- જિન એક્સ, બેગ્યુરી જેઆર, ઝાંગ ડબલ્યુ, બ્લીઝાર્ડ એલ, ઓટાહલ પી, જોન્સ જી, ડીંગ સી: સર્ક્યુલેટિંગ સી રિએક્ટિવ પ્રોટીન ઇન અસ્થિવા: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. એન રિયમ ડિસ. 2015 એપ્રિલ;74(4):703-10. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204494. ઇપબ 2013 ડિસેમ્બર 20.
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
વય-સંબંધિત વસ્ત્રો અને આંસુનું કારણ નથી અસ્થિવા; તેના બદલે, આર્ટિક્યુલરને તીવ્ર નુકસાન કોમલાસ્થિ ઇજા અથવા ચેપથી સામાન્ય રીતે સંયુક્ત વિનાશની શરૂઆતમાં હોય છે. અપર્યાપ્ત મેટ્રિક્સ સંશ્લેષણ અને/અથવા કોન્ડ્રોસાઇટ્સના કોષ મૃત્યુમાં વધારો (કોમલાસ્થિ કોષો) પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. નીચેની પેથમિકેનિઝમ્સ અસ્થિવા માં અવલોકન કરી શકાય છે:
સીધી અથવા પરોક્ષ ઓવરલોડિંગના પરિણામે પ્રાથમિક અસ્થિવા થાય છે સાંધા.ભારે કામ અથવા રમતગમત દરમિયાન ડાયરેક્ટ ઓવરલોડિંગ થાય છે* . પરોક્ષ ઓવરલોડમાં વૃદ્ધત્વ અથવા મેટાબોલિક વિકૃતિઓને કારણે કોમલાસ્થિના પુનર્જીવનમાં ઘટાડો શામેલ છે. પ્રાથમિક અસ્થિવાનું બીજું કારણ સંયુક્ત શિથિલતા (સંયુક્ત અસ્થિરતા) છે. * રમતગમત, જોકે, ત્યાં સુધી જ તંદુરસ્ત છે સાંધા પ્રક્રિયામાં નુકસાન થયું નથી અથવા કોઈ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંની સ્થિતિઓ નથી. ગૌણ અસ્થિવાને કારણે થાય છે:
- જન્મજાત / ખામી
- દુર્ભાવના
- એન્ડોક્રિનોલોજિકલ ડિસઓર્ડર / રોગો
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર / રોગો
- બળતરા સંયુક્ત રોગો
- ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી અને નોન-ઇન્ફ્લેમેટરી આર્થ્રોપથી (સંયુક્ત રોગ).
- સંધિવાની સંધિવા
- આઘાત પછીની (સંયુક્ત ઇજા / સંયુક્ત ઇજા પછી; અવ્યવસ્થા - અવ્યવસ્થા / અવ્યવસ્થા).
- ઓપરેશન્સ
રિઝાર્થ્રોસિસ સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ થાય છે, એટલે કે, સામાન્ય રીતે અગાઉના આઘાત (ઇજા) અથવા દાહક અથવા સંધિવા સંબંધી રોગો સાથે કોઈ લિંક હોતી નથી.
- ઓપરેશન્સ
અસ્થિવા અને બળતરા (બળતરા).
ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ (અધોગતિના સંકેતો) ની દ્રષ્ટિએ રેડિયોલોજીકલ પરિવર્તન કરતાં ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસ (ઇંગ્લિશ teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ) માં લો-ગ્રેડની બળતરા વધારે ભૂમિકા ભજવે તેવું લાગે છે. આ એચએસ-સીઆરપી સીરમ સ્તર (ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સીઆરપી; બળતરા પરિમાણ) ના નિર્ધારણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જે નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં સહેજ પરંતુ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર રીતે વધ્યા હતા. ના સંકેતો સિનોવાઇટિસ (સિનોવિયલ પટલની બળતરા) નાના લક્ષણો અને ફક્ત મર્યાદિત માળખાકીય ફેરફારો હોવા છતાં પણ શોધી શકાય છે. સાથે એક લાક્ષણિક પ્રતિરક્ષા સેલ ઘૂસણખોરી મોનોસાયટ્સ/ મેક્રોફેજ અને ટી લિમ્ફોસાયટ્સ (સીડી 4 ટી કોષો) શોધી શકાય છે. તદુપરાંત, સાયટોકીન્સ (ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ-આલ્ફા (TNF-α); આઈએફએન-γ /ઇન્ટરફેરોન-ગામ્મા), વૃદ્ધિ પરિબળો અને ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ આ પ્રક્રિયા દરમિયાન દેખાય છે. મધ્યસ્થીઓ પ્રોઇન્ફ્લેમેટોરી (“પ્રોઇંફ્લેમેટoryરી”) સાયટોકીન્સને ઉત્તેજીત કરે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો: દા.ત. વિટામિન ડી રીસેપ્ટર (વીડીઆર) જનીન બહુકોષો.
- એશિયન વસ્તીમાં વીડીઆર alપલ પymલિમોર્ફિઝમ અને teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ વચ્ચે નોંધપાત્ર સંગઠનો હતા, પરંતુ એકંદર વસ્તીમાં નહીં
- ત્યાં ફોકી પોલીમોર્ફિઝમ્સ અને teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર જોડાણ પણ હતું; જો કે, આ પરિણામ ફક્ત બે અધ્યયન પરથી આવ્યું છે
- વય - ચયાપચયની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે વય સંબંધિત કાર્ટિલેજ અધોગતિ.
- વ્યવસાયો - વ્યવસાય લાંબા સમયથી ચાલતા ભારે શારીરિક ભાર (દા.ત. બાંધકામ કામદારો).
વર્તન કારણો
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ
- કોમલાસ્થિનું અન્ડરલોડિંગ:
- શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ - કારણ કે કોમલાસ્થિને તેના સાયનોવિયલ પ્રવાહીથી સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો મળે છે, તેથી તે કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિ માટે સંયુક્ત સ્થળાંતર પર આધાર રાખે છે.
- પોષક નુકસાન (દા.ત., કાસ્ટમાં લાંબી આરામ).
- કોમલાસ્થિનું ઓવરલોડ, દા.ત., સ્પર્ધાત્મક અને ઉચ્ચ-પ્રદર્શન રમતો અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલતા ભારે ભૌતિક ભાર દ્વારા.
- કોમલાસ્થિનું અન્ડરલોડિંગ:
રોગ સંબંધિત કારણો
- બળતરા સંયુક્ત રોગો
- સંધિવા (સંધિવા યુરિકા / યુરિક એસિડથી સંબંધિત સંયુક્ત બળતરા અથવા ટોફીક સંધિવા) / હાયપર્યુરિસેમિયા (લોહીમાં યુરિક એસિડનું સ્તર વધવું)
- સંધિવાની સંધિવા
- પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક (સાંધાના આઘાત/સંયુક્ત ઈજા પછી).
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- હાયપર્યુરિસેમિયા (એલિવેશન યુરિક એસિડ માં સ્તર રક્ત).
