હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

તબીબી: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

રોગશાસ્ત્ર

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અઠવાડિયામાં લગભગ એક કે બે વાર થાય છે. ના નિયમન માટે જવાબદાર રક્ત ખાંડનું સ્તર એક તરફ ખાંડ સાથે ખાંડનું સેવન (બાહ્ય પુરવઠો), બીજી બાજુ જુદો છે હોર્મોન્સ જેમ ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન તેમજ તેના કોષો દ્વારા શરીરના ખાંડનો વપરાશ. આ ઉપરાંત, શરીર પોતાને ગ્લુકોઝ પણ ઉત્પન્ન કરી શકે છે, જેની મદદથી કરવામાં આવે છે યકૃત (ગ્લાયકોજેન સ્ટોરેજ) ગ્લાયકોજેનમાંથી અથવા નવી રચના તરીકે.

જો ખાંડ હવે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગ, હોર્મોનમાંથી ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે ઇન્સ્યુલિન દ્વારા પ્રતિક્રિયા આપવામાં આવે છે સ્વાદુપિંડ, જે ગ્લુકોઝને શરીરના અમુક કોષોમાં સમાઈ જવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. ત્યાં ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ produceર્જા બનાવવા માટે થાય છે. જો રક્ત ખાંડનું સ્તર ખૂબ ઓછું છે, હોર્મોન ગ્લુકોગન થી મુક્ત થયેલ છે સ્વાદુપિંડ અને માં વધારો થાય છે રક્ત ની મદદ સાથે સુગર લેવલ યકૃતગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સ અથવા નવા ગ્લુકોઝ (ગ્લુકોનોજેનેસિસ) ની રચના દ્વારા.

સારાંશમાં, એમ કહી શકાય કે રક્ત ખાંડ જ્યારે શરીરના કોષો લોહીમાંથી energyર્જા ઉત્પાદન માટે ગ્લુકોઝ ગ્રહણ કરે છે ત્યારે સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. ખાંડનું સેવન ક્યાં તો ખોરાકના સેવન દ્વારા અથવા ગ્લુકોઝ ડિલિવરી દ્વારા વધારવામાં આવે છે યકૃત. અંટરઝુકરંગથી આ મિકેનિઝમ ખલેલ પહોંચાડે છે.

તેના જવાબમાં, શરીર એડ્રેનાલિન, કેટેકોલેમાઇન મુક્ત કરે છે, જે onટોનોમિક લક્ષણોનું કારણ બને છે (નીચે જુઓ). આ કારણોસર, onટોનોમિક લક્ષણોને એડ્રેનર્જિક પણ કહેવામાં આવે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ લક્ષણો એ ગ્લુકોઝની ઉણપનું પરિણામ છે મગજ, જેનો અર્થ એ થાય છે કે ચેતા બંધારણો માટેનો energyર્જાનો એકમાત્ર સ્રોત ખોવાઈ જાય છે, પરિણામે તેમના કાર્યમાં વિકાર થાય છે.

આ ફરિયાદોનું બીજું નામ ન્યુરોગ્લાયકોપેનિક લક્ષણો છે (ન્યુરોગ્લાયકોપેનિઆ = ચેતા બંધારણોમાં ગ્લુકોઝની ઉણપ). હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું નિદાન લક્ષણોના આધારે તેમજ લોહીમાં ખાંડના નિર્ધારણ દ્વારા થાય છે. જો ના ડાયાબિટીસ મેલીટસ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં ઓળખાય છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆના કારણની વધુ તપાસ કરવામાં આવે છે.

આમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું માપન અને મુખ્ય સમાવેશ થાય છે, ઇન્સ્યુલિન લોહીમાં અને સી-પેપ્ટાઇડમાં, પ્રોટીન જે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે. ઇન્સ્યુલિન પરમાણુ દીઠ એક સી-પેપ્ટાઇડ પરમાણુ ઉત્પન્ન થાય છે. જો ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડ બંને એલિવેટેડ રક્તનું સ્તર દર્શાવે છે, તો તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ શરીરમાં ઉત્પન્ન થતા ઇન્સ્યુલિનને કારણે અથવા મૌખિક રીતે શોષાય છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયસ (એન્ટીડિઆબિટિક).

આ બે કારણો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, સલ્ફોનીલ્યુરિયાનું સ્તર અને લોહીમાં પ્રોન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. જો અગાઉનો વધારો થાય છે, તો દવાઓની પાછલી ઇનટેક શક્ય છે; જો બાદમાં વધારો થાય છે, તો શરીર દ્વારા જ ઇન્સ્યુલિનનું એક અતિશય ઉત્પાદન (ઉદાહરણ તરીકે, એકના પરિણામે) ઇન્સ્યુલિનોમા). જો, બીજી બાજુ, સી-પેપ્ટાઇડનું મૂલ્ય ઓછું હોય, તો ત્યાં સંભવત an બાહ્ય ("બાહ્ય") ઇન્સ્યુલિન સપ્લાય હોઇ શકે છે જેનાથી હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે.

કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (ગાંઠો માટે) અને અન્યના નિર્ધારણ જેવી ઇમેજીંગ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા હાયપોગ્લાયકેમિઆનું નિદાન પૂરક થઈ શકે છે. પ્રયોગશાળા મૂલ્યો (યકૃત મૂલ્યો, કિડની મૂલ્યો) અથવા હોર્મોનનું સ્તર (એડ્રેનલ અથવા અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા માટે). ના પ્રથમ સંકેતો ડાયાબિટીસ હોઈ શકે છે વારંવાર પેશાબ, તરસ વધી, તેમજ સતત થાક અને થાક. ડાયાબિટીસ બાળકો, ટોડલર્સ અને બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે, જે તીવ્ર તરસ દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે અને વારંવાર પેશાબ.

તેમના શ્વાસ પણ આવી શકે છે ગંધ નેઇલ પોલીશ રીમુવરને. સગર્ભા સ્ત્રીઓ પણ ડાયાબિટીઝથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ ડાયાબિટીઝના લાક્ષણિક ચિહ્નોનો અનુભવ કરતા નથી વારંવાર પેશાબ. આ વિષય પર વધુ: વારંવાર પેશાબ જો ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો કોઈ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં હોય, તો હાઈપોગ્લાયસીમિયા એકમાત્ર સંભવિત કારણ નથી.

વાઈ (આંચકી), એ સ્ટ્રોક (એપોપ્લેક્સી) અથવા માનસિક બીમારીઓ (મનોરોગ) પણ કલ્પનાશીલ છે. આને વધુ તપાસની તપાસ દરમિયાન અલગ કરી શકાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, રોગ અંગેના તાલીમ અભ્યાસક્રમમાં અને નિકટવર્તી હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રારંભિક સંકેતો પર ભાગ લઈને હાઈપોગ્લાયકેમિઆને અટકાવી શકાય છે. આ પ્રારંભિક લક્ષણોની ધારણામાં વ્યક્તિગત તફાવતો હોવાને કારણે, આને પ્રથમ તાલીમમાં શીખવું આવશ્યક છે. શીખવાની એક રીત વર્તણૂક તાલીમ (કોક્સ અનુસાર) છે, જેમાં સ્વ-અવલોકન, હાયપોગ્લાયકેમિઆનાં લક્ષણોનું અર્થઘટન અને કાઉન્ટરમેઝર્સ (દા.ત. ખાવાનું) શામેલ છે. ગ્લુકોઝ અથવા પીવાના કોલા / રસ).