ના કઠોર નિશ્ચય કાપવું મૂલ્યવાન, ડિસ્પેન્સેબલ અને અવરોધક અંગોના વિભાગોમાં વિભાજન સાથે કહેવાતી અંગવિચ્છેદન યોજનાઓ દ્વારા ઊંચાઈ, જે ભૂતકાળમાં હાથ ધરવામાં આવી હતી, તે હવે જૂની થઈ ગઈ છે અને તેને નકારવી આવશ્યક છે. વિવિધ સાથે કાપવું ઊંચાઈ અને સ્વરૂપો, અવશેષ અંગ કેટલી હદ સુધી વજન સહન કરવા સક્ષમ છે અને કૃત્રિમ અંગ પ્રાપ્ત કરવા માટે યોગ્ય છે તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.
અંગવિચ્છેદન હાથ, કોણી અને ખભા
ઉપલા હાથપગ પર, કાપવું આ દ્વારા ખભા કમરપટો, એટલે કે વચ્ચે ખભા બ્લેડ (સ્કેપ્યુલા) અને છાતી (થોરાક્સ), શક્ય દૂર કરવાનો ઉચ્ચતમ બિંદુ છે. અહીં, એક જીવલેણ ગાંઠ સામાન્ય રીતે કારણ છે અને નોંધપાત્ર કોસ્મેટિક અને કાર્યાત્મક નુકસાનનું કારણ બને છે. ખભાના ડિસર્ટિક્યુલેશનના પરિણામો, એટલે કે માંથી ઉપલા હાથના અંગવિચ્છેદન ખભા સંયુક્ત, સમાન છે.
ના અંગવિચ્છેદનના કિસ્સામાં હમર, કૃત્રિમ કોણીના સાંધા માટે પૂરતી જગ્યા બાકી છે તેની ખાતરી કરવા કાળજી લેવી જોઈએ. ડિસર્ટિક્યુલેશન (વિચ્છેદન) માં કોણી સંયુક્ત પોતે જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે બહાર નીકળેલા હાડકાના ભાગો પ્રોસ્થેસિસ શાફ્ટમાં પીડાદાયક દબાણ બિંદુઓનું કારણ બની શકે છે. હાથ જટિલ દંડ મોટર હલનચલન માટે સક્ષમ છે અને રોજિંદા જીવન અને કામ માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી અંગવિચ્છેદન નોંધપાત્ર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. હાથના વિસ્તારમાં, સ્થિતિસ્થાપકતા ઉપરાંત, અવશેષ અવયવોની લંબાઈ, સંવેદનશીલતા, સંયુક્ત ગતિશીલતા અને સંભવિત પકડના આકારોને પણ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. અંગૂઠો ગુમાવવાથી પણ પકડવાની પ્રક્રિયાઓ ભાગ્યે જ શક્ય બને છે.
અંગવિચ્છેદન પગ, પગ, નીચલા પગ
નીચલા હાથપગના વિસ્તારમાં, લોડિંગનું સ્વરૂપ કુદરતી રીતે ઉપલા એકથી અલગ છે. કિસ્સામાં ધાતુ અને ટાર્સલ અંગવિચ્છેદન, પગના તળિયાની ખાસ કરીને મજબૂત ત્વચા અને અંતર્ગત ચરબીના સ્તર તેમજ પગના ટૂંકા ફ્લેક્સર સ્નાયુઓનો ઉપયોગ સ્ટમ્પને ઢાંકવા માટે કરવામાં આવે છે અને તે ડાઘ પર સ્થિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. સુધી બાજુ, એટલે કે પગની પાછળ, સ્ટ્રેસ ઝોનની બહાર, કારણ કે અન્યથા પીડાદાયક દબાણ બિંદુઓ વિકસી શકે છે. માં ડાયાબિટીક પગ સાથે સિન્ડ્રોમ નેક્રોસિસ (ગેંગ્રીન) અથવા ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી (નાનો રોગ વાહનો), સરહદ ઝોન અંગવિચ્છેદન કરવામાં આવે છે, જે મેટાટેરસસ પર શરીરરચનાત્મક રીતે વ્યાખ્યાયિત રેખાઓ સાથે સીમિત કરી શકાય છે.
નીચલા ભાગના અંગવિચ્છેદનના કિસ્સામાં પગ, સમગ્ર ટિબિયા (ટિબિયા) અને ફાઇબ્યુલાને સામાન્ય રીતે જાળવી શકાય છે અને તેની ઉપરથી અલગ કરી શકાય છે. પગની ઘૂંટી સાંધા (સાયમ એમ્પ્યુટેશન), પરંતુ આ અવશેષ અંગની કૃત્રિમ રીતે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને હંમેશા નિયંત્રણો વિના વજન સહન કરી શકતું નથી. તેનાથી વિપરિત, નીચલા ભાગના ઉપરના ત્રીજા ભાગની વચ્ચેના વિસ્તારમાં અંગવિચ્છેદન વધુ વખત કરવામાં આવે છે પગ અને વચ્ચેનો ત્રીજો ભાગ નીચલા પગ. અવશેષ અંગની સારવાર માયોપ્લાસ્ટી દ્વારા કરી શકાય છે, એટલે કે પ્રતિસ્પર્ધી તરીકે કામ કરતા સ્નાયુઓ હાડકાના છેડાની આસપાસ જોડાયેલા હોય છે.
જો કે, પાછળ (ડોર્સલ) થી આગળ (વેન્ટ્રલ) સુધી ફોલ્ડ કરેલ સ્નાયુની ચામડીનો ફ્લૅપ પણ અવશેષ અંગને પૂરો પાડવા સક્ષમ છે. ના ડિસર્ટિક્યુલેશન ઘૂંટણની સંયુક્ત, જે અગાઉ સ્નાયુઓ વિનાના છૂટાછવાયા અંગોના કવરેજને કારણે નકારી કાઢવામાં આવ્યું હતું, હવે PAVK (પેરિફેરલ આર્ટરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ) દર્દીઓમાં વધુને વધુ કરવામાં આવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ફાયદા ચોક્કસ રીતે અવશેષ અંગ (લિવર હાથ) ની લંબાઈ અને મજબૂતાઈ (સચવાયેલ છે. જાંઘ સ્નાયુઓ).
વેસ્ક્યુલર દર્દીઓ માટે, અંગવિચ્છેદનની ઊંચાઈ પર આધાર રાખે છે રક્ત સ્નાયુઓને પુરવઠો. તેથી શક્ય છે કે એ જાંઘ અંગવિચ્છેદન પણ કરવું પડી શકે છે. આ માટે શ્રેષ્ઠ ઊંચાઈ મધ્યમાં છે જાંઘ હાડકું
ચામડીના સોફ્ટ પેશીના આવરણના સંબંધમાં હાડકાના સ્ટમ્પને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકાવી જોઈએ જેથી વિરોધી (વિરોધી) સ્નાયુઓ જાંઘના હાડકા (ફેમર) પર બાંધી શકાય. આ કહેવાતા માયોપ્લાસ્ટીમાં, સ્નાયુઓને પહેલા હાડકા (માયોડિસિસ) સાથે નિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે, ત્યારબાદ તેઓને એકસાથે સીવી શકાય છે. આ સ્નાયુ તણાવ અને પ્રવૃત્તિને સારી રીતે જાળવી રાખે છે અને સારી પેડિંગની ખાતરી આપે છે.
ન્યુરોમ્બાયોલોજીકલ રચનાનું જોખમ ખાસ કરીને જાંઘને સપ્લાય કરતી ચેતામાં હાજર છે (સિયાટિક ચેતા), જેને એમ્પ્યુટેશન સાઇટથી ખૂબ જ ઉપર અટકાવવું જોઈએ (લિગેટેડ). એ હિપ સંયુક્ત મોટા સોફ્ટ પેશીના ઘા અને ઉચ્ચ મૃત્યુદર (દર્દીનું મૃત્યુ) સાથે ડિસર્ટિક્યુલેશન એ વધુ મુશ્કેલ પ્રક્રિયા છે. તે માત્ર સૌથી ગંભીર ચેપ અથવા ગાંઠોના કિસ્સામાં જ કરવું જોઈએ.
