કેટોએસિડોસિસ એટલે શું?

કેટોએસિડોસિસ એ એક ગંભીર, જીવલેણ ચયાપચયની પ્રક્રિયા છે જે મુખ્યત્વે એવા લોકોમાં થાય છે જે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ). કીટોએસિડોસિસ વિવિધ લક્ષણો દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, જેમાં કહેવાતા "ચુંબન" થી લઈને મોં શ્વાસ”થી કોમા. કીટોએસિડોસિસ શું છે, તે કેવી રીતે વિકસે છે અને સારવારના કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે તે અહીં જાણો.

કીટોએસિડોસિસનો અર્થ શું છે?

ketoacidosis શબ્દ શબ્દોથી બનેલો છે એસિડિસિસ અને કીટોસિસ. એસિડોસિસ શરીરની એસિડ મેટાબોલિક સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે, પીએચ રક્ત એસિડિક શ્રેણીમાં છે (<7.35). આ લોહીમાં એસિડિક પદાર્થોના વર્ચસ્વને કારણે થાય છે, જેમ કે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO

₂

) અને હાઇડ્રોજન આયનો (એચ

⁺

). કેટોસિસ એ માં કહેવાતા કીટોન બોડીનો અતિરેક છે રક્ત. આ છે ખાંડ અવેજી કે જે શરીર પોતે બનાવી શકે છે અને તે એસિડિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. એકસાથે લેવામાં આવે તો, કેટોએસિડોસિસ આમ જણાવે છે કે ત્યાં ઘણા એસિડિક કીટોન બોડી છે. રક્ત કે લોહીનું pH એસિડિક શ્રેણીમાં આવી ગયું છે. કેટોએસિડોસિસ એ મેટાબોલિક એસિડોસિસ (મેટાબોલિક એસિડોસિસ)માંથી એક છે, શ્વસન એસિડોસિસથી વિપરીત, જે આના કારણે થાય છે શ્વાસ સમસ્યાઓ.

કીટોએસિડોસિસ કેમ વિકસે છે?

શરીર માં કેટોન બોડી બનાવે છે યકૃત માટે અવેજી તરીકે ખાંડ કણો (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ), જે શરીરને તેના તમામ કાર્યો માટે ઉર્જા સ્ત્રોત તરીકે જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, કેટોન સંસ્થાઓ મધ્યવર્તી ઉત્પાદન તરીકે રચાય છે ચરબી ચયાપચય અને હંમેશા લોહીમાં ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે. જો કે, જો પૂરતું નથી ખાંડ ઉપલબ્ધ છે, વધુ ફેટી એસિડ્સ કેટોન બોડીમાં તૂટી જાય છે અને લોહીમાં મુક્ત થાય છે. વાસ્તવમાં, ખાંડના વિકલ્પનું ઉત્પાદન એ ખાંડની અછત હોવા છતાં આપણને જરૂરી ઉર્જા પ્રદાન કરવા માટે શરીર દ્વારા એક સમજદાર માપ છે. જો કે, કીટોન બોડીના એસિડિક ગુણધર્મો સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડની ઉણપ જે કીટોએસિડોસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે તે સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વમાં છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ભૂખમરાની સ્થિતિ અને મદ્યપાન.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં કેટોએસિડોસિસ.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની ઘટના મુખ્યત્વે નબળા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ સાથે સંકળાયેલી છે. પ્રકાર 1 બંનેમાં ચયાપચયની ક્રિયા પાટા પરથી ઉતરી જાય છે ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, પરંતુ વધુ વખત પ્રકાર 1 માં. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, નિયમિત ગાંજાના ઉપયોગથી કીટોએસિડોસિસ થવાનું જોખમ પણ વધે છે.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ SGLT-2 અવરોધકોના વહીવટને કારણે થાય છે.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ઉપચાર SGLT-2 અવરોધકો સાથે જીવલેણ પ્રતિકૂળ દવાની પ્રતિક્રિયાના સંદર્ભમાં એટીપિકલ ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ પણ થઈ શકે છે. આ વિવિધ નિષ્ણાત પ્રકાશનોના મૂલ્યાંકનનું પરિણામ હતું. ચિકિત્સકો ઉપર કાર્બોહાઇડ્રેટ ઘટાડાના સંયોજનને જુએ છે, ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન માત્રા તેમજ આગળ યથાવત વહીવટ ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના "સંભવિત ટ્રિગર" તરીકે SGLT-2 અવરોધકો. વધુને વધુ, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ પણ પરિણામે જોવા મળે છે નિર્જલીકરણ, માંદગી, તીવ્ર કસરત, અને અતિશય આલ્કોહોલ વપરાશ SGLT-2-સંબંધિત ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસને રોકવા માટે, તે ભલામણ કરવામાં આવે છે ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અયોગ્ય રીતે ઘટાડવું નહીં. જ્યારે ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ થાય છે, ત્યારે SGLT-2 અવરોધક વહીવટ અટકાવવું જોઈએ. સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડના ચિકિત્સકો પણ એક અવલોકન કરેલ કેસના આધારે ભલામણ કરે છે કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓને ઓછામાં ઓછા અભ્યાસના સંજોગોની બહાર એમ્પ્લેગ્લિફોઝિન જેવા SGLT-2 અવરોધકો સાથે સારવાર ન કરવી જોઈએ.

કીટોએસિડોસિસના લક્ષણો

કીટોએસિડોસિસના કારણે લક્ષણો સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે અને દિવસોના સમયગાળામાં વિકસે છે. લક્ષણોનો સમાવેશ થઈ શકે છે પેટ નો દુખાવો, ઉલટી, અને તાવ. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના કિસ્સામાં, ફેબ્રીલ ચેપ ઘણી વખત પહેલા થાય છે સ્થિતિ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તીવ્ર તરસ સાથે અનુભવે છે વારંવાર પેશાબ. ketoacidosis એક લાક્ષણિક લક્ષણ ઊંડા છે શ્વાસ, કહેવાતા “ચુંબન-મોં શ્વાસ", કારણ કે શરીર એસિડિક ચયાપચયની સ્થિતિ દરમિયાન એસિડિક પદાર્થોને શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે. વધુમાં, શ્વાસ એસિટોનિક હોઈ શકે છે અને આમ ગંધ મીઠી અને સડેલા ફળ જેવું. વધુમાં, લોહીના સંતુલિત પ્રવાહો છે મીઠું (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ). જો ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ગુણોત્તર બહાર નીકળી જાય સંતુલન, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ તેમજ થાય છે કિડની નિષ્ક્રિયતા અને પાણી રીટેન્શન, જે ખાસ કરીને માટે જોખમી છે મગજ (મગજની સોજો).કીટોએસિડોસિસના અંતિમ તબક્કામાં, આઘાત અને કોમા નિકટવર્તી છે.

કીટોએસિડોસિસમાં કોમા

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા બાળકો અને કિશોરોમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે. આ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ખાંડનું પરિવહન કરે છે પરમાણુઓ કોષોમાં, જ્યાં તેઓ ઊર્જા પૂરી પાડવા માટે જરૂરી છે. જો ઇન્સ્યુલિન ઉપલબ્ધ ન હોય, તો ખાંડ પરમાણુઓ લોહીમાં રહે છે (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) અને કોષોમાંથી ગેરહાજર છે. કેટોન બોડીઝ વળતરના માપ તરીકે રચાય છે. અનુગામી અતિસંવેદનશીલતા રક્ત કરી શકો છો લીડ બેહોશીથી લઈને ચેતનાની વિકૃતિઓ સુધી કોમા. કીટોએસિડોસિસના સંદર્ભમાં કોમાને "કેટોસિડોટિક કોમા" કહેવામાં આવે છે અને તે સામાન્ય રીતે પ્રકાર 1 ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. ડાયાબિટીસ ("કોમા ડાયાબિટીકમ"). પ્રકાર 1 ના કિસ્સામાં, પ્રકાર 2 થી વિપરીત, ઇન્સ્યુલિનનો સંપૂર્ણ અભાવ છે ડાયાબિટીસ, જે હજુ પણ અમુક ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરી શકે છે.

કીટોએસિડોસિસની ઉપચાર

કીટોએસિડોસિસની સારવાર રોગ કેટલી આગળ વધ્યો છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કોમામાં હોય, તો ત્યાં તાત્કાલિક અને સઘન તબીબી છે પગલાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવું જોઈએ. શ્વાસ અને પરિભ્રમણ સુરક્ષિત હોવું જ જોઈએ અને આંતરિક અંગો નિષ્ફળતાથી સુરક્ષિત હોવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની સારવારમાં રીહાઈડ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે પગલાં, ઇલેક્ટ્રોલાઇટનું સંતુલન સંતુલન અને ઇન્સ્યુલિનનું વહીવટ. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન પ્રદાન કરવું હંમેશા મહત્વપૂર્ણ છે, જે નસમાં પ્રવેશ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં ઉચ્ચાર છે એસિડિસિસ અને લોહીમાં ખૂબ જ નીચા pH, સંતુલિત એજન્ટો લોહીમાં એસિડ મેટાબોલિક સ્થિતિને બફર કરવા માટે આપી શકાય છે. સોડિયમ or પોટેશિયમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટને ફરીથી સંતુલિત કરવા માટે અવેજી ઘણી વખત જરૂરી છે સંતુલન. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના કિસ્સામાં, ખાંડના પરિવહન માટે ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે પરમાણુઓ કોષોમાં. ડાયાબિટીસના દર્દીઓને તેમના ચિકિત્સક દ્વારા કીટોએસિડોસિસના જોખમ વિશે શિક્ષિત કરવું જોઈએ અને મેટાબોલિક પાટા પરથી ઉતરી જવાના પ્રથમ સંકેતો પર યોગ્ય વર્તન માટે ભલામણો આપવી જોઈએ.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસનું નિવારણ.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસને રોકવા માટેનું સૌથી મહત્વનું માપ એ છે કે હાઈ બ્લડની પ્રારંભિક સારવાર ગ્લુકોઝ સ્તર દ્વારા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને પણ શિક્ષણ આપવું જોઈએ આરોગ્ય ઉચ્ચ સ્તરની ઘટનામાં યોગ્ય રીતે કેવી રીતે કાર્ય કરવું તે અંગે સંભાળ વ્યાવસાયિકો. બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની ગૂંચવણને રોકવા માટે, નીચેના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે:

• શિક્ષણ: અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અને તેમના માતા-પિતા તેમના ડાયાબિટીસના લાક્ષણિક લક્ષણોથી વાકેફ હોય ત્યારે ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની ઘટનાઓ ઘટે છે.
• ઑટોએન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ સંખ્યા સાથે વધે છે એન્ટિબોડીઝ હાજર જેઓ જાણે છે કે તેઓ જોખમમાં છે તેઓ લક્ષણો પ્રગટ થાય તે પહેલાં પ્રતિક્રમણ કરી શકે છે. રોગના વધતા જોખમની પ્રારંભિક જાણકારી અને યોગ્ય શિક્ષણ એક સાથે ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે.
• રસીકરણ: કોક્સસેકી બી સામે રસીકરણ અને રોટાવાયરસ પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.