સુબારાચનોઇડ હેમરેજ: વર્ગીકરણ

સબરાકનોઇડ હેમરેજ (એસએબી) ના નીચેના સ્વરૂપોને કારણ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • નોનટ્રામામેટિક (સ્વયંભૂ) subarachnoid હેમરેજ.
    • એન્યુરિઝમલ એસએબી (85% કેસ).
      • સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમનું ભંગાણ (ભંગાણ).
      • મૂળભૂત કુંડમાં રક્તસ્ત્રાવ સૌથી ગંભીર છે (કુંડો = મગજની આસપાસના પોલાણ)
    • ન્યુન્યુરિઝમલ એસએબી (15% કેસો).
      • પેરીમેસેન્સફાલિક એસએબી
        • મેસેન્સફેલોન (મિડબ્રેઇન) અને પોન્સ ("પુલ" ની આસપાસ લોહીના પૂલ; મગજનો એક વિભાગ જે સેરેબેલમ સાથે, પાછળના મગજનો ભાગ છે)
        • કારણ કદાચ વેનિસ હેમરેજ છે
        • સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તિત રક્તસ્રાવ (નવું રક્તસ્ત્રાવ) વિના, આગાહીની રીતે વધુ અનુકૂળ પ્રકાર.
        • એન્યુરિઝમલ એસએબીની જેમ જટિલતાઓ.
      • નોન-પેરીમેન્સેફાલિક બેઝલ SAB.
        • રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતના પુરાવા વિના
      • કોર્ટિકલ SAB
        • નાના કોર્ટિકલ ("સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં ઉદ્ભવતા") સબરાકનોઇડ હેમરેજિસ
        • નજીકના મગજના પ્રદેશોમાં ફોકલ હુમલા અથવા ખામીઓ થાય છે (ફોકલ = ફોકલ, માત્ર એક ભાગને અસર કરે છે)
        • અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં સૌથી સામાન્ય કારણ,
          • 70 વર્ષથી નાની ઉંમરના લોકો રિવર્સિબલ સેરેબ્રલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમ (RCVS; સમાનાર્થી: કૉલ-ફ્લેમિંગ સિન્ડ્રોમ: સેરેબ્રલનું સંકોચન (સ્નાયુઓનું સંકોચન) વાહનો ગંભીર તરફ દોરી જાય છે માથાનો દુખાવો (વિનાશ માથાનો દુખાવો) અન્ય ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતા સાથે અથવા વગર).
          • જેઓ 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે, સેરેબ્રલ એમીલોઇડ એન્જીયોપેથી (ZAA; ડીજનરેટિવ વેસ્ક્યુલોપેથી (વેસ્ક્યુલર ડેમેજ) દિવાલના સ્તરોમાં બીટા-એમીલોઇડ (પેપ્ટાઇડ્સ/નિર્ધારિત પ્રોટીન પરમાણુઓ) ના જમા થવાને કારણે થાય છે; બીટા-એમીલોઇડ તકતીઓ પણ ઉન્માદનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે. અને અલ્ઝાઈમર રોગ)
      • અન્ય કારણો:
        • ધમની (એક અથવા વધુ ધમનીની બળતરા).
        • વેસ્ટિક્યુલર અસંગતતાઓ જેમ કે ધમનીવિષયક વિકૃતિઓ (એવીએમ; રક્ત વાહિનીઓના જન્મજાત ખોડખાંપણ), ડ્યુરાફિસ્ટુલા (મેનિજેસના સ્તરે ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના પેથોલોજીકલ શોર્ટ-સર્કિટ જોડાણ)
        • ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ (માં થાય છે ખોપરી) ધમની વિચ્છેદન (એક ના દિવાલ સ્તરો વિભાજન ધમની).
        • કોકેન દુરૂપયોગ
        • રિવર્સિબલ સેરેબ્રલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમ (RCVS; ઉપર જુઓ).
        • ગાંઠ
        • શુક્ર થ્રોમ્બોસિસ (વેસ્ક્યુલર રોગ જેમાં એ રક્ત ગંઠાઈ જવું (થ્રોમ્બસ) એ નસ).
        • સેરેબ્રલ એમીલોઇડ એન્જીયોપેથી (ZAA; ઉપર જુઓ).
  • આઘાતજનક subarachnoid હેમરેજ

ના તબક્કાઓ અથવા તીવ્રતાનું વર્ગીકરણ subarachnoid હેમરેજ, તેમજ પૂર્વસૂચનનું અનુરૂપ મૂલ્યાંકન "હન્ટ અને હેસ સ્કેલ" અનુસાર કરી શકાય છે.

હન્ટ અને હેસ ગ્રેડ લક્ષણો પેરિઓએપરેટિવ મૃત્યુદર
0
  • અખંડિત
 - -
I
  • ના અથવા હળવો માથાનો દુખાવો
  • સંભવતઃ મેનિન્જિઝમસ (ગરદનની જડતા)
  • કોઈ ન્યુરોલોજીકલ ખામી નથી
 0-5%
II
  • મધ્યમ માથાનો દુખાવો
  • મેનિનિઝમસ (ગરદન જડતા)
  • જો જરૂરી હોય તો, ક્રેનિયલ નર્વ લકવો (ક્રેનિયલ ચેતા લકવો).
  • અન્ય કોઈ ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ નથી
 1-10%
ત્રીજા
  • સુસ્તી (અસામાન્ય ઊંઘ સાથે સુસ્તી).
  • હળવી ફોકલ ન્યુરોલોજિક ખાધ, જો કોઈ હોય તો (ફોકલ = ફોકલ, માત્ર એક ભાગને અસર કરે છે)
 10-15%
IV
  • મૂર્ખતા (શરીરની કઠોરતા).
  • હળવાથી ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જેમ કે હેમીપેરેસીસ (હેમીપ્લેજિયા)
  • ગંભીર સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ જેમ કે અવ્યવસ્થિત શ્વાસ
 60-70%
V
  • ડીપ કોમા
  • વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી
  • સ્ટ્રેચ સિનર્જી (અસામાન્ય વિસ્તરણ).
 70-100%

પસંદગીનું વર્ગીકરણ "વર્લ્ડ ફેડરેશન ઓફ ન્યુરોસર્જિકલ" (WFNS)નું છે. તે ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (GCS)* પર આધારિત છે:

વર્ગ માપદંડ જીસીએસનો સ્કોર
1 - - 15
2 ફોકલ સી.એન.એસ. સંકેતો વિના 13-14
3 કેન્દ્રીય સી.એન.એસ. સંકેતો સાથે 13-14
4 કેન્દ્રીય સી.એન.એસ. સંકેતો સાથે અથવા વિના. 7-12
5 કેન્દ્રીય સી.એન.એસ. સંકેતો સાથે અથવા વિના. <7

* ચેતનાના વિકારનો અંદાજ કાઢવાનો સ્કેલ.