સંધિવા: કારણો, લક્ષણો, સારવાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• કારણો: યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો, કાં તો જન્મજાત અથવા હસ્તગત દા.ત. રોગ અથવા આહાર દ્વારા, અન્ય પર્યાવરણીય પરિબળો જેમ કે પ્રતિકૂળ જીવનશૈલી.
• લક્ષણો: પીડાદાયક, સોજો, લાલ સાંધા, સંધિવાના લક્ષણો જેમ કે તાવ, થાક, નબળાઇની લાગણી, ઉબકા, ઉલટી; પાછળથી, સાંધાઓની મર્યાદિત હિલચાલ અને વિકૃતિ, કિડનીની પથરીને કારણે ફરિયાદો (દા.ત., કિડનીમાં દુખાવો, પેશાબમાં લોહી, પેશાબમાં દુખાવો), સાંધામાં ત્વચાની નીચે નોડ્યુલ્સ
• થેરાપી: આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, યુરિક એસિડ ઘટાડતી અને પીડા રાહત આપતી દવાઓ, શારીરિક ઉપચાર તેમજ ફિઝીયોથેરાપી, સાંધાને નુકસાનના કિસ્સામાં અથવા નોડ્યુલર યુરિક એસિડ થાપણો દૂર કરવા માટે સર્જરી; જો જરૂરી હોય તો હોમિયોપેથી, જો જરૂરી હોય તો સાથેના પગલાં તરીકે ઘરેલું ઉપચાર.
• ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, રક્ત, એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ, કિડની કાર્ય પરીક્ષણો.

સંધિવા શું છે?

ડૉક્ટરો સંધિવાને રક્તમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતા (હાયપર્યુરિસેમિયા) સાથે સંકળાયેલ મેટાબોલિક રોગ કહે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, તે રક્ત સીરમના 100 મિલીલીટર દીઠ ત્રણથી છ મિલિગ્રામની વચ્ચે હોય છે. રક્ત સીરમના 6.5 મિલીલીટર દીઠ આશરે 100 મિલિગ્રામના મૂલ્યથી, ચિકિત્સકો હાયપર્યુરિસેમિયા વિશે વાત કરે છે.

સંધિવાના કિસ્સામાં, જે અસ્થિવા જેવા સંધિવા રોગ છે, સામાન્ય રીતે સાંધામાં બળતરા પ્રતિક્રિયા હોય છે. ડૉક્ટરો આને આર્થરાઈટિસ યુરિકા કહે છે. મોટેભાગે, મોટા અંગૂઠાના પાયાના સાંધાને અસર થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મિડફૂટ અને પગની ઘૂંટીના સાંધામાં સોજો આવે છે. આ જ ઘૂંટણ અને હાથ અને હાથના સાંધા (કોણી, કાંડા તેમજ આંગળીના સાંધા) પર લાગુ પડે છે. ઓછી વાર, તે હિપ અથવા ખભા જેવા મોટા સાંધાઓને અસર કરે છે.

લોહીમાં યુરિક એસિડના ઉચ્ચ સ્તરના કારણને આધારે, ડોકટરો જન્મજાત અને સંધિવાના હસ્તગત સ્વરૂપ વચ્ચે તફાવત કરે છે, એટલે કે એક રોગ જે પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અથવા જીવનશૈલીને કારણે છે, ઉદાહરણ તરીકે.

પ્રાથમિક સંધિવા - જન્મજાત વિકૃતિ

મોટા ભાગના સંધિવા દર્દીઓ જન્મજાત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે જે વારસામાં મળે છે અને કિડની દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત યુરિક એસિડ સ્ત્રાવ (વિસર્જન) સાથે સંકળાયેલ છે. ડૉક્ટરો આને "પ્રાથમિક હાયપર્યુરિસેમિયા" અથવા "પ્રાથમિક સંધિવા" તરીકે ઓળખે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જો કે, શરીર પણ એટલું યુરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે કે કિડની ભરાઈ જાય છે. કારણ આનુવંશિક ખામી છે, જે બે ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં વિભાજિત છે:

• લેશ-ન્યાહન સિન્ડ્રોમ (મુખ્યત્વે છોકરાઓમાં થાય છે)
• કેલી-સીગમિલર સિન્ડ્રોમ

આ વિકૃતિઓમાં, પ્યુરિન્સના રિસાયક્લિંગ માટે મહત્વપૂર્ણ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ લગભગ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે ઓછી થાય છે. પરિણામે, પ્યુરિન વધુને વધુ યુરિક એસિડમાં તૂટી જાય છે.

ગૌણ સંધિવા - હસ્તગત ડિસઓર્ડર

અન્ય પરિસ્થિતિઓ જે યુરિક એસિડના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અન્ય ગાંઠ રોગો
• એનિમિયા (એનિમિયા)
• કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ (સાયટોસ્ટેટિક્સ)
• કેન્સર ઉપચારના ભાગ રૂપે રેડિયેશન

કિડનીના રોગમાં અથવા સારવાર ન કરાયેલ અથવા અપૂરતી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, યુરિક એસિડનું સ્તર વધે છે કારણ કે પૂરતા પ્રમાણમાં યુરિક એસિડનું વિસર્જન થતું નથી.

સંધિવા કેવી રીતે વિકસે છે

સંધિવાના કિસ્સામાં, અન્ય પર્યાવરણીય પરિબળો સાથે લોહીમાં યુરિક એસિડનું એલિવેટેડ સ્તર મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આનુવંશિકતા અથવા રોગને લીધે, શરીર કાં તો વધુ પડતું યુરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે અથવા કિડની તેને પેશાબમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્સર્જન કરતી નથી. પરિણામે, નાના યુરિક એસિડ સ્ફટિકો રચાય છે, જે ખાસ કરીને સાંધામાં જમા થાય છે. યુરિક એસિડનું ખૂબ ઊંચું સ્તર પીડા, લાલાશ અને સોજો સાથે સંધિવાના તીવ્ર હુમલાની ધમકી આપે છે.

જ્યારે પ્યુરિન તૂટી જાય છે ત્યારે યુરિક એસિડ બને છે. પ્યુરિન, બદલામાં, આનુવંશિક સામગ્રીના અમુક ઘટકોના ભંગાણ ઉત્પાદનો છે - ન્યુક્લિક એસિડ - અને જ્યારે શરીર કોષોને તોડે છે ત્યારે તે રચાય છે. તેઓ ખોરાક સાથે પણ પીવામાં આવે છે; તેઓ ખાસ કરીને માંસ અને ફળ અને કેટલીક શાકભાજીમાં જોવા મળે છે.

તીવ્ર સંધિવા હુમલા માટે ટ્રિગર્સ

જ્યારે યુરિક એસિડનું સ્તર ચોક્કસ સ્તર કરતાં વધી જાય ત્યારે તીવ્ર સંધિવાનો હુમલો થાય છે. મુખ્ય ટ્રિગર્સ છે:

• પ્યુરિન-સમૃદ્ધ ખોરાક જેમ કે માંસ અને ઓફલનો વધુ પડતો વપરાશ.
• ફ્રુક્ટોઝ-સમૃદ્ધ ખોરાક જેમ કે મીઠાવાળા ફળોના રસનો વધુ પડતો વપરાશ
• ખૂબ દારૂ; બીયર ખાસ કરીને પ્યુરીનમાં સમૃદ્ધ છે
• સખત પરેજી પાળવી: શરીર સ્નાયુઓને તોડે છે, પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્યુરિન મુક્ત કરે છે
• શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ; કિડની મુખ્યત્વે ઉત્પાદિત લેક્ટિક એસિડનું ઉત્સર્જન કરે છે, જ્યારે યુરિક એસિડ ભંગાણ અવરોધિત છે
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા રેચક; જ્યારે વધુ પડતો અથવા ખૂબ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહી જાડું થાય છે અને યુરિક એસિડની સાંદ્રતા વધે છે

સંધિવાના લક્ષણો શું છે?

ગાઉટનું સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણ સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો છે. તેઓ શરૂઆતમાં હુમલામાં થાય છે. જો સંધિવાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લક્ષણો ધીમે ધીમે વધુ ખરાબ થાય છે અને સંધિવા ક્રોનિક બની જાય છે.

કયા લક્ષણો દેખાય છે તે રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

સ્ટેજ I માં સંધિવાના લક્ષણો: હાયપર્યુરિસેમિયા

સંધિવાના પ્રથમ ક્લિનિકલ ચિહ્નો પછી કિડની કાંકરી (મૂત્રપિંડની સૌથી નાની પથરી) અને મૂત્રપિંડની પથરી છે, જે હજુ સુધી આ તબક્કે નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા નથી.

સ્ટેજ II માં સંધિવાના લક્ષણો: તીવ્ર સંધિવા

જો યુરિક એસિડનું સ્તર ચોક્કસ મૂલ્ય કરતાં વધી જાય, તો તીવ્ર સંધિવા હુમલો થાય છે. લક્ષણોમાં વ્યક્તિગત સાંધામાં તીવ્ર દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સંધિવાનો હુમલો થોડા કલાકોથી થોડા દિવસો સુધી ચાલે છે. તે પછી, લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થાય છે.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બળતરાના વધારાના લક્ષણો જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત સાંધા પછી લાલ, સોજો અને સામાન્ય કરતાં વધુ ગરમ થાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે સ્પર્શ માટે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. સાંધાની ઉપરની ચામડી ઘણીવાર ખંજવાળ અથવા છાલ કરે છે.

સ્ટેજ II માં અન્ય સંભવિત લક્ષણો:

• તાવ
• માથાનો દુખાવો
• પાલ્પિટેશન્સ
• ઉબકા અને ઉલટી
• નબળાઈની લાગણી અને કામગીરીમાં ઘટાડો

સંધિવાના વારંવારના હુમલા સાથે, અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની ગતિશીલતા વધુને વધુ ઘટે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે ચાલવું અને પહોંચવું વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે.

સ્ટેજ III માં સંધિવાના લક્ષણો: ઇન્ટરક્રિટીકલ તબક્કો

સ્ટેજ IV માં સંધિવાના લક્ષણો: ક્રોનિક ગાઉટ

જો સંધિવા પ્રગતિ કરે છે, હુમલાઓ વચ્ચે પીડા અને મર્યાદિત ગતિશીલતા જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે: સંધિવા ક્રોનિક બની જાય છે.

સાંધાનો સંધિવા: સાંધા કાયમ માટે લાલ અને સૂજી જાય છે અને આરામ કરતી વખતે પણ દુખે છે. આખરે, સંયુક્ત ફેરફારો થાય છે, સાંધાને વિકૃત કરે છે અને તેની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે.

નરમ પેશી સંધિવા: યુરિક એસિડના સ્ફટિકો શરીરના અન્ય પેશીઓમાં પણ જમા થાય છે. ત્વચાની નીચે, ઉદાહરણ તરીકે, કાનની કોમલાસ્થિ પર અથવા અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની ઉપર, સફેદ ફોલ્લીઓ સાથેના નાના કઠણ પેશી નોડ્યુલ્સ ક્યારેક રચાય છે, જેને આર્ટિક્યુલોફી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નરમ પેશી સંધિવા ખાસ કરીને વારંવાર આંગળીઓ અને પગને અસર કરે છે. આંતરિક અવયવો પણ પ્રભાવિત થાય છે, ખાસ કરીને કિડની.

કિડની ગાઉટ: યુરિક એસિડના સ્ફટિકો પણ કિડનીમાં એકઠા થાય છે. તેઓ શરૂઆતમાં નાના પત્થરો બનાવે છે જેને કિડની કાંકરી કહેવાય છે. જો આ એકસાથે ભેગા થાય છે, તો કિડનીમાં મોટી પથરી બને છે. આ કિડનીના કાર્યને ગંભીર રીતે બગાડે છે. જો કિડનીના મોટા પથરીઓ કિડની (રેનલ પેલ્વિસ અને યુરેટર) ની ડ્રેનેજ સિસ્ટમને અવરોધે છે, તો પેશાબ કિડનીમાં પાછો આવે છે.

40 ટકા કેસોમાં, પ્રથમ હુમલો આવે તે પહેલા જ કિડનીને પણ સંધિવાથી અસર થાય છે.

સંધિવાની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?

જો સંધિવાનો હુમલો આવે અથવા જો થોડા સમય માટે લક્ષણો હાજર હોય, તો સામાન્ય રીતે ફેમિલી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાનો પ્રથમ બિંદુ હોય છે. તે સામાન્ય રીતે નિદાન કરે છે અને ઉપચારની કાળજી લે છે. જો ગૂંચવણો ઊભી થાય અથવા ઉપચાર કામ ન કરે, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર તમને સંધિવા નિષ્ણાત પાસે મોકલશે. આ સામાન્ય રીતે ઇન્ટર્નિસ્ટ (આંતરિક દવાના નિષ્ણાતો) અથવા સંધિવા નિષ્ણાતો હોય છે, જેઓ ખાસ કરીને ક્રોનિક ગાઉટમાં વારંવાર ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધા, સ્નાયુઓ અને રજ્જૂની સંભાળ રાખે છે.

સંધિવાની સારવાર મુખ્યત્વે લોહીમાં યુરિક એસિડના વધારાને તંદુરસ્ત સ્તરે ઘટાડવા સાથે સંબંધિત છે. સંધિવા માટે થેરાપી મૂળભૂત રીતે હંમેશા જરૂરી છે, કારણ કે તે તેના પોતાના પર જતું નથી. જો કે, સંધિવાના પ્રારંભિક હુમલા પછી, દવા સાથે સારવાર કરવી ફરજિયાત નથી. પ્રમાણભૂત ઉપચારો ઉપરાંત, અન્ય ઘણી વસ્તુઓ છે જે સંધિવા સામે અથવા લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

સંધિવા સામે સ્વયં સક્રિય બનો

સંધિવા માટે આહાર બદલવો

અસરગ્રસ્ત લોકો પાસે યુરિક એસિડનું સ્તર ઓછું કરવામાં મદદ કરવાની ઘણી રીતો છે. આહારમાં ફેરફાર આમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે:

પ્યુરિન-સમૃદ્ધ ખોરાક માત્ર નાના ભાગોમાં: કેટલાક ખોરાકમાં પ્યુરિન વિવિધ માત્રામાં હાજર હોય છે. પ્યુરિન-સમૃદ્ધ ખોરાકમાં માંસ (ખાસ કરીને ઓફલ), સોસેજ, સીફૂડ અને અમુક પ્રકારની માછલીઓનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, જો તમને ગાઉટ થવાની સંભાવના હોય તો વિશ આહાર ક્યારેક તીવ્ર સંધિવા હુમલામાં પરિણમે છે. આ ખોરાકને ઓછી માત્રામાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શક્ય તેટલું ઓછું આલ્કોહોલ: અતિશય આલ્કોહોલનું સેવન ખાસ કરીને ગાઉટમાં સમસ્યારૂપ છે. કિડની તેના ભંગાણના ઉત્પાદનોને બહાર કાઢે છે. પ્રક્રિયામાં, તેઓ યુરિક એસિડ સાથે સ્પર્ધા કરે છે. આ રીતે, આલ્કોહોલ યુરિક એસિડના ભંગાણને ધીમું કરે છે અને તેનું સ્તર વધે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આલ્કોહોલની થોડી માત્રા પણ જોખમ ધરાવતા લોકોમાં સંધિવા હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. બીયર ખાસ કરીને નિર્ણાયક છે. આલ્કોહોલ ઉપરાંત, તેમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્યુરિન પણ હોય છે.

ચરબી બચાવો: વધુ પડતી ચરબી યુરિક એસિડના ઉત્સર્જનને પણ અટકાવે છે. તેથી નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે શક્ય તેટલું ઓછું ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાવાની - તમારી દૈનિક કેલરીના સેવનના 30 ટકાથી વધુને ચરબી સાથે આવરી લેશો નહીં. જો કે, આ મર્યાદા ઝડપથી પહોંચી જાય છે, કારણ કે ચરબીમાં તમામ પોષક તત્વોની સૌથી વધુ ઉર્જા ઘનતા હોય છે.

છુપાયેલા આહાર ચરબી પર ખાસ ધ્યાન આપો, ઉદાહરણ તરીકે સોસેજ અથવા સગવડતાવાળા ખોરાકમાં.

જો તમે સંધિવા માટે શ્રેષ્ઠ રીતે કેવી રીતે ખાવું તે વધુ વિગતવાર જાણવા માંગતા હો, તો સંધિવા – પોષણ લખાણ વાંચો.

સંધિવા સામે અન્ય ટીપ્સ

વધારાનું વજન ઓછું કરો: જો તમારું બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 25 થી વધુ છે, તો ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે તમે વજન ઓછું કરો. જો તમારું વજન ઓછું થશે તો તમારું યુરિક એસિડ લેવલ આપોઆપ નીચે આવી જશે. પરંતુ સાવચેત રહો: ​​વજન ધીમે ધીમે અને નિયંત્રિત રીતે ઘટાડવું. સખત ઉપવાસ કરવાથી ગાઉટનો તીવ્ર હુમલો થવાનું જોખમ રહે છે!

ખસેડો, પરંતુ તેને વધુપડતું ન કરો: વ્યાયામ ગાઉટી સાંધા પર હકારાત્મક અસર કરે છે. કાર્ય સુધરે છે અને બળતરાના લક્ષણો વધુ ઝડપથી ઓછા થાય છે. જો કે, તમારી જાતને અતિશય મહેનત ન કરો - વધુ પડતી કસરત વધુ લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે, જે કિડની દ્વારા યુરિક એસિડના ભંગાણને ધીમું કરે છે. બીજી તરફ, નિયમિત ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યુરિક એસિડ ઘટાડવા માટેની દવા

ગાઉટ દવાથી મટાડી શકાતો નથી. જલદી તમે દવાઓ લેવાનું બંધ કરો છો, યુરિક એસિડના સ્તરો પરની તેમની અસર ખોવાઈ જાય છે અને તે ફરીથી વધે છે.

તેથી ડૉક્ટરો નીચેના કેસોમાં યુરિક એસિડ રિડ્યુસર લેવાની ભલામણ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• રક્ત સીરમના ડેસિલિટર દીઠ નવ મિલિગ્રામથી વધુ યુરિક એસિડના સ્તરના કિસ્સામાં
• સંધિવા અને એલિવેટેડ યુરિક એસિડ સ્તરના પારિવારિક ઇતિહાસના કિસ્સામાં
• સંયુક્ત સંધિવાની હાજરીમાં
• કિડની પત્થરો હાજરીમાં
• ક્રોનિક સંધિવા માં

ઉચ્ચ યુરિક એસિડ સ્તરોની સારવાર માટે દવાઓની બે શ્રેણીઓ છે: કાં તો તેઓ યુરિક એસિડના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે અથવા તેઓ તેના ઉત્પાદનને અટકાવે છે.

યુરીકોસ્યુરિક્સ - યુરિક એસિડના ઉત્સર્જનમાં વધારો

યુરીકોસ્યુરિક્સ શરીરને વધુ યુરિક એસિડનું ઉત્સર્જન કરે છે. બેન્ઝબ્રોમેરોન, ઉદાહરણ તરીકે, આ જૂથનો છે. યુરીકોસ્યુરિક્સ સાથે સંધિવાની સારવાર નાના ડોઝમાં શરૂ થાય છે, કારણ કે મોટા ડોઝમાં સંધિવા હુમલાનું જોખમ રહેલું છે. તે મહત્વનું છે કે દર્દીઓ દરરોજ બે લિટરથી વધુ પીવે છે.

યુરીકોસ્ટેટ્સ - યુરિક એસિડની રચનામાં ઘટાડો

યુરીકોસ્ટેટ્સમાં સક્રિય ઘટક એલોપ્યુરીનોલ હોય છે. તે એક એન્ઝાઇમને અટકાવે છે જે યુરિક એસિડની રચનાના છેલ્લા તબક્કા માટે જરૂરી છે. પરિણામે, લોહીમાં યુરિક એસિડના પુરોગામીની માત્રામાં વધારો થાય છે. જો કે, આ પાણીમાં વધુ દ્રાવ્ય હોય છે, જેનો અર્થ છે કે શરીર તેમને યુરિક એસિડ કરતાં વધુ સરળતાથી વિસર્જન કરે છે. યુરીકોસ્ટેટિક્સ સાથેની સારવારથી યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના થાપણો પણ ઓગળી જાય છે જે પહેલાથી જ રચાઈ ચૂક્યા છે. કહેવાતા સંધિવા ટોપી અને કિડની પત્થરો આમ આદર્શ કેસમાં ફરી જાય છે.

તીવ્ર સંધિવા હુમલાના કિસ્સામાં શું કરવું?

લાંબા ગાળાના સંધિવા ઉપચાર માટેની દવાઓ તીવ્ર સંધિવા હુમલા માટે અયોગ્ય છે. અહીં મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે પીડા જેવા લક્ષણોને શક્ય તેટલી ઝડપથી દૂર કરવી. બળતરા વિરોધી પેઇનકિલર્સ ગાઉટ માટે ખાસ કરીને અસરકારક મદદ આપે છે.

કોર્ટિસોન થેરાપી: જો NSAIDs પર્યાપ્ત ન હોય તો, ડોકટરો કોર્ટિસોલ ધરાવતા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે પ્રિડનીસોલોન. જો ઘૂંટણ જેવા મોટા સાંધા સંધિવાથી પ્રભાવિત થાય છે, તો ડૉક્ટર કેટલીકવાર કોર્ટિસોનને સીધા સાંધામાં ઇન્જેક્શન આપે છે. નાના સાંધાઓ માટે, કોર્ટિસોન ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે. જો કે, તમારે કોર્ટિસોન તૈયારીઓ થોડા દિવસોથી વધુ ન લેવી જોઈએ.

જો કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે કોર્ટિસોન સાથે તરત જ સારવાર કરે છે. પછી નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ સાથે ગાઉટ એટેકની સારવાર શક્ય નથી.

કોલ્ચીસીન: ભૂતકાળમાં, સંધિવાની સારવાર ઘણીવાર કોલચીસીનથી કરવામાં આવતી હતી. આજે, ઝાડા, ઉબકા અને ઉલ્ટી જેવી તેની આડઅસરને કારણે ડોકટરો ભાગ્યે જ તેને લખે છે. તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ન લેવું જોઈએ. તે પુરૂષો માટે પણ અયોગ્ય છે જેઓ નજીકના ભવિષ્યમાં બાળકના પિતા બનવા માંગે છે.

પેઇનકિલર્સ સાથે સ્વ-ઉપચાર નહીં!

સક્રિય ઘટક તરીકે ડીક્લોફેનાક ધરાવતા મલમ, ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય રીતે સલામત હોય છે અને પીડાદાયક સાંધાઓ માટે સ્થાનિક એપ્લિકેશનના સહાયક તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. પરંતુ અહીં પણ, ઉપયોગ કરતા પહેલા હાજરી આપતાં ચિકિત્સકની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કોઈ લક્ષણો ન હોય ત્યારે પણ ઉપચાર

ગૌણ રોગોને ટાળવા માટે, સંધિવાની સતત સારવાર નિર્ણાયક છે. જર્મન સોસાયટી ફોર રુમેટોલોજી ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષમાં યુરિક એસિડ-લોઅરિંગ ઉપચારની ભલામણ કરે છે. જો ટોપી પહેલેથી જ રચાય છે, તો સારવાર તેમના રિઝોલ્યુશન પછી બીજા પાંચ વર્ષ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સંધિવા માટે સર્જરી

જો વ્યક્તિગત સાંધા પહેલાથી જ સંધિવાથી ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત થયા હોય, તો તેને કૃત્રિમ સાંધાઓથી બદલવાનો વિકલ્પ છે. આવા ઓપરેશન ઇનપેશન્ટ તરીકે કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, હોસ્પિટલમાં ઘણા દિવસોનો રોકાણ જરૂરી છે.

આ પછી હલનચલન અને વ્યવસાયિક ઉપચાર કરવામાં આવે છે જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ નવા સાંધા સાથે વ્યવહાર કરવાનું શીખી શકે. નવા સાંધામાં ક્યારેક શરૂઆતમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. એક નિયમ તરીકે, જો કે, આ ઓપરેશન આખરે તૂટેલા સાંધા સાથે જીવવાનું ચાલુ રાખવા કરતાં ઓછું પીડાદાયક છે.

શારીરિક સંધિવા સારવાર

શારીરિક સંધિવા ઉપચારનો હેતુ હાલના લક્ષણો ઘટાડવા અને પીડા ઘટાડવાનો છે. તે લાંબા સમય સુધી સંધિવાના કિસ્સામાં સંયુક્ત નુકસાન અને ખોટી ગોઠવણીને રોકવા માટે પણ રચાયેલ છે.

• ગરમી અને ઠંડીની સારવાર, તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઇલેક્ટ્રોથેરાપી, સાંધામાં સંધિવાનો દુખાવો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• સ્નાયુઓમાં રાહત પ્રક્રિયાઓ પીડા ઘટાડે છે.
• શારીરિક ઉપચાર સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે, સાંધા પર દબાણ દૂર કરે છે.
• ફિઝીયોથેરાપી અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપી સાંધાઓની પ્રતિબંધિત હિલચાલ અને ખોટી ગોઠવણીને અટકાવે છે અથવા સુધારે છે.

સંધિવા માટે હોમિયોપેથી

ઘણા પીડિતો હોમિયોપેથિક ઉપચારો દ્વારા શપથ લે છે જ્યારે તેમને પૂછવામાં આવે છે કે "ગાઉટ સામે શું મદદ કરે છે?". જો કે, હોમિયોપેથિક દવાઓની અસરકારકતા હજુ સુધી સાબિત થઈ નથી. જેઓ તેમના માટે સહમત છે, તેઓ માટે ઉપચાર સાથેનો વિકલ્પ છે. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, અથવા જો જરૂરી હોય તો, સંધિવા ઉપચારના મુખ્ય ઘટકો તરીકે ઓર્થોડોક્સ દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હોમિયોપેથિક ગાઉટ ઉપચાર છે:

• બ્રાયોનિયા: ખાસ કરીને તીવ્ર પીડા માટે અને મનની સ્થિતિના સામાન્ય આરામ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• લેડમ: સફળ, પીડા-રાહત ઠંડા કાર્યક્રમો માટે પૂરક
• લાઇકોપોડિયમ: તીવ્ર પીડા અને બેચેની સામાન્ય સ્થિતિ માટે
• બેલાડોના: ગંભીર પીડા અને તાવ સામે

હોમિયોપેથીની વિભાવના અને તેની ચોક્કસ અસરકારકતા વિવાદાસ્પદ છે અને અભ્યાસો દ્વારા સ્પષ્ટપણે સમર્થિત નથી.

સંધિવા માટે ઘરેલું ઉપચાર

સંધિવાના હુમલાની ઘટનામાં, નીચેના ઘરેલું ઉપચારોને સંધિવા ઉપચાર માટે ઉપયોગી સહાયક માનવામાં આવે છે:

• બાકીના સાંધા: અસરગ્રસ્ત સાંધાને સ્થિર કરો. જ્યાં સુધી તમને કોઈ ફરિયાદ ન હોય ત્યાં સુધી તેના પર ફરીથી કોઈ વજન ન નાખો. બેડ આરામ જરૂરી હોઈ શકે છે.
• કૂલ સાંધા: ઠંડક સંકોચન સાંધામાં દુખાવો દૂર કરે છે. ઠંડા પાણીમાં પલાળેલું ટુવાલ આ માટે પૂરતું છે. વૈકલ્પિક રીતે, ક્વાર્ક કોમ્પ્રેસ પણ યોગ્ય છે. દહીં ભીના રૂમાલ કરતાં શરદીને લાંબો સમય રાખે છે. કૂલ પેક ખૂબ ઠંડા હોય છે અને ઝડપથી ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડે છે. એક સમયે દસ મિનિટથી વધુ સમય માટે ઠંડુ ન કરો, પરંતુ દિવસમાં ઘણી વખત.
• ચા પીવી: ચા પીવી ગાઉટ સામે સારી છે. તે શરીરમાંથી યુરિક એસિડને બહાર કાઢી નાખે છે. નિષ્ણાતો ઘણીવાર વિશેષ ચાની ભલામણ કરે છે, જેમ કે ફ્લેક્સસીડ, બિર્ચના પાંદડામાંથી અથવા લસણની લવિંગ સાથેના પ્રેરણા તરીકે. જો કે, ચાની અસરનો આધાર એ છે કે તે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે.

ઘરેલું ઉપચારની પોતાની મર્યાદા હોય છે. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, સુધરતા નથી અથવા વધુ ખરાબ થતા નથી, તો તમારે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

સંધિવા કેવી રીતે શોધી શકાય?

જો સંધિવાની શંકા હોય, તો ફેમિલી ડોક્ટર અથવા ઈન્ટરનલ મેડિસિનના ડોક્ટર, એટલે કે ઈન્ટર્નિસ્ટ, સંપર્ક કરવા યોગ્ય લોકો છે. એનામેનેસિસ ઇન્ટરવ્યુમાં, તે અથવા તેણી તમારો તબીબી ઇતિહાસ રેકોર્ડ કરશે અને તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. તે તમને વિવિધ પ્રશ્નો પૂછશે, જેમ કે:

• શું તમને ભૂતકાળમાં આવી જ ફરિયાદો આવી છે?
• શું તમારી પાસે સમાન ફરિયાદોવાળા સંબંધીઓ છે?
• તમારો આહાર કેવો છે?
• શું તમે દારૂ પીઓ છો?
• શું ફરિયાદો કાયમી અથવા તૂટક તૂટક આવે છે?

શારીરિક પરીક્ષા

ચળવળના પરીક્ષણો સાથે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે સાંધાઓની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ છે કે કેમ.

રક્ત મૂલ્યોનું નિર્ધારણ

યુરિક એસિડનું સ્તર: અન્ય વસ્તુઓની સાથે, રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા એલિવેટેડ યુરિક એસિડનું સ્તર નક્કી કરી શકાય છે. પુરૂષોમાં, હાયપર્યુરિસેમિયા રક્ત સીરમના 100 મિલિલિટર દીઠ સાત મિલિગ્રામથી ઉપરના સ્તરે અને સ્ત્રીઓમાં 100 મિલિલિટર દીઠ છ મિલિગ્રામથી વધુના સ્તરે અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

સંધિવાના તીવ્ર હુમલા પછી, યુરિક એસિડની સાંદ્રતા સામાન્ય થઈ જાય છે. તેથી, મૂલ્યો સામાન્ય હોય તો પણ સંધિવાને નિશ્ચિતપણે નકારી શકાય નહીં.

લોહીમાં બળતરાના માર્કર્સ: લોહીમાં કેટલાક બળતરાના માર્કર્સ સંધિવાના વધુ પુરાવા પૂરા પાડે છે. આમાં શામેલ છે:

• એલિવેટેડ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (CRP) સ્તર.
• શ્વેત રક્તકણો (લ્યુકોસાઇટ) ની સંખ્યામાં વધારો
• બ્લડ સેલ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR)માં વધારો

સંધિવાના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ડૉક્ટર સિનોવિયલ પ્રવાહીના નમૂનાની પણ તપાસ કરે છે. જો અહીં યુરિક એસિડના સ્ફટિકો શોધી શકાય છે, તો તે સંધિવા થવાની સંભાવના છે.

એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ

કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા સાથેની એક્સ-રે પરીક્ષા કિડનીને નજીકથી જોવા માટે યોગ્ય છે અને તે સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે કે શું કિડનીના પેશીઓને રોગથી નુકસાન થયું છે.

કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ

કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ એ નક્કી કરી શકે છે કે કિડનીનું કાર્યક્ષમતા કેટલી અને કેટલી હદે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

સંધિવા માં રોગનો કોર્સ શું છે?

સંધિવાનો તીવ્ર હુમલો સામાન્ય રીતે રાત્રે અથવા સવારના પ્રારંભિક કલાકોમાં થાય છે અને કેટલીકવાર તે થોડા દિવસોથી બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પછી લક્ષણો ધીમે ધીમે ફરીથી ઓછા થાય છે. સંધિવા હુમલાનો સમયગાળો ઝડપી, લક્ષિત સારવાર દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. સંધિવાનાં હુમલા પછી, આગળનો સંધિવા હુમલો આવે તે પહેલાં થોડો સમય (મહિનાઓથી વર્ષો સુધી પણ) પસાર થાય છે. સંધિવાનાં હુમલાનો સમયગાળો તેમજ વચ્ચેનો સમયગાળો વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે.

ક્રોનિક ગાઉટમાં, જે આજે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, લક્ષણો કાયમ માટે ચાલુ રહે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આને સતત સારવારની જરૂર છે.

એલિવેટેડ યુરિક એસિડ સ્તરો સામાન્ય રીતે જન્મજાત હોય છે અને તેથી તેનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી. જો કે, સતત ઉપચાર લાંબા ગાળે યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. આ સંધિવાના તીવ્ર હુમલાના જોખમને દૂર કરતું નથી, પરંતુ તે તેને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન તેના પર ખૂબ આધાર રાખે છે કે ઉચ્ચ યુરિક એસિડના સ્તરની સંભાવના કેટલી સ્પષ્ટ છે અને દર્દી તેની યુરિક એસિડ ઘટાડતી દવા કેટલી સતત લે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અથવા તે યુરિક એસિડ ઘટાડતી જીવનશૈલી કેટલી સારી રીતે લાગુ કરે છે.

કાયમી સંયુક્ત ફેરફારો

એકવાર સાંધાને નુકસાન થઈ જાય, તે તેની તીવ્રતાના આધારે પાછું ખેંચતું નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સાંધા ક્યારેક વિકૃત થઈ જાય છે, જેના કારણે કાયમી પીડા થાય છે અથવા ગતિશીલતા ગુમાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક તબક્કે ઓર્થોપેડિસ્ટ જેવા નિષ્ણાતની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. વધારાની ઓર્થોપેડિક ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.

વધુ માહિતી

પુસ્તકો

એડલટ્રાટ હંડ-વિસ્નર: સંધિવા માટે સ્વાદિષ્ટ ખોરાક: 130 થી વધુ વાનગીઓ: છેલ્લે યુરિક એસિડનું ઓછું સ્તર. ટ્રાયસ, ઓક્ટોબર 21, 2015

દિશાનિર્દેશો

DEGAM માર્ગદર્શિકા: S2e માર્ગદર્શિકા ગાઉટનું લાંબુ સંસ્કરણ: જર્મન સોસાયટી ઑફ જનરલ એન્ડ ફેમિલી મેડિસિન (DEGAM), 03/2019ના વારંવાર સંધિવા હુમલા અને ક્રોનિક ગાઉટ: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/ 053-032a.html

એસોસિયેશન

જર્મન ગાઉટ લીગ e.V.: http://www.gichtliga.de/