ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠો

ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠો (આઇસીડી-10-જીએમ સી 41.-: હાડકા અને આર્ટિક્યુલરનું જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ કોમલાસ્થિ અન્ય અને અનિશ્ચિત સ્થળો; આઇસીડી-10-જીએમ ડી 16.-: અસ્થિ અને આર્ટિક્યુલરનું સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ કોમલાસ્થિ; આઇસીડી-10-જીએમ ડી 48.-: અન્ય અને અનિશ્ચિત સ્થાનિકીકરણમાં અનિશ્ચિત અથવા અજ્ unknownાત વર્તનનું નિયોપ્લાઝમ), ઓઓડોન્ટોજેનિક (દાંતના નિર્માણમાં સામેલ) પેશીઓના ગર્ભના અવશેષોમાંથી મુખ્યત્વે વિકસિત નિયોપ્લાઝમ્સ એક સાથે જૂથ થયેલ છે. આ શબ્દમાં હાર્મોટોમેટસ (ગાંઠ જેવા, સૌમ્ય પેશીઓમાં ખામીયુક્ત તફાવત અથવા વિખેરાયેલા જંતુનાશક પેશીઓ દ્વારા પરિણમેલા ફેરફારો), ડિસ્પ્લેસિઆસ (અસામાન્ય સેલ ફેરફારો) દ્વારા મેટાસ્ટેટિક મેલિગ્નન્ટ નિયોપ્લાઝમ (પુત્રી ગાંઠ-રચના કરતી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ) નો સમાવેશ થાય છે. રોગના સ્વરૂપો

ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠોનો મોટાભાગનો ભાગ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે. જો કે, કાર્સિનોમસ અને સારકોમસ જેવા જીવલેણ ગાંઠ પણ ઓડોન્ટોજેનિક મૂળ હોઈ શકે છે. પેશીઓમાંથી તેમના ઉત્પત્તિને કારણે જેમાંથી દાંત સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે, ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠોને જડબામાં ફક્ત સ્થાનિક બનાવવામાં આવે છે હાડકાં અથવા આવરણ મ્યુકોસા (ત્યાં પેરિફેરલ ફેરફારો તરીકે). સેન દીઠ ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. કારણ કે કેટલાક સ્વરૂપો અત્યંત દુર્લભ છે, ફક્ત તે જ કે જે ભાગ્યે જ ઓછા નથી, તે નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે. સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ્સ

• એમેલોબ્લાસ્ટોમસ
  • પરંપરાનુસાર એમેલોબ્લાસ્ટomaમા - ઇન્ટ્રાસોસિઅસ (હાડકાની અંદર), ઘુસણખોર અને વિનાશક (વિનાશક).
  • અન્ય દુર્લભ એમેલોબ્લાસ્ટomaમા ચલો: યુનિસિસ્ટીક એમેલોબ્લાસ્ટોમા; પેરિફેરલ એમેલોબ્લાસ્ટomaમા (સમાનાર્થી: નરમ પેશીઓના એક્સ્ટ્રાસોસિયસ એમેલોબ્લાસ્ટોમા); ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક એમેલોબ્લાસ્ટોમા.
• એમેલોબ્લાસ્ટિક ફાઇબ્રોમા
  • ભાગ્યે જ
  • સૌમ્ય
  • નિયોપ્લાસ્ટીક
  • મોટે ભાગે દાણ વગરના દાંત સાથે સંકળાયેલ
• એડેનોમેટોઇડ ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠ (એઓટી) (ભૂતપૂર્વ સમાનાર્થી: એડેનોઆમેલોબ્લાસ્ટomaમા).
  • સૌમ્ય
  • નિયોપ્લાસ્ટીક
  • હેમોર્ટોમેટousસસ (ગાંઠ જેવા, સૌમ્ય પેશીના ફેરફારો ખામીયુક્ત રીતે અલગ અથવા વિખેરાયેલા જંતુનાશક પેશીઓ દ્વારા પરિણમે છે).
  • ઇન્ટ્રાઓસીઝ અથવા પેરિફેરલ
• ફાઇબ્રોમીક્સોમા (સમાનાર્થી: માયક્સોમા, ઓડોન્ટોજેનિક માયક્સોમા).
  • પ્રમાણમાં દુર્લભ
• ઉપકલા ઓડોન્ટોજેનિક ટ્યુમર (કેઈઓટી) (ભૂતપૂર્વ સમાનાર્થી: પિંડબorgર્ગ ગાંઠ) ની ગણતરી કરવી.
  • વિરલ
• ઓડોન્ટોજેનિક ફોલ્લો કેલિસીફિંગ (સમાનાર્થી: ઓડોન્ટોજેનિક કેલ્સિફાઇંગ ભૂત સેલ ફોલ્લો, ઓડોન્ટોજેનિક કેલ્સિફાઇંગ ભૂત સેલ ફોલ્લો; અગાઉ: ગોર્લિન ફોલ્લો).
  • પ્રમાણમાં દુર્લભ (બધા ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠોમાંથી લગભગ 2%).
  • ફોર્મ
    • ફોલ્લો આકાર
    • નિયોપ્લાસિયા (તે પછી: ઉપકલા ઓડોન્ટોજેનિક "ભૂત સેલ" ગાંઠ) - સિસ્ટિક અથવા નક્કર.
• ઓડોન્ટોમ
  • મોટેભાગે જાળવેલ દાંતની નજીક (દાંત જાળવી રાખેલ માનવામાં આવે છે, તે જગ્યાએ રાખવામાં આવે છે, જ્યારે પણ તે તેના શારીરિક વિસ્ફોટના આશરે સમયે મૌખિક પોલાણમાં દેખાતું નથી)
  • બે પ્રકારો:
    • જટિલ ઓડોન્ટોમા
      • બધા દાંત રચતા પેશીઓ એકબીજા સાથે સમાયેલ છે
    • કમ્પાઉન્ડ ઓડોન્ટોમા (સમાનાર્થી: સંયુક્ત ઓડોન્ટોમા, કંપાઉન્ડ ઓડોન્ટોમા).
      • નાનામાં નાના દાંતની રચનાઓનો સમાવેશ.
• ઓડોન્ટોજેનિક ફાઇબ્રોમા
  • ભાગ્યે જ
  • વિવિધ મોર્ફોલોજિકલ ચલો
• સૌમ્ય સિમેન્ટોબ્લાસ્ટોમા (સમાનાર્થી: સાચા સિમેન્ટોમા).
  • દાંતના સિમેન્ટમ-રચના કરતા કોષોથી શરૂ થતી નવી રચના.
  • ભાગ્યે જ

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ

• ઓડોન્ટોજેનિક કાર્સિનોમાસ - ખૂબ જ દુર્લભ અને દ્વારા અલગ પાડવું મુશ્કેલ વિભેદક નિદાન.
• ઓડોન્ટોજેનિક સારકોમસ - અત્યંત દુર્લભ

લિંગ રેશિયો:

• ઉત્તમ નમૂનાના એમેલોબ્લાસ્ટomaમા: 1: 1
• ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક એમેલોબ્લાસ્ટોમા: 1: 1
• પેરિફેરલ એમેલોબ્લાસ્ટomaમા: નરની અસર સ્ત્રીઓ કરતાં બમણી વાર થાય છે.
• યુનિસિસ્ટીક એમેલોબ્લાસ્ટomaમા: પુરુષો: સ્ત્રી = 1.5: 1.
• એમેલોબ્લાસ્ટિક ફાઇબ્રોમા: નર: માદા = 1.4: 1
• એડેનોમેટોઇડ ઓડોન્ટોજેનિક ટ્યુમર (એઓટી): સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતા ઘણી વાર અસર કરે છે.
• ફાઈબ્રોમિક્સોમા: પુરુષો: સ્ત્રી = 1: 1.5.
• ઓડોન્ટોજેનિક ફોલ્લોની ગણતરી કરી રહ્યા છે: પુરુષો: સ્ત્રીઓ = 1: 1
• ઉપકલા ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠ (KEOT) ને ગણતરી કરી રહ્યા છીએ: 1: 1.
• ઓડોન્ટોમસ: સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષો વધુ અસર કરે છે.
• સૌમ્ય સિમેન્ટોબ્લાસ્ટomaમા: પુરુષો: સ્ત્રી = 1: 1.2

પીકની ઘટના: 90 થી 6 વર્ષની વયની વચ્ચે 20% થી વધુમાં ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠો તબીબી રૂપે પ્રગટ થાય છે.

• ઉત્તમ નમૂનાના એમેલોબ્લાસ્ટomaમા: પીક વય 40.2 વર્ષ. સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષો ચારથી પાંચ વર્ષ પછી અસરગ્રસ્ત દેખાય છે.
• ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક એમેલોબ્લાસ્ટomaમા: જીવનના મુખ્યત્વે ચોથા અને 4 માં દાયકામાં.
• યુનિસિસ્ટીક એમેલોબ્લાસ્ટોમા: સરેરાશ 16, 5 વર્ષ દાંતવાળા; 35.2 વર્ષ અસર વિના.
• એમેલોબ્લાસ્ટિક ફાઇબ્રોમા: 78% ની પહેલાં 20% નિદાન.
• એઓટી: બધા કિસ્સાઓમાંના અડધા નિદાનને 13 થી 19 વર્ષની વયની વચ્ચે નિદાન કરવામાં આવે છે, એઓટીને અન્ય ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠોથી અલગ પાડે છે. પુનરાવર્તનો (રોગની પુનરાવૃત્તિ) અજ્ unknownાત છે.
• ફાઈબ્રોમિક્સોમા: મધ્ય યુગ 28 વર્ષ છે.
• ઓડોન્ટોજેનિક ફોલ્લોની ગણતરી કરવી: સામાન્ય રીતે 2 જી દાયકામાં.
• KEOT: સરેરાશ વય 37 વર્ષ છે.
• ઓડોન્ટોમા
  • સંકુલ: સરેરાશ 20 વર્ષની ઉંમરે નિદાન; 84 વર્ષની ઉંમરે 30%.
  • સંયુક્ત: સરેરાશ 17.2 વર્ષ નિદાન
• સૌમ્ય સિમેન્ટોબ્લાસ્ટોમાનું નિદાન 20 વર્ષની વયે લગભગ અડધા પહેલાં થાય છે.

વ્યાપકતા (રોગની આવર્તન): ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠ દુર્લભ રોગો છે. ડબલ અંકોમાં ટકાવારીઓ ઓડોન્ટોમસ, એમેલોબ્લાસ્ટોમસ અને સૌમ્ય સિમેન્ટોબ્લાસ્ટોઝનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

• ઓડોન્ટોમસ એ સૌથી સામાન્ય ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠોમાંથી એક છે. તેઓ યુરોપિયન અને ઉત્તર અમેરિકન પ્રદેશોમાં true 73% જેટલી સાચી ખામી (હમાર્ટોમસ) રજૂ કરે છે, પરંતુ આફ્રિકા અને એશિયામાં ફક્ત%% છે.
• બીજી બાજુ એમેલોબ્લાસ્ટોમસ આફ્રિકન અને એશિયન પ્રદેશોમાં (58 63 થી% XNUMX%) કેન્દ્રિત છે.
• વિશ્વવ્યાપી તમામ ઓડોંટોજેનિક ગાંઠોમાં 0.3% થી 7% એમેલોબ્લાસ્ટિક ફાઇબ્રોડોન્ટોમસ છે (94 દ્વારા વર્ણવેલ ફક્ત 2004 XNUMX કેસ)

સૌમ્ય સિમેન્ટોબ્લાસ્ટોમસની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે લગભગ 1,000,000 વસ્તી પ્રત્યે એક નવો કેસ છે. કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: ઓડોન્ટોજેનિક ગાંઠો ઘણીવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે (લક્ષણો વિના: આકસ્મિક શોધ). ઘણા સ્વરૂપો સામાન્ય રીતે ધીમી વૃદ્ધિ પામે છે.

• ક્લાસિક એમેલોબ્લાસ્ટomaમા: ધીમી, સ્થાનિક રીતે આક્રમક અને વિનાશક, સામાન્ય રીતે નોન-મેટાસ્ટેટિક ("અર્ધવિરામ") વૃદ્ધિ. આજના આમૂલ સર્જિકલ અભિગમ સાથે પણ, પુનરાવર્તનો (રોગની પુનરાવૃત્તિ) શક્ય છે, અને આ ફરજિયાત કરતાં મેક્સિલામાં વધુ વારંવાર થાય છે. ઇન્યુક્લેશન સાથે પુનરાવર્તન દર 20 થી 90% તરીકે આપવામાં આવે છે.
• શાસ્ત્રીય એમેલોબ્લાસ્ટomaમા કરતાં યુનિસિસ્ટીક એમેલોબ્લાસ્ટomaમાનો કોર્સ ઓછો આક્રમક છે. પુનરાવર્તન દર 10% થી 25% છે.
• એમેલોબ્લાસ્ટિક ફાઇબ્રોમા: આ કોર્સ પીડારહિત, ધીમી ગતિશીલ અને વિસ્તૃત છે. 75% માં, નિવારણ દાંત ગાંઠ સાથે મળીને જોવા મળે છે. રૂ conિચુસ્ત પ્રારંભિક સાથે સંભવિત પુનરાવર્તન શક્ય છે ઉપચાર અપૂર્ણ ઉત્તેજના (34.5% કેસો સુધી) સાથે. એમેલોબ્લાસ્ટિક ફાઇબ્રોસ્કોરકોમામાં જીવલેણ રૂપાંતર કલ્પનાશીલ છે.
• એઓટી: ધીમી, પ્રગતિશીલ વૃદ્ધિ.
• ફાઇબ્રોમાઇક્સોમા પીડારહિત, ઘુસણખોર અને વિનાશક વૃદ્ધિ દર્શાવે છે અને 25% કેસોમાં પુનરાવર્તિત થાય છે, ઘણીવાર પ્રાથમિક ગાંઠને અપૂર્ણ દૂર કરવાને કારણે.
• KEOT એ સ્થાનિક રીતે આક્રમક બને છે અને આમૂલ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પણ સારવાર કરવામાં આવે છે. પુનરાવર્તન દર 14% છે.
• ઓડોન્ટોમસ વધવું પૂર્ણતાના આધારે મર્યાદિત વૃદ્ધિ સંભવિત સાથે પીડારહિત અને ધીરે ધીરે દાંત (કાયમી ડેન્ટિશન). નજીકના ઓડોન્ટોમાને દૂર કર્યા પછી જાળવેલ દાંતનું વિસ્ફોટ શક્ય છે. કોઈ પુનરાવર્તનો નહીં. નોંધ: જ્યારે દાંત દેખાય નહીં ત્યારે દાંત હંમેશાં જાળવી રાખેલ, જાળવવામાં માનવામાં આવે છે મૌખિક પોલાણ તેના શારીરિક વિસ્ફોટના આશરે સમયે.
• ઓડોન્ટોજેનિક ફાઇબ્રોમા ઓછી આવર્તન દર દર્શાવે છે.
• સૌમ્ય સિમેન્ટોબ્લાસ્ટોમસ વધવું અનિશ્ચિત પુનરાવર્તન દર સાથે ધીરે ધીરે અને અમર્યાદિત વૃદ્ધિની સંભાવના છે. સ્થિર પુનરાવર્તનો શક્ય છે.