સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: ટ્રિગર પર આધાર રાખીને, ઉદાહરણ તરીકે ફેટી લીવરના કિસ્સામાં, દારૂનો ત્યાગ અને આહારમાં ફેરફાર; અંતર્ગત રોગ અનુસાર, સંભવતઃ ઔષધીય અથવા સર્જિકલ ઉપચાર.
- કારણો: આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, અતિશય આહાર, વાયરલ રોગો, મેટાબોલિક રોગો, કોલેસ્ટેટિક રોગો, રક્તવાહિની રોગો, અમુક દવાઓ, લીવર સિસ્ટ્સ, ગાંઠો.
- ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું: પેટના ઉપરના ભાગમાં સંપૂર્ણતા અને દબાણની લાગણીના કિસ્સામાં, પરંતુ નિયમિત નિવારક તપાસ પણ.
- ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ, યકૃતનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- નિવારણ: સ્વસ્થ જીવનશૈલી (સંતુલિત આહાર, થોડું આલ્કોહોલ અને અન્ય ઝેર), જો જરૂરી હોય તો વાયરલ હેપેટાઇટિસ સામે રસીકરણ.
હેપેટોમેગેલી શું છે?
હિપેટોમેગલી શબ્દ યકૃતના વિસ્તરણને દર્શાવે છે. યકૃત એ ફાચર આકારનું, બિલોબવાળું અંગ છે જે ડાયાફ્રેમની નીચે જમણા ઉપરના પેટમાં સ્થિત છે. તે કેન્દ્રિય મેટાબોલિક અંગ છે અને, લગભગ 1.5 કિલોગ્રામ વજન ધરાવે છે, જે શરીરમાં સૌથી મોટી ગ્રંથિ છે.
જો યકૃત રોગવિજ્ઞાનવિષયક રીતે મોટું હોય, તો તે સામાન્ય રીતે ફેટી લીવર હોય છે. ભાગ્યે જ, અન્ય રોગો હિપેટોમેગેલીનું કારણ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, યકૃતનું વિસ્તરણ બરોળના વિસ્તરણ સાથે થાય છે. ચિકિત્સકો પછી હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી વિશે વાત કરે છે.
હેપેટોમેગેલી: તેની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?
- દારૂથી દૂર રહો
- વધારાનું વજન ઓછું કરો (ધીમે ધીમે અને સતત!)
- શારીરિક રીતે વધુ સક્રિય બનો
આ ઉપરાંત, હિપેટોમેગલીનો સામનો કરવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લઈને યકૃત માટે હાનિકારક કોઈપણ દવાઓ બંધ કરવાની અથવા બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
જો અન્ય અંતર્ગત રોગો યકૃતના વિસ્તરણ પાછળ છે, તો યોગ્ય નિદાન અને લક્ષિત ઉપચાર નિર્ણાયક છે. ઉદાહરણ તરીકે, વાયરલ હેપેટાઇટિસના કેટલાક સ્વરૂપોમાં, એન્ટિવાયરલ ઉપચાર ઉપયોગી છે. પિત્ત સ્ટેસીસ (કોલેસ્ટેસિસ) ના કિસ્સામાં, કારણ પર આધાર રાખીને, ડ્રગ થેરાપી અથવા શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
મોટું યકૃતનું કારણ શું હોઈ શકે?
હેપેટોમેગેલી વિવિધ રોગોના સહવર્તી તરીકે થાય છે. લીવર એન્લાર્જમેન્ટનું સૌથી સામાન્ય કારણ ફેટી લીવર (સ્ટીટોસીસ હેપેટીસ) છે. જો કે, અન્ય યકૃતના રોગો તેમજ અન્ય અવયવોના રોગો પણ હિપેટોમેગલીનું કારણ બની શકે છે:
મેટાબોલિક અથવા ઝેરી યકૃતના રોગો.
યકૃત ફેટી ડિજનરેશન સાથે વિવિધ હાનિકારક પ્રભાવો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, જેમ કે:
- લાંબી આલ્કોહોલનું સેવન
- અતિશય આહાર (સ્થૂળતા)
- વાયરલ અથવા મેટાબોલિક રોગો (જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા એલિવેટેડ બ્લડ લિપિડ લેવલ)
- @ અમુક દવાઓ અને રસાયણો
અન્ય મેટાબોલિક અથવા ઝેરી યકૃતના રોગો જે હિપેટોમેગેલી તરફ દોરી શકે છે તેમાં સંગ્રહ રોગો (જેમ કે આયર્ન સ્ટોરેજ રોગ હિમોક્રોમેટોસિસ) અને મેટાબોલિક રોગ પોર્ફિરિયાના ચોક્કસ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય મેટાબોલિક રોગો અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓના સંદર્ભમાં અનુગામી હિપેટોમેગેલી સાથે લીવરની સંડોવણી પણ જોવા મળે છે.
બળતરા પિત્તાશયના રોગો
દાહક યકૃતના રોગો હેપેટોમેગેલીના અન્ય સંભવિત કારણો છે. આ કિસ્સામાં, બળતરા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાયરસ દ્વારા, રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામીયુક્ત પ્રતિક્રિયા (ઓટોઇમ્યુન રોગ), આલ્કોહોલ અથવા ઝેર.
યકૃતના દાહક રોગોના ઉદાહરણો કે જે ક્યારેક હિપેટોમેગેલી સાથે હોય છે તેમાં તીવ્ર અથવા ક્રોનિક લિવર ઇન્ફ્લેમેશન (હેપેટાઇટિસ), લિવર સિરોસિસ અને લિવર ગ્રેન્યુલોમાસનો સમાવેશ થાય છે. ગ્રાન્યુલોમા એ નોડ્યુલર પેશી રચના છે જે બળતરાને કારણે થાય છે. તેઓ વિકાસ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એઇડ્સ અથવા સરકોઇડોસિસના સંદર્ભમાં.
પિત્ત સ્ટેસીસ સાથેના રોગો
પિત્તના પ્રવાહમાં અવરોધ (કોલેસ્ટેટિક રોગો) સાથે સંકળાયેલા રોગો પણ હેપેટોમેગેલીના સંભવિત ટ્રિગર છે.
- પિત્ત નળીનો અવરોધ (જેમ કે પિત્તાશયના કારણે)
- પ્રાથમિક પેરિઆરી સિર્રોસિસ
- દવાને કારણે પિત્તરસ સંબંધી અવરોધ
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પિત્તરસ વિષેનું અવરોધ
રક્ત વાહિનીઓના રોગો
કેટલીકવાર રક્તવાહિનીઓ (વેસ્ક્યુલર) ને અસર કરતા રોગના પરિણામે હિપેટોમેગેલી થાય છે. આનું ઉદાહરણ જમણું હ્રદય નિષ્ફળતા (જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા) છે: આ કિસ્સામાં, જમણું વેન્ટ્રિકલ હવે શરીરમાંથી આવતા વેનિસ રક્તને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં પમ્પ કરવામાં સક્ષમ નથી. પરિણામે, શિરાયુક્ત રક્ત બેકઅપ થાય છે, જે ગરદનની ગીચ નસો ઉપરાંત, ક્યારેક લીવર એન્લાર્જમેન્ટ સાથે ગીચ યકૃત તરફ દોરી જાય છે.
જમણા કર્ણક અને જમણા વેન્ટ્રિકલ (ટ્રિકસપીડ વાલ્વની ખામી) વચ્ચેના હાર્ટ વાલ્વની ખામીના કિસ્સામાં અને કહેવાતા "આર્મર્ડ હાર્ટ" (કંસ્ટ્રેક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ)ના કિસ્સામાં પણ વેનિસ રક્ત યકૃતમાં બેકઅપ થઈ શકે છે.
અન્ય વેસ્ક્યુલર રોગો કે જે સંભવિત રીતે હેપેટોમેગેલીમાં પરિણમે છે તેમાં (માં) મોટી યકૃતની નસોનું સંપૂર્ણ અવરોધ (બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ), ઉતરતા વેના કાવા (વેના કાવા ઇન્ફિરિયર થ્રોમ્બોસિસ) નું ગંઠન-સંબંધિત અવરોધ, અને યકૃતની કલાની અવરોધ અથવા એન્યુરિઝમનો સમાવેશ થાય છે. .
ચેપ
સિસ્ટીક લીવર અને લીવર સીસ્ટ્સ
યકૃતના કોથળીઓ લીવરમાં સરળ સરહદવાળી, પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ છે જે થોડા મિલીમીટરથી દસ સેન્ટિમીટર સુધીના કદમાં બદલાય છે. તેઓ કાં તો એકલ અથવા ગુણાકારમાં થાય છે. જો યકૃતમાં કોથળીઓ હોય, તો તેને સિસ્ટિક લિવર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ખૂબ મોટા કોથળીઓ તેમજ સિસ્ટીક લીવરના કિસ્સામાં, લીવર એન્લાર્જમેન્ટ વિકસી શકે છે.
ગાંઠ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સૌમ્ય અથવા જીવલેણ યકૃતની ગાંઠો હેપેટોમેગેલીનું કારણ છે. વધુમાં, શરીરના અન્ય ભાગોમાં જીવલેણ ગાંઠો (જેમ કે કોલોન, પેટ અથવા સ્તન કેન્સર) ક્યારેક યકૃતમાં પુત્રી ગાંઠો (લિવર મેટાસ્ટેસિસ) બનાવે છે, જે પછી યકૃતના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.
ડ doctorક્ટરને ક્યારે મળવું?
જો તમને પેટના ઉપરના ભાગમાં દબાણ અને/અથવા દુખાવો અનુભવાય છે - સંભવતઃ અન્ય ફરિયાદો સાથે - તો સ્પષ્ટતા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી યોગ્ય છે. શક્ય છે કે આની પાછળ હિપેટોમેગેલી હોય.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, હિપેટોમેગેલી પ્રથમ તબીબી તપાસ દરમિયાન જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે નિવારક તપાસ દરમિયાન અથવા અન્ય પરીક્ષાઓ દરમિયાન આકસ્મિક શોધ તરીકે.
હેપેટોમેગેલી: ડૉક્ટર શું કરે છે?
હિપેટોમેગેલીની સ્પષ્ટતા માટે તમારા આલ્કોહોલ અને દવાઓના સેવન, ભૂતકાળમાં (વિદેશી) મુસાફરી અને વજનમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો વિશેની વિગતો પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઇન્ટરવ્યુ પછી વિવિધ પરીક્ષાઓ લેવામાં આવે છે.
શારીરિક પરીક્ષા
યકૃતના કદનો અંદાજ કાઢવા અને હેપેટોમેગેલીના કારણ વિશે સંભવિત સંકેતો મેળવવા માટે ડૉક્ટર પેટ (પેલ્પેશન) ને ધબકારા કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટાઇટિસ અને ગીચ યકૃતમાં, યકૃત નરમ અને સરળ લાગે છે અને જ્યારે દબાણ લાગુ પડે છે ત્યારે તેને નુકસાન થઈ શકે છે. તેનાથી વિપરિત, કઠણ, અનિયમિત અને ખાડાટેકરાવાળું યકૃત સિરોસિસ અથવા યકૃતનું કેન્સર સૂચવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હિપેટોમેગેલીના સંભવિત કારણ તરીકે.
પેલ્પેશન દ્વારા પણ, ચિકિત્સક બરોળના કદની તપાસ કરે છે. આનું કારણ એ છે કે હેપેટોમેગેલી (યકૃતનું વિસ્તરણ) ઘણીવાર સ્પ્લેનોમેગલી (બરોળનું વિસ્તરણ) સાથે હાથ જોડીને જાય છે - જેને એકસાથે પછી હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી કહેવાય છે.
વધુમાં, ચિકિત્સક કમળો (ઇક્ટેરસ) અથવા આયર્ન સ્ટોરેજ ડિસીઝ હેમોક્રોમેટોસિસ (કદાચ કાળી ત્વચા પિગમેન્ટેશન)ના ચિહ્નો માટે ત્વચાની તપાસ કરે છે. કહેવાતા યકૃતની ચામડીના ચિહ્નો પણ માહિતીપ્રદ છે, એટલે કે ક્રોનિક લીવર રોગો (જેમ કે સિરોસિસ) માં લાક્ષણિક ત્વચા ફેરફારો. તેમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સ્પાઈડર નેવી (કોળિયાના પગની યાદ અપાવે તેવી ચામડીની ધમનીઓનું દૃશ્યમાન વિસ્તરણ) અને લાલ રંગની હથેળીઓ (પાલ્મર એરિથેમા) નો સમાવેશ થાય છે.
બ્લડ ટેસ્ટ
જો શારીરિક પરીક્ષાએ હિપેટોમેગેલીની પુષ્ટિ કરી હોય, તો લોહીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વિભેદક રક્ત ગણતરી, રક્ત કોશિકા સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR), વિવિધ યકૃત ઉત્સેચકો, આયર્ન અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર અને રક્ત કોગ્યુલેશન (ક્વિક વેલ્યુ/INR) નક્કી કરવામાં આવે છે.
જો હિપેટોમેગેલી સાથે સ્પ્લેનોમેગેલી (હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી) હોય, તો ચિકિત્સક વધારાના રક્ત પરીક્ષણો (જેમ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ માટે એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે કોમ્બ્સ ટેસ્ટ) ઓર્ડર કરી શકે છે.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) પણ હેપેટોમેગલી માટે નિયમિત વર્કઅપનો એક ભાગ છે. અહીં, ચિકિત્સક યકૃત, બરોળ, પિત્ત નળીઓ અને પોર્ટલ નસ સિસ્ટમની તપાસ કરે છે - વેનિસ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ કે જે પેટ, આંતરડા અને બરોળમાંથી લોહીને પોર્ટલ નસ દ્વારા પ્રથમ યકૃતમાં અને પછી ઉતરતા વેના કાવા સુધી વહન કરે છે.
છાતીનો એક્સ-રે હેપેટોમેગેલીના કારણ અંગે વધુ સંકેતો આપી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો એક્સ-રે પર મોટું હૃદય અથવા પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન જોવા મળે છે, તો આ સંભવિત જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા સૂચવે છે. (જીવલેણ) સોજો લસિકા ગાંઠો (લિમ્ફોમાસ) પણ એક્સ-રે પર શોધી શકાય છે.
આગળની પરીક્ષાઓ
હેપેટોમેગલી: તેને કેવી રીતે અટકાવવું
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હેપેટોમેગેલી ફેટી લીવરને કારણે થાય છે. જો તે આલ્કોહોલ, દવાઓ અથવા અન્ય પ્રભાવો દ્વારા સતત તાણમાં રહે છે, તો ફેટી લીવરની બળતરા (સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ) વિકસી શકે છે અથવા, સમય જતાં, તે યકૃતના ખતરનાક, બદલી ન શકાય તેવા સિરોસિસમાં ફેરવાઈ શકે છે.
તમારી પાસે તમારા લીવરના સ્વાસ્થ્ય માટે જાતે કંઈક કરવાની તક છે. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી નિર્ણાયક છે, કારણ કે વધુ પડતો આલ્કોહોલ, વધુ પડતો અને ખૂબ ચરબીયુક્ત ખોરાક, સ્થૂળતા અને કસરતનો અભાવ અંગ પર તાણ લાવે છે.
યોગ્ય રસીકરણ હિપેટાઇટિસના ચોક્કસ સ્વરૂપો સામે રક્ષણ આપે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને સલાહ આપશે કે કઈ રસીકરણ તમારા માટે અર્થપૂર્ણ છે. તમારે તમારા યકૃતના મૂલ્યોની પણ નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ જેથી કરીને તમને સમયસર ખબર પડે કે તમારું યકૃત પીડાઈ રહ્યું છે. પછી હેપેટોમેગેલી પ્રથમ સ્થાને થશે નહીં.
