ની સાથે ગ્રેવ્સ રોગ, થાઇરોઇડ સ્વાયતતા એ સૌથી સામાન્ય કારણ છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડ) અને માં સ્વાયત્ત વિસ્તારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ જે થાઇરોઇડ ઉત્પન્ન કરે છે હોર્મોન્સ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે આંતરસ્ત્રાવીય નિયંત્રણ કફોત્પાદક ગ્રંથિ (એપેન્ડેજ ગ્રંથિ). લગભગ 5 ટકા મધ્ય યુરોપિયન વસ્તી થાઇરોઇડ સ્વાયતતાથી પ્રભાવિત છે, અને સ્ત્રીઓ 5: 1 ના ગુણોત્તર સાથે પુરુષો કરતાં આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે.
થાઇરોઇડ સ્વાયતતા શું છે?
થાઇરોઇડ સ્વાયતતા એ એક રોગ છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ જેમાં ટીશ્યુ (એડેનોમસ) અથવા સંપૂર્ણ પેશીઓના સીમાંકિત વિસ્તારો, દ્વારા અસ્પષ્ટપણે નિયંત્રણમાંથી બચી ગયા છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ, થાઇરોઇડનું નિષેધ ઉત્પાદન પરિણમે છે હોર્મોન્સ. જો આ સ્વાયત્ત હોર્મોન ઉત્પાદન માનવ જીવતંત્રની આવશ્યકતાઓ કરતાં વધી જાય, તેના આધારે સમૂહ અને વ્યક્તિગત સ્વાયત વિસ્તારોની પ્રવૃત્તિ આયોડિન ઇનટેક, પહેલા સબક્લિનિકલ (સુપ્ત) અને પછીથી મેનિફેસ્ટ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ વિકસે છે, જે વજનમાં ઘટાડો દ્વારા, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, ટાકીકાર્ડિયા, સાયકોમોટર બેચેની તેમજ ઝાડા અને માસિક વિકૃતિઓ. આ કિસ્સામાં, બહુવિધ વિસ્તારોમાં આશરે 50 ટકા કેસો (મલ્ટિફોકલ સ્વાયત્તતા) માં અસર થાય છે, એક અલગ વિસ્તાર 30 ટકાથી વધુ (યુનિકોકલ સ્વાયત્તતા) માં પ્રભાવિત થાય છે, અને સમગ્ર થાઇરોઇડ પેશીઓ લગભગ એક- છઠ્ઠા (પ્રસારિત સ્વાયતતા).
કારણો
થાઇરોઇડ સ્વાયતતાને કારણે સામાન્ય રીતે થાય છે આયોડિન ઉણપ. આ ઉણપને કારણે, આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ લાંબા સમય સુધી પૂરતી પેદા કરી શકતા નથી હોર્મોન્સ અને કદમાં વધારો કરીને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે (ગોઇટર અથવા ગોઇટર રચના). ના કદ તરીકે ગોઇટર વધે છે, તેથી નોડ્યુલ્સના વિકાસ માટે જોખમ બને છે, જે કફોત્પાદક નિયંત્રણમાંથી છટકી શકે છે અને સ્વાયત્ત વિસ્તારોનો વિકાસ કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, યુનિફોકલ થાઇરોઇડ સ્વાયતતાના પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે TSH રીસેપ્ટર જનીન લગભગ 80૦ ટકા કેસોમાં, થાઇરોસાયટ્સ (હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી ફોલિક્યુલર ઉપકલા કોશિકાઓ) ના ભાગમાં વૃદ્ધિ સાથે હોર્મોન ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. સામાન્ય રીતે, લગભગ 30 પોઇન્ટ પરિવર્તનો હવે થાઇરોઇડ સ્વાયતતાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા છે. અસરગ્રસ્ત થાઇરોઇડ પેશીઓની સ્વાયતતાના પ્રયત્નો સંભવત: ઉચ્ચ-માત્રા આયોડિન આયોડિન ધરાવતા વિપરીત સ્વરૂપમાં અથવા જીવાણુનાશક એજન્ટો અને દવાઓ (સહિત એમીઓડોરોન) નો વિકાસ થાય છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ).
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
થાઇરોઇડ સ્વાયતતા ખૂબ જ ધીરે ધીરે અને લાંબા સમય સુધી વિકાસ પામે છે. વૃદ્ધાવસ્થા સુધીના લક્ષણો હંમેશાં ધ્યાનમાં લેતા નથી. આ કિસ્સામાં લાક્ષણિક એ નોડ્યુલરની રચના છે ગોઇટરછે, જે પણ હોઈ શકે છે લીડ થી શ્વાસ અને ગળી મુશ્કેલીઓ શ્વાસનળી અને અન્નનળીના સંકુચિત કારણે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિના આધારે, હાયપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણો આવી શકે છે. આમ, થાઇરોઇડ onટોનોમી એસિમ્પ્ટોમેટિક હોઈ શકે છે અથવા નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સામાન્ય સેલ કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે. વધારેમાં વધારે, તેઓ ચયાપચયને નકારાત્મક અસર કરે છે, જે સહાનુભૂતિની ક્રિયાને વધારે છે નર્વસ સિસ્ટમ. પરિણામે, શરીરની વિવિધ પ્રક્રિયાઓ ઝડપી થાય છે અને વધુપડતું એડ્રેનાલિન માં શોધી શકાય છે રક્ત. આમાંના કેટલાક લક્ષણોમાં ગભરાટ, ચીડિયાપણું, પરસેવો વધવો, ધબકારા થવું, ધ્રૂજતા હાથ, અસ્વસ્થતા, નિંદ્રામાં ખલેલ, પાતળા થવું શામેલ છે. ત્વચા, દંડ, બરડ વાળ, અને સ્નાયુઓની નબળાઇ - ખાસ કરીને ઉપલા હાથ અને જાંઘમાં. વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ ઝાડા પણ થઇ શકે છે. વજનમાં ઘટાડો, ઘણીવાર નોંધપાત્ર, ખૂબ ભૂખ હોવા છતાં થઈ શકે છે. હાઈપરથાઇરોઇડિઝમવાળા દસ ટકા લોકો વજનમાં વધારો અનુભવે છે, ઉલટી થઈ શકે છે. સ્ત્રીઓ માટે, માસિક સ્રાવ આવર્તન અને માસિક સ્રાવમાં બદલાઇ શકે છે, ઓછા વારંવાર અથવા સામાન્ય કરતા લાંબા સમય સુધી ચક્ર સાથે.
નિદાન અને કોર્સ
ઘણા કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ સ્વાયતતાનું નિદાન સીરમના નિર્ધારણથી શરૂ થાય છે TSH હાઇપરથાઇરોઇડિઝમને શાસન કરવા અને થાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના સ્તરો. ઘટવાના કિસ્સામાં TSH મૂલ્ય, પેરિફેરલના પરિમાણો થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ થાઇરોક્સિન (ટી 4) અને ટ્રાઇઓડોથિઓરોનિન (ટી 3) પણ સામાન્ય રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, થાઇરોઇડ વોલ્યુમ સોનોગ્રાફી દરમિયાન અને મોર્ફોલોજિકલ અથવા નોડ્યુલર ફેરફારો શોધી શકાય છે. અંતે, થાઇરોઇડ સ્વાયતતાના નિદાન દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે સિંટીગ્રાફીછે, જેમાં આયોડિન -131 અથવા Tc99m-pertechnetate સંચાલિત થાય છે, જે અસરગ્રસ્ત થાઇરોઇડ વિસ્તારોમાં એકઠા થાય છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સિંટીગ્રામમાં દૃશ્યમાન બનાવે છે. તફાવતરૂપે, થાઇરોઇડ સ્વાયતતાથી અલગ હોવું જોઈએ ગ્રેવ્સ રોગ એક સ્વયંસંચાલિત પરીક્ષણ દ્વારા. થાઇરોઇડ સ્વાયતતા ઉપચારક્ષમ નથી, પરંતુ પ્રારંભિક નિદાન થાય તો અને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે ઉપચાર પ્રારંભિક પ્રારંભ થયેલ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, થાઇરોઇડ સ્વાયતતા સાથે સુપ્ત હાયપરથાઇરોઇડિઝમ કરી શકો છો લીડ જો આયોડિનનું સેવન વધુ પડતું હોય તો થાઇરોટોક્સિક કટોકટી (જીવન માટે જોખમી મેટાબોલિક ડિરેઇલમેન્ટ).
ગૂંચવણો
થાઇરોઇડ સ્વાયતતા વિવિધ પ્રકારની મુશ્કેલીઓ પેદા કરી શકે છે. આ શ્વાસ અને ગળી મુશ્કેલીઓ કે સામાન્ય રીતે થાય છે લીડ શ્વસન તકલીફ અને આકાંક્ષા માટે - જે બંને વધુ મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલા છે. વજન ઘટાડવાનું કારણ બની શકે છે નિર્જલીકરણ અને ખામીઓ. આનાથી શારીરિક અને માનસિક પ્રભાવમાં ઘટાડો થાય છે અને ઘણી વાર માનસિક તકલીફ પડે છે. આંતરિક બેચેની ડિપ્રેસિવ મૂડની રચનામાં ફાળો આપે છે અને અસ્વસ્થતા વિકાર. જો થાઇરોઇડ onટોનોમીનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, જઠરાંત્રિયની તીવ્ર ફરિયાદો વિકસી શકે છે. ભાગ્યે જ, આંતરડાની કોથળીઓ બનાવે છે અથવા તો પેટ કેન્સર વિકસે છે. સાથે રહેવું કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ થઇ શકે છે, જે પરિણમી શકે છે હૃદય હુમલો અને સંભવત death દર્દીનું મૃત્યુ જો દર્દીને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંની સમાન શરતો હોય. આ હાડકાં ક્રોનિક કોર્સમાં પણ નુકસાન થઈ શકે છે - ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને બળતરા હાડકાના રોગો વિકસે છે. ના પ્રકાર પર આધારીત છે ઉપચાર, સારવાર દરમિયાન મુશ્કેલીઓ પણ થઈ શકે છે. રેડિયોઉડિન ઉપચાર જઠરાંત્રિય અગવડતા સાથે સંકળાયેલ છે અને ઘણીવાર રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનું કારણ પણ બને છે, નિર્જલીકરણ અને થાક. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવામાં આવે છે, તો તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, ચેપ, ઘોંઘાટ, અને ગળી જવામાં મુશ્કેલી, અન્ય લક્ષણોની વચ્ચે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, હૃદયસ્તંભતા થાય છે
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
થાઇરોઇડ સ્વાયતતા હંમેશા ડક્ટર દ્વારા સારવાર કરવી જ જોઇએ. તે ગંભીર છે સ્થિતિ જે પોતે મટાડતું નથી. તેથી, વધુ મુશ્કેલીઓ અને અગવડતાને રોકવા માટે, થાઇરોઇડ સ્વાયતતા માટે હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પ્રારંભિક નિદાન અને ઉપચાર હંમેશા રોગના આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગંભીરતાથી પીડાય છે, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લઈ શકાય છે ગળી મુશ્કેલીઓ. શ્વાસ મુશ્કેલીઓ પણ આવી શકે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, આ લક્ષણો કોઈ ખાસ કારણ વિના થાય છે અને તે પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જતા નથી. તદુપરાંત, હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ માટે થાઇરોઇડ સ્વાયતતા સૂચવવા તે અસામાન્ય નથી અને તેની તપાસ થવી જોઈએ. ઘણીવાર ત્યાં પણ હોય છે ઝાડા, sleepંઘની સમસ્યાઓ અથવા ચિંતા પણ. આ ફરિયાદો ઘણીવાર થાઇરોઇડ સ્વાયતતાને પણ સૂચવે છે અને ચિકિત્સક દ્વારા તેનો ઉપચાર કરવો જ જોઇએ. આ માટે એક સામાન્ય વ્યવસાયીની સલાહ લઈ શકાય છે. ત્યારબાદ આગળની સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
સારવાર અને ઉપચાર
વિવિધ રોગનિવારક પગલાં રોગની તીવ્રતા અને પ્રગતિના આધારે થાઇરોઇડ સ્વાયતતાની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ છે. યુથાયરોઇડ મેટાબોલિક રાજ્ય (સામાન્ય હોર્મોન ઉત્પાદન) અને ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીની હાજરીમાં, થાઇરોઇડ સ્વાયતતા ઘણીવાર સરળતાથી અવલોકન કરી શકાય છે, જોકે પ્રોફીલેક્ટીક ઉપચાર સાથે લેવોથોરોક્સિન અથવા લેવોથિરોક્સિનનું મિશ્રણ અને આયોડાઇડ ખાસ કરીને સ્ટ્રુમા રચનાની હાજરીમાં ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. રોગનિવારક પગલાં ચોક્કસપણે જલદી શરૂ કરવામાં આવે છે સુપ્ત હાયપરથાઇરોઇડિઝમ શોધાયેલ છે, કારણ કે આના પર લાંબા ગાળાના બિનતરફેણકારી અસરો હોઈ શકે છે હૃદય (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન) અને હાડકાં (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ). આ હેતુ માટે, થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ (કાર્બિમાઝોલ, પ્રોપિલિથ્યુરાસીલ, થિયામાઝોલ) વ્યક્તિગત કાર્યાત્મક પરિસ્થિતિમાં અનુકૂળ હોર્મોનનું ઉત્પાદન અટકાવવા અને થાઇરોઇડ ફંક્શનને સામાન્ય બનાવવા માટે થાય છે. થાઇરોઇડ સ્વાયતતા કોઈ માફી બતાવતું નથી અને થાઇરોટોક્સિક કટોકટીનું જોખમ વધારે છે, થાઇરોસ્ટેટિક ઉપચારના નિર્ણાયક સ્વરૂપ સુધી ઉપચારનો ઉપયોગ ફક્ત અસ્થાયી પુલ માપ તરીકે કરવામાં આવે છે.રેડિયોઉડિન ઉપચાર, થાઇરોઇડ રીસેક્શન) પસંદ કરવામાં આવે છે, જેમાં સ્વાયત્ત પેશીઓના ક્ષેત્રને નાબૂદ કરવામાં આવે છે. જ્યારે રિસેક્શનના સંદર્ભમાં, સ્વાતંત્ર્ય પેશીઓના ક્ષેત્રોને શસ્ત્રક્રિયાથી એસી દ્વારા અભિગમ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે ગરદન, મૌખિક રીતે લાગુ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન -131 સામાન્ય રીતે માં અસરગ્રસ્ત પેશીઓના મૃત્યુને પ્રેરે છે રેડિયોઉડિન ઉપચારછે, જે ખાસ કરીને મલ્ટિફોકલ અથવા પ્રસારિત થાઇરોઇડ સ્વાયતતા સ્વરૂપો અને ગોઇટર રચનામાં સૂચવવામાં આવે છે.
નિવારણ
કારણ કે થાઇરોઇડ સ્વાયતતાને કાયમી માટે આભારી શકાય છે આયોડિનની ઉણપ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ અથવા અંગનો વિકાસ અને નોડ્યુલ તેમજ સ્ટ્રુમા નિર્માણને પર્યાપ્ત આયોડિનના સેવનથી રોકી શકાય છે. લાંબા ગાળાની ઉણપ અને આમ થાઇરોઇડ સ્વાયતતાને રોકવા માટે 180 થી 200 માઇક્રોગ્રામના દૈનિક આયોડિનનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અનુવર્તી
થાઇરોઇડ સ્વાયતતા હાયપરથાઇરોઇડિઝમની તરફેણ કરે છે. શરીરના પોતાના હોર્મોન્સનું નિર્માણ અવ્યવસ્થિત છે. શારીરિક ફરિયાદો પરિણામ છે. વહેલી વહીવટ આયોડિન પૂરક સ્વાયતતાનો પ્રતિકાર કરે છે. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સામે લડવાની સલાહ અપાય છે. વધુમાં, આ ઠંડા નોડ્યુલ્સ નિયમિતપણે તપાસવું આવશ્યક છે. નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત પેશી અથવા ગરમ નોડ્યુલ્સમાં વિકાસ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. અધોગળ ભાગોને થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ હોર્મોનને સ્થિર કરવાનો છે સંતુલન. થાઇરોઇડનું સ્તર સામાન્ય થવું જોઈએ. થાઇરોઇડ onટોનોમીઝ વજન ઘટાડવાની તરફ દોરી જાય છે, હૃદય ધબકારા તેમજ માનસિક ફરિયાદો. ગળી અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓ થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સને કારણે થાય છે. ઘણા દર્દીઓ પણ માં દબાણ ની લાગણી ની ફરિયાદ કરે છે ગરદન. ચિકિત્સક દવાઓને ધ્યાનમાં રાખીને લક્ષણોની સારવાર કરે છે. અનુવર્તી સંભાળના ભાગ રૂપે, તે અસરની તપાસ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, તે વધુ યોગ્ય દવા સૂચવે છે અથવા ડોઝમાં ફેરફાર કરે છે. થાઇરોઇડ સર્જરીના કિસ્સામાં, પરિચિત પોસ્ટ postપરેટિવ ફોલો-અપ નિયંત્રણો અસરમાં લે છે. દર્દી સ્રાવ સુધી ક્લિનિકમાં રહે છે. આ પણ અનુવર્તી સંભાળનો અંત છે. સફળ ઓપરેશન પછી પણ, સામાન્ય વ્યવસાયી થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કદ તપાસે છે. બ્લડ નમૂનાઓ હોર્મોન સ્તર પર માહિતી પ્રદાન કરે છે. જો લક્ષણો પાછા આવે તો સારવાર અને સંભાળ પછી ફરીથી પ્રારંભ કરો. સુસ્પષ્ટ તારણો માટે વધુ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. વૈકલ્પિક રીતે, આયોડિન ઉપચાર રાહત પૂરી પાડે છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
થાઇરોઇડ સ્વાયતતાના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આયોડિનવાળા ખોરાકના સેવન દ્વારા તેના જીવતંત્રને મજબૂત કરી શકે છે. પ્રવર્તમાન ઘટાડવા માટે આયોડિનની ઉણપ કુદરતી રીતે, વપરાશ સીવીડ, કodડ, હેડockક અથવા પોલોક સલાહભર્યું છે. વધુમાં, આ આહાર હેરિંગ, મશરૂમ્સ અથવા બ્રોકોલીનો નિયમિત વપરાશ શામેલ હોવો જોઈએ. મગફળી અને કોળું બીજ પણ જીવતંત્રને આયોડિન વધારવામાં મદદ કરે છે. ભોજનમાં નિયમિત રીતે મીઠું ધરાવતાં આયોડિન પણ હોવું જોઈએ. સ્પિનચ અને ચરબીયુક્ત ગાય જેવા ખોરાક દૂધ આયોડિનની માત્રામાં પણ વધારો થાય છે, જે થાઇરોઇડ onટોનોમીના કિસ્સામાં રોગના માર્ગ પર સકારાત્મક પ્રભાવ પાડી શકે છે. જો કે, કોઈપણ અસહિષ્ણુતાને વપરાશ કરતા પહેલા તપાસવી જોઈએ, જેથી ટ્રિગરિંગ જટિલતાઓને અથવા આડઅસરને ટાળી શકાય. ગળી ગયેલી મુશ્કેલીઓને ઘટાડવા માટે, ચાવવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ખોરાકને પૂરતા પ્રમાણમાં ગ્રાઇન્ડીંગ કરવાની ખાતરી કરવાની કાળજી લેવી જોઈએ. દાંતની ગ્રાઇન્ડીંગ પ્રક્રિયાને izedપ્ટિમાઇઝ અને સુધારવી જોઈએ. વજન નિયંત્રણમાં રાખવાની કાળજી લેવી જોઈએ જેથી ના અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો થાય છે અને શક્ય ઉણપના લક્ષણો ઘટાડી શકાય છે. આંતરિક બેચેની ઘટાડવા માટે માનસિક તકનીકોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. Genટોજેનિક તાલીમ, ધ્યાન or યોગા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની માનસિક શક્તિ પર મજબૂત અસર પડે છે. તેઓ તાણ ઘટાડે છે અને સુખાકારીને પ્રોત્સાહન આપે છે.
