વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- ગ્લાસગોનો ઉપયોગ કરીને ચેતનાનું મૂલ્યાંકન કોમા સ્કેલ (જીસીએસ).
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
- ગળાની નસની ભીડ?
- સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ? (વાદળી રંગની વિકૃતિકરણ ત્વચા અને કેન્દ્રીય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, દા.ત., જીભ).
- પેટ (પેટ):
- પેટનો આકાર?
- ત્વચાનો રંગ? ત્વચા પોત?
- એફલોરસેન્સીન્સ (ત્વચા પરિવર્તન)?
- ધબકારા? આંતરડાની ગતિ?
- દૃશ્યમાન જહાજો?
- સ્કાર્સ? હર્નિઆસ (અસ્થિભંગ)?
- પેરિફેરલ કઠોળની તીવ્રતાઓ (પેલેપશન (લાગણી), એડીમા /પાણી રીટેન્શન).
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય અને કેન્દ્રિય ધમનીઓ (પ્રવાહ અવાજ?).
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- પેટ (પેટનો) નબળાઇ (નબળાઇ)
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - સહિતના પરીક્ષણો પ્રતિબિંબ (ખાસ કરીને દ્વિશિર કંડરા રીફ્લેક્સ (BSR), ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા રીફ્લેક્સ (TSR), ત્રિજ્યા પેરીઓસ્ટેઅલ રીફ્લેક્સ (RPR), પેટેલર ટેન્ડર રિફ્લેક્સ (પીએસઆર), અને અકિલિસ કંડરા રીફ્લેક્સ (એએસઆર, ટ્રાઇસેપ્સ સુરે રિફ્લેક્સ)), સંવેદનશીલતા અને મોટર ફંક્શનનું પરીક્ષણ.
- બેબીન્સકી રીફ્લેક્સ - પગના એકમાત્ર બાજુની ધારને દબાણયુક્ત બ્રશ કરવાથી મોટા પગના ઉપરના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.
- અનુરૂપ લક્ષણો સાથે ક્રેનિયલ નર્વની સંડોવણી, દા.ત. ડિસફgગિયા (ગળી જવાની તકલીફ), જીભને બહાર કા whenતી વખતે વિચલન, લકવો લકવો
- આગળ: લક્ષણો હેઠળ જુઓ - ફરિયાદો
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
ઝડપી પરીક્ષણ
કહેવાતી ફાસ્ટ પરીક્ષણની મદદથી, લાક્ષણિક એપોપ્લેક્સી લક્ષણો તપાસવા માટે ઝડપથી લક્ષી (તબીબી સામાન્ય લોકો માટે પણ) શક્ય છે:
- એફ = ચહેરો (ચહેરો એક બાજુ લકવોગ્રસ્ત?); પરીક્ષણ: દર્દીને સ્મિત પૂછો.
- એ = આર્મ્સ (હાથની હિલચાલ પ્રતિબંધિત?; પરીક્ષણ: દર્દીને બંને હથિયારો એક સાથે વધારવા માટે પૂછો, હથેળીઓને ઉપરની તરફ ફેરવો.
- એસ = ભાષણ (વાણી ધીમી?); દર્દીને એક સરળ વાક્યનું પુનરાવર્તન કરો.
- ટી = સમય (સમય બગાડો નહીં! ટેલ. 112).
ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - ચેતનાના અવ્યવસ્થાના અનુમાન માટેના સ્કેલ.
માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
વિનંતી પર | 3 | |
પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
અસંગત શબ્દો | 3 | |
અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
- જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.