વ્હીપલ ઓપરેશન શું છે?
વ્હિપલ સર્જરી એ પેટના ઉપલા ભાગમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં કેટલીકવાર સ્વાદુપિંડને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે એક અત્યંત જટિલ ઓપરેશન છે જે ફક્ત વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં જ થવું જોઈએ.
વ્હીપલ ઓપરેશનનું નામ અમેરિકન સર્જન એલન વ્હીપલના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેમણે આ પ્રક્રિયા વિકસાવવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવી હતી. જર્મન સર્જન વોલ્થર કૌશે પણ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી હતી, તેથી જ તેને કૌશ-વ્હીપલ ઓપરેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
વ્હીપલ ઓપરેશન ક્યારે કરવામાં આવે છે?
વ્હિપલ ઓપરેશનનો ઉપયોગ સ્વાદુપિંડના માથા અથવા આસપાસના માળખાના વિવિધ પેથોલોજીકલ ફેરફારો માટે થાય છે. આમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (કાર્સિનોમાસ), બળતરા અથવા અવરોધોનો સમાવેશ થાય છે.
"સ્વાદુપિંડનું માથું" શબ્દ સ્વાદુપિંડના જાડા, જમણા ત્રીજા ભાગને દર્શાવે છે, જે ડ્યુઓડેનમ અને પિત્ત નળીના ભાગની નજીક આવેલું છે.
વ્હીપલ ઓપરેશન દરમિયાન શું કરવામાં આવે છે?
શસ્ત્રક્રિયાને રિસેક્શનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે અંગને દૂર કરે છે, અને પુનર્નિર્માણ - જઠરાંત્રિય માર્ગની પુનઃસ્થાપન. મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયા લગભગ પાંચથી છ કલાક લે છે અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.
આ વિચ્છેદન
વ્હીપલ સર્જરીમાં, જમણા ઉપલા પેટમાં લાંબા, ત્રાંસી ચીરા દ્વારા અવયવો સુધી પહોંચવામાં આવે છે. દર્દીને ખોલ્યા પછી, પ્રથમ પગલું કહેવાતા ગાંઠની શોધ છે. અહીં, સર્જને નરી આંખે નિર્ધારિત કરવું આવશ્યક છે કે જીવલેણ પેશી ક્યાં સુધી ફેલાયેલી છે અને કયા અંગો અસરગ્રસ્ત છે. જો ગાંઠ પહેલાથી જ ઘણી દૂર ફેલાઈ ગઈ હોય, તો તેને હવે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી. આ કિસ્સામાં, વ્હીપલ ઓપરેશન પૂર્ણ થયું નથી અને તેના બદલે દર્દીને ઉપશામક સારવાર આપવામાં આવે છે.
જો દર્દી ઓપરેટેબલ હોય, તો ડૉક્ટર નીચેની રચનાઓ દૂર કરી શકે છે:
- સ્વાદુપિંડના વડા, જો જરૂરી હોય તો સમગ્ર સ્વાદુપિંડ સહિત.
- ડ્યુઓડેનમ અને સંભવતઃ પેટનો ભાગ
- પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓના ભાગો
- મોટા જાળીના ભાગો (ઓમેન્ટમ મેજસ, પેરીટોનિયમ)
- આસપાસના લસિકા ગાંઠો
કમનસીબે, સમગ્ર ગાંઠને દૂર કરવી ઘણીવાર શક્ય નથી કારણ કે નિદાન ઘણી વાર મોડું થાય છે. સૌથી વધુ શક્ય રિસેક્શન સાથે પણ, કેન્સર 95 ટકા કેસોમાં પાછું આવે છે.
રિકન્સ્ટ્રક્શન
સર્જન અલગ નાના આંતરડાને સ્વાદુપિંડના બાકીના ભાગ સાથે જોડે છે અને પિત્ત નળીના સ્ટમ્પને આંતરડા સાથે જોડે છે. સતત જઠરાંત્રિય માર્ગને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, સર્જન પિત્ત નળીના જોડાણથી લગભગ 40 સેન્ટિમીટર પાછળ, નાના આંતરડાના વહેતા ભાગમાં અવશેષ પેટને સીવે છે. હવે સર્જિકલ ઘાને સાવચેતીપૂર્વક હેમોસ્ટેસિસ હેઠળ સીવડા વડે બંધ કરવામાં આવે છે અને પછી ડ્રેસિંગ કરવામાં આવે છે. દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં ડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા થોડા સમય માટે તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
વ્હીપલ ઓપરેશનના જોખમો શું છે?
કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા સાથે, ત્યાં સામાન્ય જોખમો છે જેના વિશે દર્દીને જાણ હોવી જોઈએ. આમાં શામેલ છે:
- ઉઝરડા અને રક્તસ્રાવ, જેને રક્ત ઉત્પાદનોના વહીવટની જરૂર પડી શકે છે
- નજીકના અંગોને ઇજા
- ચેતાને ઇજા, ક્યારેક કાયમી નુકસાન સાથે
- ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ
- ચેપ
- દબાણ સંબંધિત સ્થિતિનું નુકસાન
- ભગંદરની રચના (= બે હોલો અંગો વચ્ચે અથવા અંગ અને શરીરની સપાટી વચ્ચે અકુદરતી, ટ્યુબ્યુલર જોડાણ), દા.ત. સ્વાદુપિંડ અને પેટની પોલાણ વચ્ચે
- યકૃત, કિડની અથવા હૃદયના અંગ નિષ્ફળતા
- સિવન ફાટવું (ચીરાના હર્નીયા)
- આંતરડાના અવરોધ
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ: જ્યારે સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હવે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરી શકતા નથી જે રક્ત ખાંડને ઘટાડે છે.
- સર્જરી પછી પાચન વિકૃતિઓ અને વજન ઘટાડવું
- એનાસ્ટોમોટિક અપૂર્ણતા: પિત્ત નળી, પેટ અને આંતરડા લીક અથવા ભંગાણ વચ્ચે સર્જિકલ જોડાણ.
ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ
અન્ય લાક્ષણિક ગૂંચવણ જે વ્હિપલ સર્જરી પછી થઈ શકે છે તે કહેવાતા ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ છે:
જ્યાં સુધી ઓપરેશન દરમિયાન પેટના ભાગો પણ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, તે હવે તેના અનામત કાર્યને પૂર્ણ કરી શકશે નહીં. ખાદ્યપદાર્થોનો પલ્પ, જે સામાન્ય રીતે પેટમાં ચોક્કસ સમય માટે રહે છે અને ત્યાં જ પ્રીડિજેસ્ટ થાય છે, પછી ઇન્જેશન પછી તરત જ નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. આ ક્યારેક બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે અને ભોજન પછી ઉબકા આવે છે (પ્રારંભિક ડમ્પિંગ) અને થોડા કલાકો પછી હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે (મોડા ડમ્પિંગ).
કારણ કે આ એક મુખ્ય પ્રક્રિયા છે, દર્દી તરીકે તમે વ્હીપલ સર્જરી પછી લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાનો સામનો કરશો. ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા રહેવાની અપેક્ષા છે. જો ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો તમારે હોસ્પિટલમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાની પણ જરૂર પડી શકે છે.
કારણ કે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર ઝડપથી ફેલાય છે અને વ્યક્તિગત કેન્સરના કોષો પહેલાથી જ આખા શરીરમાં વિખરાયેલા હોઈ શકે છે, શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત કીમોથેરાપીની જરૂર પડે છે અને સામાન્ય રીતે છ મહિના ચાલે છે.
સ્વાદુપિંડ અથવા તેના માથાને દૂર કર્યા પછી, તે તંદુરસ્ત લોકોમાં જે ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે તે બહારથી પૂરા પાડવામાં આવે છે. આને અવેજી ઉપચાર કહેવામાં આવે છે. આનો આભાર, મોટાભાગના દર્દીઓ મોટે ભાગે લક્ષણોથી મુક્ત હોય છે. તેમ છતાં, વિવિધ અવયવો દૂર કરવાને કારણે ચોક્કસ ફરિયાદો થઈ શકે છે.
વ્હીપલના ઓપરેશન પછી ચેતવણીના ચિહ્નો
વ્હીપલ ઓપરેશન પછીના દિવસોમાં, સમસ્યાઓ વધી શકે છે. દર્દી તરીકે, તમારે જાણવું જોઈએ કે તમારા ડૉક્ટરને તાત્કાલિક ક્યારે મળવું. કૃપા કરીને નીચેના ચેતવણી ચિહ્નો માટે જુઓ:
- તાવ
- ચિલ્સ
- સતત ઝાડા અથવા ઉલટી
- નોંધપાત્ર પીડા
- સીવનું ઉદઘાટન
- ઝરતો ઘા (લોહી, સ્ત્રાવ અથવા પરુ)
- ત્રણ દિવસથી વધુ સમય માટે સ્ટૂલ રીટેન્શન
વ્હીપલ ઓપરેશન પછી પોષણ
વ્હીપલ સર્જરી એ પાચન તંત્રમાં મુખ્ય હસ્તક્ષેપ છે. જો કે શરીર અમુક અંશે ફેરફારોને અનુકૂલન કરી શકે છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ જઠરાંત્રિય માર્ગ પરના તાણને ઘટાડવા માટે અમુક આહાર નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:
- પ્રતિબંધિત કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન
- ડેરી ઉત્પાદનોના વપરાશમાં ઘટાડો
- ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાકનો ત્યાગ (દા.ત. કોબી, મશરૂમ, લીક)
- દિવસ દીઠ થોડા મોટા ભોજનને બદલે ઘણા નાના ભોજન
- ભોજન દરમિયાન અને થોડા સમય પછી પીણું ન પીવું
- સારી રીતે ચાવવું અને ધીમે ધીમે ખાવું
- કોઈ ખોરાક કે જે ખૂબ ઠંડુ અથવા ખૂબ ગરમ હોય
જો આહારમાં ફેરફાર કરવા છતાં વ્હીપલ ઓપરેશન પછી લાંબા સમય સુધી તમારા લક્ષણોમાં સુધારો ન થતો હોય તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાની ખાતરી કરો. તે અથવા તેણી અમુક દવાઓ અથવા અન્ય ઓપરેશનમાં તમને મદદ કરી શકશે.
