હીપેટાઇટિસ બી: લક્ષણો, ટ્રાન્સમિશન, કોર્સ

હિપેટાઇટિસ બી શું છે?

હીપેટાઇટિસ બી એ વિશ્વભરમાં વાયરસ (વાયરલ હેપેટાઇટિસ) દ્વારા થતી સૌથી સામાન્ય યકૃતની બળતરા છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના મોટાભાગના જાતીય સંભોગ દરમિયાન હેપેટાઇટિસ બી પેથોજેન્સથી ચેપ લાગે છે. ચેપ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) અનુસાર, 296 માં વિશ્વભરમાં લગભગ 2019 મિલિયન લોકો હેપેટાઈટિસ બી વાયરસથી ક્રોનિકલી ચેપગ્રસ્ત હતા, જેમાં યુરોપમાં લગભગ 14 મિલિયનનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ ઉપ-સહારન આફ્રિકા અને પૂર્વ એશિયામાં સૌથી સામાન્ય છે, પરંતુ પૂર્વીય અને મધ્ય યુરોપના દક્ષિણી પ્રદેશોમાં પણ જોવા મળે છે. દર વર્ષે આશરે 1.5 મિલિયન લોકો હેપેટાઇટિસ બી વાયરસથી નવા ચેપગ્રસ્ત થાય છે, અને દર વર્ષે વિશ્વભરમાં 780,000 લોકો આ રોગ અને તેના પરિણામો જેવા કે લિવર સિરોસિસ અને લિવર કેન્સરથી મૃત્યુ પામે છે.

જાણ કરવાની જવાબદારી

હેપેટાઇટિસ બી નોંધનીય છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારી સારવાર કરતા ડૉક્ટરે તમામ શંકાસ્પદ અને પુષ્ટિ થયેલા કેસોની જાણ જવાબદાર આરોગ્ય અધિકારીને કરવી જોઈએ. આ હિપેટાઇટિસ બીના કારણે થતા મૃત્યુને પણ લાગુ પડે છે. ઓફિસ ડેટાને રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટને ફોરવર્ડ કરે છે, જ્યાં તે આંકડાકીય રીતે નોંધવામાં આવે છે. જો કે, ચેપગ્રસ્ત લોકોને અલગ રાખવાની કોઈ જવાબદારી નથી.

હેપેટાઇટિસ બીના લક્ષણો શું છે?

ચેપગ્રસ્ત પુખ્ત વયના ત્રીજા ભાગના લોકોમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. બીજા ત્રીજા ભાગમાં, થાક, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા અને સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે, પરંતુ કમળો થતો નથી. છેલ્લે, છેલ્લા ત્રીજા ભાગમાં, કમળો પણ હાજર છે (અન્ય લક્ષણો ઉપરાંત).

હેપેટાઇટિસ બીના સેવનનો સમયગાળો

ડોકટરો ચેપ અને પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ વચ્ચેના સમયને સેવનનો સમયગાળો કહે છે. હીપેટાઇટિસ બી માટે તે 45 થી 180 દિવસ છે. સરેરાશ, રોગ ફાટી નીકળવામાં 60 થી 120 દિવસ (એટલે ​​​​કે બે થી ચાર મહિના) લાગે છે.

તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બી: લક્ષણો

તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બી બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે જેમ કે ભૂખ ન લાગવી, અમુક ખોરાક પ્રત્યે અણગમો, ઉબકા અને ઉલટી, સ્નાયુ અને સાંધાનો દુખાવો અને થોડો તાવ.

લગભગ ત્રણથી દસ દિવસ પછી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં કમળો (ઇક્ટેરસ) થાય છે: ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોની સફેદી (સ્ક્લેરા) પીળી થઈ જાય છે. આ ઘણીવાર નાના બાળકો અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. વધુમાં, સ્ટૂલ ઘણીવાર વિકૃત થઈ જાય છે, જ્યારે પેશાબ ઘાટો થઈ જાય છે.

ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બી: લક્ષણો

• થાક
• સાંધા અને સ્નાયુમાં દુખાવો
• ભૂખ ના નુકશાન
• વજનમાં ઘટાડો
• જમણા પાંસળી હેઠળ દબાણની અવારનવાર લાગણી

અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ એક ટકામાં, દીર્ઘકાલીન બળતરા યકૃતના કેન્સર અથવા સંકોચાઈ ગયેલા યકૃત (લિવર સિરોસિસ)માં વિકસે છે. હિપેટાઇટિસ ધરાવતા લોકોમાં લીવર કેન્સરનું જોખમ બાકીની વસ્તી કરતા લગભગ 100 ગણું વધારે છે. લિવર સિરોસિસના વિકાસને આલ્કોહોલના દુરૂપયોગ અને વધારાના હેપેટાઇટિસ સી ચેપ દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે.

હેપેટાઇટિસ ડી સાથે વધારાનો ચેપ

હેપેટાઈટીસ બી ધરાવતા લોકો પણ હેપેટાઈટીસ ડી વાયરસથી સંક્રમિત થઈ શકે છે. આવા ચેપ માત્ર હેપેટાઇટિસ બી વાયરસની હાજરીમાં જ શક્ય છે, કારણ કે એકલા હેપેટાઇટિસ ડી વાયરસ માનવ કોષોમાં નકલ કરવામાં અસમર્થ છે.

જો આવા સુપર-ચેપ થાય છે, તો યકૃતનો રોગ એકલા હિપેટાઇટિસ બી ચેપ કરતાં વધુ ગંભીર છે. તદુપરાંત, વાયરસ પ્રકાર ડી સાથેનો વધારાનો ચેપ લીવર સિરોસિસનું જોખમ વધારે છે. ક્રોનિક કેસોની સંખ્યા પણ લગભગ દસ ટકાથી વધીને 90 ટકાથી વધુ થાય છે. યકૃતના કેન્સરની પણ તરફેણ કરવામાં આવે છે: હિપેટાઇટિસ B અને D સાથે સંયુક્ત ચેપ સાથે, જીવલેણ ગાંઠ એકલા હિપેટાઇટિસ B ચેપ કરતાં વહેલા રચાય છે.

હેપેટાઇટિસ બી કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે?

આ રોગ ઘણીવાર ચેપગ્રસ્ત લોહી દ્વારા ફેલાય છે. જે લોકો રોજિંદા જીવનમાં લોહી અને સોય અથવા અન્ય તીક્ષ્ણ વસ્તુઓનું સંચાલન કરે છે તેઓ ખાસ કરીને હેપેટાઇટિસ બી ચેપનું જોખમ ધરાવે છે. આનો સમાવેશ થાય છે

• તબીબી સ્ટાફ
• ડાયાલીસીસના દર્દીઓ
• માદક દ્રવ્યોના વ્યસનીઓ, ખાસ કરીને સિરીંજ અને અન્ય સાધનોના શેરિંગ અને બહુવિધ ઉપયોગ દ્વારા
• જે લોકો તૈયાર રક્ત અથવા રક્ત પ્લાઝ્મા મેળવે છે (રક્ત ઉત્પાદનો હવે વહીવટ પહેલાં સખત રીતે નિયંત્રિત છે)
• જે લોકો અસ્વચ્છ સ્થિતિમાં કાન, ટેટૂ અથવા વીંધેલા હોય છે

હિપેટાઇટિસ બી ગર્ભાવસ્થા, જન્મ અને સ્તનપાન દરમિયાન માતાથી બાળકમાં પણ સંક્રમિત થઈ શકે છે. જો માતાને હિપેટાઇટિસ બીનો ચેપ લાગ્યો હોય, તો બાળકને જન્મના 12 કલાકની અંદર સક્રિય રીતે અને નિષ્ક્રિય રીતે રસી આપવામાં આવે છે. વધુમાં, ચોક્કસ સંજોગોમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભા માતા માટે એન્ટિવાયરલ ઉપચારની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે જો વાયરલ લોડ વધારે હોય અને રોગ સક્રિય હોય.

પરીક્ષાઓ અને નિદાન

હીપેટાઇટિસ બીનું સામાન્ય રીતે લોહીના નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને સેરોલોજિકલ રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે. હેપેટાઇટિસ બી વાયરસના કોઈ પુરાવા છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• વાયરસ એન્ટિજેન્સ: આ વાયરસના પ્રોટીન પરબિડીયુંના ચોક્કસ ઘટકો છે (HBs-Ag, HBc-Ag અને HBe-Ag). વાયરલ ડીએનએની જેમ, તેઓ પેથોજેનની સીધી તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ: હીપેટાઇટિસ બી ચેપના કિસ્સામાં, રોગપ્રતિકારક તંત્ર રોગકારક (જેમ કે એન્ટિ-એચબીસી) સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે. તેમની હાજરી એ પરોક્ષ પેથોજેન શોધ છે.

એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝની હાજરી અથવા ગેરહાજરી ડૉક્ટરને મૂલ્યવાન તારણો કાઢવા દે છે:

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના લોહીમાં વાયરસની આનુવંશિક સામગ્રી, વાયરલ એન્ટિજેન એચબીએસ-એજી અને એન્ટિબોડી પ્રકાર એન્ટિ-એચબીસી શોધી શકાય તો વર્તમાન હિપેટાઇટિસ બી ચેપ હાજર છે. જો કે, આ કિસ્સામાં એન્ટિ-એચબી એન્ટિબોડી પ્રકાર ખૂટે છે. અન્ય લોકો માટે ચેપનું જોખમ છે.

જો હીપેટાઇટિસ B મટાડવામાં આવ્યો હોય, તો એન્ટિ-એચબીસી એન્ટિબોડીઝ (અને સામાન્ય રીતે એન્ટિ-એચબી) લોહીમાં ફરે છે. બીજી બાજુ, વાયરલ એન્ટિજેન HBs-Ag, શોધી શકાય તેવું નથી.

જો લોહીમાં માત્ર એન્ટિ-એચબી એન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે, પરંતુ અન્ય કોઈ એન્ટિબોડીઝ અથવા હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ એન્ટિજેન્સ નથી, તો આ સૂચવે છે કે સંબંધિત વ્યક્તિને હેપેટાઇટિસ બી રસીકરણ સામે અસરકારક રક્ષણ છે.

વધુ પરીક્ષણો

જો હિપેટાઇટિસ બીની શંકા હોય, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના લોહીના નમૂનામાં અન્ય પરિમાણો પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. એલિવેટેડ યકૃત મૂલ્યો (જેમ કે GPT, GOT, gamma-GT) યકૃતને નુકસાન સૂચવે છે.

યકૃતની રચના અને કદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરે છે. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસના કિસ્સામાં, તે પેશીના નુકસાનની હદ નક્કી કરવા માટે લીવર (લિવર બાયોપ્સી)માંથી પેશીના નમૂના પણ લઈ શકે છે.

સારવાર

તીવ્ર ચેપના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે કોઈ ચોક્કસ હીપેટાઇટિસ બી ઉપચાર જરૂરી નથી - રોગ લગભગ હંમેશા સ્વયંભૂ રૂઝ આવે છે. જો કે, જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર લક્ષણોની સારવાર કરશે. ગંભીર કેસ ધરાવતા અસરગ્રસ્ત લોકો ખાસ કેસ છે. આ કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ સારવાર સલાહભર્યું હોઈ શકે છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેને શારીરિક રીતે સરળ રીતે લેવું જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો પથારીમાં પણ આરામ કરવો જોઈએ અને ઉચ્ચ કાર્બોહાઈડ્રેટ, ઓછી ચરબીવાળો ખોરાક લેવો જોઈએ. આલ્કોહોલ ટાળવો પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે - તેને ડિટોક્સિફાય કરવાથી રોગગ્રસ્ત યકૃત પર વધારાનો તાણ પડશે. આ જ કારણસર, પેઇનકિલર્સ અને સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ (ગોળી) જેવી લીવરને હાનિકારક હોય તેવી કોઈપણ દવાઓ ન લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

• ન્યુક્લિયોસાઇડ અને ન્યુક્લિયોટાઇડ એનાલોગ્સ: આ હેપેટાઇટિસ વાયરસની નકલને અટકાવે છે અને સામાન્ય રીતે ગોળીઓ તરીકે ઉપલબ્ધ હોય છે.
• ઇન્ટરફેરોન-α અને પેજીલેટેડ ઇન્ટરફેરોન α (PEG ઇન્ટરફેરોન α): તેઓ એન્ટિવાયરલ અસર પણ ધરાવે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ ઈન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

ડ્રગ થેરાપીનો ઉદ્દેશ્ય લોહીમાં વાયરસનું પ્રમાણ શક્ય તેટલું ઓછું કરવાનો છે. આ ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બીના પરિણામે લીવર સિરોસિસ અને લીવર કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે. જો કે, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બી સામાન્ય રીતે દવાથી મટાડી શકાતો નથી. જો ક્રોનિક લિવર ઇન્ફ્લેમેશનને કારણે ગંભીર લિવર સિરોસિસ થયો હોય, તો સારવારનો છેલ્લો વિકલ્પ લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે.

ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બી ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં, વાયરસ માત્ર થોડો ગુણાકાર કરે છે, યકૃતના મૂલ્યો ઘણીવાર સામાન્ય હોય છે અને યકૃતને (હજુ પણ) માત્ર થોડું નુકસાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર ઘણીવાર નિયમિત ચેક-અપ સુધી મર્યાદિત હોય છે.

અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન

તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બી ધરાવતા દસમાંથી લગભગ નવ પુખ્ત વયના લોકોમાં, યકૃતની બળતરા થોડા અઠવાડિયામાં સ્વયંભૂ અને પરિણામ વિના સાજા થઈ જાય છે અને આજીવન પ્રતિરક્ષા તરફ દોરી જાય છે. માત્ર ભાગ્યે જ, અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી એક ટકા સુધી, હેપેટાઇટિસ બી ખૂબ જ ગંભીર અને ગંભીર બની જાય છે, ક્યારેક તો જીવલેણ પણ (સંપૂર્ણ કોર્સ).

બાળકોમાં, હેપેટાઇટિસ બી લગભગ હંમેશા (લગભગ 90 ટકા) ક્રોનિક કોર્સ લે છે.

નિવારણ

હિપેટાઇટિસને રોકવા માટેનું સૌથી અસરકારક માપ એ હિપેટાઇટિસ રસીકરણ છે. સક્રિય હેપેટાઇટિસ બી રસી રોગપ્રતિકારક તંત્રને રોગકારક રોગ સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવા ઉત્તેજિત કરે છે. તે એક જ રસી તરીકે અથવા સંયોજન રસીના ભાગ રૂપે ઉપલબ્ધ છે (દા.ત. હેપેટાઇટિસ A રસી સાથે). અહીં જાણો કે હેપેટાઇટિસ A સામે કોને રસી આપવી જોઈએ, કેટલા બૂસ્ટર રસીકરણ જરૂરી છે અને કયા અંતરાલ પર, અને રસીકરણ માટે કોણ ચૂકવણી કરે છે.

હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણ વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે તમે લેખ હેપેટાઇટિસ રસીકરણમાં વાંચી શકો છો.

વધુ રક્ષણાત્મક પગલાં

હેપેટાઇટિસ બીને રોકવા માટે, તમારે હંમેશા જાતીય સંભોગ દરમિયાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો તમારા જાતીય ભાગીદાર વારંવાર બદલાય છે.

વધુમાં, સ્વસ્થ લોકો અને હેપેટાઇટિસ બીથી સંક્રમિત લોકોએ ટૂથબ્રશ, નેઇલ સિઝર્સ અથવા રેઝર શેર ન કરવું જોઈએ.