હિઆટલ હર્નીઆ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

A હીટાલ હર્નીઆ, ડાયફ્રraમેટિક હર્નીયા તરીકે જાણીતા, જ્યારે થાય છે ત્યારે પેટ દ્વારા દબાણ કરે છે ડાયફ્રૅમ ની અંદર છાતી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એ હીટાલ હર્નીઆ શોધી કા andવામાં આવશે અને કોઈ સમસ્યા નહીં .ભી કરશે. વધુ ગંભીર કેસોમાં, શસ્ત્રક્રિયા સહિતની સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

હિઆટલ હર્નીયા શું છે?

આ ડાયફ્રૅમ એક નાનો ઉદઘાટન (અંતરાયો) છે જેના દ્વારા અન્નનળીનો નીચલો ભાગ એમાં ખોલે છે પેટ નીચે ડાયફ્રૅમ. સૌથી સામાન્ય કિસ્સાઓમાં (90-95%) એ હીટાલ હર્નીઆ, ઉપલા પેટ ડાયાફ્રેમ દ્વારા માં ખસે છે છાતી પોલાણ (હર્નીયા સ્લાઇડિંગ અથવા અક્ષીય હીઆટલ હર્નીઆ), ડાયાફ્રેમને લીધે અન્નનળી અને પેટનો એસિડ પાછો પ્રવાહ બંધ થતો નથી.રીફ્લુક્સ). કહેવાતા પેરાસોફેગલ હિઆટલ હર્નીઆમાં, પેટનો ભાગ હિએટસ દ્વારા દબાણ કરે છે અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ રીતે રહે છે છાતી ડાયાફ્રેમ ઉપર પોલાણ. હિઆટલ હર્નીઆના અન્ય પ્રકારો મોટાભાગે હળવા સ્વરૂપો હોય છે અને થોડી અગવડતા લાવે છે. હિઆટલ હર્નીયાની સંભાવના વય સાથે વધે છે, જે 60 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના તમામ વ્યક્તિઓમાં લગભગ 50% ને અસર કરે છે.

કારણો

હિઆટલ હર્નીયાના કારણો સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા નથી. પેટ પર દબાણ એ મુખ્ય પરિબળ માનવામાં આવે છે. ડાયફ્રraમ એ એક વિશાળ ગુંબજ આકારની સ્નાયુ છે જે છાતીના પોલાણને પેટમાંથી અલગ કરે છે. હિએટલ હર્નીઆ થાય છે જ્યારે પેટમાં અન્નનળી પસાર થવા માટે ઉદઘાટનની આસપાસની માંસપેશીઓની પેશીઓ થાકી જાય છે. આ ડાયફ્રraમની સીધી ઇજાને કારણે થઈ શકે છે, પણ એનાટોમિકલ અસામાન્યતા (દા.ત., હિઆટસ જે ખૂબ મોટી છે) દ્વારા પણ થઈ શકે છે. આસપાસના સ્નાયુઓ પર સતત દબાણયુક્ત દબાણ, કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંસી દરમિયાન, મજબૂત ઉલટી, ગર્ભાવસ્થા અથવા શૌચ દરમ્યાન તાણ, તેમજ ભારે પદાર્થો ઉપાડવા. વધતી ઉંમર અને સ્થૂળતા અન્ય છે જોખમ પરિબળો હિઆટલ હર્નીયા માટે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હિઆટલ હર્નીયાના પ્રકારને આધારે, જુદા જુદા લક્ષણો અને ચિહ્નો આવી શકે છે. અક્ષીય સ્લાઇડિંગ હર્નીઆ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ સંકેતો વિના પ્રગતિ કરે છે. કેટલાક પીડિતોના લાક્ષણિક લક્ષણો હોય છે રીફ્લુક્સ રોગ. ત્યાં છે હાર્ટબર્ન, ઢાળ હવા, ગળી જવામાં મુશ્કેલી અને ખોરાકના અવશેષોનું પુનર્ગમિત કરવું. પેરાસોફેજલ હર્નીઆમાં, રોગ ઝડપી અને સામાન્ય રીતે ગંભીર માર્ગ લે છે. પ્રથમ તબક્કે, સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. અનિયંત્રિત તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત તે પીડાય છે ઢાળ અને વિસ્તારમાં દબાણની વધતી જતી લાગણી હૃદય. ખાવું પછી લક્ષણો વધે છે અને રોગની પ્રગતિ સાથે વધુ તીવ્ર બને છે. જટિલતાના તબક્કે, ગંભીર ગૂંચવણો આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે રક્તસ્રાવ, કેદ અથવા તીવ્ર પેટ પીડા. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોજરીનો અલ્સર સ્વરૂપો, જે પેટ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે ખેંચાણ અને ગંભીર રોગચાળો. વળી, હિઆટલ હર્નીઆ કરી શકે છે લીડ થી એનિમિયા અને સંકળાયેલ નબળા પ્રદર્શન, પેલેર અને ધબકારા. રોગના અંતિમ તબક્કામાં તીવ્ર રક્તસ્રાવ પણ થઈ શકે છે. જો કે, જીવલેણ મુશ્કેલીઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. બાહ્યરૂપે, હિઆટલ હર્નીઆ ઓળખી શકાય તેવું નથી. જો કે, પરસેવો, નિસ્તેજ ત્વચા અને ડૂબી આંખો સૂચવે છે a સ્થિતિ તેની તપાસ કરવાની અને સ્પષ્ટતા કરવાની જરૂર છે.

નિદાન અને કોર્સ

હિઆટલ હર્નીઆમાં હાર્ટબર્ન

હિઆટલ હર્નીઆ તેના લક્ષણોમાં ઘણા રોગો જેવું લાગે છે અને તેથી તેનું ડાયરેક્શન ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ બીમાર વ્યક્તિ નીરસથી પીડાઈ શકે છે છાતીનો દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ (ડાયાફ્રેમ પર હર્નીયાની અસર), ધબકારા (બળતરા થવાના કારણે યોનિ નર્વ) અથવા ગળી જવામાં મુશ્કેલી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિઆટલ હર્નીઆ પોતે થોડી અગવડતા લાવશે. પીડા અને અસ્વસ્થતા ઘણીવાર દ્વારા થાય છે રીફ્લુક્સ પેટ એસિડ, હવા અથવા પિત્ત હિઆટલ હર્નીઆને કારણે (હાર્ટબર્ન). હિઆટલ હર્નીઆના નિદાનમાં ખાસ કરીને કારણ નક્કી કરવા માટે પૂછવામાં આવેલ પરીક્ષણ શામેલ છે હાર્ટબર્ન or પીડા ઉપરના ભાગમાં આનો ઉપયોગ કરીને થઈ શકે છે એક્સ-રે ઉપરના પાચક માર્ગ પરીક્ષણ પ્રવાહી અથવા એક સાથે એન્ડોસ્કોપી, જેમાં પ્રકાશ અને વિડિઓ કેમેરા (એન્ડોસ્કોપ )વાળી પાતળા નળી પેટમાં પસાર થાય છે.

ગૂંચવણો

હિઆટલ હર્નીઆ વિવિધ મુશ્કેલીઓ પરિણમી શકે છે. પેટના એસિડનો રિફ્લક્સ થવા માટે એક્સીકલ સ્લાઇડિંગ હર્નીયા જેને સ્લાઇડિંગ હર્નીઆ પણ કહેવામાં આવે છે તે અસામાન્ય નથી. આનાથી અન્નનળી પર અલ્સર થવાનું જોખમ બને છે. મ્યુકોસા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ અલ્સરને લીધે રક્તસ્રાવ પણ થાય છે. જો સૂતી વખતે આડી સ્થિતિ ધારણ કરવામાં આવે, તો ગંભીર કિસ્સાઓમાં પેટની સામગ્રી અન્નનળી તરફ આગળ વધી શકે છે. કેટલીકવાર આનાથી દર્દી પેટની સામગ્રી શ્વાસ લે છે અથવા પીડાય છે ઘોંઘાટ. તદ ઉપરાન્ત, શ્વાસનળીની અસ્થમા વધી શકે છે. પેરિસોફેજલ હર્નીયાથી થતી ગૂંચવણોને હિઆટલ હર્નીયાના કિસ્સામાં ખાસ કરીને અપ્રિય માનવામાં આવે છે. જો પેટ છાતીના પોલાણમાં વળી જાય છે અને ડાયફ્રraમેટિક ગેપ સંકુચિત થાય છે, તો આ ખોરાકને આગળ વધારવામાં મુશ્કેલી કરે છે. આ પેસેન્જર ડિસઓર્ડર દ્વારા નોંધપાત્ર બને છે ગળી મુશ્કેલીઓ or ઉલટી સવારના કલાકોમાં. જો તે મોટી હિઆટલ હર્નીઆ છે, તો તે કલ્પનાશીલ છે કે પેટનો ઉપલા ભાગ ફસાઈ જાય છે અને તેથી રક્તસ્રાવ થાય છે. ક્રોનિક કારણે રક્ત નુકસાન, એનિમિયા (એનિમિયા) નિકટવર્તી છે. ડાયફ્રraમેટિક હર્નીયાની ખતરનાક ગૂંચવણોમાં પેટના ફસાયેલા ભાગમાં રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ શામેલ છે. આ પ્રક્રિયા કેટલીકવાર ગંભીર સિક્લેઇ તરફ દોરી જાય છે જેમ કે પેટની છિદ્ર or પેરીટોનિટિસછે, જે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. હિએટલ હર્નીયા સર્જરી દરમિયાન પણ ગૂંચવણો canભી થઈ શકે છે. આ મોટે ભાગે છે સપાટતા, વિસેરલ ચેતા અને પોસ્ટopeપરેટિવ રક્તસ્રાવને ઇજા.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વારંવાર હાર્ટબર્નથી પીડાય છે અથવા નિયમિતપણે અસ્વસ્થતાપૂર્વક ડૂબવું પડે છે, તો ડ doctorક્ટરને લક્ષણો સ્પષ્ટ કરવા માટે કહેવું સલાહ આપવામાં આવે છે. ગળી ગયેલી કૃત્યની ફરિયાદો અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. જો ખોરાક પહેલાથી જ પૂરતા પ્રમાણમાં કચડી નાખવામાં આવ્યો છે મોં, ગળી ગયેલી ફરિયાદોની તપાસ ડ doctorક્ટર દ્વારા કરવી જોઈએ. જો અગવડતાને કારણે ખોરાક અથવા પ્રવાહી લેવાનો ઇનકાર કરવામાં આવે તો, ચિકિત્સકની જરૂર હોય છે. જો આંતરિક શુષ્કતાની લાગણી હોય, તો ચિંતા કરવાનું કારણ છે, કારણ કે દર્દીને જોખમ હોઈ શકે છે નિર્જલીકરણ અને જીવલેણ સ્થિતિ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કટોકટીના ચિકિત્સકને બોલાવવા આવશ્યક છે. જો ત્યાં પીડા પેટ અથવા પેટના ક્ષેત્રમાં, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી સલાહ આપવામાં આવે છે. પેઇનકિલિંગ દવાઓ હંમેશાં કોઈ તબીબી વ્યાવસાયિકની સલાહથી લેવી જોઈએ. આડઅસર થઈ શકે છે જે વધુ બગડવામાં ફાળો આપે છે આરોગ્ય. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પ્રતિબિંબિત લાગણીમાં નિયમિતપણે ખોરાક લેતા ખોરાકને ફરીથી ગોઠવવો પડે, તો આ અસામાન્ય છે. અવલોકનને તબીબી રીતે સ્પષ્ટ અને સારવાર આપવી જોઈએ. જો ત્યાં છે હૃદય સમસ્યાઓ, એલિવેટેડ પલ્સ અથવા હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો sleepંઘની ખલેલ, પરસેવો થવી અથવા માંદગીની સામાન્ય લાગણી હોય, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. જો આંતરડાની હિલચાલ અથવા પેશાબ દરમિયાન રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે, તો તરત જ તબીબી તપાસ શરૂ થવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

હિઆટલ હર્નીઆના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી અને કોઈ કાર્યવાહી કરવાની જરૂર હોતી નથી. ઉપચાર મુખ્યત્વે હિઆટલ હર્નીઆ દ્વારા થતાં લક્ષણોને ઘટાડવા તરફ લક્ષી છે. ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ પેટની એસિડને નિષ્ક્રિય કરવાના હેતુથી થાય છે (એન્ટાસિડ્સ), એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે (એચ -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ), અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ મટાડશે. ઘણી ઓછી સ્થિતિમાં, હિઆટલ હર્નીયાને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. આ ખાસ કરીને ઇમરજન્સી અને દર્દીઓ માટે સાચું છે જેમને દવાઓ દ્વારા મદદ કરી શકાતી નથી. ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ હિઆટલ હર્નીયાના કેસોમાં શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે ક્રોનિક રીફ્લક્સ અન્નનળીને ભારે નુકસાન પહોંચાડે છે અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, લીડ અન્નનળી માટે કેન્સર. શસ્ત્રક્રિયામાં પેટને નીચલા પેટમાં પાછું ખેંચીને અને ડાયફ્રraમમાં ઉદઘાટન ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન, હિઆનાલ હર્નીયાના લક્ષણોને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. દિવસભર નાના ભોજન ફેલાય અને વિના સ્વાસ્થ્યપ્રદ જીવનશૈલી આલ્કોહોલ મૂળભૂત ભલામણ છે પગલાં. લક્ષણોવાળા દર્દીઓએ તેમની સાથે સૂવું જોઈએ વડા જમ્યા પછી તરત જ એલિવેટેડ અને અસત્ય સ્થિતિને ટાળો. હિઆટલ હર્નીયા સાથે રહેવાની અન્ય ભલામણોમાં શામેલ છે તણાવ-મૂલક છૂટછાટ તકનીકો અને ઘટાડવા સ્થૂળતા.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

હિઆટલ હર્નીયા પછીનો દૃષ્ટિકોણ ખૂબ જ સારો માનવામાં આવે છે. તમામ કેસોના ત્રણ ક્વાર્ટરથી વધુમાં, નં ઉપચાર બધા જરૂરી છે. પછી ચિકિત્સકો ગ્લિથોરીઅન્સની વાત કરે છે. તેઓ કોઈપણ ફરિયાદો વિના આગળ વધે છે. બીજી રીતે, લાક્ષણિકતા લક્ષણોને દવાઓની મદદથી ઉપાય કરી શકાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે તો, 90 ટકા દર્દીઓ પછી લક્ષણો વિના જીવી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, વૈજ્ .ાનિક પરિસ્થિતિને અનુકૂળ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. નવજાત જોખમ જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તેમના ફેફસા વોલ્યુમ ઘણી વાર મર્યાદિત હોય છે. જો કોઈ ઓપરેશન કરવું હોય તો, દરેક બીજા શિશુનું મૃત્યુ થવું તે અસામાન્ય નથી. હિઆટલ હર્નીઆની પુનરાવૃત્તિવાળા દર્દીઓ માટેનો દૃષ્ટિકોણ પણ તેનાથી પ્રતિકૂળ છે. જો કે, આવું ભાગ્યે જ થાય છે. પેશી સ્થિતિ ખૂબ ઓછા કેસોમાં પણ અયોગ્ય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, બધા લક્ષણો સુધારી શકાતા નથી. હિએટલ હર્નીઆ સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન સારી રીતે જવું જોઈએ. જો મુશ્કેલીઓ ariseભી થાય છે, તો શરીરને હંમેશાં નુકસાન પહોંચાડે છે. બળતરા પેશીઓ અને પ્રકાશિત ઝેર એ ફક્ત કેટલાક નકારાત્મક પરિણામો છે. પરિણામે, રોજિંદા જીવનમાં સામાન્ય ભાગીદારી હવે શક્ય નથી. ઘણી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ આવા સર્જિકલ પછી ટૂંક સમયમાં મૃત્યુ પામે છે ઉપચાર.

નિવારણ

કારણ કે હિઆટલ હર્નીઆ મુખ્યત્વે પેટમાં વધેલા દબાણને કારણે થાય છે, તેથી ભારે પ્રશિક્ષણ અથવા અન્ય યાંત્રિક અસરને ટાળવી જોઈએ. આંતરિક પ્રતિકાર કરવો તણાવ, તંદુરસ્ત જાળવવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ આંતરડાના વનસ્પતિ અટકાવવા કબજિયાત.

પછીની સંભાળ

પૂરી પાડવામાં આવેલ છે કે medicષધીય એસિડ નિષેધ દ્વારા માધ્યમ દ્વારા રૂ conિચુસ્ત સારવાર પ્રોટોન પંપ અવરોધકો સફળ અથવા સર્જિકલ રહી છે ઉપચાર આવર્તન પછી કરવામાં આવ્યું છે રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ અને દર્દી લક્ષણ મુક્ત અને લક્ષણવિહીન છે, કોઈ પોસ્ટopeપરેટિવ સારવાર જરૂરી નથી. જો દર્દી લક્ષણો મુક્ત ન હોય અને પાછલા લક્ષણો ગેરહાજર હોય તો વારંવાર અનુવર્તી પરીક્ષાઓ પણ બાકાત કરી શકાય છે. સર્જન દ્વારા એક જ ચેક-અપ સામાન્ય રીતે પૂરતું હોય છે. જો કે, જો રિફ્લક્સ લક્ષણો અથવા સંકળાયેલ હોય રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ થાય છે, એક પુનરાવર્તિત ઉપલા એન્ડોસ્કોપી, મેનોમેટ્રી અને પીએચ-મેટ્રીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હિટોપ્લાસ્ટી પછી તરત જ, એસોફેગસ અને પેટના કાર્ડિયા વચ્ચેનું સંક્રમણ ક્ષેત્ર હજી પણ સોજો અને બળતરા છે. તેથી, પ્રક્રિયા પછી પ્રથમ થોડા દિવસો સુધી નક્કર ખોરાક ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કારણ કે સર્જિકલ ઉપચાર, પૂર્વનિર્ધારણ સ્થિતિની તુલનામાં, નીચલા અન્નનળીને બંધ કરવાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે ગળી મુશ્કેલીઓ કાયમી ફરિયાદો અને હળવા જઠરાંત્રિય લક્ષણો તરીકે રહી શકે છે (સપાટતા, ઝાડા, નિયંત્રણો અથવા અવરોધ ઉલટી or ઢાળ). આ ગૌણ ફરિયાદોને રોકવા માટે, ધ્યાન આપવું જોઈએ આહાર postoperatively અને ખાસ કરીને પુન theપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન. આને optimપ્ટિમાઇઝ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે આહાર વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને અન્ય કોઈપણ પરિબળો (સુપાચ્યતા, સુસંગતતા) અને આ ઉપરાંત, ખોરાકના સેવન માટે પૂરતો સમય આપવા માટે, સંપૂર્ણ રીતે ચાવવા માટે, અને પ્રવાહી અને ખોરાકના સેવનને અલગથી કરવા માટે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

તબીબી સારવારની સમાંતર, હિઆટલ હર્નીઆની સારવાર વિવિધ ટીપ્સ અને દ્વારા તમારી જાતે કરી શકાય છે પગલાં. સૌથી વધુ, જીવનશૈલીની ટેવમાં ફેરફાર એ લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. સ્વસ્થ અને સંતુલિત આહાર વગર આલ્કોહોલ, કેફીન અને અન્ય ઉત્તેજક આગ્રહણીય છે. હિઆટલ હર્નિઆ હંમેશાં ખૂબ જ પેટના એસિડથી ઉત્તેજિત થાય છે, એસિડ ઉત્પાદક ખોરાક (દા.ત. મીઠું, ખાંડ, ડેરી ઉત્પાદનો અને તળેલા ખોરાક) ને ટાળવું જોઈએ. કાકડીઓ જેવા આલ્કલાઇન ઉત્પાદનો, સેલરિ, ગાજર, દ્રાક્ષ અને લાલ ફળ યોગ્ય છે. આખા દિવસ દરમિયાન ફેલાયેલા નાના ભોજનમાં ખોરાકની માત્રા હોવી જોઈએ. વધારે વજન ડાયફ્રraમેટિક હર્નીઆને સુધારવા માટે વ્યક્તિને લાંબા ગાળે તેમના શરીરનું વજન ઘટાડવાની જરૂર છે. તદુપરાંત, ટાળવું તણાવ લાગુ પડે છે, જે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લક્ષિત દ્વારા છૂટછાટ પગલાં. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ પણ તેમની સાથે સૂવું જોઈએ વડા જો શક્ય હોય તો એલિવેટેડ અને જમ્યા પછી સૂવાનું ટાળો. વળી, દવાઓ જેમ કે એસ્પિરિન ટાળવું જોઈએ, આ જેમ લીડ વધેલા પીએચ મૂલ્ય પર. દવા એસ્ટ્રોજન ધરાવતા અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન અંતરાલ સ્નાયુઓને નબળા બનાવી શકે છે અને તેથી પણ લેવું જોઈએ નહીં. જો ઉપરોક્ત પગલાં હોવા છતાં લક્ષણો ઓછા થતા નથી, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.