લીમ રોગની સારવાર

ની સારવાર લીમ રોગ લાંબી અને મુશ્કેલ છે. ખાસ કરીને ચેપના પ્રારંભિક તબક્કામાં, હજી પણ ચેપ નિયંત્રણમાં આવવાની સંભાવના છે. અદ્યતન તબક્કા 2 અને 3 માં, જેમાં પહેલા શરીરમાં પેથોજેનનું વિતરણ થાય છે અને અંતે રોગનું ક્રોનિકેશન થાય છે, સારવારની અસરકારકતા વિવાદાસ્પદ છે.

કારણ કે લાઇમ બોરેલીયોસિસ - બોરેલીયોસિસનું એક સ્વરૂપ જે યુરોપમાં વ્યાપક છે, ખાસ કરીને ઉત્તર ગોળાર્ધમાં - બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી બેક્ટેરિયમનો ચેપ છે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર મનુષ્યોમાં સૌથી વધુ આશાસ્પદ છે. નું સૌથી સામાન્ય વાહક લીમ રોગ જર્મનીમાં ટિક છે. જો કે મચ્છર અને ઘોડાની માખીઓ પણ બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી પ્રસારિત કરે છે તેવી શંકા છે, ટ્રાન્સમિશનનો દર એટલો ઊંચો નથી.

ચેપગ્રસ્ત ટિક દ્વારા ડંખ માર્યા પછી, એક કહેવાતા ટ્રાવેલિંગ ફોલ્લીઓ, જેને એરિથેમા માઇગ્રન્સ પણ કહેવાય છે, તે 2-4 અઠવાડિયાના સેવનના સમયગાળામાં રચાય છે, જે એક ત્વચા ફોલ્લીઓ પછી ટિક ડંખ. આને બોરેલિયા ચેપનો પુરાવો માનવામાં આવે છે, પરંતુ કમનસીબે ઘણી વાર તેને ઓળખવામાં આવતી નથી. માત્ર આ પ્રારંભિક તબક્કામાં જ ચેપનો ઉપચાર કરવો પ્રમાણમાં સરળ છે: RKI (રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ) ડોક્સીસાયક્લિન જેવી ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ સાથે સારવારની ભલામણ કરે છે.

Doxycyclin® બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વિરોધાભાસી હોવાથી, એમોક્સિસિલિન® અથવા cefuroxime® નો ઉપયોગ થાય છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સનું જૂથ છે એન્ટીબાયોટીક્સ જે સંશ્લેષણને અટકાવે છે બેક્ટેરિયા બેક્ટેરિયલ ડીએનએમાંથી. તેઓ બેક્ટેરિયાને ડોક કરે છે પ્રોટીન જે ડીએનએમાંથી પ્રોટીન બનાવે છે અને તેમના બંધનકર્તા સ્થળોને અવરોધિત કરે છે.

આના સંશ્લેષણમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે બેક્ટેરિયા, અને બેક્ટેરિયાનો પુરવઠો કાપી નાખવામાં આવે છે. આ બેક્ટેરિયા પહેલેથી જ ઉત્પન્ન થયેલો શરીરના પોતાના દ્વારા નાશ પામે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. એન્ટિબાયોસિસ પ્રારંભિક તબક્કામાં 4 અઠવાડિયા માટે અને અંતિમ તબક્કામાં 4 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી સારવાર માટે સંચાલિત થવી જોઈએ.

પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિબાયોટિક વહીવટ પછી એ ટિક ડંખ આગ્રહણીય નથી. એમોક્સીસિન® અને Cefuroxim® નો ઉપયોગ બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થાય છે. બંને બેક્ટેરિયલ દિવાલના ઘટકોના ક્રોસ-લિંકિંગને અટકાવે છે, જેથી બેક્ટેરિયલ દિવાલ ક્ષીણ થઈ જાય, જેના વિના બેક્ટેરિયા લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરી શકતા નથી.

વ્યક્તિગત એલર્જી હોવાથી એન્ટીબાયોટીક્સ પણ અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, ઉપચાર પહેલાથી જ ઘણા વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે અજમાવવામાં આવ્યો છે. અભ્યાસમાં વ્યક્તિની ઉપચાર નિષ્ફળતા એન્ટીબાયોટીક્સ 10-50% ની રેન્જમાં પરિમાણ કરવામાં આવ્યું છે. આનો અર્થ એ થયો કે 10-50% દર્દીઓમાં વપરાયેલી એન્ટિબાયોટિકની કોઈ શોધી શકાય તેવી અસર ન હતી અને તેને બીજી એન્ટિબાયોટિક પર સ્વિચ કરવું પડ્યું હતું. આ એક તરફ બતાવે છે કે અદ્યતન તબક્કામાં ઉપચાર કેટલો મુશ્કેલ છે, અને બીજી બાજુ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપચાર શરૂ કરવો કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે.

ખર્ચ

માટે ખર્ચ લીમ રોગ સારવાર રોગના સ્ટેજ પર ખૂબ આધાર રાખે છે. તે તાર્કિક લાગે છે કે 4 અઠવાડિયાની એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અંતિમ તબક્કામાં સંપૂર્ણ બોરેલિયા ચેપની સારવાર કરતાં ઓછી ખર્ચ-સઘન છે. જ્યારે 4-અઠવાડિયાની એન્ટિબાયોટિક સારવાર માટેનો ખર્ચ 50€ની રેન્જમાં હોય છે, ત્યારે ન્યુરોબોરેલિઓસિસ પછી પેરાલિસિસના લક્ષણો ધરાવતા ગંભીર રીતે અપંગ દર્દીની સંભાળ માટેનો ખર્ચ 100 ગણો વધારે છે.

માનવીઓ માટે બોરેલિયા ચેપના અંતમાં પરિણામો એક તરફ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે અને બીજી તરફ ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપચાર શરૂ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો કે, એ રક્ત સેરોલોજીના માધ્યમથી પરીક્ષણનો ખર્ચ 100€ કરતાં વધુ છે, અને તેથી તેને એકસાથે ઓર્ડર આપવામાં આવતો નથી. આ ઉપરાંત, અન્ય સંખ્યાબંધ રોગો છે જે લાઇમ રોગ કરતાં વધુ સંભવિત છે, જે બોરેલિયા-સંક્રમિત વ્યક્તિ માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે, કારણ કે સામાન્ય રીતે તેને પહેલા બાકાત રાખવામાં આવે છે.