એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ: પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

• સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું તાપમાન, શરીરનું વજન, શરીરની heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
  • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
    • ત્વચા (સામાન્ય: અકબંધ; ઘર્ષણ /જખમો, લાલાશ, હેમટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
    • ગાઇટ (પ્રવાહી, લંગડા).
    • શરીર અથવા સંયુક્ત મુદ્રા (સીધા, વળાંકવાળા, મુકત મુદ્રામાં) [હંચબેક રચના; સર્વાઇકલ વધારો લોર્ડસિસ અને થોરાસિક કાઇફોસિસ].
    • ખોડખાંપણો [વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાવીને]
    • સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
    • સંયુક્ત [ઘર્ષણ /જખમો, સોજો (ગાંઠ), લાલાશ (રબર), હાયપરથર્મિયા (કેલર); ઈજાના સંકેતો જેમ કે હેમોટોમા રચના, સંધિવા સંયુક્ત ગઠ્ઠો, પગ અક્ષ આકારણી].
  • વર્ટેબ્રેલ બોડીઝના પેલ્પશન (પેલેપેશન), રજ્જૂ, અસ્થિબંધન; મસ્ક્યુલેચર (સ્વર, માયા, પેરાવેરેબ્રલ સ્નાયુઓનું કરાર); સોફ્ટ પેશી સોજો; માયા (સ્થાનિકીકરણ!); પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા (કરોડરજ્જુની હિલચાલની મર્યાદા); "ટેપીંગ ચિહ્નો" (સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓની પીડાદાયકતા, ટ્રાંસ્વર્સ પ્રક્રિયાઓ તેમજ કોસ્ટરોટ્રાન્સર્સનું પરીક્ષણ સાંધા (કરોડરજ્જુ-પાંસળીના સાંધા) અને પાછળના સ્નાયુઓ); ઇલિઓઆઝેસ્રલ સાંધા (સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત) (પ્રેશર અને ટેપિંગ) પીડા? ; સંકોચન પીડા, આગળ, બાજુ અથવા સાગિજિટલથી); હાયપર- અથવા હાઇપોમોબિલિટી? [કરોડરજ્જુની ચળવળની સંવેદનશીલતા; કંપન માટે કરોડરજ્જુની સંવેદનશીલતા; હાડકાની માયા, ખાસ કરીને ઇલિયાક ક્રેસ્ટીસ અને સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ પર] શોધ સ્રોરોલીટીસ (વચ્ચેના સાંધામાં બળતરા, વિનાશક પરિવર્તન સેક્રમ અને ઇલિયમ) મેનેલ હેન્ડલ દ્વારા: દર્દીને જોખમ રહેલું છે. પરીક્ષક સુધારે છે સેક્રમ અને હાથથી પેલ્વિસ અને પછી હાયપરરેક્સ્ટેન્ડ્સ જાંઘ ડોર્સલી ("પછાત"). જો પીડા સૂચવવામાં આવે છે, આને સકારાત્મક મેનેલની નિશાની તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે, સ્રોરોલીટીસ કદાચ હાજર છે. નકારાત્મક સંકેત સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તને નુકસાન નકારી શકતું નથી.
  • સાંધાના પેલ્પશન [ખભા / હિપના સાંધાના સંધિવા (સંયુક્ત બળતરા) - અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના 35% સુધી થાય છે; સંધિવા (સંયુક્ત બળતરા) ના કાપણી સાંધા (= પેરિફેરલ સંધિવા * અથવા / અને હીલ પીડા) - 30% જેટલા કિસ્સાઓમાં થાય છે; * અસમપ્રમાણતાવાળા સિનોવાઇટિસ (સાયનોવિયલ બળતરા) મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગમાં (ખાસ કરીને ઘૂંટણની અને પગની ઘૂંટીનું સંયુક્ત)]
  • સંયુક્ત ગતિશીલતાનું માપન અને સંયુક્તની ગતિની શ્રેણી (તટસ્થ શૂન્ય પદ્ધતિ અનુસાર: ગતિની શ્રેણી કોણીય ડિગ્રીમાં તટસ્થ સ્થિતિથી સંયુક્તના મહત્તમ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, જ્યાં તટસ્થ સ્થિતિ 0 as તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સ્થિતિ "તટસ્થ સ્થિતિ" છે: વ્યક્તિ શસ્ત્ર નીચે લટકાવીને અને relaxીલું મૂકી દેવાથી સીધો standsભો રહે છે, આ અંગૂઠા આગળ તરફ ઇશારો કરવો અને પગ સમાંતર. અડીને આવેલા ખૂણાને શૂન્ય સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. માનક એ છે કે શરીરથી દૂરનું મૂલ્ય પ્રથમ આપવામાં આવે છે). વિરોધાભાસી સંયુક્ત (બાજુની સરખામણી) સાથે તુલનાત્મક માપન પણ નાના બાજુના તફાવતોને પ્રગટ કરી શકે છે.
  • કાર્યાત્મક પરીક્ષણો
    • ફિંગર-થી-માળનું અંતર: કરોડરજ્જુ, હિપ્સ અને પેલ્વિસની એકંદર ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન. આ ફ્લોર અને આંગળીના નંબરો વચ્ચેના અંતરને મહત્તમ ફોરવર્ડ ફ્લેક્સન પર માપવા દ્વારા કરવામાં આવે છે, ઘૂંટણ સુધી વિસ્તૃત થાય છે. સામાન્ય શોધ: એફબીએ 0-10 સે.મી.
    • Ttટ સાઇન: થોરાસિક કરોડરજ્જુની ગતિશીલતા તપાસી રહ્યું છે. આ હેતુ માટે, એ ત્વચા ઉપરના સ્થાયી દર્દીને ચિહ્ન લાગુ પડે છે સ્પિનસ પ્રક્રિયા સાતમા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા (સી 7, એચડબ્લ્યુકે 7) અને 30 સે.મી. વધુ સાવધ (નીચે). ફ્લેક્સિશન (બેન્ડિંગ) દરમિયાન માપેલા અંતરમાં ફેરફાર નોંધાયેલા છે. સામાન્ય તારણો: 3-4 સે.મી.
    • શોબર સાઇન: કટિ મેરૂદંડની ગતિશીલતા તપાસી રહ્યું છે. આ હેતુ માટે, એ ત્વચા ઉપરના સ્થાયી દર્દીને ચિહ્ન લાગુ પડે છે સ્પિનસ પ્રક્રિયા એસ 1 ના અને 10 સે.મી.ના વધુ ક્રેનિયલ (ઉપર). મહત્તમ વળાંક પર (આગળ વક્રતા પછી), ચામડીના નિશાનો સામાન્ય રીતે 5 સે.મી.થી અલગ થાય છે, રેટ્રોફ્લેક્સિઅન પર (પછાત વળાંક પછી), અંતર 1-2 સે.મી. દ્વારા ઘટાડે છે.
    • ઇશ્ચાલ્ગીફોર્મ પીડા (અથવા હકારાત્મક મેનલની નિશાની - આંચકાવાળા સાથે હાઇપ્રેક્સટેન્શન દર્દીના વિસ્તૃત પગ, સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત (આઈએસજી) માં, સંવેદનશીલ અથવા બાજુની સ્થિતિમાં પડેલા. જો આ પ્રક્રિયા દરમિયાન પીડાની જાણ કરવામાં આવે છે, તો તેને સકારાત્મક મેનેલની નિશાની તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એક નકારાત્મક સંકેત સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તને નુકસાન નકારી શકે નહીં).
  • આગળનું પરીક્ષણ: થોરાસિક શ્વસન પ્રવાસોનું માપન (ટેપનો ઉપયોગ કરીને): 4 થી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાના સ્તર પર શ્વસનની પહોળાઈને પ્રતિબંધિત (પ્રેરણા અને સમાપ્તિ વચ્ચેનો તફાવત સામાન્ય રીતે 2 સે.મી.થી ઓછું હોય છે).
  • ઓસિપેટથી દિવાલનું અંતર: જ્યારે દર્દી તેની પીઠ સાથે દિવાલ સામે standsભો રહે છે [ગોળાકાર પીઠને કારણે હંમેશા એન્કોલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસમાં પેથોલોજીકલ]
• જો જરૂરી હોય તો, નેત્રરોગવિજ્ examinationાન પરીક્ષા [થાઇસિમ્પ્ટમને કારણે: યુવાઇટિસ (આંખની મધ્યમ ત્વચાની બળતરા (યુવેઆ))]
• સ્વાસ્થ્ય તપાસ

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.