ઉપચાર | ગોઇટર

થેરપી

જ્યારે સારવાર ગોઇટર, ચોક્કસ કારણ અને મૂળ પહેલા સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે. આમ, ઉદાહરણ તરીકે, ફેલાવાની ઉપચાર ગોઇટર અને નોડોસા ગોઇટર નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. સૈદ્ધાંતિકરૂપે, આજે 3 ઉપચાર વિકલ્પો જાણીતા છે: 1) ડ્રગ થેરેપી આયોડિન ફેલાવોના વિકાસ માટે ઉણપ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણ (90% કરતા વધારે) તરીકે ઓળખાય છે ગોઇટર.

પરંતુ થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ (સ્ટ્રુમા નોડોસા કોલોઇડ્સ) સાથે પણ એવું માનવામાં આવે છે કે તે અપૂરતું છે આયોડિન પુરવઠા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે! પુખ્ત વયના વ્યક્તિ માટે, દૈનિક આયોડિન આવશ્યકતા 150 માઇક્રોગ્રામ છે. દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન કરાવતી વખતે, સ્ત્રીઓને 250 માઇક્રોગ્રામની પણ જરૂર હોય છે.

જો અસરગ્રસ્ત લોકો હવે ગોઇટરથી પીડાય છે, તો તેઓ સામાન્ય રીતે 100-150 માઇક્રોગ્રામ લેવો જોઈએ આયોડિન દિવસમાં એકવાર ગોળીઓના રૂપમાં (આયોડિન સબસ્ટિટ્યુશન થેરેપી). મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, ડ doctorક્ટર થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉમેરશે, એલ-થાઇરોક્સિન (લેવોથિઓરોક્સિન), ડ્રગ થેરેપી માટે. તેને "કોમ્બિનેશન થેરેપી" કહેવામાં આવે છે અને આશા છે કે ગોઇટર એકથી દો half વર્ષમાં કદમાં ઘટાડો કરશે.

કેટલાક સમય માટે, તેમ છતાં, આવા સંયુક્ત ઉપચારની લાંબા ગાળાની સફળતા વિશે નિષ્ણાતોમાં ઘણી ચર્ચા થઈ છે. તેમ છતાં, વર્ષોથી, તે સ્વીકૃતિ મેળવી છે અને ઘણી જગ્યાએ તેનો ઉપયોગ થાય છે! ક્રમમાં કાર્ય તપાસવા માટે અને સ્થિતિ ના થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, તમારા ડ doctorક્ટર સાથે નિયમિત તપાસની ગોઠવણ કરવામાં આવે છે.

આ હેતુ માટે, તે થાઇરોઇડ તપાસ કરશે હોર્મોન્સ માં રક્ત અને, નો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન, ગોઇટરનો ઘટાડો. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારી દવાઓની માત્રા જાતે બદલવી જોઈએ નહીં. છાપ ભ્રામક છે: થાઇરોઇડ ગોળીઓ ખૂબ ઓછી હોવા છતાં, તેમાં રહેલા હોર્મોન્સનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર છે!

2.) રેડિયોઉડિન ઉપચાર 50 વર્ષથી રેડિયોયોડિન ઉપચાર શસ્ત્રક્રિયા માટેનો નરમ વિકલ્પ છે. તે ખાસ કરીને સ્ટ્રુમાથી પીડાતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે ગ્રેવ્સ રોગ (imટોઇમ્યુન થાઇરોઇડ રોગ) અને ઘણા નોડ્સવાળા દર્દીઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, ખાસ કરીને જો આ અતિસંવેદનશીલતાનું કારણ બને છે.

સારવાર વૃદ્ધ લોકો માટે પણ યોગ્ય હોઈ શકે છે જેમના એકંદર સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી હેઠળ શસ્ત્રક્રિયા પરવાનગી આપે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. તેના ઉત્પાદન માટે સમર્થ થવા માટે હોર્મોન્સ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ આયોડિન કુદરતી રીતે ખોરાકમાં મળી આવે છે. આ હેતુ માટે, તે ગ્રંથિના વિશિષ્ટ કોષો દ્વારા સંગ્રહિત થાય છે.

આ સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ થાય છે રેડિયોઉડિન ઉપચાર. કેટલીક પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ પછી, તમને કિરણોત્સર્ગી સાથેનો કેપ્સ્યુલ આપવામાં આવશે આયોડાઇડ હોસ્પિટલમાં. બાહ્યરૂપે તે પરંપરાગત ટેબ્લેટથી અલગ નથી, પરંતુ તેની અસરમાં તે થાય છે! કિરણોત્સર્ગીને શોષી લેતા આયોડાઇડ, પદાર્થ કુદરતી રીતે થાઇરોઇડ કોષોમાં એકઠા થાય છે.

હવે આયોડાઇડ અંદરથી થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઇરેડિએટ કરે છે. પેશી નબળી પડી જાય છે અને આખરે સંકોચાઈ જાય છે, જેથી ગોઇટર ખૂબ અસરકારક રીતે ઘટાડો થાય છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડાઇડ ફક્ત આશરે અડધા મિલીમીટરનું ફેલાયેલ હોવાથી, ત્યાં કોઈ જોખમ નથી કે તંદુરસ્ત અવયવો અથવા તમારા શરીરના અન્ય ભાગોને પણ નુકસાન થશે.

તેમ છતાં, સારવાર રેડિયેશન પ્રોટેક્શન એક્ટને આધિન છે. તેથી, તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાંથી માપેલા રેડિયેશન પૂરતા પ્રમાણમાં નીચલા સ્તરે પહોંચતા જ તમે હોસ્પિટલ છોડી શકો છો. તમારા આસપાસનાને જોખમમાં ન મૂકવા માટે, તમારે ત્યાં સુધી તમારા હોસ્પિટલના રૂમમાં સખત ieldાલ રહેવું આવશ્યક છે.

દુર્ભાગ્યે, ચોક્કસ સમયગાળાની આગાહી કરવી શક્ય નથી. દૈનિક માપન, તેમ છતાં, ક્રિયાના સૌથી ઝડપી કોર્સની બાંયધરી આપે છે. ઉપચારની શરૂઆતમાં ઘણા દર્દીઓ ખૂબ જ અસુરક્ષિત હોય છે.

જો કે, ઘણા લાંબા ગાળાના અધ્યયનમાં ઉપચારની સલામતી સાબિત થઈ છે. અકારણ અંગ નુકસાન અથવા અંતમાં અસરોનું કોઈ જોખમ નથી. તુલનાત્મક એકંદર વિકિરણ સંપર્કમાં સ્તર પણ પ્રાપ્ત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એ દરમિયાન એક્સ-રે પરીક્ષા.

તે જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે કે સંપૂર્ણ અસર ફક્ત થોડા મહિના પછી થાય છે. સંપૂર્ણ ડાઘ પછી, ડ doctorક્ટર નિયમિતપણે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ચયાપચયની સ્થિતિની તપાસ કરે છે. આ રીતે, કોઈપણ દવા, જેમ કે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, સારા સમય માટે સંચાલિત કરી શકાય છે.

).) શસ્ત્રક્રિયા ખાસ કરીને મોટા ગોઇટર, પણ વ્યક્તિગત ગાંઠોને પણ શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરી શકાય છે. ઓપરેશન હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને હવે ઘણી હોસ્પિટલોમાં રૂટિન છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (થાઇરોઇડક્ટોમી) ને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા અથવા વિસ્તૃત ભાગોને દૂર કરવા (સ્ટ્રમ રિસેક્શન) વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. ભૂતકાળમાં, ઘણી વખત આકસ્મિક નુકસાનનું જોખમ હતું અવાજ કોર્ડ ચેતા ("પેરિસિસનું પુનરાવર્તન"). જો કે, ન્યુરોમોનિટરિંગ જેવી આધુનિક કાર્યવાહીમાં આવી મુશ્કેલીઓ ઓછી થઈ છે.

દર વર્ષે, લગભગ 100,000 દર્દીઓ જર્મનીમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર ઓપરેટ થાય છે. ક્યાં તો આખી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (થાઇરોઇડક્ટોમી), એક થાઇરોઇડ લોબ (હેમિથાઇરોક્ટેમી) અથવા વ્યક્તિગત ગાંઠો (સ્ટ્રમ રીસેક્શન) દૂર કરી શકાય છે. ગોઇટરનું કદ, સ્થાન, પ્રકાર અને કામગીરી ઓપરેશનની હદ નક્કી કરે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો ત્યાં જીવલેણ વૃદ્ધિ થાય છે, તો કુલ થાઇરોઇડectક્ટ totalમી સૂચવવામાં આવે છે. માં ગોઇટર કિસ્સામાં પણ ગ્રેવ્સ રોગ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો મોટો ભાગ સામાન્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, વ્યક્તિગત સૌમ્ય નોડ્યુલ્સ, ઘણીવાર થાઇરોઇડ પેશીઓના નોંધપાત્ર નુકસાન વિના દૂર કરી શકાય છે.

દરેક સ્ટ્રુમા ઓપરેશન હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી તેના અથવા તેણીની પીઠ પર વધુ પડતું ખેંચાય છે ગરદન. સર્જન આગળનો ભાગ ખોલે છે ગરદન ગળાના ખાડા ઉપરના બે સે.મી. ("કોલર ચીરો") ની ઉપરના નાના કાપ સાથે.

આદર્શ કોસ્મેટિક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા અને પાછળથી ડાઘ ન આવે તે માટે સર્જન કુદરતી રીતે ચીરો મૂકે છે ગરદન ક્રીઝ. દ્વારા કાપ્યા પછી ફેટી પેશી અને પાતળા ગરદન સ્નાયુઓ (પ્લેટિસ્મા), થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખુલ્લી પડી છે. હવે બંને પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે અવાજ કોર્ડ ચેતા (લારીંગલ રીકરેન્સ નર્વ).

તેઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ડાબી અને જમણી બાજુએ ચાલે છે અને અવાજની દોરીઓની હિલચાલ માટે જવાબદાર છે. જો તેઓ આકસ્મિક રીતે ઘાયલ થાય છે, તો અવાજ, વાણી અને શ્વાસ પરિણામ! આ જોખમને ઓછું કરવા માટે, ઓપરેશન દરમિયાન કહેવાતા "ન્યુરોમોનિટરિંગ" નો ઉપયોગ થાય છે.

આધુનિક તકનીક વિદ્યુત ઉત્તેજના દ્વારા ચેતાની સ્થિતિ અને કાર્યનું ચોક્કસપણે નિરીક્ષણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે! ના રક્ષણ ઉપરાંત અવાજ કોર્ડ ચેતા, ચાર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, જેને ઉપકલા કોર્પ્યુલ્સ પણ કહેવામાં આવે છે, સુરક્ષિત હોવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે તેઓ બે થાઇરોઇડ લોબ્સના ઉપલા અને નીચલા ધ્રુવની નજીકમાં સ્થિત હોય છે.

તેઓ નિયમન કરે છે કેલ્શિયમ માનવ શરીરમાં સ્તર. જો તેઓ અજાણતાં દૂર થાય છે અથવા નુકસાન થાય છે, નોંધપાત્ર, જીવનકાળની મુશ્કેલીઓ કેલ્શિયમ સંતુલન થઇ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, પેથોલોજીસ્ટ દૂર કરેલા થાઇરોઇડ તૈયારીઓની તપાસ કરે છે.

તેમણે દંડ માઇક્રોસ્કોપ (histologically) હેઠળ ચોક્કસ માળખું તપાસ અને આમ નિર્ધારીત આકારણી કરી શકો છો ગોઇટર પ્રકાર હાજર હતો. ગોઇટર કામગીરી માટેના જટિલતા દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, ખાસ કરીને ન્યુરોમોનિટરિંગના ઉપયોગને કારણે. એક નિયમ મુજબ, દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછીના થોડા દિવસો પછી હોસ્પિટલ છોડી શકે છે.