સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- કયા ડૉક્ટર? ફેમિલી ડોક્ટર, પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ, કોલોપ્રોક્ટોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, સર્જન, ગાયનેકોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ
- પરીક્ષા કેવી રીતે આગળ વધે છે? એનામેનેસિસ, નિરીક્ષણ, રેક્ટલ ડિજિટલ પરીક્ષા, પ્રોક્ટોસ્કોપી, રેક્ટોસ્કોપી, કોલોનોસ્કોપી
- ડૉક્ટર શું સૂચવે છે? મૂળભૂત ઉપચાર (આહાર ગોઠવણો, કસરત, નિયમિત આંતરડાની હિલચાલ), લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે મલમ/ક્રીમ/સપોઝિટરીઝ, ગંભીરતાના આધારે, ઉદાહરણ તરીકે સ્ક્લેરોથેરાપી અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ.
- ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું? સ્ટૂલમાં લોહીના કિસ્સામાં અથવા એકથી બે અઠવાડિયામાં સતત ફરિયાદોના કિસ્સામાં ડૉક્ટરની મુલાકાત ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
હેમોરહોઇડ્સ સાથે તમે કયા ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો?
મળમાં લોહી આવવું, ગુદાના વિસ્તારમાં સોજો, ખંજવાળ અથવા બર્નિંગ સામાન્ય છે - પણ બિન-વિશિષ્ટ - મોટા થયેલા હરસની ફરિયાદો છે. જો તમને શંકા હોય કે તમે હરસથી પીડિત છો, તો સામાન્ય રીતે તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હોય છે. ઘણા લોકોને આ વિશે વિશ્વાસપાત્ર ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું સરળ લાગે છે.
પ્રારંભિક પરામર્શ પછી, તમારા (કુટુંબના) ડૉક્ટર માટે વધુ વિગતવાર ફરિયાદોનું વર્ગીકરણ કરવું શક્ય છે. હેમોરહોઇડલ સ્થિતિ કેટલી સ્પષ્ટ અને અદ્યતન છે તેના આધારે, તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે સંભવિત સારવાર વિકલ્પોની ચર્ચા કરશે. હળવા હેમોરહોઇડ્સની સારવાર સામાન્ય રીતે તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર પોતે કરે છે.
નિષ્ણાતને રેફરલ
જો હેમોરહોઇડ્સ ગંભીર રીતે મોટું હોય, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર તમને સામાન્ય રીતે નિષ્ણાત પાસે મોકલશે જે વધુ તપાસ અને સારવાર શરૂ કરશે. જો તમને ગુદા વિસ્તારના વધુ ગંભીર રોગની શંકા હોય તો તે જ લાગુ પડે છે - જેમ કે ગુદા નસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા ગુદા કેન્સર (ગુદા કાર્સિનોમા).
નીચેની વિશેષતાઓના ડોકટરો ખાસ કરીને હેમોરહોઇડલ પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં તેમજ અન્ય ગુદાની સ્થિતિઓના નિદાન અને સારવારમાં નિષ્ણાત છે:
- પ્રોક્ટોલોજી: પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ (lat. proctum = ગુદામાર્ગ) ગુદામાર્ગ, ગુદા અને પેલ્વિક ફ્લોરના રોગોમાં નિષ્ણાત છે. કોલોપ્રોક્ટોલોજીની વિશેષતા પણ છે, જે વધુમાં નીચલા નાના અને મોટા આંતરડા સાથે વ્યવહાર કરે છે.
- ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી: ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ જઠરાંત્રિય રોગોની સારવારમાં નિષ્ણાત છે. તેઓ અન્ય આંતરિક અવયવોની ફરિયાદો પણ સ્પષ્ટ કરે છે - ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, પિત્તાશય અથવા સ્વાદુપિંડના વિક્ષેપિત કાર્યના કિસ્સામાં.
- સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન: અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રના નિષ્ણાત દ્વારા ફરિયાદો સ્પષ્ટ કરી શકે છે.
- યુરોલોજી: અસરગ્રસ્ત પુરુષો સંભવિત હેમોરહોઇડલ સ્થિતિ માટે યુરોલોજીના નિષ્ણાતની સલાહ પણ લઈ શકે છે.
- ત્વચારોગવિજ્ઞાન: હેમોરહોઇડ્સ ત્વચાના બાહ્ય ફેરફારો સાથે સંબંધિત હોવાથી, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની - ચામડી અને વેનેરીયલ રોગોના નિષ્ણાત તરીકે - પણ યોગ્ય સંપર્ક છે.
- શસ્ત્રક્રિયા: વધુ અદ્યતન તબક્કામાં ઘણીવાર માત્ર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ મદદ કરે છે. હેમોરહોઇડ્સનું સર્જિકલ નિરાકરણ સામાન્ય રીતે નિષ્ણાત સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.
હેમોરહોઇડ્સ માટે કયો નિષ્ણાત વ્યક્તિગત કિસ્સામાં યોગ્ય છે તે લક્ષણો અને સંભવિત સહવર્તી રોગો પર આધારિત છે. તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરને ભલામણ માટે પૂછો કે તમારા વિસ્તારમાં કયો નિષ્ણાત યોગ્ય રહેશે.
પરીક્ષા કેવી રીતે આગળ વધે છે?
ગુદામાર્ગના વિસ્તારમાં પરીક્ષા સામાન્ય રીતે સમાન રીતે આગળ વધે છે. શરૂઆતમાં, તમે તમારા ડૉક્ટરને તમારી ફરિયાદોનું વર્ણન કરો છો. આ સામાન્ય રીતે શારીરિક પરીક્ષાઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. નીચેનામાં, તમે મેડિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના સંબંધિત તબક્કાઓ કેવી રીતે આગળ વધે છે તે વિશે વધુ શીખી શકશો.
એનામેનેસિસ વાતચીત
સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર તમને વિગતવાર પરામર્શ આપશે. તમે તમારી ફરિયાદોનું શક્ય તેટલું ચોક્કસ વર્ણન કરશો. ચર્ચાનો હેતુ તબીબી ઇતિહાસ મેળવવાનો છે. આ તમારા ડૉક્ટરને તમારી ફરિયાદોની પ્રકૃતિ, સમય જતાં તેમની પ્રગતિ અને સંભવિત કારણો વિશે પ્રારંભિક માહિતી પ્રદાન કરે છે.
તમારે આ વાર્તાલાપમાં રોકવાની જરૂર નથી. જો વિષય વારંવાર દર્દીઓને શરમજનક અથવા અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, તો પણ તમારા ડૉક્ટર વ્યાવસાયિક રીતે તેનાથી પરિચિત છે. યાદ રાખો: ડૉક્ટર માટે, ગુદા વિસ્તાર એ શરીરનો અન્ય ભાગ છે. અંતિમ ધ્યેય દર્દીને સાજા કરવાનો છે - શરીરના કોઈપણ ભાગને ધ્યાનમાં લીધા વિના જ્યાં સમસ્યા સ્થિત છે.
તમારા ડૉક્ટર તમને પૂછશે તેવા કેટલાક પ્રશ્નો છે:
- તમને કઈ ફરિયાદો છે અને ક્યારેથી?
- શું તમને ગુદા વિસ્તારમાં ખંજવાળ, બર્નિંગ અથવા દુખાવો છે? શું તમારી પાસે સ્ટૂલ ગંદા અન્ડરવેર છે? શું તમારા સ્ટૂલમાં કે ટોયલેટ પેપરમાં લોહી છે?
- શું ફરિયાદો કાયમી છે?
- તમને કેટલી વાર આંતરડાની હિલચાલ થાય છે? સુસંગતતા શું છે (ઝાડા/કબજિયાત)? શું તમારે આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન સખત દબાણ કરવું પડશે?
- શું તમે તમારી ફરિયાદોનો જાતે જ ફાર્મસીમાંથી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓથી સારવાર કરી છે? જો હા, તો કોની સાથે?
- શું તમારી પાસે મુખ્યત્વે બેઠાડુ વ્યવસાય છે? શું તમે રમતગમત કરો છો?
- તમે તમારી જાતને કેવી રીતે ખવડાવો છો?
શારીરિક તપાસ - મૂળભૂત પ્રોક્ટોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પ્રારંભિક પરામર્શ પછી, આગળનું પગલું એ સામાન્ય વ્યવસાયી અથવા નિષ્ણાત દ્વારા શારીરિક તપાસ છે. ઘણા લોકોને તે અપ્રિય લાગે છે, પરંતુ તે જરૂરી છે જેથી ચોક્કસ નિદાન કરી શકાય.
આ હેતુ માટે બહારની તપાસથી લઈને રેક્ટોસ્કોપી સુધીની સંખ્યાબંધ પરીક્ષા પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે. જો કે, સામાન્ય રીતે માત્ર થોડી પરીક્ષાઓ જ જરૂરી હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે ડોકટરો સામાન્ય રીતે ફક્ત તે જ પરીક્ષાઓ કરે છે જે વ્યક્તિગત કેસ માટે સૌથી યોગ્ય હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પહેલેથી જ નિદાન કરવા માટે પૂરતું છે.
મૂળભૂત પ્રોક્ટોલોજિકલ નિદાનમાં સામાન્ય રીતે થોડો સમય લાગે છે. પરીક્ષા દરમિયાન આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમને પ્રક્રિયા દરમિયાન દુખાવો થવાનો ડર હોય તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો: જો જરૂરી હોય તો, તે મલમ વડે સ્થાનિક રીતે ગુદા વિસ્તારને સુન્ન કરશે.
ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સારી રીતે જોઈ શકે તે માટે, તે અથવા તેણી તમને નીચે વર્ણવેલ ત્રણ મુદ્રાઓમાંથી એક ધારણ કરવાનું કહેશે:
- લિથોટોમી સ્થિતિ: આ સ્થિતિમાં, દર્દી તેની પીઠ પર સપાટ સૂઈ જાય છે. હિપ્સ 90 ડિગ્રી વળેલા છે અને નીચલા પગ ઘૂંટણ વળાંક સાથે ઉભા અડધા શેલમાં આવેલા છે. પગ સહેજ ફેલાયેલા છે.
- ડાબી બાજુની સ્થિતિ: આ સ્થિતિ માટે, દર્દી તેની ડાબી બાજુએ સપાટ તપાસ પલંગ પર સૂઈ જાય છે અને તેના બંને ઘૂંટણને તેના પેટ તરફ ખેંચે છે. હાથ વડે જમણા નિતંબને સહેજ ઉપર ખેંચવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.
- ઘૂંટણ-કોણીની સ્થિતિ: આ કરવા માટે, દર્દી તેની કોણી અને નીચલા પગને ચતુર્ભુજ સ્થિતિમાં આગળ ઝુકાવે છે.
જ્યારે તમે આ મુદ્રાઓમાંથી એકમાં હોવ, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર નીચેની પરીક્ષા પ્રક્રિયાઓનો વ્યક્તિગત ઉપયોગ કરશે:
- તપાસ: ડૉક્ટર બહારથી ગુદાનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તે નક્કી કરે છે કે બળતરા, ચામડીમાં બળતરા, આંસુ કે વાદળી, દબાણ-પીડાદાયક જાડું થવું (ગુદાની નસ થ્રોમ્બોસિસ) દેખાય છે. કારણ કે નાના હરસ સામાન્ય રીતે જ્યારે દબાણ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે જ ગુદામાંથી બહાર નીકળે છે, તે તમને થોડા સમય માટે દબાણ કરવા માટે કહી શકે છે.
યાદ રાખો કે પરીક્ષા ડૉક્ટર માટે નિયમિત છે અને તેની દૈનિક તબીબી દિનચર્યાનો એક નિશ્ચિત ભાગ છે. તે દર્દીઓની ચિંતાઓ અને પરીક્ષા સાથે સંકળાયેલ શરમની ભાવનાથી પરિચિત છે.
- ડિજિટલ-રેક્ટલ પરીક્ષા: આ સામાન્ય રીતે પીડારહિત, ટૂંકી તપાસમાં, ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક તેની આંગળી વડે ગુદા અને ગુદાની નહેરને હાથ ધરે છે. તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારો અને સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુના તણાવ માટે જુએ છે. અગાઉ, તે ગુદા અને તેની હાથમોજાની આંગળીને લુબ્રિકન્ટ વડે ક્રીમ કરે છે.
- પ્રોક્ટોસ્કોપી: આ પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર આંગળીની જાડાઈ વિશે સખત ટ્યુબ અથવા અંદરથી તપાસ કરવા માટે ગુદામાર્ગમાં પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથે લવચીક પરીક્ષા ટ્યુબ દાખલ કરે છે. આ કરવા માટે, તે તેને થોડી હવાથી ભરે છે જેથી આંતરડા ખુલે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય. આ એક એનિમા દ્વારા આગળ છે.
- રેક્ટોસ્કોપી (ગુદામાર્ગની રેક્ટોસ્કોપી): તે પ્રોક્ટોસ્કોપી જેવી જ છે. જો કે, ડૉક્ટર માત્ર ગુદા નહેર પર જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર કોલોન પર જુએ છે. જો ડૉક્ટરને કોલોનમાં ફેરફારની શંકા હોય તો આ પરીક્ષા જરૂરી છે.
- કોલોનોસ્કોપી (આંતરડાની એન્ડોસ્કોપી): શંકાસ્પદ હરસ માટે કોલોનોસ્કોપી ભાગ્યે જ જરૂરી છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કોલોરેક્ટલ કેન્સરને નકારી કાઢવા માટે થાય છે.
કોલોનોસ્કોપી લેખમાં વિષય વિશે વધુ વાંચો.
હેમોરહોઇડ્સ માટે ડૉક્ટર શું સૂચવે છે?
હેમોરહોઇડ્સના કિસ્સામાં, ડોકટરો મુખ્યત્વે તમને મૂળભૂત ઉપચાર સૂચવે છે. આમાં, અન્યો વચ્ચે, નીચેના વર્તણૂકીય પગલાં શામેલ છે:
- ડાયેટરી એડજસ્ટમેન્ટ: વધુ ફાઇબર, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવો, જો વધારે વજન હોય તો વજન ઘટાડવું.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ: વધુ હલનચલન, લાંબા સમય સુધી બેસવું નહીં
- શૌચાલયમાં જવું: ભારે દબાણ નહીં, નિયમિત આંતરડાની હિલચાલ, ગુદા વિસ્તારની યોગ્ય સ્વચ્છતા.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર મલમ, ક્રીમ, સપોઝિટરીઝ અથવા ગુદા ટેમ્પન્સ (જાળીના ઇન્સર્ટ સાથે સપોઝિટરીઝ) પણ સૂચવે છે, જેમાં બળતરા વિરોધી અને/અથવા એનાલજેસિક અસર હોય છે. લક્ષણો સાથે હેમોરહોઇડ્સના ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો સ્ક્લેરોથેરાપી અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પણ સલાહ આપે છે. બરાબર શું અર્થ થાય છે તે ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.
હેમોરહોઇડ્સની વિવિધ તીવ્રતા અને તેની સારવાર વિશે વધુ માટે, હેમોરહોઇડ્સ લેખ જુઓ.
ડૉક્ટરની મુલાકાત ક્યારે મહત્વપૂર્ણ છે?
ફરિયાદો પાછળના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ડૉક્ટર જેટલું વહેલું કારણ શોધી કાઢે છે અને તેની સારવાર કરે છે, સફળતાની તકો વધુ સારી છે.
જો શૌચ દરમિયાન અથવા પછી રક્તસ્રાવ થાય તો ડૉક્ટરની મુલાકાત ખાસ કરીને તાત્કાલિક ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો એકથી વધુમાં વધુ બે અઠવાડિયા પછી લક્ષણો ઓછા ન થાય તો ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડિગ્રીની તાકીદ હોય છે.
ગુદાની અસ્વસ્થતાના ચોક્કસ કારણનું મૂલ્યાંકન કરવું અને પરીક્ષાઓના આધારે તેને સ્પષ્ટ કરવું તે માત્ર ડૉક્ટર માટે જ શક્ય છે.
