સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: શ્વાસ લેતી વખતે તીવ્ર પીડા ("સૂકી" પ્યુરીસી); "ભીના" પ્યુર્યુરીમાં દુખાવો ઘટે છે અને શ્વસન તકલીફ સુધી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી શકે છે. કદાચ તાવ
- પૂર્વસૂચન: કારણ પર આધાર રાખીને, સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખીને સારો પૂર્વસૂચન; કેલ્સિફિકેશન (પ્લ્યુરાઇટિસ કેલ્કેરિયા) સુધી પ્લ્યુરાના ડાઘ પરિણામે શક્ય છે
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શ્રવણ અને ધબકારા સાથે શારીરિક તપાસ, છાતીનો એક્સ-રે, સંભવતઃ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, રક્ત પરીક્ષણ, પ્લ્યુરલ પંચર, થોરાકોટોમી (છાતીની એન્ડોસ્કોપી).
- સારવાર: અંતર્ગત રોગની સારવાર (જેમ કે બેક્ટેરિયલ ચેપના કિસ્સામાં એન્ટિબાયોટિક્સ); પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સાથે લક્ષણોમાં રાહત
પ્યુરીસી શું છે?
જો કે તેને સામાન્ય રીતે પ્યુરીસી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, પ્લુરાનું બીજું સ્તર, ફેફસાના પ્લુરા, સામાન્ય રીતે પણ સોજો આવે છે.
એક નિયમ તરીકે, શ્વાસ લેતી વખતે પીડા સાથે પ્યુરીસી નોંધનીય છે. વિવિધ ચેપી અને બિન-ચેપી રોગો સંભવિત કારણો છે.
લક્ષણો શું છે?
પ્લુરાના પેશીના આંતરિક સ્તરને પ્લુરા કહેવામાં આવે છે અને તે ફેફસાંને આવરી લે છે. તે પ્લુરા દ્વારા બહારથી જોડાય છે, જે છાતીના પોલાણની અંદરની બાજુએ છે. પ્લુરા અને પ્લુરા ફેફસાના કિનારે એક ગડીમાં જોડાયેલા છે.
પ્યુર્યુરીસીમાં, સામાન્ય રીતે ફેફસાના પ્લુરા અને પ્લુરા વચ્ચેના પ્રવાહીમાં ફેરફાર થાય છે, એટલે કે, પ્લ્યુરલ જગ્યામાં.
- "ભીનાશ" પ્યુરીસી (પ્લ્યુરાઇટિસ એક્સ્યુડેટીવા): પ્લુરા અને ફેફસાં વચ્ચે પ્રવાહીનું વધારાનું સંચય (પ્લ્યુર્યુલ ફ્યુઝન)
મોટેભાગે, પ્યુરીસી શરીરની માત્ર એક બાજુને અસર કરે છે. પ્લ્યુરલ પોલાણ સહિત ડાબા અને જમણા ફેફસાંને મિડિયાસ્ટિનમ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે.
પ્યુરીસીના લક્ષણો મૂળભૂત રીતે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન હોય છે.
"શુષ્ક" પ્યુરીસી: લક્ષણો
પીડિત વ્યક્તિ જેટલો ઊંડો શ્વાસ લે છે, તેટલું જ તેને દુઃખ થાય છે. એટલા માટે ઘણા દર્દીઓ માત્ર છીછરા શ્વાસ લે છે. કેટલાક સહજતાથી રક્ષણાત્મક મુદ્રા અપનાવે છે જે સોજોવાળી બાજુને રાહત આપે છે. પીડા ડાબી, જમણી, બંને બાજુ, આગળ, પણ પાછળ પણ થઈ શકે છે, જેથી પ્યુરીસી ક્યારેક પીઠનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે.
પ્યુર્યુરીસીનું બીજું લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે ધ્રુજારી અથવા ઘસતા શ્વાસનો અવાજ, જેને લેધર રબિંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે થાય છે કારણ કે ફેફસાના પ્લુરા અને સોજાવાળા વિસ્તારોમાં પ્લુરા છાતીની દરેક હિલચાલ સાથે એકબીજા સામે ઘસવામાં આવે છે.
જો પ્યુરીસી ડાયાફ્રેમ (ફેફસાની નીચે આવેલી સ્નાયુ પ્લેટ) સુધી ફેલાય છે, તો ઘણીવાર હેડકી પણ આવે છે.
"ભીનું" પ્યુરીસી: લક્ષણો
બીજી બાજુ, પ્યુર્યુરીસીનું આ સ્વરૂપ ઘણીવાર અન્ય ફરિયાદોનું કારણ બને છે: પ્યુર્યુલ ફ્યુઝનની નિશાની ઘણીવાર શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડિસ્પેનિયા) હોય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્રવાહ એટલો મોટો હોય છે કે તે ફેફસાને નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત કરે છે. જો કે, નાના પ્રવાહ સાથે, દર્દી સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવામાં સક્ષમ છે.
શ્વાસની તકલીફ હંમેશા કટોકટી હોય છે. તે કિસ્સામાં, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ માટે કૉલ કરો.
શુષ્ક થી ભેજવાળી માં સંક્રમણ
કેટલીકવાર તાવ શુષ્કથી "ભીના" પ્યુરીસીમાં સંક્રમણ સાથે આવે છે.
પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગ લક્ષણોને પ્રભાવિત કરે છે
પ્યુરીસીના અન્ય લક્ષણો અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. કેટલાક ઉદાહરણો:
જો ન્યુમોનિયા વિકસે છે, તો ઠંડી સાથે ઉંચો તાવ અને ગળફા સાથે ઉધરસ વારંવાર થાય છે. જો ક્ષય રોગના પરિણામે પ્યુરીસી વિકસે છે, તો ઘણા દર્દીઓ ઉધરસ, થાક અને રાત્રે પરસેવોથી પણ પીડાય છે.
પ્લ્યુરા (પ્લ્યુરલ મેસોથેલિયોમા) ની જીવલેણ ગાંઠ જેવા કેન્સર પણ પ્લ્યુરીસીના સંભવિત ટ્રિગર છે. અદ્યતન તબક્કામાં પ્લ્યુરલ મેસોથેલિયોમાના ચિહ્નો "સામાન્ય" પ્યુરીસીને અનુરૂપ છે.
પ્યુરીસી કેટલો સમય ચાલે છે?
જો બળતરા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો શક્ય છે કે પ્લુરા અને ફેફસાના પ્લુરા એક સાથે ડાઘવાળી રીતે વધશે. પ્યુર્યુરીસી પછીના વ્યાપક સંલગ્નતાને પ્યુર્યુલ કેલસ અથવા પ્યુરરલ કોલસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, આ કેલસ માટે કેલ્સિફાય (પ્લ્યુરીસી કેલ્કેરિયા) શક્ય છે. આ શ્વાસને કાયમી ધોરણે પ્રતિબંધિત કરે છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
- ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા)
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ
- કોક્સસેકી બી વાયરસ ચેપ (બોર્નહોમ રોગ)
- પ્લુરાના વિસ્તારમાં ગાંઠો
- કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (કોલેજેનોસિસ) જેમ કે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અથવા સંધિવા
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન
- યુરિયા ઝેર (યુરેમિયા)
- ઉપલા પેટના રોગો જેમ કે સ્વાદુપિંડનો સોજો
પ્લ્યુરીસીનો સૌથી સામાન્ય અંતર્ગત રોગ ન્યુમોનિયા છે: આનું કારણ એ છે કે દાહક પ્રક્રિયાઓ ફેફસાંથી પ્લુરા સુધી પ્રમાણમાં સરળતાથી ફેલાય છે.
લોહિયાળ પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન સાથે પ્યુરીસી એ સંભવિત સંકેત છે જેને પ્લ્યુરલ કાર્સિનોમેટોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ડોકટરો આ શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે જ્યારે જીવલેણ ગાંઠ પ્લ્યુરામાં મેટાસ્ટેસિસ બનાવે છે. આવું થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાના કેન્સર અને સ્તન કેન્સરમાં.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
પ્રથમ, ચિકિત્સક દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) મેળવવા માટે તેની સાથે વિગતવાર મુલાકાત લે છે. તે દર્દીને લક્ષણોનું વિગતવાર વર્ણન કરવા કહે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર પૂછે છે કે શું અન્ય બીમારીઓ (ભૂતકાળ કે વર્તમાન) જાણીતી છે, ઉદાહરણ તરીકે ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા ગાંઠ. જો એમ હોય, તો ડૉક્ટર પૂછશે કે કઈ ઉપચાર અને તબીબી હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યા છે.
શારીરિક પરીક્ષા
વધુ ચોક્કસ સંકેતો છાતીને ટેપ કરીને અને સાંભળીને આપવામાં આવે છે (એકલ્ટેશન). સામાન્ય રીતે, પ્લ્યુરીસીના કિસ્સામાં, સ્ટેથોસ્કોપ, કહેવાતા ચામડાની સળીયાથી ધ્રુજારીનો શ્વાસનો અવાજ સાંભળી શકાય છે. પ્યુર્યુરીસીના કિસ્સામાં પ્યુર્યુરલ ઇફ્યુઝન (પ્લ્યુરાઇટિસ એક્સ્યુડાટીવા), જો કે, અવાજ માત્ર ક્ષીણ થાય છે અથવા હવે બિલકુલ સંભળાતો નથી.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
પ્લ્યુરીસીના નિદાન માટે છાતીની એક્સ-રે પરીક્ષા (છાતીનો એક્સ-રે) ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક આગળ અને બાજુથી છાતીની છબીઓ લે છે. એક્સ-રે પર "સૂકી" પ્યુરીસી અસ્પષ્ટ છે. બીજી તરફ પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન, સામાન્ય રીતે ઓળખવામાં સરળ હોય છે.
વિવિધ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ માત્ર "પ્લ્યુરીસી" ના નિદાનમાં મદદ કરે છે. તેઓ ઘણીવાર બળતરાના કારણને સ્પષ્ટ કરવા માટે પણ સેવા આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇમેજિંગનો ઉપયોગ ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમ અથવા ગાંઠોની કલ્પના કરવા માટે થઈ શકે છે.
આગળની પરીક્ષાઓ
જો ડૉક્ટરને શંકા હોય કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ (જેમ કે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ) પ્યુરીસીનું કારણ બને છે, તો રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા પણ આ સ્પષ્ટ કરી શકાય છે. આ પરીક્ષણ કરે છે કે શું દર્દીના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાય છે જે ભૂલથી શરીરના પોતાના પેશીઓ (જેમ કે પ્લુરા) (ઓટોએન્ટીબોડીઝ) પર હુમલો કરે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, છાતીનું પ્રતિબિંબ (થોરાકોસ્કોપી) ઉપયોગી છે. આ પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર છાતીની દિવાલમાં એક નાનું છિદ્ર બનાવે છે અને તેના પર લેપ્રોસ્કોપ દાખલ કરે છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે એક નાનો કેમેરા અને પ્રકાશ સ્રોતથી સજ્જ છે. ડૉક્ટર તેનો ઉપયોગ અંદરથી પ્લ્યુરલ કેવિટીની તપાસ કરવા માટે કરે છે.
સારવાર
પ્યુરીસીની કોઈપણ ઉપચારમાં અંતર્ગત રોગની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
અન્ય કિસ્સાઓમાં, વાયરસ (જેમ કે કોક્સસેકી બી વાયરસ) પ્યુરીસીનું કારણ છે. અહીં સારવાર દર્દીના લક્ષણો (દર્દશામક દવાઓ, તાવ ઘટાડનાર) દૂર કરવા સુધી મર્યાદિત છે. દવાઓ કે જે ખાસ કરીને વાયરસ સામે મદદ કરે છે (જેમ કે બેક્ટેરિયા સામે એન્ટિબાયોટિક્સ) અહીં ઉપલબ્ધ નથી.
છાતીમાં ડ્રેનેજ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન ખૂબ મોટું હોય છે અને શ્વસનની તકલીફનું કારણ બને છે. પ્રક્રિયા પ્યુર્યુલન્ટ ઇફ્યુઝનના કિસ્સામાં પણ કરવામાં આવે છે. બીજી તરફ, નાના, પાણીયુક્ત પ્રવાહો સામાન્ય રીતે શરીર દ્વારા જ દૂર કરવામાં આવે છે.
પ્લ્યુરીસીના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે, તેથી તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે કે કેમ તે પ્રશ્નનો કોઈ સામાન્ય જવાબ નથી.
તીવ્ર શ્વસન તકલીફ હંમેશા કટોકટી હોય છે - આ કિસ્સામાં, કટોકટીની તબીબી સેવાઓને કૉલ કરો.
શું ઘરેલું ઉપચાર પ્યુરીસીમાં મદદ કરે છે?
પ્યુરીસી સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર સ્થિતિનું લક્ષણ છે. અલગ-અલગ કારણો હોવાથી, કોઈપણ ધાબળો ઘરગથ્થુ ઉપાય જે હંમેશા કામ કરે છે તેની ભલામણ કરી શકાતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ પાણીની બોટલ જેવા ઘરેલું ઉપચાર એક કારણમાં મદદ કરી શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, જો કે, તે ગરમી છે જે લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરે છે.
