામાં આવે અને તે knowsભી થતાં લક્ષણો સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે જાણે છે. આ મેનીયર રોગના લક્ષણો નીચે મુજબ છે: કહેવાતા અંતરાલમાં, મેનિઅરના હુમલાઓ વચ્ચેનો સમય, દર્દી પીડાતા નથી રોટેશનલ વર્ટિગો.
લક્ષણો ટિનીટસ, દબાણ અને ઓછી આવર્તનની લાગણી બહેરાશ તીવ્ર હોઈ શકે છે અને જપ્તીની બહાર ચાલુ રહે છે. ના સંદર્ભમાં બહેરાશ, જપ્તી દરમિયાન ઘણીવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે: જ્યારે સુનાવણીની ક્ષમતા શરૂઆતમાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને જપ્તી પછી સંપૂર્ણ રીતે પાછો આવે છે, ત્યારે સંભવ છે કે સુનાવણીની ક્ષમતા ઓછી થઈ ગઈ છે અથવા લક્ષણો વગરની અવધિમાં પણ બહેરાશ આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે મેનિઅર રોગનું નિદાન ત્યારે જ થઈ શકે છે જ્યારે ઓછામાં ઓછા બે સ્વયંસ્ફુરિત હુમલો થાય છે રોટેશનલ વર્ટિગો ઓછામાં ઓછી 20 મિનિટ ચાલે છે, કાનમાં રિંગિંગ આવે છે (ટિનીટસકાન પર દબાણની લાગણી સાથે અથવા વગર, અને સાંભળવાની ખોટ ઑડિયોમેટ્રિક પરીક્ષણો (શ્રવણ પરીક્ષણ) દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.
નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મેનિયરના રોગને શોધવા માટે થાય છે:
ગ્લિસરોલ ટેસ્ટ, જેને ક્લોકહોફ ટેસ્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ હાઇડ્રોપ્સ (પ્રવાહી ભીડ) શોધવા માટે થાય છે. આંતરિક કાન: દર્દી ગ્લિસરોલનું દ્રાવણ (દર્દીના શરીરના વજનના કિલો દીઠ 1.5 ગ્રામ ગ્લિસરોલ), સમાન માત્રામાં પાણી અને લીંબુનો રસ પીવે છે. ગ્લાયરોલ (સમાનાર્થી પ્રોપેનેટ્રિઓલ અથવા પ્રોપેન-1,2,3-ટ્રાયોલ છે) એ ત્રિસંયોજક આલ્કોહોલ છે અને મેનિઅર્સ રોગ તે અંદર પ્રવાહી ભીડમાંથી અસ્થાયી રીતે ફ્લશિંગનું કારણ બને છે આંતરિક કાન સુનાવણીમાં સુધારણા સાથે. પરીક્ષણ દરમિયાન, ત્રણ ઑડિઓગ્રામ (શ્રવણના વળાંક/શ્રવણ પરીક્ષણ) રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: ગ્લિસરોલ-પાણીનું મિશ્રણ લેતા પહેલા 15 મિનિટ પહેલાં અને 15 મિનિટ અને 120 મિનિટ પછી દર્દીની સુનાવણીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
જો ઓસ્મોટિક ગ્લિસરોલ સોલ્યુશન દ્વારા સાંભળવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરવામાં આવે તો પરીક્ષણનું પરિણામ સકારાત્મક છે: સાંભળવાની થ્રેશોલ્ડ ઓછામાં ઓછી ત્રણ અડીને આવર્તન રેન્જમાં ઘટવી જોઈએ, જેનો અર્થ છે કે દર્દી (વધુ સારી રીતે) નીચા અવાજોને ફરીથી સમજી શકે છે. મોનોસિલેબિક શબ્દોની સમજમાં 10% સુધારો થવો જોઈએ જેથી કરીને ટેસ્ટને સકારાત્મક ગણી શકાય. સકારાત્મક અર્થ એ છે કે દર્દીના લક્ષણો મોટે ભાગે મેનિઅર રોગને કારણે થાય છે.
મેનીયર રોગને શોધવા માટે નીચેની નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ગ્લિસરોલ પરીક્ષણ, જેને ક્લોકહોફ ટેસ્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, નો ઉપયોગ હાઇડ્રોપ્સ (પ્રવાહી રીટેન્શન) માં શોધવા માટે થાય છે. આંતરિક કાન: દર્દી ગ્લિસરોલનું દ્રાવણ (દર્દીના શરીરના વજનના કિલો દીઠ 1.5 ગ્રામ ગ્લિસરોલ), સમાન માત્રામાં પાણી અને લીંબુનો રસ પીવે છે. ગ્લાયરોલ (સમાનાર્થી પ્રોપેનેટ્રિઓલ અથવા પ્રોપેન-1,2,3-ટ્રાયોલ છે) એ તુચ્છ આલ્કોહોલ છે અને મેનિયર રોગમાં તે સુનાવણીમાં સુધારણા સાથે આંતરિક કાનમાં પ્રવાહીની ભીડમાંથી કામચલાઉ ફ્લશિંગનું કારણ બને છે. પરીક્ષણ દરમિયાન, ત્રણ ઑડિઓગ્રામ (શ્રવણના વળાંક/શ્રવણ પરીક્ષણ) રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: ગ્લિસરોલ-પાણીનું મિશ્રણ લેતા પહેલા 15 મિનિટ પહેલાં અને 15 મિનિટ અને 120 મિનિટ પછી દર્દીની સુનાવણીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
જો ઓસ્મોટિક ગ્લિસરોલ સોલ્યુશન દ્વારા સાંભળવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરવામાં આવે તો પરીક્ષણનું પરિણામ સકારાત્મક છે: સાંભળવાની થ્રેશોલ્ડ ઓછામાં ઓછી ત્રણ અડીને આવર્તન રેન્જમાં ઘટવી જોઈએ, જેનો અર્થ છે કે દર્દી (વધુ સારી રીતે) નીચા અવાજોને ફરીથી સમજી શકે છે. મોનોસિલેબિક શબ્દોની સમજમાં 10% સુધારો થવો જોઈએ જેથી કરીને ટેસ્ટને સકારાત્મક ગણી શકાય. સકારાત્મક અર્થ એ છે કે દર્દીના લક્ષણો મોટે ભાગે મેનિઅર રોગને કારણે થાય છે.
- અસ્થાયી, તીવ્ર હુમલામાં, દર્દીઓ જાણ કરે છે રોટેશનલ વર્ટિગો અને તેનું વર્ણન વિવિધ રીતે કરો, જેમ કે "જમીન ધ્રુજતી હોય" અથવા "પર્યાવરણ બદલાઈ રહ્યું હોય" તેવી લાગણી. તેથી તેઓ તેમના પગ પર ખૂબ જ અસ્થિર છે અને તેમને વારંવાર ઉપર ફેંકવું પડે છે. – વધુમાં, સાંભળવાની ખોટ / સાંભળવાની ક્ષતિ છે, જે મુખ્યત્વે ઓછી આવર્તન શ્રેણી (ઓછી આવર્તન અથવા બાસ સાંભળવાની ખોટ) સાથે સંબંધિત છે.
ભાગ્યે જ બંને કાન આ લક્ષણવિજ્ઞાનથી પ્રભાવિત થાય છે. - દર્દી કાનમાં રિંગિંગની પણ જાણ કરે છે (ટિનીટસ) અને અસરગ્રસ્ત કાન પર દબાણની લાગણી. - સાથેના લક્ષણ તરીકે, દર્દીને એ ધ્રુજારી આંખો ની (nystagmus) નો સમાવેશ થાય છે, જે વિશેષ ડાયગ્નોસ્ટિક દ્વારા જોતા હોય ત્યારે ડ doctorક્ટર દ્વારા શોધી શકાય છે ચશ્મા (ફ્રેન્સેલ ચશ્મા).
આ આંખના કારણે ધ્રુજારી, દર્દી તેની ત્રાટકશક્તિ નિશ્ચિત વસ્તુ પર સ્થિર કરી શકતો નથી, જે તેની સ્થિરતા વધારે છે. વનસ્પતિ લક્ષણો જેમ કે ટાકીકાર્ડિયા અથવા પરસેવો આવી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકોક્લિયોગ્રાફી એ મેનિયરના રોગની હાજરી નક્કી કરવા માટે વપરાતી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા છે.
આ પરીક્ષા કેટલી સારી રીતે પરીક્ષણ કરે છે વાળ સુનાવણી અંગના કોષો અને શ્રાવ્ય ચેતા કાર્ય. આ વાળ કોષો આંતરિક કાનના સંવેદનાત્મક કોષો છે અને એન્ડોલિમ્ફથી ઘેરાયેલા છે. ધ્વનિ તરંગો જે મારફતે પ્રવાસ કરે છે શ્રાવ્ય નહેર માટે મધ્યમ કાન કારણ ઇર્ડ્રમ અને ત્યારબાદ ઓસીકલ્સ (હેમર = મેલેયસ, એમ્બોસ = ઇન્કસ અને સ્ટેપ્સ = સ્ટિરપ) વાઇબ્રેટ થાય છે.
આ ઓસિલેશનને કારણે કાનની અંદરનો પ્રવાહી તરંગ જેવી ગતિમાં ફરે છે અને કાનને સક્રિય કરે છે. વાળ કોષો. સક્રિય શ્રાવ્ય સંવેદનાત્મક કોષો યાંત્રિક ઉત્તેજનાને વિદ્યુત આવેગમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે મગજ શ્રાવ્ય ચેતા દ્વારા. રોગનો તબક્કો નક્કી કરવા માટે કે જેમાં મેનિયર રોગનો દર્દી સ્થિત છે, દર્દીને સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી નિદાન અને સારવાર દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર થઈ શકે. Examડિઓમેટ્રિક સુનાવણી પરીક્ષણ જેવી તકનીકી પરીક્ષાઓ રોગના પ્રારંભિક તબક્કે મેનિર રોગની નિદાન માટે જરૂરી નથી, પરંતુ સમાન લક્ષણોવાળા રોગોને બાકાત રાખવામાં મદદ કરે છે (વિભેદક નિદાન).
