નવજાતનું શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ

નવજાત શિશુની શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ એ ફેફસા શિશુઓમાં તકલીફ. અકાળ શિશુઓ ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે.

નવજાત શિશુમાં શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ શું છે?

નવજાતનું શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ANS) અકાળ શિશુના શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, સર્ફેક્ટન્ટની ઉણપ સિન્ડ્રોમ, હાયલિન પટલ સિન્ડ્રોમ અથવા શિશુ શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (IRDS) ના નામથી પણ જાય છે. આ નવજાત શિશુઓમાં પલ્મોનરી ડિસફંક્શનનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ભાગ્યે જ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. પલ્મોનરી ડિસઓર્ડર જન્મ પછી પ્રગટ થાય છે અને ફેફસાંની અપરિપક્વતાને કારણે થાય છે. એકંદરે, તમામ નવજાત શિશુઓમાંથી એક ટકા શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત છે. અકાળે જન્મેલા બાળકોનું પ્રમાણ ખાસ કરીને 60 ટકા જેટલું વધારે છે. કારણે ફેફસા પરિપક્વતા ઇન્ડક્શન, ANS માં મૃત્યુ દર ઘટાડવાનું શક્ય હતું. જો કે, જો ગર્ભાવસ્થાના 28 અઠવાડિયા પહેલા શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ થાય છે, તો મૃત્યુ દર હજુ પણ ખૂબ ંચો છે.

કારણો

કારણ નવજાત શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ અમેરિકન બાળરોગ મેરી એલેન એવરી (1927-2011) દ્વારા 1959 માં શોધવામાં આવી હતી, જે લક્ષિત સારવાર પ્રક્રિયાઓને સક્ષમ કરે છે. ચિકિત્સકે શોધ્યું કે ફેફસામાં સર્ફેક્ટન્ટની ઉણપ ગંભીર કાર્યાત્મક અવ્યવસ્થા માટે જવાબદાર છે. અંગ્રેજી કૃત્રિમ શબ્દ સર્ફેક્ટન્ટનો અર્થ જર્મન અનુવાદમાં "સપાટી-સક્રિય પદાર્થ" થાય છે. આ પદાર્થ સામાન્ય રીતે 35 મા અઠવાડિયાથી ઉત્પન્ન થાય છે ગર્ભાવસ્થા. જો કે, તમામ અસરગ્રસ્ત શિશુઓમાં આશરે 60 ટકામાં, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ 30 મી સપ્તાહ પહેલા પોતાને પ્રગટ કરે છે ગર્ભાવસ્થા. આ બિંદુ સુધી, ફેફસામાં ટાઇપ 2 ન્યુમોસાઇટ્સ હજુ સુધી પૂરતા સર્ફેક્ટન્ટનું ઉત્પાદન કરી શક્યા નથી, જે સપાટીની ફિલ્મ છે. દરેક શ્વાસ સાથે, આ સપાટીની ફિલ્મ એલ્વિઓલીના પ્રગટને ટેકો આપે છે (પલ્મોનરી એલ્વેઓલી). કારણ કે અકાળ શિશુઓ હજુ પૂરતા પ્રમાણમાં સજ્જ નથી ફેફસા તેમના પ્રારંભિક જન્મને કારણે પરિપક્વતા, નવજાત શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ ખાસ કરીને તેમનામાં સામાન્ય છે. જો કે, જો અકાળ જન્મનું જોખમ જાણી શકાય છે, તો ANS દરમિયાન પ્રતિકાર કરી શકાય છે ગર્ભાવસ્થા વહીવટ દ્વારા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. આ દવાઓ સંચાલિત પાસે બાળકના ફેફસાના પરિપક્વતાને વેગ આપવાની મિલકત છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

લાક્ષણિક લક્ષણો નવજાતમાં શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે. આમાં એક્સિલરેટેડનો સમાવેશ થાય છે શ્વાસ બાળક દ્વારા, જેની શ્વાસ દર દર મિનિટે 60 થી વધુ શ્વાસ છે. નવજાત શિશુનું શ્વાસ પ્રવૃત્તિ મુશ્કેલ છે, જેને શ્વાસ બહાર કાતી વખતે આક્રંદ તરીકે સમજી શકાય છે. વધુમાં, શ્વાસ વિરામ વારંવાર થાય છે. ANS ની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ જે જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે તેમાં નિસ્તેજ છે ત્વચા, વાદળી ત્વચા વિકૃતિકરણ (સાયનોસિસ), નસકોરું શ્વાસ, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસનું પાછું ખેંચવું, નીચેનો વિસ્તાર ગરોળી, અને ઉપલા પેટ પર ઇન્હેલેશન, અને સ્નાયુ ટોન ઘટાડો. નવજાતમાં શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમની સંભવિત તીવ્ર ગૂંચવણોમાં હવા સંચયનો સમાવેશ થઈ શકે છે શરીર પોલાણ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ એમ્ફિસીમાનો વિકાસ.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

નવજાતની શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે પ્રથમ પ્રારંભિક શિશુ પરીક્ષા દરમિયાન નિદાન થાય છે. ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે એક્સ-રે પરીક્ષા આપવા માટે પણ વપરાય છે વધુ માહિતી. આ રીતે, પર લાક્ષણિક ફેરફારો ઓળખી શકાય છે એક્સ-રે છબીઓ. દવામાં, નવજાતમાં શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમને ચાર તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે. સ્ટેજ I ને પારદર્શિતામાં દંડ દાણાદાર ઘટાડો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. સ્ટેજ II માં, હકારાત્મક એરોબ્રોન્કોગ્રામ છે જે કાર્ડિયાક કોન્ટૂરની બહાર વિસ્તરે છે. ત્રીજા તબક્કામાં, કાર્ડિયાક અને ડાયાફ્રેમેટિક રૂપરેખા પર અસ્પષ્ટતા સાથે, પારદર્શિતામાં વધુ ઘટાડો થાય છે. ચોથા અને અંતિમ તબક્કામાં ફેફસાં સફેદ થઈ જાય છે. વચ્ચે કોઈ તફાવત જોઈ શકાતો નથી હૃદય રૂપરેખા અને ફેફસાના પેરેનચાઇમા. જેમ જેમ ANS પ્રગતિ કરે છે, વધારાના રોગો થઈ શકે છે. તેમાં મુખ્યત્વે બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા અથવા અકાળે રેટિનોપેથીનો સમાવેશ થાય છે, જે આંખોને નુકસાન પહોંચાડે છે. વધુમાં, શ્વાસનળીની ખોડખાંપણ, શ્વાસનળીની અસ્થમા, એમ્ફિસીમા અને મગજનો હેમરેજ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ બાળકના મૃત્યુ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમની સારવાર આદર્શ રીતે પેરિનેટલ સેન્ટરમાં થાય છે જે શ્રેષ્ઠ રીતે સજ્જ છે. તણાવ બાળક પર. એક રોગનિવારક વિકલ્પ ટ્યુબ દ્વારા રિકોમ્બિનન્ટ સર્ફેક્ટન્ટનો ઉપયોગ છે. આ રીતે, ગેસ એક્સચેન્જમાં સુધારો કરવો અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવું શક્ય છે. ગંભીર અકાળતાના કિસ્સામાં, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ હંમેશા અપેક્ષિત હોવું જોઈએ. આ કારણોસર, અજાત બાળકો ગર્ભાવસ્થાના 28 મા અઠવાડિયા પહેલા સર્ફેક્ટન્ટ પ્રોફીલેક્ટીકલી મેળવે છે. જો તે નવજાત શિશુનું માત્ર હળવું શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ છે, તો તેની સારવાર CPAP દ્વારા કરવામાં આવે છે વેન્ટિલેશન આ દ્વારા નાક. આ પ્રક્રિયામાં, પ્રેરણાત્મક તબક્કા દરમિયાન હકારાત્મક દબાણ લાગુ પડે છે. જો, બીજી બાજુ, કેસ ગંભીર છે, મશીન વેન્ટિલેશન સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. મૂળભૂત રીતે, ઉપચાર નવજાત શિશુમાં શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમને કારણભૂત તેમજ રોગનિવારક સારવારમાં વહેંચવામાં આવે છે. લક્ષણવાળું ઉપચાર સમાવે રક્ત ગેસ વિશ્લેષણ, શિશુનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને નિયમિત મોનીટરીંગ શરીરનું તાપમાન. વધુમાં, આ વહીવટ of પ્રાણવાયુ, કૃત્રિમ શ્વસન, સંપૂર્ણ પ્રવાહી સંતુલન, પ્રયોગશાળા નિયંત્રણો, અને વહીવટ of એન્ટીબાયોટીક્સ અસરકારક સાબિત થયા છે. તેનાથી વિપરીત, સર્ફેક્ટન્ટ અવેજીનો ઉપયોગ કારણભૂત ભાગ તરીકે થાય છે ઉપચાર, જે અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં મૃત્યુદર ઘટાડી શકે છે.

નિવારણ

If અકાળ જન્મ અપેક્ષિત છે, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમની અસરકારક નિવારણ શક્ય છે. આ હેતુ માટે, શિશુ પ્રાપ્ત કરે છે બીટામેથાસોન, જે એક કૃત્રિમ છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને ફેફસાના પરિપક્વતાને વેગ આપે છે. ટોકોલિસિસ હેઠળ, ફેફસાંની પરિપક્વતા માટે વધુ સમય આપવા માટે અકાળે કેટલાક સમય માટે વિલંબ થઈ શકે છે. તે મહત્વનું છે કે ડિલિવરીના 48 કલાક પહેલા નિવારક ઉપચાર શરૂ થાય.