હેલોપેરીડોલ કેવી રીતે કામ કરે છે
બ્યુટીરોફેનોન વર્ગમાંથી હેલોપેરીડોલ એ અત્યંત અસરકારક એન્ટિસાઈકોટિક છે. તે તુલનાત્મક પદાર્થ ક્લોરપ્રોમેઝિન કરતાં લગભગ 50 ગણી વધુ અસરકારક છે અને તીવ્ર મનોરોગ અને સાયકોમોટર આંદોલન (માનસિક પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત હલનચલન વર્તન) માટે પસંદગીની દવા છે.
મગજમાં, વ્યક્તિગત ચેતા કોષો (ચેતાકોષો) વિવિધ સંદેશવાહક પદાર્થો (ચેતાપ્રેષકો) દ્વારા એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે. કોષ એક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર રિલીઝ કરે છે જે અન્ય કોષોની ચોક્કસ ડોકીંગ સાઇટ્સ (રીસેપ્ટર્સ) સાથે જોડાય છે અને આ રીતે માહિતી પ્રસારિત કરે છે.
સિગ્નલને સમાપ્ત કરવા માટે, પ્રથમ (મુક્ત કરનાર) ચેતા કોષ ફરીથી ચેતાપ્રેષક દ્રવ્ય લે છે. ચેતાપ્રેષકોને આશરે બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: કેટલાકમાં વધુ ઉત્તેજક, સક્રિય અને ઉત્તેજક અસર હોય છે, જેમ કે નોરેડ્રેનાલિન.
અન્ય GABA જેવી ભીનાશ અને શાંત પાડતી અસરોને ઉત્તેજિત કરે છે, અથવા સેરોટોનિન જેવા મૂડને પ્રભાવિત કરે છે - એક "સુખનું હોર્મોન". બીજું "સુખનું હોર્મોન" ડોપામાઇન છે. વધુ પડતા, તે મનોવિકૃતિ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ભ્રમણા અને વાસ્તવિકતાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.
જેઓ સારવાર મેળવે છે તેઓ તેમના વાતાવરણને વધુ વાસ્તવિકતાથી ફરીથી અનુભવે છે અને તેઓ ભ્રમણાથી પીડાતા નથી. હેલોપેરીડોલ જેવા અત્યંત અસરકારક એન્ટિસાઈકોટિક્સ પણ મજબૂત એન્ટિ-એમેટિક અસર ધરાવે છે, જેનો ઉપયોગ તબીબી રીતે પણ થાય છે.
આડઅસર તરીકે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ
જો ડોપામાઇનનો અભાવ હોય (જેમ કે પાર્કિન્સન રોગમાં થાય છે), તો શરીરની હલનચલન પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. હેલોપેરીડોલ (અથવા અન્ય ક્લાસિક એન્ટિસાઈકોટિક્સ) દ્વારા ડોપામાઇન સિગ્નલોની નાકાબંધી પણ આ અસરનું કારણ બની શકે છે.
કહેવાતી એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ-મોટર સિસ્ટમ પરની આ આડ અસરને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ (મોટર) સિન્ડ્રોમ (ઇપીએસ) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ભૂતકાળમાં, આ આડ અસરને અસરકારકતાના સહસંબંધ તરીકે પણ જોવામાં આવતી હતી, પરંતુ એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટિક્સની શોધ સાથે આમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો.
શોષણ, ભંગાણ અને ઉત્સર્જન
ઇન્જેશન પછી, હેલોપેરીડોલ આંતરડામાં ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. સક્રિય ઘટક મોટા લોહીના પ્રવાહમાં પહોંચે તે પહેલાં, યકૃતમાં લગભગ ત્રીજા ભાગનું પહેલેથી જ તૂટી ગયું છે (કહેવાતા "પ્રથમ-પાસ અસર").
ઇન્જેશનના બે થી છ કલાક પછી સૌથી વધુ લોહીનું સ્તર માપવામાં આવે છે. હેલોપેરીડોલ સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ દ્વારા યકૃતમાં તૂટી જાય છે.
હેલોપેરીડોલનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
Haloperidol ની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે:
- તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્કિઝોફ્રેનિઆ
- તીવ્ર ઘેલછા
- તીવ્ર ચિત્તભ્રમણા (ચેતનાના વાદળો)
- તીવ્ર સાયકોમોટર આંદોલન
- ઉન્માદમાં આક્રમકતા અને માનસિક લક્ષણો
- ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમ સહિત ટિક ડિસઓર્ડર (અહીં, જોકે, હેલોપેરીડોલનો ઉપયોગ માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે થાય છે)
- હળવાથી મધ્યમ હંટીંગ્ટન રોગ (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની દુર્લભ વારસાગત વિકૃતિ)
- અન્ય પગલાં નિષ્ફળ ગયા પછી ઓટીઝમ અથવા વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકોમાં આક્રમકતા
- Postoperative ઉબકા અને omલટી
સૈદ્ધાંતિક રીતે, હેલોપેરીડોલ લાંબા સમય સુધી લઈ શકાય છે. જો કે, ઉપચારના ફાયદાની નિયમિત સમીક્ષા થવી જોઈએ, કારણ કે ઉપચારની અવધિ સાથે આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.
હેલોપેરીડોલનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
જો સારવાર ક્લિનિકમાં ઇનપેશન્ટ તરીકે હાથ ધરવામાં ન આવે તો સામાન્ય રીતે હેલોપેરીડોલને ટેબ્લેટ તરીકે આપવામાં આવે છે. હેલોપેરીડોલના ટીપાં અને ઓરલ સોલ્યુશન ("જ્યુસ") પણ સ્વ-વહીવટ માટે ઉપલબ્ધ છે.
સારવાર સામાન્ય રીતે ઓછી માત્રામાં શરૂ કરવામાં આવે છે (દરરોજ એક થી દસ મિલિગ્રામ હેલોપેરીડોલ, ત્રણ ડોઝ સુધી વિભાજિત) અને ધીમે ધીમે વધારો. આ રીતે, સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરી શકાય છે.
તે એક ગ્લાસ પાણી સાથે એક થી ત્રણ ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય ભોજન સાથે.
ઉપચાર સમાપ્ત કરવા માટે, તે "તબક્કાવાર" હોવું આવશ્યક છે. તેથી વધેલી આડઅસરોને રોકવા માટે ડોઝ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.
હેલોપેરીડોલ ની આડ અસરો શું છે?
ઓછી માત્રામાં (દિવસ દીઠ બે મિલિગ્રામ સુધી), આડઅસરો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને સામાન્ય રીતે અસ્થાયી પ્રકૃતિની હોય છે.
સારવાર કરાયેલા દસ ટકાથી વધુ લોકોને હેલોપેરીડોલની આડઅસર થાય છે જેમ કે બેચેની, હલનચલન કરવાની ઇચ્છા, અનૈચ્છિક હલનચલન (એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસઓર્ડર), અનિદ્રા અને માથાનો દુખાવો.
આ ઉપરાંત, સારવાર કરાયેલા દસથી એકસોમાંથી એક વ્યક્તિ માનસિક વિકૃતિઓ, હતાશા, ધ્રુજારી, માસ્ક ફેસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, સુસ્તી, હલનચલન અને હલનચલનની વિકૃતિઓ, ચક્કર, દ્રશ્ય વિક્ષેપ અને લો બ્લડ પ્રેશર (ખાસ કરીને) જેવી આડઅસરોનો અનુભવ કરે છે. જ્યારે જૂઠું બોલવું અથવા બેસવાની સ્થિતિમાંથી ઉભા થવું).
કબજિયાત, શુષ્ક મોં, વધેલી લાળ, ઉબકા, ઉલટી, અસામાન્ય યકૃત કાર્ય મૂલ્યો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, વજનમાં વધારો અથવા ઘટાડો, પેશાબની રીટેન્શન અને શક્તિની વિકૃતિઓ પણ જોવા મળી છે.
હેલોપેરીડોલ લેતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
નીચેના કેસોમાં હેલોપેરીડોલનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં
- કોમેટોઝ અવસ્થાઓ
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન
- પાર્કિન્સન રોગ
- લેવી બોડી ડિમેન્શિયા (ઉન્માદનું વિશેષ સ્વરૂપ)
- ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા
- તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
- પોટેશિયમની ઉણપ
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાના ચોક્કસ સ્વરૂપો
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
હ્રદયની લયને અસર કરતી દવાઓ (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, QT સમય લંબાવવો) ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી શકે છે જો તે જ સમયે હેલોપેરીડોલ લેવામાં આવે.
આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, અમુક એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ક્વિનીડાઇન, પ્રોકેનામાઇડ), એન્ટિબાયોટિક્સ (એરિથ્રોમાસીન, ક્લેરિથ્રોમાસીન), એલર્જી દવાઓ (એસ્ટેમિઝોલ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન) અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ફ્લુઓક્સેટાઇન, સિટાલોપ્રામ, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન) નો સમાવેશ થાય છે.
ઘણા સક્રિય પદાર્થો યકૃતમાં હેલોપેરીડોલ જેવા જ ઉત્સેચકો (સાયટોક્રોમ P450 3A4 અને 2D6) દ્વારા તૂટી જાય છે. જો તે જ સમયે સંચાલિત કરવામાં આવે, તો આ સંચાલિત એક અથવા વધુ સક્રિય પદાર્થોના ઝડપી અથવા ધીમા અધોગતિ તરફ દોરી શકે છે અને સંભવતઃ વધુ ગંભીર આડઅસર પણ થઈ શકે છે.
આ લાગુ પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અમુક ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ (કેટોકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ), એપીલેપ્સી અને હુમલા માટેની દવાઓ (કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઇન), સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (આલ્પ્રાઝોલમ, બસપીરોન, ક્લોરપ્રોમાઝિન) અને ખાસ કરીને ડિપ્રેશન માટેની દવાઓ (વેન્લાફેક્સિન, ફ્લુઓક્સાઇન, ફ્લુઓક્સલાઇન, ફ્લુઓક્સલાઇન). ઇમિપ્રામાઇન).
હેલોપેરીડોલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, તેથી જ સંયુક્ત સારવાર દરમિયાન કોગ્યુલેબિલિટીનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
વય પ્રતિબંધ
હેલોપેરીડોલની યોગ્ય તૈયારીઓ ત્રણ વર્ષની વયના બાળકોને આપી શકાય છે. ગોળીઓ છ વર્ષની ઉંમરથી મંજૂર કરવામાં આવે છે. ડોઝ શરીરના વજન પર આધાર રાખે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓ અને યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં હેલોપેરીડોલની માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી હોઈ શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
હેલોપેરીડોલ માત્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ લેવી જોઈએ. જો કે અભ્યાસોએ બાળક પર કોઈ સીધી હાનિકારક અસરો દર્શાવી નથી, જન્મના થોડા સમય પહેલા તેને લેવાથી નવજાત શિશુમાં અનુકૂલન વિકૃતિઓ થઈ શકે છે.
ઓછા ડોઝ (દિવસ દીઠ 5 મિલિગ્રામથી ઓછા) અને બાળકના સારા નિરીક્ષણ સાથે સ્તનપાન સ્વીકાર્ય છે. જો કે, જો બાળકમાં હલનચલન વિકૃતિઓ, થાક, પીવામાં મુશ્કેલી અથવા બેચેની જેવા અસ્પષ્ટ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તે સૂચવતા ડૉક્ટર સાથે આ અંગે ચર્ચા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
હેલોપેરીડોલ સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
હેલોપેરીડોલ જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર કોઈપણ માત્રા અને માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે અને તે માત્ર ફાર્મસીઓમાં જ ઉપલબ્ધ છે.
હેલોપેરીડોલ કેટલા સમયથી જાણીતું છે?
એન્ટિસાઈકોટિક હેલોપેરીડોલની શોધ ડૉક્ટર અને રસાયણશાસ્ત્રી પૌલ જેન્સેન દ્વારા કરવામાં આવી હતી અને 1958માં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ માટે નોંધણી કરવામાં આવી હતી. તેને સૌપ્રથમ 1959માં બેલ્જિયમમાં અને પછીથી સમગ્ર યુરોપમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
