સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: મોટે ભાગે રૂઢિચુસ્ત, ફિઝીયોથેરાપી, બેક ટ્રેઈનીંગ, હીટ થેરાપી, ઈલેક્ટ્રોથેરાપી, સપોર્ટ કોર્સેટ (ઓર્થોસિસ), પેઈન મેનેજમેન્ટ અને થેરાપી; ભાગ્યે જ સર્જરી
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: ઘણી વખત ઘસારો (અધોગતિ), ભાગ્યે જ જન્મજાત, કરોડરજ્જુની સર્જરીનું જોખમ, મણકાની અથવા હર્નિએટેડ ડિસ્ક, હોર્મોનલ ફેરફારો, હાડકાના રોગો જેમ કે પેગેટ રોગ
- લક્ષણો: ઘણી વખત શરૂઆતમાં એસિમ્પટમેટિક; પાછળથી પગના કિરણોત્સર્ગ સાથે પીઠનો દુખાવો, પ્રતિબંધિત ચળવળ; પગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, લંગડાવા, મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગની વિકૃતિઓ, અશક્ત જાતીય કાર્ય; ખૂબ જ ભાગ્યે જ લકવો
- નિદાન: લક્ષણોના આધારે, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી)
- પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન: સામાન્ય રીતે ઉપચાર વિના ખૂબ જ ધીમી પ્રગતિ; રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સાથે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે
- નિવારણ: ખાસ કરીને શક્ય નથી; અન્યથા બેક-ફ્રેન્ડલી વર્તન, ઉદાહરણ તરીકે ભારે ભાર વહન કરતી વખતે
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ શું છે?
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ એ કરોડરજ્જુની નહેરની સાંકડી છે જેના દ્વારા ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ સાથે કરોડરજ્જુ ચાલે છે.
કરોડરજ્જુના જંગમ ભાગોના ઘસારાને કારણે તે મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. જો કે, જન્મજાત સ્વરૂપો પણ છે. જો કે, આ દુર્લભ છે.
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસના કયા સ્વરૂપો છે?
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ લમ્બર સ્પાઇન - લમ્બર સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસનું છે.
અન્ય સ્વરૂપો સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ છે, જે સર્વાઇકલ સ્પાઇન (HWS) ને અસર કરે છે, અને, ભાગ્યે જ, થોરાસિક સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ, જે થોરાસિક સ્પાઇન (BWS) ને અસર કરે છે.
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસને 1996 થી માત્ર એક સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ ચિત્ર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) તેની ગંભીરતાને આધારે તેને ઘણા ડાયગ્નોસ્ટિક કોડ્સ અસાઇન કરે છે: કોડ M48 (અન્ય સ્પોન્ડિલોપથી), M99 (બાયોમિકેનિકલ ડિસફંક્શન્સ, અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી) G55 (અન્ય જગ્યાએ વર્ગીકૃત રોગોમાં ચેતા મૂળ અને પ્લેક્સસનું સંકોચન).
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસનું ગ્રેડિંગ
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસની તીવ્રતાના માપદંડ તરીકે, ડૉક્ટર સ્પાઇનલ કેનાલ કેટલી સાંકડી છે તે માપવા માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ જેવી ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. ડોકટરો વચ્ચે તફાવત
- બાર મિલીમીટરથી ઓછા નહેરના વ્યાસ સાથે સંબંધિત સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ
- દસ મિલીમીટરથી ઓછા નહેરના વ્યાસ સાથે સંપૂર્ણ કરોડરજ્જુની નહેર સ્ટેનોસિસ
સારવાર
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસને રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પદ્ધતિઓ દ્વારા સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. માત્ર ભાગ્યે જ (ખૂબ ગંભીર કિસ્સાઓમાં) સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
રૂ Conિચુસ્ત સારવાર
સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે સારવારના રૂઢિચુસ્ત સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે
- કરોડરજ્જુને રાહત અને સ્થિર કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપી (વ્યાયામ ઉપચાર, સ્નાન, સ્નાયુ-આરામદાયક સારવાર અને અન્ય)
- પીઠના સ્નાયુઓને આરામ આપવા માટે હીટ થેરાપી
- પીડાની સારવાર અને સ્નાયુઓમાં આરામ માટે ઇલેક્ટ્રોથેરાપી
- કરોડરજ્જુ પરના દબાણને દૂર કરવા માટે કોર્સેટ (ઓર્થોસિસ) ને ટેકો આપો
- પાછળની તાલીમ (પીઠ અને પેટના સ્નાયુઓ માટે લક્ષિત મજબૂત તાલીમ, પીઠ-મૈત્રીપૂર્ણ મુદ્રાઓ માટેની ટીપ્સ, વર્તણૂકીય ટીપ્સ)
- મનોવૈજ્ઞાનિક પીડા વ્યવસ્થાપન તાલીમ
- પીડા ઉપચાર
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપરોક્ત ઘણા પગલાં સંયુક્ત છે. આ મોડ્યુલર થેરાપી કોન્સેપ્ટ તરીકે ઓળખાય છે.
દવા
અસરકારક પીડા સારવાર રૂઢિચુસ્ત સ્ટેનોસિસ ઉપચારનો પાયાનો પથ્થર છે. પીડાની તીવ્રતાના આધારે ડોકટરો વિવિધ સક્રિય પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે.
કેટલાક પેઇનકિલર્સ જો લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે તો પેટના અસ્તરમાં બળતરા થાય છે. તેથી જ ડોકટરો ઘણીવાર કહેવાતા પ્રોટોન પંપ અવરોધકોને તેમની સાથે રાખવા માટે સૂચવે છે. "પેટના રક્ષણ" તરીકે, આ દવાઓ ખાતરી કરે છે કે શરીર ઓછું પેટ એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે.
ક્લાસિક પેઇનકિલર્સ ઉપરાંત, ડોકટરો હળવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પણ લખી શકે છે. નાના ડોઝમાં, આ ક્રોનિક પીડામાં મદદ કરે છે, કારણ કે તેઓ ચેતાપ્રેષક સ્તરે કાર્ય કરે છે.
કેટલીકવાર સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર કરોડરજ્જુની નહેરના સ્ટેનોસિસમાં મદદ કરી શકે છે. જો દુખાવો ખૂબ જ તીવ્ર હોય, તો ઉચ્ચ-ડોઝ કોર્ટિસોન થેરાપી એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે: કોર્ટિસોન કરોડરજ્જુની નહેર પર દબાવતા સોફ્ટ પેશીના સોજાને ઘટાડે છે. આ કેનાલમાં થોડી વધુ જગ્યા છોડે છે.
એનાલજેસિક, બળતરા વિરોધી, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને/અથવા ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અસરો સાથેના વિવિધ સક્રિય ઘટકો ઘણીવાર મોં દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે (ટેબ્લેટ, કેપ્સ્યુલ અથવા સમાન તરીકે). તેઓ ઘણીવાર સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સીધા જ ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.
ઈન્જેક્શન થેરાપીના અભ્યાસમાં, દર્દીઓને વાસ્તવિક દવાને બદલે બિનઅસરકારક પદાર્થો (પ્લેસબો), ઘણીવાર સાદું ટેબલ મીઠું આપવામાં આવ્યું હતું. આ છળકપટ સારવાર હોવા છતાં, ઘણા દર્દીઓને પાછળથી ઓછી પીડાનો અનુભવ થયો. સંશોધકોએ શોધ્યું કે પ્લાસિબો ઇન્જેક્શન શરીરના પોતાના "પેઇનકિલર્સ" (એન્ડોર્ફિન્સ) મુક્ત કરે છે.
ઓપરેશન કેવી રીતે કામ કરે છે?
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા લગભગ તમામ દર્દીઓને રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર દ્વારા મદદ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા માત્ર ભાગ્યે જ જરૂરી છે - સામાન્ય રીતે જ્યારે મહત્વપૂર્ણ ચેતા નિષ્ફળ જાય છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર નિષ્ફળ જાય અથવા દર્દી ખૂબ જ પીડાઈ રહ્યો હોય અને તેમના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત હોય તો ડૉક્ટર્સ પણ ઑપરેટ કરે છે.
શસ્ત્રક્રિયાનો ઉદ્દેશ હંમેશા તે પ્રદેશને રાહત આપવાનો છે જ્યાં કરોડરજ્જુને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. આ માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે:
- સંકુચિત ચેતાના દબાણમાં રાહત (ડિકોમ્પ્રેશન) એ પસંદગીની પદ્ધતિ છે. આ માટે, સ્ટેનોસિસ સાઇટ પર વર્ટેબ્રલ કમાનને એક અથવા બંને બાજુએ સ્પિનસ પ્રક્રિયા (હેમી-/લેમિનેક્ટોમી) સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર વર્ટેબ્રલ કમાનના માત્ર ભાગો દૂર કરવામાં આવે છે (માઈક્રોડેકમ્પ્રેશન).
- ફ્યુઝન (સ્પોન્ડીલોડેસીસ): વ્યક્તિગત કરોડરજ્જુને એકસાથે જોડવામાં આવે છે અને iliac ક્રેસ્ટ અથવા સ્ક્રૂમાંથી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને સખત કરવામાં આવે છે. આ તેમને એકબીજામાં લપસતા અને કરોડરજ્જુની નહેરને સાંકડી થવાથી અટકાવે છે.
ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં કઈ પદ્ધતિ સૌથી યોગ્ય છે. ત્રણેય પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ આક્રમક અથવા માઇક્રોસર્જિકલ હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પહોંચવા માટે ડૉક્ટરને મોટો ચીરો કરવાની જરૂર નથી. કેટલાક નાના ચીરો પૂરતા હોય છે, જેના દ્વારા સર્જન પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથે એક નાનો કેમેરો અને શસ્ત્રક્રિયાના સુંદર સાધનો દાખલ કરે છે.
દરેક ઓપરેશન સાથે ચોક્કસ જોખમો સંકળાયેલા છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રક્રિયા દરમિયાન ચેતાને નુકસાન થવું શક્ય છે. વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં કરોડરજ્જુની આજુબાજુની "ત્વચા" ને નુકસાન થાય છે, જેના કારણે કરોડરજ્જુનો પ્રવાહી બહાર નીકળી જાય છે (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ફિસ્ટુલા). સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ પર ઓપરેશન કરતા પહેલા, ડૉક્ટર તેથી સંભવિત જોખમો સામે અપેક્ષિત લાભોનું કાળજીપૂર્વક વજન કરશે.
સ્પાઇનલ કેનાલ સર્જરી પછી
સ્પાઇનલ કેનાલ સર્જરી પછીની સંભાળ ઓપરેશનના પ્રકાર અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ પછી, સામાન્ય રીતે ટૂંકા સમય પછી હોસ્પિટલ છોડવાનું શક્ય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઓપરેશનના જ દિવસે.
ઓપરેશન પછી, ડોકટરો શારીરિક આરામની ભલામણ કરે છે - સામાન્ય રીતે લગભગ છ અઠવાડિયા. વિવિધ હળવા પ્રવૃત્તિઓ અગાઉ ફરી શરૂ કરી શકાય છે.
બેઠાડુ પ્રવૃતિઓ જેમ કે વાહન ચલાવવું સામાન્ય રીતે ભારે શારીરિક કામ કરતા વહેલા ફરી શક્ય બને છે. માંદગીની રજા અથવા કામ કરવાની અસમર્થતાનો સમયગાળો તેથી કરોડરજ્જુની નહેરના સ્ટેનોસિસની તીવ્રતા અને શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકાર તેમજ પ્રવૃત્તિના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. નિયમ પ્રમાણે, બેઠાડુ પ્રવૃત્તિઓ લગભગ ચાર અઠવાડિયા પછી ફરીથી શક્ય છે, ભારે શારીરિક કાર્ય લગભગ ત્રણ મહિના પછી જ.
વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ
વિવિધ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો કહેવાતી વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ ઓફર કરે છે, ખાસ કરીને કરોડરજ્જુની નહેરના સ્ટેનોસિસને કારણે થતી પીડા માટે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે
- એક્યુપંકચર
- એક્સોમેરા ઉપચાર
- હોમીયોપેથી
જો કે ઘણા દર્દીઓ અહેવાલ આપે છે કે વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ દ્વારા તેઓએ રાહત અનુભવી છે, વૈજ્ઞાનિક અને પરંપરાગત તબીબી માપદંડો અનુસાર પુરાવા-આધારિત દવાઓમાં હજુ સુધી અસરો સાબિત થઈ નથી.
કારણો
સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ કરોડરજ્જુનું ઘસારો (અધોગતિ) છે: સમય જતાં, કરોડરજ્જુ વચ્ચેની ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પ્રવાહી ગુમાવે છે. પરિણામે, તેઓ ચપળ બને છે અને હલનચલન-સંબંધિત દબાણને શોષવામાં ઓછા સક્ષમ હોય છે - તેથી કરોડરજ્જુના શરીર વધુ તાણને આધિન હોય છે અને પછી કરોડરજ્જુની નહેર પર દબાવવામાં આવે છે.
સારી રીતે પ્રશિક્ષિત પીઠના સ્નાયુઓ પછી કરોડરજ્જુને સ્થિર કરે છે જેથી કરીને તમે સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ હોવા છતાં લક્ષણોથી મુક્ત રહેશો. નબળી રીતે વિકસિત પીઠના સ્નાયુઓ ધરાવતા દર્દીઓ, બીજી તરફ, ઘણીવાર લાક્ષણિક સ્ટેનોસિસ લક્ષણો વિકસાવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે જો સ્નાયુઓ અસ્થિર કરોડરજ્જુને ટેકો આપવા માટે અસમર્થ હોય, તો શરીર કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવા માટે કરોડરજ્જુ પર નવી હાડકાની રચના કરે છે. આ નવી રચાયેલી હાડકાની રચનાઓને ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ કહેવામાં આવે છે. તેઓ ઘણીવાર માત્ર કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસને ઉત્તેજિત કરતા નથી, પણ તેનું કારણ પણ બને છે.
વર્ટેબ્રલ સાંધા (ફેસેટ સાંધા) ના અસ્થિવા પણ નવા હાડકાની રચના તરફ દોરી શકે છે અને આમ કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસ (ફેસેટ સિન્ડ્રોમ) ને પ્રોત્સાહન આપે છે.
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસના દુર્લભ કારણો છે
- જન્મજાત ખોડખાંપણ જેમ કે ગંભીર રીતે હોલો બેક, સ્પોન્ડીલોલિસ્થેસીસ, કોન્ડ્રોડિસ્ટ્રોફી (ભ્રૂણની ઉંમર દરમિયાન કોમલાસ્થિના હાડકાની પેશીઓમાં રૂપાંતરણમાં વિકૃતિઓ). આવા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો 30 થી 40 વર્ષની ઉંમરે પહેલેથી જ દેખાય છે.
- કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા (ડાઘ પેશીઓની વધુ પડતી રચના કરોડરજ્જુની નહેરને સાંકડી કરી શકે છે)
- વર્ટેબ્રલ બોડીમાં ઇજાઓ
- કરોડરજ્જુની નહેરમાં ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક સામગ્રીનું પ્રોટ્રેશન અથવા પ્રોલેપ્સ
- આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો જે હાડકાના પદાર્થ અને વર્ટેબ્રલ બોડીની સ્થિરતાને અસર કરે છે (દા.ત. કુશિંગ રોગ)
- અજ્ઞાત કારણના જન્મથી કરોડરજ્જુની નહેર સંકુચિત થાય છે (આઇડિયોપેથિક સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ)
લક્ષણો
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે લમ્બર વર્ટીબ્રે (લમ્બર સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ) માં થાય છે. તે જરૂરી નથી કે લક્ષણો તરફ દોરી જાય. આ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુની નહેર એટલી હદે સાંકડી થઈ જાય કે ચેતા અથવા રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત થઈ જાય. ચોક્કસ લક્ષણો, ક્યારે અને કેટલી હદ સુધી થાય છે, તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાં રોગની તીવ્રતા, દર્દીની મુદ્રા અને શારીરિક તાણની ડિગ્રીનો સમાવેશ થાય છે.
રોગની શરૂઆતમાં, લક્ષણો ખૂબ લાક્ષણિકતા નથી અને વૈવિધ્યસભર છે. આ બિન-વિશિષ્ટ ફરિયાદોનો સમાવેશ થાય છે
- કટિ પ્રદેશ (લમ્બાગો) માં પીઠનો દુખાવો, જે સામાન્ય રીતે પગની એક બાજુએ ફેલાય છે (લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆ)
- કટિ વર્ટીબ્રે વિસ્તારમાં ઘટાડો ગતિશીલતા
- કટિ પ્રદેશમાં સ્નાયુ તણાવ
જો સ્ટેનોસિસ વધુ આગળ વધે છે, તો નીચેની ફરિયાદો શક્ય છે:
- પગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ
- પગમાં અસ્વસ્થતાની સંવેદનાઓ, જેમ કે બર્નિંગ, રચના, ઠંડી લાગવી, પગ નીચે શોષક કપાસની લાગણી
- પગના સ્નાયુઓમાં નબળાઈની લાગણી
- પીડા-સંબંધિત લંગડાવા (કરોડરજ્જુની ક્લોડિકેશન)
- મૂત્રાશય અને/અથવા રેક્ટલ ડિસઓર્ડર (આંતરડાની હિલચાલ અને પેશાબ અથવા અસંયમ સાથે સમસ્યાઓ)
- ક્ષતિગ્રસ્ત જાતીય કાર્ય
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ (સ્પાઇનલ ક્લોડિકેશન)ને કારણે લંગડાવું એ "ઇન્ટરમિટન્ટ ક્લોડિકેશન" (PAD) માં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને કારણે કામચલાઉ લંગડાવાથી અલગ હોવું જોઈએ. બાદમાં તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશન કહેવાય છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ કહેવાતા પેરાપ્લેજિક સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે: બંને પગ લકવાગ્રસ્ત છે અને આંતરડાની હિલચાલ અને પેશાબની સમસ્યાઓ છે.
કેટલીકવાર કરોડરજ્જુની નહેરના સાંકડા થવાથી કટિ કરોડરજ્જુને અસર થતી નથી પરંતુ સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ (સર્વાઇકલ સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ) પર અસર થાય છે. અસરગ્રસ્તોને ઘણીવાર ગરદનનો દુખાવો થાય છે જે હાથોમાં ફેલાય છે. સમય જતાં, તેઓ પગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ તેમજ ગુદામાર્ગ અને મૂત્રાશયની સમસ્યાઓ પણ વિકસાવી શકે છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
પ્રારંભિક પરામર્શ (એનામેનેસિસ) દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીને તેમના લક્ષણો અને જાણીતી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી અથવા અંતર્ગત સ્થિતિઓ (હર્નિએટેડ ડિસ્ક, અસ્થિવા, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને સમાન) વિશે વિગતવાર પૂછે છે. આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે: અન્ય બાબતોમાં, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે દર્દીને તેમના શરીરના ઉપલા ભાગને પાછળની તરફ અને પછી આગળ વાળવા કહે છે. જો સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ હાજર હોય, તો પીઠમાં દુખાવો થાય છે જ્યારે પાછળની તરફ ઝુકાવ થાય છે, જ્યારે થડ વળેલું હોય ત્યારે લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
વૈકલ્પિક રીતે, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સાથે કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કરોડરજ્જુની છબી બનાવી શકાય છે. જો કે, આ કહેવાતા myelo-CT દર્દીને ચોક્કસ માત્રામાં કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં લાવે છે.
MRI અથવા અન્ય ઇમેજિંગ પ્રક્રિયામાં દેખાતી કરોડરજ્જુની નહેરની દરેક સાંકડી ખરેખર લક્ષણોનું કારણ નથી હોતી!
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર દર્દીને સ્થાયી સ્થિતિમાં અને ચોક્કસ મુદ્રામાં (કાર્યાત્મક છબીઓ) એક્સ-રે પણ કરશે.
ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસને સ્પષ્ટ કરવા માટે કરી શકાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG) અને કહેવાતા ઉત્તેજિત સંભવિતતાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ પદ્ધતિઓ ચેતાઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન
જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો પણ, સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ધીરે ધીરે આગળ વધે છે. રોગનો કોર્સ પણ કારણ પર આધાર રાખીને મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેતા માર્ગો પરના દબાણને કારણે થતી પીડા સતત રહે છે અથવા ચોક્કસ હલનચલન સાથે અથવા સમય જતાં ઘટે છે. પીડા પણ સતત આવે છે અને જાય છે. કેટલીકવાર ઉંમર સાથે લક્ષણો પણ ઘટે છે કારણ કે કરોડરજ્જુ ઓછી ગતિશીલ બને છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે પછી ચેતા ઓછી વારંવાર બળતરા થાય છે, એટલે કે હલનચલન સંબંધિત પીડા ઓછી વાર થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ તીવ્ર હોય છે: જો, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પેશી વિસ્થાપિત થાય છે (પ્રોટ્રુઝન, પ્રોલેપ્સ), અસ્થિવામાં કેપ્સ્યુલર સોજો થાય છે, અથવા ચેતા માર્ગોની નજીક પ્રવાહી એકઠું થાય છે, તે શક્ય છે કે કરોડરજ્જુના લક્ષણો કેનાલ સ્ટેનોસિસ અચાનક બગડશે. શરીરની એક બાજુ ઘણીવાર ખાસ કરીને પ્રભાવિત થાય છે.
એકંદરે, કરોડરજ્જુની નહેરના સ્ટેનોસિસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પદ્ધતિઓ દ્વારા મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સારી રીતે કરી શકાય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત લોકો પ્રમાણમાં લક્ષણો-મુક્ત જીવન જીવી શકે.
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ માટે ગંભીર રીતે અક્ષમ સ્થિતિ?
જો સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસની સારવાર કરી શકાતી નથી અને તે મર્યાદાઓ તરફ દોરી જાય છે, તો શક્ય છે કે અપંગતાની કહેવાતી ડિગ્રી (GdB) ગંભીર વિકલાંગતા તરીકે માન્યતાના અર્થમાં નક્કી કરવામાં આવશે. એક નિયમ તરીકે, જવાબદાર પેન્શન ઑફિસ અરજી પર અપંગતાની આવી ડિગ્રી નક્કી કરે છે.
કરોડરજ્જુને નુકસાનના કિસ્સામાં, આ વ્યક્તિગત કેસ પર આધાર રાખે છે, ખાસ કરીને ચળવળના પ્રતિબંધની તીવ્રતા અને અસરો પર.
નિવારણ
સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસની કોઈ જાણીતી લક્ષિત નિવારણ નથી. જો કે, તે સામાન્ય રીતે ઘસારો અને આંસુનો રોગ હોવાથી, તેને અટકાવી શકાય છે (સામાન્ય રીતે મોટાભાગના પીઠના રોગો), ઓછામાં ઓછા સિદ્ધાંતમાં, કહેવાતા બેક-હેલ્ધી વર્તન દ્વારા.
