હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઉપચાર

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

આવશ્યક હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક ધમનીય હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્શન કટોકટી

• અંગ્રેજી: ધમનીય હાયપરટેન્શન
• તબીબી: ધમનીય હાયપરટેન્શન

ડૉક્ટર પહેલા દર્દીની ખબર પૂછે છે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ). અહીં, અગાઉની બિમારીઓ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અશક્ત કિડની કાર્ય (રેનલ અપૂર્ણતા) અથવા આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ. આ રોગોનો અર્થ એ છે કે જો અંગને નુકસાન થવાનું જોખમ વધે છે રક્ત દબાણ પણ વધે છે.

જાણીતા એલિવેટેડની અવધિ અને મહત્તમ મૂલ્યો રક્ત દબાણ મૂલ્યો પણ રસ ધરાવે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર દર્દી જે દવાઓ લે છે અને જેમાં એ હોઈ શકે છે તેના વિશે પૂછશે રક્ત દબાણ-વધતી અસર, જેમ કે ગર્ભનિરોધક અથવા કોર્ટિસોન. ત્યારથી હાઈ બ્લડ પ્રેશર પરિવારોમાં વધુ સામાન્ય છે, ડૉક્ટર સંભવિત રોગો વિશે પણ પૂછશે જેમ કે હૃદય હુમલો/મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કિડની દર્દીના પરિવારમાં રોગ અથવા સ્ટ્રોક.

દર્દીની ખાવાની આદતો, ઊંચાઈ અને વજન તેમજ રમતગમતની પ્રવૃતિઓ વિશેની માહિતી પૂરી થાય છે તબીબી ઇતિહાસ. સૌથી મહત્વપૂર્ણ શારીરિક પરીક્ષા નક્કી કરવા માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઉપલા હાથના બ્લડ પ્રેશર કફ સાથે રીવા રોકી અનુસાર બ્લડ પ્રેશર માપન છે, જે ઓછામાં ઓછા પાંચ મિનિટના આરામ પછી બેઠેલી અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં બંને હાથ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. હાથ પર સ્થિત થયેલ હોવું જ જોઈએ હૃદય સ્તર

ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, કઠોળને હાથ અને પગ પર પણ ધબકારા મારવામાં આવે છે જેથી રક્તવાહિનીઓના કોઈપણ ફેરફારોને નકારી શકાય. એરોર્ટા. દરમિયાન લોહિનુ દબાણ માપન, એલિવેટેડ મૂલ્યો નીચેની યોજના અનુસાર ઓછામાં ઓછા બે વાર નક્કી કરવું આવશ્યક છે: દર્દીને ગૌણ નુકસાનની હાજરી માટે પણ તપાસવામાં આવે છે, એટલે કે કાર્ય હૃદય, આંખ અને કિડની સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, 24-કલાક લોહિનુ દબાણ માપન (બહારના દર્દીઓનું બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગ) ઉપકરણ-આધારિત પરીક્ષાઓ પર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, એ લોહીની તપાસ કરી શકાય છે, એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિડનીની તપાસ કરી શકાય છે, આંખના ફંડસ (રેટિના) ની તપાસ કરી શકાય છે (ફંડસ પરીક્ષા) અને પેશાબની સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય છે.

• પ્રેક્ટિસ માપન: 140/90 mmHg
• સ્વ માપન: 135/85 mmHg
• 24-કલાક માપન: દિવસ પ્રોફાઇલ 135/85 mmHg
• લોડ માપન (એર્ગોમેટ્રી): 200 વોટ પર 100/100 mmHg

હાયપરટેન્શન ઉપચારનો ઉદ્દેશ્ય સામાન્ય બનાવવાનો છે લોહિનુ દબાણ, એટલે કે તેને 140/90 mmHg થી નીચેના મૂલ્યો સુધી ઘટાડવા માટે, અને આ ઓછામાં ઓછી આડઅસરો સાથે. સાથેના દર્દીઓ માટે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને/અથવા કિડની રોગ, ઉપચારનો ધ્યેય 130/80 mmHg ની નીચે હોવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. દર્દીએ નિયમિતપણે તેની તપાસ કરવી જોઈએ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો સ્વતંત્ર બ્લડ પ્રેશર માપનમાં.

આ માટે શ્રેષ્ઠ સમય 6. 00-9 વચ્ચેનો છે. 00 અને 18.

00-21. 00, અને આ ખાવું અને દવા લેતા પહેલા કરવું જોઈએ. બંધ સ્વ-મોનીટરીંગ ઉપચારની સફળતાને નિયંત્રિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

માપન માટે ઉપકરણો ઉપલા હાથ માટે તે કરતાં વધુ સચોટ મૂલ્યો પ્રદાન કરો કાંડા. જ્યારે માપન ચાલુ ઉપલા હાથ, એ નોંધવું આવશ્યક છે કે કફના કદ પર અસર પડે છે બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો: જો કફની પહોળાઈ ખૂબ નાની હોય, તો માપેલા મૂલ્યો ખૂબ ઊંચા હોય છે; જો કફ ખૂબ પહોળો છે, તો મૂલ્યો અનુરૂપ રીતે ખૂબ ઓછા છે. એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટેના સામાન્ય પગલાં દરેક હાઈપરટેન્સિવ દર્દી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ જેથી કરીને નીચું, આદર્શ રીતે સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર હાંસલ કરી શકાય અને આ રીતે પરિણામી નુકસાનને ટાળી શકાય. આંતરિક અંગો.

આમાં દર્દીને રોગ અને તેના સંભવિત પરિણામો વિશે માહિતી આપવી તેમજ દર્દીને સતત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર હાથ ધરવા માટે પ્રેરિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર. શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવવું અને પોષણના સંદર્ભમાં, ઓછા મીઠાનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે આહાર દરરોજ વધુમાં વધુ 6 ગ્રામ ટેબલ સોલ્ટ સાથે અને ભૂમધ્ય આહાર ખાવો (એટલે ​​કે રસોઈ માટે ઓલિવ ઓઈલનો ઉપયોગ કરવો, મુખ્યત્વે ફળ, શાકભાજી, માછલી અને સલાડ ખાવું, પરંતુ થોડી પ્રાણીજ ચરબી). બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને પ્રોત્સાહન આપવાનું પણ બંધ થાય છે ધુમ્રપાનટાળી રહ્યા છીએ કેફીન અને દારૂનો વપરાશ ઘટાડવો.

તણાવ ઘટાડવાનું પણ ખૂબ મહત્વ છે. સહનશક્તિ રમતો જેમ કે નોર્ડિક વૉકિંગ અથવા જોગિંગ (અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછો 1 કલાક) બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે ખૂબ જ અસરકારક પદ્ધતિ છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટેના આ સામાન્ય પગલાં ખાસ કરીને આવશ્યક હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓને લાગુ પડે છે.

હાયપરટેન્શનના ગૌણ સ્વરૂપો સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું કારણ, જેને ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન અને નામ આપી શકાય છે, તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે. રેનલનું ઉદાહરણ ધમની બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું કારણ સ્ટેનોસિસ (કિડનીની સાંકડી ધમની) આ સ્પષ્ટ કરે છે: દર્દીની સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે અને/અથવા ધમનીનું વિસ્તરણ મૂત્રનલિકા (પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સલ્યુમિનલ ધમની ડાયલેટેશન) દ્વારા કરવામાં આવે છે. ના સંકુચિત તરીકે ધમની, જે હાયપરટેન્શનનું કારણ છે, આમ દૂર થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપ બંને માટે ડ્રગ થેરાપી દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવી જોઈએ અને તેમાં સક્રિય ઘટકોની વિશાળ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીના આધારે યોગ્ય દવા પસંદ કરવામાં આવે છે સ્થિતિ. પ્રથમ પસંદગીના પદાર્થો, એટલે કે મુખ્યત્વે ઉપયોગમાં લેવાતા, થિયાઝાઇડ્સ, બીટા બ્લોકર, એસીઈ ઇનિબિટર અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર.

સૂચિબદ્ધ દવાઓના વર્ગોની અસરો નીચે ટૂંકમાં વર્ણવેલ છે: એક નિયમ તરીકે, આ ઉપચાર વર્ષો સુધી કાયમી ઉપચાર છે; ઘણીવાર તે જીવન માટે હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે. શરૂઆતમાં, એક કહેવાતી મોનોથેરાપી (માત્ર એક દવા સાથે ઉપચાર) શરૂ કરવામાં આવે છે, એટલે કે દર્દીને એક જ દવા મળે છે, જે દર્દીની ક્રિયાની પદ્ધતિ અને સહવર્તી રોગો અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. જો આશરે 3-4 મહિનામાં બ્લડ પ્રેશરમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો ન થાય, તો બે તૈયારીઓનું મિશ્રણ સૂચવી શકાય છે.

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા દવાઓનું ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે, પછી ભલે બે દવાઓનું સેવન પૂરતું ન હોય. થાક અને થાક જેવી દવાઓની ઘણી વાર આડઅસર હોય છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે સામાન્ય થયા પછી ફરી અદૃશ્ય થઈ જાય છે બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો સુધી પહોંચી ગયા છે. અલબત્ત, હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર હોમિયોપેથિક દવાઓથી પણ થઈ શકે છે.

• થિયાઝાઇડ્સ: કિડની દ્વારા મીઠું અને પાણીના ઉત્સર્જનમાં વધારો
• બીટા-બ્લોકર્સ: હાર્ટ રેટમાં ઘટાડો, કેટેકોલામાઈન અસરોથી હૃદયનું રક્ષણ
• ACE અવરોધકો: પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો; RR=TPR * HZV સાથે TPR
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ: પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો; ઉપર જુવો

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાથી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાન થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી દર્દી દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, પરંતુ તેમ છતાં ધીમે ધીમે અને સતત આગળ વધે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ ધમનીઓના પ્રારંભિક સખ્તાઈથી પીડાય છે (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ).

આ વાહનો હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે દબાણમાં વધારો થાય છે અને તે મુજબ તેમની દિવાલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર થાય છે કોલેસ્ટ્રોલ અને ચરબીના કણો પોતાને જહાજની દિવાલો સાથે વધુ સરળતાથી જોડી શકે છે. આ થાપણોના પરિણામે, ધ વાહનો વ્યાસમાં સાંકડો અને નાનો બને છે, અને શરીરમાં લોહી પંપ કરવા માટે હૃદયને જે દબાણ કરવું પડે છે તે વધે છે. હૃદય અને લોહી વાહનો તેથી તેઓ વધેલા દબાણને આધિન છે.

સ્નાયુબદ્ધ નબળાઇ ડાબા હૃદયની (હૃદયની નિષ્ફળતા) અને એક અવરોધ કોરોનરી ધમનીઓ (CHD) સંભવિત અનુગામી સાથે હદય રોગ નો હુમલો જટિલતાઓ પણ હોઈ શકે છે. સંકુચિત કારણે કોરોનરી ધમનીઓ, હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થાય છે, ખાસ કરીને તણાવ હેઠળ, અને માં પીડાદાયક તંગતા છાતી (કંઠમાળ પેક્ટોરિસ) પરિણમી શકે છે. જો હૃદયને રક્ત પુરવઠો સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત થાય છે, તો દર્દીને જીવલેણ જોખમનો સામનો કરવો પડે છે હદય રોગ નો હુમલો, જેનું પુરોગામી ઘણીવાર છે છાતીનો દુખાવો હમણાં વર્ણવેલ.

પ્રેશર લોડ દ્વારા કિડનીના નાના જહાજો પર હુમલો કરી શકાય છે, જેથી કિડનીનું ફિલ્ટરિંગ કાર્ય પ્રતિબંધિત થાય છે અને પ્રોટીન જે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં ફિલ્ટર થતા નથી તે પેશાબમાં શોધી શકાય છે (માઈક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા સાથે હાઈપરટેન્સિવ નેફ્રોપથી). પેશાબમાં આ પ્રોટીનનું ટ્રાન્સફર કિડનીની સંડોવણી સૂચવે છે, જેને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે યોગ્ય દવાઓ દ્વારા દૂર કરવું જોઈએ. માં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો મગજ હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાંથી લગભગ 15% જીવલેણ પીડાય છે સ્ટ્રોક (એપોપ્લેક્સી). શક્ય છે કે ધ સ્ટ્રોક રક્ત વાહિનીઓના સંકુચિત થવાને કારણે અને રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે અથવા, વાહિનીઓની દિવાલોમાં ફેરફારને કારણે, તેઓ ફાટી જાય છે અને મગજનો રક્તસ્રાવ થાય છે. ખાસ કરીને ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હાઈ બ્લડપ્રેશરની નિયમિત તપાસ કરાવવી આંખ પાછળ (ફંડોસ્કોપી) મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે વાહિનીઓ કોરoidઇડ કે સપ્લાય આંખના રેટિના બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાને કારણે પણ ફેરફારોને આધિન છે (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી).

વાહિનીઓ ફાટી શકે છે અને રેટિનામાં રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે. રેટિનામાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો અને ઓપ્ટિક ચેતા પણ થઇ શકે છે. બંને ગૂંચવણો દ્રષ્ટિના બગાડ તરફ દોરી જાય છે (દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો). હાયપરટેન્શનની બીજી ખતરનાક ગૂંચવણ એનું વિસ્તરણ છે એરોર્ટા (એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ), કારણ કે ઉચ્ચ રક્ત નુકશાન સાથે જીવલેણ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. તેથી જટિલતાઓની ઘટનાને રોકવા માટે દર્દીઓની અસરકારક સારવાર કરવી જરૂરી છે.