હિપ પ્રોસ્થેસિસના ઓપરેશનની જટિલતા

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

• કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત
• કુલ હિપ સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ (એચટીઇપી અથવા એચટીઇ)
• હિપ સંયુક્ત કૃત્રિમ અંગ
• કુલ હિપ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ

વ્યાખ્યા

કુલ હિપ સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ એ છે કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત. કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત માનવ હિપ સંયુક્ત જેવા જ ભાગોનો સમાવેશ કરે છે. કૃત્રિમ અંગ રોપણ દરમિયાન, પેલ્વિસના સોકેટને "કૃત્રિમ" દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ ગરદન ફેમર અને ફેમોરલ વડા ઉર્વસ્થિ (સ્ટેમ) ના કૃત્રિમ અંગ દ્વારા તેના પર "કૃત્રિમ માથું" બેસેલું છે.

ગૂંચવણો

ત્યાં કઈ સંભવિત ગૂંચવણો હોઈ શકે છે? ગૂંચવણો હંમેશા વ્યક્તિગત ઘટકો અને ઘટનાઓ પર આધારિત હોય છે. A ના માળખામાં હિપ પ્રોસ્થેસિસ પ્રત્યારોપણ, સામાન્ય, પણ કહેવાતી ચોક્કસ ગૂંચવણો થઇ શકે છે.

જ્યારે તમામ મોટી કામગીરી દરમિયાન સામાન્ય ગૂંચવણો આવી શકે છે, ચોક્કસ ગૂંચવણોમાં તે સમાવેશ થાય છે જે દરમિયાન લાક્ષણિક ગૂંચવણો તરીકે થઇ શકે છે હિપ સંયુક્ત શસ્ત્રક્રિયા. "લાક્ષણિક" સામાન્ય ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, શક્યતા રક્ત ગંઠાવાનું નિર્માણ, આમ એક શક્યતા થ્રોમ્બોસિસ, જે ચોક્કસ સંજોગોમાં એક તરફ દોરી શકે છે એમબોલિઝમ. ના વિસ્તારમાં કાર્યાત્મક વિક્ષેપ હૃદય, ઓપરેશનના વિસ્તારમાં રક્તસ્રાવની સંભાવના પણ કલ્પનાશીલ છે, ઘા હીલિંગ ઓપરેશનના વિસ્તારમાં વિક્ષેપ અથવા ચેપ ક્યારેય નકારી શકાય નહીં.

ઓપરેશનના સ્થાનના આધારે, હિપ સંયુક્તની નજીકની ઇજાઓ, જેમ કે ઇજાઓ સિયાટિક ચેતા or ફેમોરલ ચેતા, ક્યારેય નકારી શકાય નહીં. આ ચોક્કસ હસ્તક્ષેપને કારણે, માં ફેરફાર પગ ચોક્કસ સંજોગોમાં લંબાઈ આવી શકે છે, અને ઓપરેશન દરમિયાન હાડકાંના આંસુ અથવા તો ફ્રેક્ચર પણ નકારી શકાય નહીં. આ વિભાગમાં ઉદાહરણ તરીકે ઉલ્લેખિત સંભવિત ગૂંચવણો કહેવાતા હસ્તક્ષેપ-વિશિષ્ટ ગૂંચવણો હેઠળ આવે છે.

બંને પ્રકારની ગૂંચવણો અહીં માત્ર ઉદાહરણો તરીકે સૂચિબદ્ધ છે. સૂચિ સંપૂર્ણ હોવાનો દાવો કરતી નથી. વિવિધ વૈજ્ scientificાનિક અભ્યાસો છે જે એન્ડોપ્રોસ્થેટિક હિપ સંયુક્ત સર્જરી અને સંભવિત ગૂંચવણોની તપાસ કરે છે.

ગૂંચવણોનો દર નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. આ અભ્યાસોને જોતા, તમામ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક હિપ ઓપરેશન્સના 3 થી 30% વચ્ચે અભ્યાસના આધારે ગૂંચવણો થાય છે. માત્ર ગૂંચવણ દર બદલાય છે, પણ ગૂંચવણનો પ્રકાર પણ.

આ એકની ઘટના કહેવાય છે. A ની ઘટના પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટીટીસ) પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું, જે હકીકત એ છે કે વધતી ઉંમર સાથે સંભાવના વધે છે કે ઓપરેશન પછી પેશાબની મૂત્રનલિકા દાખલ કરવી જરૂરી છે. નીચે તમને સંબંધિત ગૂંચવણોનું ટકાવારી વિતરણ મળશે, જેમાંથી કેટલાક જુદા જુદા અભ્યાસોને કારણે અલગ ટકાવારી વિતરણ ધરાવે છે.

જ્યારે ઉપરોક્ત અભ્યાસોમાં એવા દર્દીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે જેમના હિપ જોઇન્ટને કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી, એક નાનો રાષ્ટ્રીય અભ્યાસ માત્ર આવા દર્દીઓની તપાસ કરતો હતો. તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે આવા હિપને કારણે જે દર્દીઓના હિપ જોઇન્ટ બદલવામાં આવ્યા હતા આર્થ્રોસિસ-કોક્સાર્થ્રોસિસમાં ગૂંચવણોનો દર ઓછો હોય છે. ઉપરોક્ત અભ્યાસોની તુલનામાં, ગૂંચવણ દર લગભગ 8%હતો.

તેમના ટકાવારી વિતરણ સહિતના ગૂંચવણોના દરો નીચે સૂચિબદ્ધ છે. ડેટા અભ્યાસનો સંદર્ભ આપે છે અને સંભવિત વ્યક્તિગત ગૂંચવણોના કોઈ સંકેત આપતા નથી.

• ઘા ચેપ
• થ્રોમ્બોસિસ
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા
• અડીને આવેલા હાડકાની પેશીઓમાં બળતરા
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (લગભગ 2 - 6% કેસોમાં, સંબંધિત અભ્યાસના આધારે)
• ઘા ચેપ (આશરે 2 - 18 % કેસોમાં, સંબંધિત અભ્યાસોના આધારે, જે ક્યારેક નાના ચેપને પણ ધ્યાનમાં લે છે (rateંચા દર), જ્યારે આ નાના ચેપને અન્ય અભ્યાસો (નીચા દર) માં ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા નથી)
• થ્રોમ્બોસિસ (સંબંધિત અભ્યાસના આધારે આશરે 0.5 - 5% કેસોમાં)
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (સંબંધિત અભ્યાસના આધારે લગભગ 1 - 3% કેસોમાં))
• હાડકાના પેશીઓમાં બળતરા (સંબંધિત અભ્યાસના આધારે લગભગ 0.2 - 4 % કેસોમાં)
• થ્રોમ્બોસિસ (લગભગ 2% કેસોમાં)
• હૃદયની સમસ્યાઓ (લગભગ 2% કેસોમાં)
• ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર (લગભગ 1% કેસોમાં)
• ચેપ કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સમસ્યાઓ (લગભગ 1% કિસ્સાઓમાં)
• શસ્ત્રક્રિયા વિશિષ્ટ ગૂંચવણો (તમામ કેસોમાં 1% કરતા ઓછા કિસ્સામાં: ફ્રેક્ચર/આંસુ અથવા નુકસાન સિયાટિક ચેતા લગભગ 0.5% કેસોમાં; બદલાયેલનું વિસ્થાપન
• તમામ કેસોમાં આશરે 0.6% હિપ સંયુક્ત)

આ ગૂંચવણો લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોના કોઈ સંકેત આપતા નથી.

આ ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતા બિન-બળતરા (એસેપ્ટીક) પ્રોસ્થેસિસ looseીલું કરવું, જે ઘણી વખત ઓપરેશનના ઘણા વર્ષો પછી થાય છે. આવા માટે વિવિધ કારણો છે હિપ કૃત્રિમ looseીલું કરવું, પરંતુ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ટ્રિગર એ કૃત્રિમ અંગના કહેવાતા ઘર્ષણ ઉત્પાદનોનો હાનિકારક પ્રભાવ છે. જેમ જેમ સંશોધન એવી સામગ્રી શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે કે જે ઘણું ઘસતું નથી, એવું માની શકાય છે કે અહીં પ્રભાવક પરિબળ ઘટવાનું ચાલુ રહેશે.

તે પહેલેથી જ જોઈ શકાય છે કે આધુનિક સામગ્રી જેમ કે પોલિઇથિલિન અથવા સિરામિક સ્લાઇડિંગ અથવા મેટલ સ્લાઇડિંગ જોડી પ્રભાવક પરિબળને ઘટાડે છે. પ્રોસ્થેસીસ looseીલા થવાનું આ પ્રકાર હંમેશા ગંભીર સાથે આવે છે પીડા અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં હિપ પ્રોસ્થેસિસ સામાન્ય રીતે બદલાય છે.

સામાન્ય રીતે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કૃત્રિમ અંગ ચોક્કસ જીવનકાળ ધરાવે છે અને અનિવાર્ય સામગ્રી વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાને કારણે, લગભગ 15 વર્ષની સરેરાશ કૃત્રિમ અવસ્થામાં કૃત્રિમ અંગમાં ફેરફાર જરૂરી બની શકે છે. ખાસ કરીને યુવાન અને રમતવીર રીતે સક્રિય લોકોને કૃત્રિમ અંગના looseીલા થવા માટે કહેવાતા "જોખમ જૂથ" તરીકે ગણવામાં આવે છે, આના ફાયદા અને ગેરફાયદાનું કારણ સમજાવે છે કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત ખાસ કરીને આ દર્દી જૂથમાં, એકબીજાની સામે કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ. અલબત્ત પ્રોસ્થેસિસ છૂટવાની શક્યતા માટે અન્ય "જોખમ પરિબળો" છે.

દાખ્લા તરીકે, સ્થૂળતા ચોક્કસપણે તેમાંથી એક છે, કારણ કે નવા હિપ સંયુક્તને તાત્કાલિક આ વ્યક્તિગત કેસમાં દર્દી પાસેથી મોટી ડીલની માંગણી કરવામાં આવે છે. પેરીઆર્ટિક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (હેટરોટોપિક ઓસિફિકેશન) હિપ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સમાં ગૂંચવણનું એક ખાસ સ્વરૂપ છે. તે સોફ્ટ પેશીઓ (સ્નાયુઓ) નું કેલ્સિફિકેશન છે જે ઓપરેશન પછી થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ પછી થાય છે.

આ કેલ્સિફિકેશન ઓપરેટેડ હિપ સંયુક્તની નજીકમાં નવી હાડકાની રચના છે, જે - વ્યક્તિગત કેસ પર આધાર રાખીને - ગંભીર તરફ દોરી શકે છે. પીડા અથવા પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા પણ, જેને ઓપરેશન દૂર કરવાનો હતો. એવું જાણવા મળ્યું છે કે આ પેરીઆર્ટિક્યુલર ઓસિફિકેશન (હેટરોટોપિક ઓસિફિકેશન) સામાન્ય રીતે એન્ટી-રૂમેટિક દવાના વહીવટ દ્વારા અટકાવી શકાય છે ઇન્દોમેથિસિન, ડીકોલોફેનાક અથવા આઇબુપ્રોફેન. વૈકલ્પિક રીતે, એક હિપ સંયુક્ત ઇરેડિયેશન સાથે હિપ સંયુક્તની સારવાર શક્ય છે.

7 Gy નો ડોઝ અસરકારક સાબિત થયો છે. કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ પ્રોફીલેક્ટીકલી કરી શકાય છે, પરંતુ જો કેલ્સિફિકેશન પહેલાથી જ થયું હોય તો તેનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે. ઇરેડિયેશનને પ્રોફીલેક્ટીકલી પણ ગણી શકાય, ખાસ કરીને જો દર્દીને પેરીઆર્ટિક્યુલર ઘટનાના સંદર્ભમાં કહેવાતા "જોખમ દર્દી" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે. ઓસિફિકેશન.

આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમણે અગાઉના ઓપરેશન પછી પહેલેથી જ આવા કેલ્સિફિકેશનનું સ્વરૂપ બતાવ્યું હોય અથવા જે દર્દીઓ ઓપરેશન પહેલા હલનચલનના ખાસ કરીને ગંભીર પ્રતિબંધથી પીડાતા હોય (દા.ત. બેચટ્રેવ રોગ). વ્યાપક પેશીઓના નુકસાનવાળા દર્દીઓને કહેવાતા "જોખમ દર્દીઓ" તરીકે પણ ગણવામાં આવે છે. જો પ્રોફીલેક્સીસ લેવામાં આવે તો, જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. સાહિત્ય આશરે 80 થી 10 ટકા સુધીના ઘટાડાનું વર્ણન કરે છે.

• બિન-બળતરા (એસેપ્ટીક) કૃત્રિમ અંગ looseીલું
• પેરીઆર્ટિક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (હેટરોટોપિક ઓસિફિકેશન)