ડેન્ગ્યુ તાવ: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

ડેન્ગ્યુનો તાવ એક વાયરલ રોગ છે જે રોગચાળો અને છૂટાછવાયા બંને રૂપે થઈ શકે છે. તેના પ્રસારણના મોડને કારણે, તે ફક્ત ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોમાં થાય છે.

ડેન્ગ્યુ ફીવર એટલે શું?

ડેન્ગ્યુનો તાવ તેને હાડકા-કચડાટ અથવા ડેન્ડી ફીવર પણ કહેવામાં આવે છે. તે કારણે થાય છે ડેન્ગ્યુ વાઇરસ. જ્યારે વાયરસથી ચેપ લાગે છે ત્યારે તે મચ્છરના અમુક પ્રકારનાં કરડવાથી ફેલાય છે. સાથે ચેપ ડેન્ગ્યુનો તાવ એક ગંભીર માર્ગ જેવું લાગે છે ફલૂ અથવા સમાન લક્ષણોવાળા રોગો, તેથી નિદાન ખૂબ સરળ નથી. ના મુખ્ય વિસ્તારો વિતરણ of ડેન્ગ્યુ તાવ દક્ષિણ અને મધ્ય અમેરિકા, આફ્રિકાના કેટલાક ભાગો, દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને પેસિફિક મહાસાગરના કેટલાક ટાપુઓ છે. યુએસએ અને યુરોપમાં, ડેન્ગ્યુ તાવ સૌથી વધુ આયાત થતી રોગોમાંની એક છે. આ ખાસ કરીને યુરોપિયનો અને ઉત્તર અમેરિકનો દ્વારા વધેલી મુસાફરીને કારણે છે. ડેન્ગ્યુ તાવ ચાર પેટા પ્રકારો ધરાવે છે, પરંતુ આ તે જ સમયે સ્થાનિક રીતે થઈ શકે છે. પેટાટાઈપમાંથી કોઈ એક ચેપમાંથી પસાર થઈ ગયેલા દર્દીઓ આ પેટાપ્રકારની વધુ બીમારીઓ માટે રોગપ્રતિકારક છે. જો કે, અન્ય ત્રણ પેટા પ્રકારોમાંના એક સાથે ચેપ હજી પણ થઈ શકે છે. આ પછી તે સામાન્ય રીતે ડેન્ગ્યુ તાવની પ્રથમ બિમારીથી વધુ ખરાબ હોય છે.

કારણો

ડેન્ગ્યુ તાવના કારણો કહેવાતા ડેન્ગ્યુ છે વાયરસ, જે પ્રજાતિ "એડીસ" ના ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોના કરડવાથી ફેલાય છે. જો કે, ફક્ત પ્રાઈમેટ અને મચ્છર ડેન્ગ્યુ વાયરસ વહન કરવા માટે જાણીતા છે. ચૂસી રહી છે ત્યારે માદા મચ્છર વાયરસને ઇન્જેસ્ટ કરે છે રક્ત ચેપગ્રસ્ત શિકારથી. જો એકાગ્રતા માં વાયરસ છે રક્ત પર્યાપ્ત ,ંચું છે, તે મચ્છરમાં ગુણાકાર કરી શકે છે પેટ. વાયરસ પછી મચ્છરમાં પ્રવેશ કરે છે રક્ત સિસ્ટમ અને લાળ. જ્યારે ફરીથી કરડવાથી, વાયરસ સાથે સ્થાનાંતરિત થાય છે લાળ પ્રાઈમેટ અથવા માનવના લોહીના પ્રવાહમાં.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડેન્ગ્યુ તાવના પ્રથમ લક્ષણો એડીસ મચ્છર દ્વારા ડંખ માર્યા પછી લગભગ 2 થી 14 દિવસ પછી દેખાય છે. પ્રથમ, અસ્પષ્ટ ચિહ્નો યાદ અપાવે છે ફલૂ ફોર્મ. ડેન્ગ્યુ તાવ માટે તે લાક્ષણિક છે કે પ્રથમ લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ રોગનો કરાર કરનારા મોટાભાગના લોકો શરૂઆતમાં પીડાય છે પીડા માં વડા અને સાંધા. કેટલાક દર્દીઓ પણ પર ફોલ્લીઓ અનુભવે છે ત્વચા કે જેવું લાગે છે રુબેલા. તેઓ આખા શરીરમાં ખંજવાળ પણ અનુભવે છે. જો કે, કેટલાક લોકો કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ કરતા નથી, જે ખાસ કરીને બાળકો માટે સાચું છે. મોટાભાગના કેસોમાં ડેન્ગ્યુ ફીવરના લક્ષણો લગભગ સાત દિવસ ચાલે છે. જો ત્યાં એક ભૂખ ના નુકશાન અને ઉબકા, તેઓ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી પણ ટકી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, જો કે, ગંભીર અસરો વિના રોગના લક્ષણો ફરીથી ઓછા થાય છે. જો કે, ડેન્ગ્યુ તાવ કેટલીક વખત ખૂબ ગંભીર પણ હોઈ શકે છે. આમ, રોગના વધુ એક એપિસોડમાં લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. ડtorsક્ટરો ડેન્ગ્યુ હેમોરhaજિક ફિવર (ડીએચએફ) અને ડેન્ગ્યુમાં ભેદ પાડે છે આઘાત સિન્ડ્રોમ (ડીએસએસ). ડેન્ગ્યુ હેમોરhaજિક તાવમાં, રક્તસ્રાવની ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ છે કારણ કે તેનું પ્રમાણ પ્લેટલેટ્સ શરીરમાં ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, જીવલેણ રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ રહેલું છે. જો ડેન્ગ્યુ આઘાત સિન્ડ્રોમ હાજર છે, શક્ય છે કે લોહિનુ દબાણ પાટા પરથી ઉતરી જશે, જેના પરિણામે પરિણામ આવશે હૃદય સજીવમાં લોહીના પ્રવાહની ખાતરી કરવામાં અસમર્થ. પરિણામે, જેમ કે આવશ્યક અંગો કિડની અને મગજ અસરગ્રસ્ત છે.

નિદાન અને પ્રગતિ

ડેન્ગ્યુ તાવ સાથે ચેપ શરૂઆતમાં વધારે તાવ તરફ દોરી જાય છે, જે ઘણીવાર સાથે હોય છે ઠંડી. વળી, ત્યાં છે પીડા અંગોમાં, વડા, સ્નાયુઓ અને સાંધા. સેવનનો સમયગાળો લગભગ ત્રણથી ચૌદ દિવસનો હોય છે. ચેપના પહેલા દિવસોમાં ચહેરા પર લાલ ફોલ્લીઓ અથવા હાથ અને પગ પર ફોલ્લીઓ પણ શક્ય છે. અન્ય ફલૂજેવા લક્ષણોમાં શામેલ છે સુકુ ગળું, વહેતું નાક, ઉધરસ, ચક્કર અને ઉબકા. થોડા દિવસો પછી, શરૂઆતમાં ટૂંકા તાવ મુક્ત સમયગાળો હોય છે, ત્યારબાદ તાવ સાથે થોડા દિવસો આવે છે જે તદ્દન વધારે નથી. ડેન્ગ્યુ તાવના વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં, લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે ખલેલ છે. આ આંતરિક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં, મોટા પ્રવાહીના નુકસાન અને રુધિરાભિસરણ પતન. રોગના આ સ્વરૂપને ડેન્ગ્યુ હેમોરhaજિક ફિવર કહેવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં ડેન્ગ્યુ ફીવરનું નિદાન થાય છે તેવા લક્ષણો અને દર્દીના આધારે શરૂ થાય છે. તબીબી ઇતિહાસ. એન્ટિજેન પરીક્ષણ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, જેમાં ચોક્કસ જીવાણુઓ લોહીમાં મળી આવે છે. અન્ય ઉષ્ણકટિબંધીય રોગોને બાકાત રાખવા માટે ડેન્ગ્યુના તાવના નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે મલેરિયા, પીળો તાવ, અથવા લસા તાવ.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે ડેન્ગ્યુ તાવ આગળની મુશ્કેલીઓ વિના પ્રગતિ કરે છે. જો તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે અને દર્દીની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત 99 માંથી 100 લોકોમાં આ રોગ વધુ નુકસાન કર્યા વગર મટાડશે. જો દર્દીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેટ ન થાય તો મુશ્કેલીઓ થવાનું જોખમ વધે છે. વૃદ્ધ પીડિતોની તુલનામાં બાર વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં પણ ગૂંચવણો વધુ હોય છે. જો અસરગ્રસ્ત દર્દી પહેલેથી જ એક કે ઘણી વખત આ રોગનો ભોગ બને છે તો ડેન્ગ્યુ તાવ ખાસ કરીને જોખમી બની શકે છે. હજી સુધી પુષ્ટિ થયેલ ન હોવાના કારણોસર, જો દર્દી પહેલેથી ડેન્ગ્યુ વાયરસ લઇ જાય છે તો ડેન્ગ્યુ ફીવરનો માર્ગ વધુ ગંભીર છે. ડેન્ગ્યુનું સંયોજન આઘાત સિન્ડ્રોમ, અથવા ડીએસએસ, અને ડેન્ગ્યુ હેમોરhaજિક તાવ, અથવા ડીએચએફ, ખાસ કરીને જોખમી છે. આ દર્દીઓમાં સારવાર કરવી જ જોઇએ સઘન સંભાળ એકમ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મૃત્યુ દર પચાસ ટકાથી વધુ છે. ડેન્ગ્યુ હેમોરhaજિક તાવમાં, દર્દીનો વિકાસ શક્ય છે મેનિન્જીટીસ. જો કે, આ ગૂંચવણ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. વિશે અસંભવિત પરંતુ અશક્ય નથી બળતરા સમાવેશ થાય છે હૃદય અને કોરોનરી ધમનીઓ. જટિલતાઓને કે જે ડીએસએસમાં થઈ શકે છે તે આઘાત લક્ષણવિજ્ .ાન અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ડેન્ગ્યુ ફીવર એડીસ મચ્છર દ્વારા પ્રસારિત કરાયેલ એક ઉષ્ણકટિબંધીય વાયરલ ચેપ છે. જેઓ મચ્છરના કરડવાથી ચેપ અને માંદગીમાં આવે છે તેઓ શરૂઆતમાં હાનિકારક જેવા લક્ષણો વિકસાવે છે ઠંડા. માથાનો દુખાવો, સાંધાનો દુખાવો અને અંગોમાં દુખાવો લાક્ષણિક છે. જોકે, કારણ કે ડેન્ગ્યુ તાવ સામાન્ય કરતાં ઘણી વધુ ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે ઠંડા, પીડિતોએ તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ જો તેઓ જોખમવાળા ક્ષેત્રમાંથી પાછા ફર્યા પછી ફલૂના લક્ષણો પેદા કરે. જો લાક્ષણિક લક્ષણો એ સાથે જોડાયેલા હોય તો આ વધુ લાગુ પડે છે ત્વચા ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ. જોખમવાળા વિસ્તારોમાં ખાસ થાઇલેન્ડ, ફિલિપાઇન્સ, ભારત, કંબોડિયા, બ્રાઝિલ અને ક્યુબા તેમજ માલદીવ્સનો સમાવેશ થાય છે. એડીસ મચ્છર યુરોપનો મૂળ નથી. એકમાત્ર જાણીતું અપવાદ એ મેડેઇરાનું ભૂમધ્ય ટાપુ છે, જે પોર્ટુગલનું છે. જો ડેન્ગ્યુ તાવનું નિદાન થયું હોય, તો અસરગ્રસ્ત લોકોએ આ રોગના માર્ગ પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને જટિલતાઓના પ્રથમ સંકેતો દેખાય કે તરત જ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અથવા હોસ્પિટલની સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે આ જીવલેણ બની શકે છે. રોગના ગંભીર માર્ગના પ્રથમ સંકેતો છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટ નો દુખાવો અને ઉલટી તેમજ શરીરના તાપમાનમાં અચાનક ઘટાડો અથવા લોહિનુ દબાણ. ડેન્ગ્યુ તાવ ચેપી નથી, તેથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેમના સામાજિક વાતાવરણને ચેપ લગાવવાનો ભય રાખવાની જરૂર નથી. પછીના લોકોએ પણ સાવચેતી તરીકે ડ doctorક્ટરને જોવાની જરૂર નથી. તેમ છતાં, આ રોગ સૂચનયોગ્ય છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા તેની કાળજી લેવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ડેન્ગ્યુ તાવની સારવાર દર્દીને અનુકૂળ આવે છે સ્થિતિ. આ સંદર્ભે, ત્યાં કોઈ વિશિષ્ટ નથી ઉપચાર. તેના કરતાં, ચિકિત્સક લક્ષણોને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેના દ્વારા દર્દીની પુન patient'sપ્રાપ્તિની સુવિધા આપે છે. વિચારણા એજન્ટોના ઉપયોગ માટે આપવામાં આવે છે જે તાવ ઓછો કરો અને એનાલેજેસિક અસર છે. જો કે, પેઇનકિલર્સ પર આધારિત છે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ, કારણ કે આ લોહીના ગંઠાવાનું અવરોધે છે. ડેન્ગ્યુ હેમોરhaજિક તાવ આવે ત્યારે આ જોખમી બની શકે છે. રોગ દરમિયાન દર્દીએ પથારીમાં કડક આરામ કરવો જોઈએ, ત્યારબાદ આશરે બે અઠવાડિયા પછી ઉપચારની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપમાં અને મોટા પ્રમાણમાં રુધિરાભિસરણ પતન, ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, પ્રવાહીની મોટી ઉણપને વળતર આપવા અને પ્રવાહીના વધુ નુકસાનને રોકવા માટે દર્દીને આઇસોટોનિક સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. જો ડેન્ગ્યુ તાવ ગંભીર હોય તો બ્લડ પ્લાઝ્મા અથવા બ્લડ પ્રોટીનનું સંચાલન કરવું પણ શક્ય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ડેન્ગ્યુ તાવ એક ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે જેની સારવાર ડ absolutelyક્ટર દ્વારા જ લેવી જ જોઇએ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, ડેન્ગ્યુ તાવનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ફ્લૂ અથવા એનાં લક્ષણોથી પીડાય છે. ઠંડા, ગંભીર સાથે પીડા અંગો અને પણ ઉબકા. તદુપરાંત, આ રોગ આંતરિક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે અને આમ, આગળના સમયમાં, રુધિરાભિસરણ પતન તરફ દોરી જાય છે. દર્દી ચેતના પણ ગુમાવી શકે છે અને પોતાને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. પરેશાનને કારણે લોહીનું થર, ઇજાઓના કિસ્સામાં ગંભીર રક્તસ્રાવ પણ થાય છે. મોટાભાગના કેસોમાં, જો રોગની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે તો ડેન્ગ્યુ તાવનો કોર્સ સકારાત્મક છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત લોકો પુન recoveryપ્રાપ્તિને ટેકો આપતી દવાઓની મદદથી સારવાર પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના કેસોમાં ડેન્ગ્યુના તાવને પહોંચી વળવા સરળ બેડ રેસ્ટ પૂરતું છે. કોઈ ખાસ ગૂંચવણો અથવા લાંબા ગાળાના નુકસાન થતું નથી, તેથી દર્દીની આયુષ્ય પણ આ રોગથી પ્રભાવિત નથી. એક નિયમ મુજબ, પુન recoveryપ્રાપ્તિ લગભગ બે અઠવાડિયા લે છે.

નિવારણ

ડેન્ગ્યુ તાવથી બચવા માટે મચ્છર કરડવાથી અટકાવવું જ જોઇએ. આ લાંબા કપડા પહેરીને અથવા જંતુનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે જીવડાં અને મચ્છરદાની. જોકે હાલમાં ડેન્ગ્યુ ફીવર સામેની રસી ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં છે, તે હજી ઉપલબ્ધ નથી.

અનુવર્તી

ડેન્ગ્યુ તાવ દરમિયાન તબીબી સારવાર અને નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો પૂર્ણ કર્યા પછી, દર્દી દ્વારા તેના પ્રવાહીને ફરીથી ભરવા માટે વિશેષ કાળજી લેવી જોઈએ સંતુલન પૂરતા પ્રમાણમાં. આ કારણ છે કે ચેપ અને ઇચ્છા દરમિયાન તે તીવ્ર અસર પામી હતી લીડ જો દર્દીને ફરીથી ચેપ લાગ્યો હોય તો ઓછી ગૂંચવણો અને રક્તસ્રાવની વૃત્તિઓ. વધુ ડેન્ગ્યુ ફીવર ઇન્ફેક્શન થઈ શકે છે લીડ મોટાભાગના દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓનું જોખમ વધે છે. તેથી, શરૂઆતથી જ તેની સામે બચાવવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. વાયરસથી ભયગ્રસ્ત પ્રદેશોની મુસાફરી કરતા પહેલા, વ્યક્તિએ વિગતવાર માહિતી પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ. આ વિસ્તારો અને દેશોમાં તમારા રોકાણ દરમિયાન, તમારે તાત્કાલિક તમામ ઉપલબ્ધ રક્ષણાત્મક લેવું જોઈએ પગલાં કરડવાથી બચવા માટે. આમાં જંતુઓથી દૂર રહેનાર સ્પ્રે, હાથ અને પગને coversાંકેલા લાંબા કપડા અને બચવા માટે પથારી માટે મચ્છરદાની શામેલ છે મચ્છર કરડવાથી રાત્રે. ટ્રાન્સમિટિંગ મચ્છર ચોવીસ કલાક સક્રિય છે, તેથી તમારે દિવસ અને રાતના બધા સમયે તેના કરડવાથી તમારી જાતને પૂરતા પ્રમાણમાં બચાવવાની જરૂર છે. જો કોઈ વ્યક્તિ પહેલાથી જ ચેપ લાગ્યો હોય અને ડેન્ગ્યુ હેમોરજિક ફિવર (ડીએચએફ) અને ડેન્ગ્યુ શોક સિન્ડ્રોમ (ડી.એસ.એસ.) નો રોગ, જેની સારવાર સઘન તબીબી સંભાળ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો તે મહત્વનું છે કે શું પોતાને પોતાને oseંચામાં લાવવા માંગે છે કે કેમ? નવીન ચેપનું જોખમ અને આ રીતે આ રોગના સંકુલથી ભરપૂર કોર્સનું જોખમ અથવા ભવિષ્યમાં તે જોખમમાં મુકેલી મુસાફરીના સ્થળોને સંપૂર્ણપણે ટાળવું.

તમે જાતે શું કરી શકો

ડેન્ગ્યુ તાવ એ એક ખૂબ જ ગંભીર વાયરલ ચેપ છે, જેનાં લક્ષણો માંદા લોકોએ કોઈ પણ સંજોગોમાં સ્વતંત્ર રીતે થેરપીરેન ન રાખવા જોઈએ. જો ડેન્ગ્યુ તાવની શંકા છે, તો તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. ડેન્ગ્યુ તાવ સામે કોઈ રસી ઉપલબ્ધ નથી જીવાણુઓ. નિવારક પગલાં તેથી ઇજિપ્તની વાઘ મચ્છર (એડીસ એજિપ્ટી) ના કરડવાથી બચવા માટે ખાસ કરીને સમાવેશ થાય છે, જે પેથોજેનને સંક્રમિત કરે છે. સાવચેતી પગલાં અહીં અન્ય લોહી ચૂસનારા જંતુઓ માટે સમાન છે. ઉચ્ચ જોખમવાળા ક્ષેત્રમાં હળવા રંગના વસ્ત્રો પહેરવાનું પસંદ કરવું જોઈએ જે હાથ અને પગને coversાંકી દે. વધુમાં, ખૂબ અસરકારક રાસાયણિક જંતુ જીવડાં ઉપયોગ કરવો જોઇએ. આવી તૈયારીઓની રક્ષણાત્મક અસર સામાન્ય રીતે ફક્ત થોડા કલાકો સુધી ચાલે છે, તેથી, દિવસમાં ઘણી વખત લાગુ કરવી આવશ્યક છે. રાત્રે મચ્છરદાની મદદરૂપ થઈ શકે છે. જે લોકોએ આ રોગનો કરાર કર્યો છે, તેને સહેલાઇથી લેવું જોઈએ, સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રમતગમતથી દૂર રહેવું જોઈએ. જો ફક્ત હળવા લક્ષણો દેખાય તો પણ આ લાગુ પડે છે. તીવ્ર તાવના એપિસોડ્સની સારવાર હળવાથી પણ કરી શકાય છે ઘર ઉપાયો ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ પગલા ઉપરાંત. શીત વાછરડાની કોમ્પ્રેસિસ તાવ માટે ખાસ કરીને અસરકારક છે. કોઈ સંજોગોમાં ન જોઈએ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ), જે ઘણી ઓવર-ધ કાઉન્ટર દવાઓ માટે સમાવિષ્ટ છે માથાનો દુખાવો અને તાવ અને તેમાંથી બનાવેલી કુદરતી દવાઓમાં પણ વિલો છાલ, ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા વિના લઈ જવી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓનો જ ઉપયોગ કરવો જોઈએ પેઇનકિલર્સ જેને ડ aક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું છે અથવા ડેન્ગ્યુ તાવના સ્પષ્ટ સંદર્ભ પછી ફાર્મસીમાં આપ્યો છે.