કુશીંગ રોગ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

કુશીંગ રોગ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ (નું વધુ ઉત્પાદન કોર્ટિસોલ). આ આના કારણે હોઈ શકે છે:

  • એન્ડોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - તેને બદલામાં આમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
    • ACTH-આશ્રિત
      • સેન્ટ્રલ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (કુશીંગ રોગ) - સામાન્ય રીતે અગ્રવર્તી કફોત્પાદકનો માઇક્રોએડેનોમા [લગભગ 65-70% કેસ].
      • એક્ટોપિક ACTH સ્ત્રાવ* (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન) - પેરાનોપ્લાસ્ટીક; નિયોપ્લાઝમમાં ACTH નો સ્ત્રાવ, ખાસ કરીને શ્વાસનળીના કાર્સિનોમામાં (ફેફસા કેન્સર) [લગભગ 15-20% કેસો].
      • એક્ટોપિક સીઆરએચ સ્ત્રાવ * (કોર્ટિકોટ્રોપિન-મુક્ત કરનાર હોર્મોન).
      • દારૂ-પ્રેરિત
    • ACTH-સ્વતંત્ર [આશરે 20% કેસ].
      • એડ્રેનલ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - મુખ્યત્વે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની ગાંઠોને કારણે (મોટાભાગે એડેનોમાસ; ભાગ્યે જ કાર્સિનોમાસ) [તમામ અંતર્જાત કુશિંગ સિન્ડ્રોમના લગભગ 15%].
      • પ્રાથમિક દ્વિપક્ષીય એનએનઆર હાયપરપ્લેસિયા (એડ્રેનોકોર્ટિકલ હાયપરપ્લાસિયા / સેલ એન્લાર્જમેન્ટ):
        • માઇક્રોનોડ્યુલર હાયપરપ્લેસિયા (પીપીએએનડી, પ્રાથમિક રંગદ્રવ્ય નોડ્યુલર એડ્રેનોકોર્ટિકલ ડાયસીઝ); નાના, રંગીન ગાંઠો એન.એન.આર.
        • મેક્રોનોડ્યુલર ડાયસ/હાયપરપ્લાસિયા (AIMAH, ACTH- સ્વતંત્ર મેક્રોનોડ્યુલર એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા); NNR ના મોટા, બિન-પિગમેન્ટેડ નોડ્યુલ્સ.
  • એક્ઝોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (આઇટ્રોજેનિક કુશિંગ સિન્ડ્રોમ) - આ સ્વરૂપ વારંવાર જોવા મળે છે અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (સૌથી સામાન્ય રીતે પ્રિડનીસોલોન) અથવા આના પુરોગામી સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર દ્વારા ટ્રિગર થાય છે.

* સીએ. 15-20% કેસ

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

  • માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો.

વર્તન કારણો

રોગ સંબંધિત કારણો

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)

  • કફોત્પાદક એડેનોમાસ - સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ્સ કફોત્પાદક ગ્રંથિ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ).
  • એડ્રેનલ એડેનોમા - સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ એડ્રીનલ ગ્રંથિ.
  • એડ્રેનોકોર્ટિકલ કાર્સિનોમા - જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ એડ્રીનલ ગ્રંથિ.
  • શ્વાસનળીના કાર્સિનોમામાં પેરાનોપ્લાસ્ટીક (ફેફસા કેન્સર), થાઇમિક કાર્સિનોઇડ, સ્વાદુપિંડનું કાર્સિનોમા (સ્વાદુપિંડનું કેન્સર), શ્વાસનળીના એડેનોમા (પ્રારંભિક રીતે ફેફસાં અથવા શ્વાસનળીની સૌમ્ય ગાંઠો, પરંતુ તે જીવલેણતામાં ક્ષીણ થઈ શકે છે).

માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

દવા

  • નો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સમાંનો એક છે, સ્ટેરોઈડનો વર્ગ હોર્મોન્સ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાંથી. કુદરતી રીતે બનતું ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ના ડેરિવેટિવ્ઝ (ડેરિવેટિવ્ઝ) છે પ્રોજેસ્ટેરોન (કોર્પસ લ્યુટિયમ હોર્મોન). આનો સમાવેશ થાય છે કોર્ટિસોલ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોન, અનુક્રમે 95% અને 5% ના હિસ્સા સાથે. વધુમાં, ત્યાં માંથી તારવેલી છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ અસર સાથે કૃત્રિમ કોર્ટીકોઇડ્સ.
  • ACTH નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન; સમાનાર્થી: કોર્ટીકોટ્રોપિન, કોર્ટીકોટ્રોપિક હોર્મોન, કોર્ટીકોટ્રોપિન, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિન) - અગ્રવર્તી ભાગમાં સંશ્લેષિત હોર્મોન કફોત્પાદક ગ્રંથિ (કફોત્પાદક ગ્રંથિનો આગળનો લોબ) જે એડ્રેનોકોર્ટિકલ કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે અને ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે હોર્મોન્સ, ખાસ કરીને કોર્ટિસોલ.