ઇફેવિરેન્ઝ: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

ઇફેવિરેન્ઝ નોન-ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટરને આપવામાં આવેલ નામ છે. દવાનો ઉપયોગ એચઆઇવી ચેપની સારવાર માટે થાય છે.

ઇફેવિરેન્ઝ શું છે?

સક્રિય ઘટક efavirenz (EFV) નોન-ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર્સ (NNRTIs) ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. દવાનો ઉપયોગ શુદ્ધ enantiomer તરીકે થાય છે અને તેનો ઉપયોગ HIV ચેપની સારવાર માટે થાય છે જેમ કે એડ્સ. તે સંયોજન એન્ટિરેટ્રોવાયરલ સારવારનો એક ભાગ છે. ઇફેવિરેન્ઝ EMEA (યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી) દ્વારા 1999માં યુરોપમાં દવા તરીકે મંજૂર કરવામાં આવી હતી. જો કે, મોનોથેરાપી દરમિયાન સક્રિય ઘટકનો પ્રતિકાર ઝડપથી વિકસે છે, તેથી નોન-ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર હંમેશા અન્ય એન્ટિરેટ્રોવાયરલ પદાર્થ સાથે લેવું જોઈએ જે દર્દીને પહેલાં ક્યારેય મળ્યું નથી. Efavirenz યુરોપમાં મંજૂર થયા પહેલા જ ઉત્તર અમેરિકામાં બજારમાં હતું. Efavirenz જર્મનીમાં Sustiva વેપાર નામ હેઠળ મોનોપ્રિપેરેશન તરીકે ઉપલબ્ધ છે. એટ્રીપ્લા નામની કોમ્બિનેશન તૈયારી પણ છે.

ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા

વાઈરસ સ્વતંત્ર રીતે તેમના પ્રજનન માટે પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ નથી. આમ, આ હેતુ માટે, તેઓ જે કોષોને ચેપ લગાડે છે તેના ગુણાકાર ઉપકરણની જરૂર છે. આ હાંસલ કરવા માટે, ધ વાયરસ કોષોની આનુવંશિક સામગ્રીને તેમની પોતાની આનુવંશિક સામગ્રીમાં દાખલ કરો. પ્રક્રિયામાં, કોષો બ્લુપ્રિન્ટ્સ મેળવે છે જે મુજબ તેઓ ઉત્પાદન કરે છે વાયરસ. HI વાયરસના કિસ્સામાં આ પ્રક્રિયા વધુ મુશ્કેલ છે, કારણ કે તેમના જીનોમનો આકાર સસ્તન પ્રાણીઓ અને મનુષ્યો કરતા અલગ છે. HI વાયરસની આનુવંશિક સામગ્રી માનવ કોષોમાં દાખલ થાય તે માટે, તેને "ફરીથી લખવું" જરૂરી છે. આ ફેરફાર માટે એન્ઝાઇમ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ જવાબદાર છે. આ રીતે, HI વાયરસ તેની આનુવંશિક સામગ્રીને એવી રીતે ફરીથી ગોઠવી શકે છે કે તે મુશ્કેલી વિના માનવ આનુવંશિક સામગ્રીમાં દાખલ થઈ શકે છે. કારણ કે Efavirenz રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ અવરોધકોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, તે રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસની સક્રિય સાઇટને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. પરિણામે, એન્ઝાઇમ હવે વાયરસની આનુવંશિક સામગ્રીને ફરીથી લખવામાં સક્ષમ નથી. માહિતીને શરીરના કોષો દ્વારા વિદેશી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તેથી તે હવે પુનઃઉત્પાદિત થતી નથી. આ નવા HI વાયરસના ઉત્પાદનનો પ્રતિકાર કરે છે. આ પ્રક્રિયા વાયરલ લોડને ઘટાડે છે, જે શરૂ થવામાં વિલંબ કરે છે એડ્સ. વધુમાં, આ એચ.આય.વી ચેપના લક્ષણો ઘટાડો થાય છે, જે બદલામાં દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. Efavirenz 99 ટકા પ્લાઝમા સાથે જોડાય છે પ્રોટીન માં રક્ત. તેના એકાગ્રતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં કરતાં ત્રણ ગણું વધારે છે રક્ત પ્લાઝમા સક્રિય પદાર્થનું અર્ધ જીવન લગભગ 50 કલાક છે. ઇફેવિરેન્ઝનો ત્રીજો ભાગ પેશાબમાં મેટાબોલાઇટ સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. પદાર્થનો બાકીનો ભાગ સ્ટૂલ દ્વારા જીવતંત્રમાંથી કોઈ ફેરફાર કર્યા વિના પસાર થાય છે.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

Efavirenz ના ઉપયોગનું એકમાત્ર ક્ષેત્ર HIV ચેપ છે જેમાં માનવ શરીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના અને કિશોર દર્દીઓમાં તેમજ ત્રણ વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં થઈ શકે છે. વાયરલ ઇન્હિબિશન માટેની દવા તરીકે, એફાવિરેન્ઝ HI વાયરસ સામે સીધું જ કાર્ય કરે છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ પ્રતિરોધ કરવા અથવા ની શરૂઆતને ધીમું કરવા માટે પણ થઈ શકે છે એડ્સ. વધુ ચરબીવાળા ખોરાકનું સેવન અસર કરી શકે છે શોષણ ઇફેવિરેન્ઝનું. તે લગભગ 50 ટકા વધે છે. દવા સામાન્ય રીતે સાંજે ખાલી પર લેવામાં આવે છે પેટ સૂવાનો સમય પહેલાં. ઇફેવિરેન્ઝનું અર્ધ-જીવન ઊંચું હોવાથી, સિંગલ માત્રા દિવસ દીઠ દવા પૂરતી છે. Efavirenz ઉકેલ તરીકે અથવા ફિલ્મ-કોટેડ સ્વરૂપમાં લઈ શકાય છે ગોળીઓ.

જોખમો અને આડઅસરો

ઇફેવિરેન્ઝનો ઉપયોગ આડઅસરોનું જોખમ ઊભું કરે છે જે મુખ્યત્વે કેન્દ્રિયને અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ (CNS). ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ ઘણીવાર પીડાય છે થાક, સુસ્તી, ઊંઘની સમસ્યા, ખરાબ સપના, અને ચક્કર. ખાસ કરીને ઇફેવિરેન્ઝ સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તમામ દર્દીઓમાંથી 50 ટકા સુધી આ અનિચ્છનીય આડઅસરોથી પ્રભાવિત થાય છે. અન્ય આડઅસરોમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, ચિંતા, હતાશા, માથાનો દુખાવો, પેટ નો દુખાવો, ઝાડા, ઉબકા, પર ફોલ્લીઓ ત્વચા, અને ખંજવાળ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ આડઅસરો એકથી ચાર અઠવાડિયા પછી સુધરે છે. જો કે, તમામ અસરગ્રસ્તોમાંથી 10 થી 20 ટકામાં, લક્ષણો ચાલુ રહે છે, તેથી તે પછી બીજી તૈયારી પર સ્વિચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અન્ય આડઅસરો પણ થઈ શકે છે, જેમ કે તીવ્ર યકૃત બળતરા (હીપેટાઇટિસ), તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું બળતરા (સ્વાદુપિંડ), મૂડ સ્વિંગ, ઉત્સાહ, આક્રમકતા, પેરાનોઇયા, ભ્રમણા, બેચેની, મેમરી સમસ્યાઓ, હલનચલન વિકૃતિઓ, સંતુલન વિકૃતિઓ, આંચકી, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, મૂંઝવણ અને આત્મહત્યાના વિચારો, જે કદાચ લીડ આત્મહત્યાના પ્રયાસ માટે. જો ત્વચા ફોલ્લા, મ્યુકોસલ ફેરફારો, ત્વચા છાલ, અને તાવ પર થાય છે ત્વચા સારવાર દરમિયાન, ચિકિત્સક સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ થવો જોઈએ અને ઉપચાર બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આડઅસર ભોજનના સેવન સાથે અવારનવાર સંકળાયેલી ન હોવાથી, એફાવિરેન્ઝને ખાલી જગ્યા પર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેટ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવામાં ખલેલ પહોંચાડે છે વિતરણ શરીરની ચરબી. આ કિસ્સામાં, શરીર અને ચહેરા પરની ચરબી ઘટે છે, જ્યારે તે પેટમાં વધે છે. Efavirenz લેવા માટે કેટલાક વિરોધાભાસ પણ છે. આમ, જો દર્દીને સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય અથવા ઉચ્ચારવામાં આવે તો તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. યકૃત નુકસાન રેનલ ડિસફંક્શનના કિસ્સામાં સખત તબીબી નિયંત્રણ જરૂરી છે, યકૃત રોગ, વાઈ, અગાઉથી માનસિક વિકૃતિઓ અથવા અન્ય HIV સામે પ્રતિકાર દવાઓ. માં ગર્ભાવસ્થા, ઇફેવિરેન્ઝ માત્ર ત્યારે જ લેવી જોઈએ જો સારવારના અન્ય કોઈ વિકલ્પો ન હોય. પ્રાણી અભ્યાસ દર્શાવે છે પ્રતિકૂળ અસરો દવામાંથી બાળક પર.