ડાયાબિટીસ રેટિનૉપથી

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ રેટિનામાં થતો ફેરફાર છે જે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વર્ષોથી થાય છે. આ વાહનો રેટિના કેલ્સિફાયમાં, નવા જહાજો રચાય છે, જે આંખના માળખામાં વિકસે છે અને તેથી દ્રષ્ટિને ગંભીર રીતે જોખમમાં મૂકે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં પણ રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

રોગના તબક્કાના આધારે, થાપણો, નવા વાહનો અથવા તો રેટિના ટુકડી અને હેમરેજ થાય છે. ડાયાબિટીસ કારણ તરીકે જોવામાં આવે છે. આ રોગ ઘણીવાર માટે જવાબદાર હોય છે અંધત્વ.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી કેટલી સામાન્ય છે?

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ઘણીવાર માટે જવાબદાર હોય છે અંધત્વ. હકીકતમાં, તે 20 થી 65 વર્ષની વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય કારણ છે. વલણ એ છે કે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી વધુ સામાન્ય બની રહી છે. આ ફક્ત એ હકીકતને કારણે છે કે અંતર્ગત રોગ ડાયાબિટીસ પણ વધુ સામાન્ય બની રહ્યું છે.

• ઓપ્ટિક ચેતા (નર્વસ ઓપ્ટીકસ)
• કોર્નિયા
• લેન્સ
• અગ્રવર્તી આંખનો ઓરડો
• સિલિરી સ્નાયુ
• ગ્લાસ બોડી
• રેટિના (રેટિના)

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કયા સ્વરૂપો છે?

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના સ્વરૂપો:

• નોન-પ્રોલિફરેટિવ રેટિનોપથી (પ્રસાર: પ્રસાર/નવી રચના, રેટિના: રેટિના) બિન-પ્રસારાત્મક રેટિનોપેથી એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તે મુખ્યત્વે રેટિના સુધી મર્યાદિત છે. તે ત્યાં છે કે રેટિનાની અંદર સૌથી નાની એન્યુરિઝમ્સ, કોટન વૂલ ફોસી, રક્તસ્રાવ અને રેટિના એડીમા થાય છે, જે સામાન્ય રીતે ચિકિત્સક દ્વારા સ્લિટ-લેમ્પ પરીક્ષામાં શોધી શકાય છે. નોન-પ્રોલિફેરેટિવ સ્વરૂપમાં, હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર તબક્કા વચ્ચે વધુ તફાવત કરી શકાય છે.

  વર્ગીકરણ વિવિધ લક્ષણો અને જખમની ઘટના પર આધારિત છે. સ્ટેજને કહેવાતા "4-2-1" નિયમનો ઉપયોગ કરીને વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે.

"4-2-1" નિયમ બિન-પ્રોલિફેરેટિવ રેટિનોપેથીના તબક્કાને નક્કી કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. રેટિનોપેથીનું આ સ્વરૂપ હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપમાં વહેંચાયેલું છે.

ગંભીર સ્વરૂપને નીચેના ત્રણમાંથી ઓછામાં ઓછા એક જખમની ઘટના દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: 1. તમામ 20 ચતુર્થાંશમાં ઓછામાં ઓછા 4 માઇક્રોએન્યુરિઝમ પ્રતિ ચતુર્થાંશ. 2. ઓછામાં ઓછા 2 ચતુર્થાંશમાં મોતી જેવી નસો. 3. ઓછામાં ઓછા 1 ચતુર્થાંશમાં ઇન્ટ્રારેટિનલ માઇક્રોવાસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ (IRMA).

આમ, “4-2-1” નિયમ એવા ચતુર્થાંશની સંખ્યાનું વર્ણન કરે છે કે જે બિન-પ્રોલિફેરેટિવ રેટિનોપેથીને ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરવા માટે જખમથી પ્રભાવિત થવી જોઈએ. વધુ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અદ્યતન છે, વધુ દ્રષ્ટિ બગડે છે. દ્રષ્ટિ રોગના પ્રકાર (પ્રોલિવરેટિવ/નોન-પ્રોલિફેરેટિવ) પર પણ આધાર રાખે છે.

જો મેક્યુલામાં પ્રવાહીનું સંચય થાય છે (મcક્યુલર એડીમા), દ્રષ્ટિ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. દ્રષ્ટિ માટે મહત્વપૂર્ણ કોઈપણ રીતે લગભગ વિશિષ્ટ પ્રક્રિયાઓ છે જે મેક્યુલામાં થાય છે (પીળો સ્થળ). લિપિડ થાપણો (ચરબીના થાપણો) દ્રષ્ટિને ખલેલ પહોંચાડે છે.

દર્દીઓ અસ્પષ્ટ અથવા વિકૃત દ્રષ્ટિ અથવા અંધ ફોલ્લીઓ નોંધે છે. આ નેત્ર ચિકિત્સક આંખના ફંડસના પ્રતિબિંબ દ્વારા રેટિનામાં થતા ફેરફારોને ઓળખે છે. આંખને વધુ સારી રીતે જોવા માટે, આંખને ફેલાવવા માટે ટીપાં આપવામાં આવે છે વિદ્યાર્થી.

આ આંખમાં સારી રીતે જોવાની મંજૂરી આપે છે. નિદાનની બીજી પદ્ધતિ કહેવાતા FAG (ફ્લોરોસેન્સ એન્જીયોગ્રાફી). દર્દીને દ્વારા ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે નસ રંગ સાથે (કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ નથી), જે ઝડપથી શરીરમાં વિતરિત થાય છે વાહનોઆંખ સહિત.

જહાજોના ફોટા જુદા જુદા તબક્કામાં લેવામાં આવે છે જેથી તે જોઈ શકાય કે જહાજ પહોળું થઈ ગયું છે અથવા લીક થઈ રહ્યું છે અને રંગ લીક થઈ રહ્યો છે. આ વિદ્યાર્થી આ પરીક્ષા માટે પણ વિસ્તરણ કરવું આવશ્યક છે. ઉપચારનો આધાર મૂળભૂત રોગની સફળ સારવાર છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

આ રક્ત દબાણ પણ સારી રીતે ગોઠવવું જોઈએ. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે કોઈ દવાની સારવાર નથી. જો કે, એવી દવાઓ ઉપલબ્ધ છે જે ની વૃદ્ધિને અટકાવે છે રક્ત જહાજો.

અતિશય વૃદ્ધિને રોકવા માટે જહાજોને લેસર દ્વારા બંધ કરી શકાય છે. આ સારવાર નેત્રપટલના મોટા વિસ્તાર પર લાગુ કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે દ્રષ્ટિને વધારે અસર થતી નથી, કારણ કે પૂરતા વિસ્તારો અકબંધ રહે છે.

આડઅસરો તરીકે, જો કે, દ્રશ્ય ક્ષેત્ર પ્રતિબંધો આવી શકે છે. રંગ દ્રષ્ટિ અને અંધકાર માટે અનુકૂલન પણ અસરગ્રસ્ત છે. આગળની થેરાપી એ કાંચના શરીરને દૂર કરવાની છે.

તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રેટિના ડિટેચમેન્ટ માટે થાય છે. જે જહાજો વિટ્રિયસ ડ્રોમાં વિકસ્યા છે સંયોજક પેશી અને આમ રેટિના પર ખેંચાણ બનાવો. તે ડિટેચમેન્ટમાં આવી શકે છે. નેત્રપટલને ફરીથી જોડવા માટે, માત્ર કાચના શરીરને જ દૂર કરવું જરૂરી નથી, પરંતુ તેના બદલે આંખમાં ગેસ અથવા તેલ પણ ભરવું પડશે.

ફક્ત આવા ભરણ જ ખાતરી આપે છે કે રેટિના પર દબાવવામાં આવે છે અને તે ફરીથી એકસાથે વધી શકે છે. લેસર સારવાર ખાસ કરીને બિન-પ્રોલિફેરેટિવ રેટિનોપેથીના પ્રસાર અને ગંભીર સ્વરૂપો માટે યોગ્ય છે. લેસર એપ્લીકેશન કોગ્યુલેશન દ્વારા રેટિનાના ઓછા પુરવઠાવાળા વિસ્તારોને નષ્ટ કરે છે, અને નવા જહાજોની રચના માટે વૃદ્ધિ ઉત્તેજના પણ ઘટાડે છે.

સમગ્ર રેટિના પર મોટા જખમના કિસ્સામાં, સારવાર કેટલાક સત્રોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. લેસર ટ્રીટમેન્ટના જોખમો એ નાઇટ વિઝનની મર્યાદાઓ અને વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડમાં ઘટાડો છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીને પ્રારંભિક તબક્કે શોધવા માટે, નિયમિત તપાસો નેત્ર ચિકિત્સક જાણીતા ડાયાબિટીસના કેસોમાં અગ્રતા હોવી જોઈએ.

દર્દી તરીકે, તમારા પર જાઓ નેત્ર ચિકિત્સક જો ફેરફારો અથવા દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ થાય તો ઝડપથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રેટિનામાં ફેરફારો પહેલાથી જ આગળ વધી ગયા છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ (ડાયાબિટીસતેથી દ્રશ્ય સમસ્યાઓ થાય તે પહેલાં જ તેમના ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.

ફક્ત દર વર્ષે નેત્ર ચિકિત્સકની એક મુલાકાત માટે પ્રતિબદ્ધતા બનાવો અને, જો શક્ય હોય, તો કોઈ ચૂકશો નહીં. પ્રોફીલેક્સિસ ડાયાબિટીસના પ્રકાર પર આધારિત છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓને તેમના રોગની શરૂઆત થયાના 5 વર્ષ પછીથી દર વર્ષે અને ડાયાબિટીસના 10 વર્ષ પછી ત્રિમાસિક તપાસ કરાવવી જોઈએ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ (મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકો) પણ નિયમિતપણે તપાસવા જોઈએ, પરંતુ ટૂંકા અંતરાલમાં. નું ઈન્જેક્શન એન્ટિબોડીઝ વૃદ્ધિના પરિબળો સામે એક પ્રકારનું પ્રોફીલેક્સિસ છે. આની વૃદ્ધિને રોકવાનો હેતુ છે રક્ત જહાજો અને સીધા આંખમાં સંચાલિત થાય છે.

• ની શ્રેષ્ઠ ગોઠવણ દ્વારા રેટિનોપેથીનું જોખમ પહેલેથી જ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે રક્ત ખાંડ અને લોહિનુ દબાણ. HbA1c નો કાયમી ઘટાડો 7% અને ની નીચે લોહિનુ દબાણ 140/80mmHg સુધીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• તદ ઉપરાન્ત, સ્થૂળતા, લોહીમાં લિપિડ સ્તરમાં વધારો અને ધુમ્રપાન ઘટાડવું જોઈએ.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું કારણ, નામ સૂચવે છે તેમ, અંતર્ગત રોગ ડાયાબિટીસની હાજરીમાં રહેલું છે. આ આંખના પહેલાથી જ નાના વાસણોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

આ વાહિનીઓના અકાળ સ્ક્લેરોસિસ (કેલ્સિફિકેશનનો એક પ્રકાર) તરફ દોરી જાય છે, જે વેસ્ક્યુલર તરફ દોરી શકે છે. અવરોધ. જો કોઈ વાહિની અવરોધિત હોય, તો રેટિનાને હવે રક્ત પુરું પાડવામાં આવતું નથી અને તેથી તેનું પોષણ થઈ શકતું નથી. આંખ વધેલી વેસ્ક્યુલર વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરીને આ હકીકતને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ધરાવતા લોકોની દ્રષ્ટિ અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ હોય છે. રેટિનાના કયા વિસ્તારોને અસર થાય છે તેના આધારે, લક્ષણોની તીવ્રતા બદલાય છે. જો મેક્યુલા (પીળો સ્થળ = તીક્ષ્ણ દ્રષ્ટિનો વિસ્તાર) અસરગ્રસ્ત છે, અંધત્વ નિકટવર્તી છે.

નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા બિન-આક્રમક ઓક્યુલર ફંડસ મિરરિંગનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરવામાં આવે છે. રોગના તબક્કા વિશે વધુ સ્પષ્ટ રીતે કહેવા માટે સક્ષમ થવા માટે, રેટિના રંગની પરીક્ષા સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. ઉપચાર મુશ્કેલ છે.

નવા ઉગાડેલા જહાજોને લેસર દ્વારા નાબૂદ કરી શકાય છે, પરંતુ જો તે મેક્યુલામાં સ્થિત ન હોય તો જ (પીળો સ્થળ). જો રેટિના અલગ થઈ ગઈ હોય, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ફરીથી જોડવી જોઈએ (લેસરનો અહીં કોઈ ઉપયોગ નથી!!!). ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે કોઈ દવા ઉપચાર નથી.