હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા): નિવારણ

અટકાવવા હૃદય નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા), વ્યક્તિગત ઘટાડવા પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે જોખમ પરિબળો. વર્તન જોખમ પરિબળો

• આહાર
  • "લાલ" માંસ ઉત્પાદનો (પુરુષો) નો વપરાશ; 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ.
  • ફળો અને શાકભાજી (સ્ત્રીઓ) નો ઓછો વપરાશ.
  • સોડિયમ અને ટેબલ મીઠાની વધુ માત્રા
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • આલ્કોહોલ (સ્ત્રી:> 40 ગ્રામ / દિવસ; પુરુષ:> 60 ગ્રામ / દિવસ) - પ્રારંભિક મધ્યમ વયમાં દર અઠવાડિયે 7 જેટલા આલ્કોહોલિક પીણાં ભાવિ હૃદયની નિષ્ફળતાના જોખમ સાથે સંકળાયેલા હતા.
  • તમાકુ (ધુમ્રપાન) - મેન્ડેલિયન રેન્ડમાઇઝેશનના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તમાકુના ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવા માટે આનુવંશિક પ્રમાણ લગભગ 30% જેટલા વધારે જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે હૃદય ના આનુવંશિક ત્યાગની તુલનામાં નિષ્ફળતા ધુમ્રપાન (અવરોધો ગુણોત્તર, અથવા 1.28)
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • Leepંઘની અવધિ - લાંબી sleepંઘને અનુકૂળ અસર થઈ, ટૂંકા sleepંઘને પ્રતિકૂળ અસર થઈ: લાંબા સમય સુધી પથારીમાં રહેવું એ ંઘના વધારાના કલાક દીઠ આશરે એક ક્વાર્ટર ઘટાડે છે (અથવા 0.73)
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા* *).
  • ડાયસ્ટોલિક માટે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ હૃદય સાચવેલ સિસ્ટોલિક ફંક્શનમાં નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે, એચએફપીઇએફ); ની સીધી પરિણામ તરીકે સિસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા સ્થૂળતા દુર્લભ છે.
  • કિશોરોમાં (જીવન તબક્કે સંક્રમણનું ચિહ્ન બાળપણ પુખ્તાવસ્થામાં), ઉચ્ચ-સામાન્ય શ્રેણીમાં BMI સાથે જોખમ પહેલાથી જ વધ્યું છે; 22.5-25.0 કિગ્રા / એમ.એ. પર, જોખમ 22% વધ્યું (સમાયોજિત સંકટ ગુણોત્તર, એચઆર: 1.22)

દવા

• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs; બિન સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, NSAID).
  • ડિકોમ્પેન્સ્ટેટેડ હાર્ટ નિષ્ફળતાના 19% જેટલા જોખમમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં riskંચું જોખમ ડિક્લોફેનાક, એટોરીકોક્સિબ, આઇબુપ્રોફેન, ઇન્ડોમેથાસિન, કેટોરોલેક, નેપ્રોક્સેન, નાઇમસુલાઇડ, પિરોક્સિકમ, રોફેક્સીબના વર્તમાન ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલું છે.
  • નોનસેક્ટીવ એનએસએઇડ્સ: આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન અને ડિક્લોફેનાકના જોખમમાં અનુક્રમે 15%, 19% અને 21% નો વધારો
  • કોક્સ -2 અવરોધકો રોફેકોક્સિબ અને ઇટોરીકોક્સિબ અનુક્રમે 34% અને 55% જોખમમાં વધારો થયો.
  • ની ખૂબ doંચી માત્રા
    • ડીક્લોફેનાક, ઇટોરીકોક્સિબ, ઇન્દોમેથિસિન, પિરોક્સિકમ, અને રોફેકોક્સિબ ખરેખર જોખમ કરતા બમણા કરતા વધુનું પરિણામ આવ્યું (OR: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
    • આઇબુપ્રોફેન (અથવા: 1.9; આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 0.8 થી 4.6).
  • માટે સૌથી મોટો જોખમ હૃદયની નિષ્ફળતાસંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું કેટરોલક (અવરોધો ગુણોત્તર, અથવા: 1.94) સાથે સંકળાયેલું હતું
• હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં થિયાઝોલિડેડીઓનિયન્સ (ગ્લિટાઝોન) ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તેઓ હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાર્ટ નિષ્ફળતાને લગતા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ વધારે છે (III A)
• એચએફઆરઇએફ ("ઘટાડેલા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતા"; હ્રદયની નિષ્ફળતાના ઘટાડા / ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતા) દર્દીઓમાં ડિલ્ટિયાઝેમ અને વેરાપામિલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે હૃદયની નિષ્ફળતા અને હૃદયની નિષ્ફળતાને લગતી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ વધારે છે (III C)
• એસીઇ- I અને મિનરલ કોર્ટીકોઇડ રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ (એમઆરએ) ની સંયોજન ઉપચારમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લerકર (એઆરબી) (અથવા રેનિન ઇન્હિબિટર) નો ઉમેરો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે રેનલ ડિસફંક્શનના વધતા જોખમને કારણે અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં. હાઈપરકલેમિયા (III C)

નિવારણ પરિબળો (રક્ષણાત્મક પરિબળો)

• જે લોકો સામાન્ય છે રક્ત 45 અથવા 55 વર્ષની ઉંમરે દબાણ, મેદસ્વી નથી અને હોતું નથી ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં વૃદ્ધાવસ્થામાં હૃદયની નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ ખૂબ ઓછું હોય છે: 45: 73% ની ઉંમરે પુરુષો માટે જોખમ ઘટાડો; સ્ત્રીઓ: 85%; પુરુષોમાં ત્રણ વિના હૃદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆત જોખમ પરિબળો: 34.7 વર્ષ, સ્ત્રીઓમાં 38 વર્ષ; જો ત્રણમાંથી ફક્ત એક જ જોખમ પરિબળો હાજર હતા, 3 થી 15 વર્ષ પહેલાં હૃદયની નિષ્ફળતા આવી હતી.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ (દિવસના મધ્યમ વ્યાયામના એક કલાક), હૃદયની નિષ્ફળતાની સંભાવના લગભગ અડધા દ્વારા ઘટાડે છે

હાલની એસ 3 ગાઇડલાઇન અનુસાર હૃદયની નિષ્ફળતાને રોકવા માટેની ભલામણો:

• હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે હૃદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆત અને લાંબા જીવન (IA) ની રોકથામ અથવા વિલંબની ભલામણ કરવામાં આવે છે
• હૃદયની નિષ્ફળતા અને લાંબું જીવન (IA) ની શરૂઆત અથવા અટકાવવા માટે, એલવી ​​સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સીએચડી ધરાવતા અથવા સીએચડીનું જોખમ વધારે હોય તેવા દર્દીઓમાં સ્ટેટિન્સ સાથેની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• હ્રદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆત (આઈસી) ને અટકાવવા અથવા વિલંબ કરવા માટે, ધૂમ્રપાન બંધ કરવા અથવા દારૂ ઘટાડવાની સલાહ આપવાની અને સારવાર મેળવવા માટે અતિશય આલ્કોહોલ પીવા અથવા પીનારા વ્યક્તિઓને ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• હૃદયની નિષ્ફળતા અને લાંબી જીંદગી (IA) ની શરૂઆત અટકાવવા અથવા વિલંબ કરવા માટે એસિમ્પટમેટિક એલવી ​​સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એસીઇ - I ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• હૃદયની નિષ્ફળતા (IB) ની શરૂઆત અથવા અટકાવવા માટે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ઇતિહાસ વિના એસિમ્પટમેટિક એલવી ​​સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં એસીઇ - I ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• હૃદયની નિષ્ફળતા અને લાંબું જીવન (IB) ની શરૂઆત અટકાવવા અથવા વિલંબ કરવા માટે એસિમ્પ્ટોમેટિક એલવી ​​સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં બીટા-બ્લerકરની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• હ્રદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆતથી બચવા અથવા વિલંબ કરવા માટે, સ્થિર સીએડીવાળા દર્દીઓમાં ACE-I નો વિચાર કરવો જોઇએ, એલવી ​​સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન ન હોય તો પણ (IIa A)