ડિગોક્સિન કેવી રીતે કામ કરે છે
ડિગોક્સિન એ ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ (જેમ કે ડિજિટોક્સિન) ના જૂથ સાથે સંબંધ ધરાવે છે. આ જૂથના તમામ સભ્યો સમાન ક્રિયા પ્રોફાઇલ ધરાવે છે અને તેઓ શરીરમાં કેટલી ઝડપથી અને કેટલા સમય સુધી કાર્ય કરે છે તેમાં જ તફાવત છે.
ડિગોક્સિન હૃદયના સ્નાયુ કોશિકાઓના કોષ પટલમાં એન્ઝાઇમને અવરોધે છે, કહેવાતા મેગ્નેશિયમ-આશ્રિત Na/K-ATPase. આ એન્ઝાઇમ સોડિયમ આયનોને કોષમાંથી બહાર લઈ જાય છે અને બદલામાં પોટેશિયમ આયનોને કોષમાં લઈ જાય છે.
પરિણામ હૃદયના સ્નાયુઓની સંકોચનક્ષમતા (સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર) છે. વધુમાં, ડિગોક્સિન હૃદયના ધબકારા (નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસર) ને ધીમું કરે છે, વહનને અટકાવે છે (નકારાત્મક ડ્રોમોટ્રોપિક અસર) અને હૃદયની ઉત્તેજના (સકારાત્મક બાથમોટ્રોપિક અસર) વધારે છે.
શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન
ડિગોક્સિન મોં દ્વારા (મૌખિક રીતે) અથવા સીધી નસમાં (નસમાં) આપી શકાય છે. જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવા અસરમાં 15 થી 30 મિનિટ લે છે અને 1.5 થી 5 કલાક પછી તેની મહત્તમ અસર સુધી પહોંચે છે. મૌખિક વહીવટ સાથે, ક્રિયાની શરૂઆત અને મહત્તમ અસરની સિદ્ધિમાં થોડો વધુ સમય લાગે છે.
ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
ડિગોક્સિન હૃદયની નિષ્ફળતા અને એરિથમિયાના ચોક્કસ સ્વરૂપો (જેમ કે ધમની ફાઇબરિલેશન) માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
ત્યારપછી, સામાન્ય રીતે 0.25 થી 0.375 મિલિગ્રામની ઓછી જાળવણી માત્રા દરરોજ એકવાર આપવામાં આવે છે. જો કે, ડોઝ હંમેશા વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવામાં આવે છે અને નિયમિત પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા નિર્ધારણ સાથે મોનિટર કરવામાં આવે છે.
જો કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે અને/અથવા ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ લંબાય છે.
ડિગોક્સિન ની આડ અસરો શું છે?
પુરુષોમાં, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ (ગાયનેકોમાસ્ટિયા) અને યકૃતની તકલીફ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ક્યારેક લોહીની ગણતરીમાં ફેરફાર જેમ કે પ્લેટલેટ્સની અછત (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) પણ વિકસે છે.
ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:
- સક્રિય પદાર્થ અથવા અન્ય કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
- અતિશય ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તર (હાયપરક્લેસીમિયા)
- હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદયના સ્નાયુના વિસ્તરણ સાથે આનુવંશિક હૃદય રોગ)
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાના ચોક્કસ સ્વરૂપો (જેમ કે AV બ્લોક ગ્રેડ II અને III અને WPW સિન્ડ્રોમ)
- નસમાં કેલ્શિયમ ક્ષારનો સહવર્તી ઉપયોગ
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
અન્ય દવાઓ શરીરમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા વધારી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ (જેમ કે ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, એરિથ્રોમાસીન). કેટલીક દવાઓ ડિગોક્સિનના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે, જેમ કે ક્વિનીડાઇન, એમિઓડેરોન, વેરાપામિલ અને ડિલ્ટિયાઝેમ (કાર્ડિયાક એરિથમિયા માટેના એજન્ટો), અને સ્પિરોનોલેક્ટોન (મૂત્રવર્ધક).
અન્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે, જે હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સૂચવતી વખતે ધ્યાનમાં લેશે.
વય પ્રતિબંધ
જો સૂચવવામાં આવે તો ડિગોક્સિન જન્મથી સંચાલિત થઈ શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ જેમ કે ડિગોક્સિનનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા અને માતા અથવા અજાત બાળકના કાર્ડિયાક એરિથમિયાના કિસ્સામાં થઈ શકે છે.
ડિગોક્સિન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
ડિગોક્સિનને જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે અને તે પ્રિસ્ક્રિપ્શનવાળી ફાર્મસીઓમાંથી જ ઉપલબ્ધ છે.
